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喘息

新しく、出現の喘息療法

Suplatastのtosilate。 抗原への免疫学の反作用は2つの相殺の範例によって– Th1 および Th2 運転される。 喘息では、Th2を支持する不均衡は観察される(Nagai 2012年)。 Suplatastのtosilateは喘息および関連アレルギーの条件(Wada 2009年で容易さの発火に示されていたTh2 cytokineの抑制剤である; かき立てる 2004年)。 suplatastのずっとtosilateとの臨床試験はかなり有望である。 だけでなく、suplatastのtosilateは少なくとも従来の喘息が(滋賀2011年)薬剤を入れるが、またステロイド(Tamaoki 2000年と既に扱われていた喘息の主題の肺の機能を改善したと有効であるために示されていた; 佐野 2003年) leukotrieneの受容器の反対者(Wada 2009年)に答えなかった主題と同様。 残念ながら、suplatastのtosilateは米国で承認されないが、Tosilart®およびIPD Capsules® (Drugs.com 2012年)として日本で利用できる。

生物学的因子

生物学的因子(biologics)は抗体および組換えの蛋白質ベースの受容器を含んでいる蛋白質ベースのプロダクトである。 例は特定の抗体かcytokinesを目標とする人間化されたモノクローナル抗体(同一の免疫細胞からの実験室で製造された抗体)が含まれている。

Omalizumab (Xolair®)。 Omalizumabは、抗原の増感の主仲介人を禁じるモノクローナル抗体免疫グロブリン E (IgE)を、 承認される喘息を扱うために呼んだ。 Omalizumabの費用は高く、それ故に副腎皮質ホルモンの大量服用と制御することができない厳しい、耐久性がある喘息の患者のために主に所定である。 omalizumabの悪影響は厳しいアレルギー反応および癌(Davydov 2005年)が含まれている。

好酸球を目標とするモノクローナル抗体。 好酸球は喘息の発火の場所で集まり、炎症性仲介人(Walsh 2010年を解放する免疫細胞である; Conroy 2001年)。 Interleukin5 (IL-5)はティッシュの好酸球の蓄積の主要な調整装置で、好酸球の行動(Corren 2011年)を調整できる。 複数の人間化されたモノクローナル抗体療法(例えば、mepolizumab、benralizumabおよびreslizumab)は潜在的なターゲットとして喘息(トムソン2011年)の患者の好酸球仲介された発火を防ぐためにIL-5を選んだ。 1つの偽薬制御の試験では、mepolizumabは50週(Haldar 2009年)の間に偽薬よりeosinophilic喘息の少数の厳しいexacerbationsとかなり関連付けられた。 Mepolizumabはまたかなり血および痰(Haldar 2009年の好酸球の数を減らした; Nair 2009年)。 ランダム化された別のものは偽薬制御の試験不完全に管理されたeosinophilic喘息のreslizumabの静脈内の注入が一般に健康な容認されて、減らされた痰の好酸球の集中、改善された航空路機能が偽薬(Castro 2011年)と、およびより大きい喘息制御の方に向かれて比較したことが分った。

Pitrakinra (Aerovant®)。 Interleukin4 (IL-4)は好酸球仲介された発火(Piehler 2011年)へのもう一つの重要な貢献者である。 薬剤を使用して、二重盲目の、偽薬制御の試験はランダム化された2独立者ではpitrakinra (Aerovant®)をそのブロックとIL-4の研究者の効果かなり偽薬(Wenzel 2007年)を受け取った28人の主題と比較されたアレルギーの喘息の28の主題の喘息の徴候を取り除けた呼んだ。

気管支Thermoplasty

従って気管支thermoplasty圧迫する航空路の筋肉ティッシュを熱し、破壊するのに無線周波数エネルギー破烈が使用されている気管支管の機能を妨げる療法である。 それは厳しく処理し難い喘息の患者のためにだけ使用される。 このプロシージャを経験した少数の徴候、楽しまれたよりよい生活環境基準を示し、経たより少ない救急外来(Gildea 2011年)必要とした臨床試験からの結果は患者ことを。

気管支thermoplasty比較的安全であるが、患者は処置の間にexacerbationsが最終的なプロシージャに続く起こることができる6週までので(のために徴候の喘息および他の不利なでき事)そしての後で監視されなければならない。 米国の食品医薬品局は厳しく処理し難い喘息の処置のための気管支thermoplasty承認したが、プロシージャの長期効果を定める段階4の試験の調査の関係者のフォローアップはまだ未決である(Gildea 2011年)。