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慢性閉塞性肺疾患(COPD)

新しく、出現療法

現在の処置の使用にもかかわらず、肺の機能は長期COPDで低下し続ける。 従って、病気の進行を減らす薬剤や非病理学療法の新しいクラスは必要とされる(バーンズ2010a; マテラ2012a)。 COPDの人々に利点を提供するかもしれない複数の新しい薬療法は開発されている。

新しいbronchodilators

Indacaterol (Arcapta Neohaler®)、超長機能のbeta2アゴニストは、FDA 7月に2011年(2012年)承認されたFDAだった。 それはまたはより長く有効に24時間残る急速手始めの行為を用いるbronchodilatorである。 臨床試験では、indacaterolのかつて毎日処置はかなり息切れを改善し、肺の機能、練習の持久力および肺超インフレはCOPDの患者間の偽薬と比較した。 また、indacaterolを受け取っている少数の主題は偽薬(McKeage 2012年と比較されたCOPDの悪化を経験した; Steiropoulos 2012年; Roig 2009年)。

Glycopyrroniumの臭化物、 24時間持続する急速手始めの行為と新しいCOPDの処置(EMA 2012年)としてanticholinergic小説は、調査されている。 COPDの患者間の臨床試験では、強制expiratory容積(FEV1) 5分の重要な改善は投薬の後で行われ、処置(D'Urzo 2011年)の週26によって明白であり続けた。

炎症抑制の代理店

ホスホジエステラーゼ4 (PDE-4)の抑制剤が exacerbationおよび慢性気管支炎の歴史の非常に厳しいCOPDに厳しいの航空路の発火そしてexacerbationsを減らすのに使用することができる。 臨床試験の大半はroflumilast Daxas®)およびcilomilastを Ariflo®)、第二世代の口頭PDE-4抑制剤使用した。 Roflumilastは、特に、米国、カナダおよび欧州連合(Diamant 2011年)で承認される。 PDE-4抑制剤の不利な副作用は悪心、下痢、減量、睡眠問題および頭痛(Diamanti 2011年)である。

炎症抑制の代理店との安全心配は開発中生得の免除に影響を与える機能であり可能性としてはCOPD (バーンズ2008年)にし向けられる人々間の肺伝染そして多分癌の危険性を高める。

Statins

コレステロールを下げ、発火を戦うことによって心循環器疾患を扱うStatinsはCOPDのexacerbations (マテラ2012bのための療法として潜在性があるかもしれない; Bartziokas 2011年)。 Statinsは炎症性応答の調節を含むいろいろ生物的COPDの処理の潜在的な利点である細道を改造する機能、またティッシュを所有している。 statinsおよび心循環器疾患の大きいランダム化された試験の分析はことがCOPD (中心の保護調査2005年)によるpravastatin (Pravachol®)の減らされたexacerbationsを用いる処置および死分った。 別のランダム化された試験は6か月間pravastatinの使用がCOPD (リー2008年)の練習の性能を改善したことが分った。 将来の試験はCOPDのexacerbationのための入院の後の最初の年のstatinの処置がexacerbationsの危険そして厳格を減らした報告し、(Bartziokas 2011年)生活環境基準をことを改善した。