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ニューロパシー(糖尿病性)

糖尿病性のニューロパシーの開発にかかわるメカニズム

糖尿病性のニューロパシーの開発そして進行は複雑である。 含まれるいくつかの新陳代謝、管の、およびホルモン性のメカニズムがある(フェルドマン2012b)。

Glycation

糖尿病性のニューロパシーの開発そして進行にかかわる1つのキー ファクタは増加されたglycation、ブドウ糖および他の砂糖が蛋白質と相互に作用しているプロセスである Glycationによりボディ中の蛋白質は正常に機能しなくなる。 glycationによって作成される正常に機能しない分子は高度のglycationの最終製品(年齢) (Sugiyama 1996年と名づけられる; アーメド2007年; Sugimoto 2008年)。

糖尿病を持つ人々が血ブドウ糖のレベルを上げたので、彼らにまた通常年齢のハイ レベルがある。 これらのglycationの最終製品に細胞を破壊するか、または神経(Brownlee 2001年を含む多くのティッシュの機能を、破壊する容量がある; フェルドマン2012b; モラレスVidal 2012年)。 glycationによってできている神経への損傷は2つのメカニズムによって起こる。 最初に、神経蛋白質のglycationは直接神経の活動に影響を与える機能を禁じる。 2番目に、年齢はそれ以上の神経細胞の表面に結合し、炎症性応答を誘発できニューロン(ヴィンチェンツォ2011年)を傷つける。 反応酸素種の増加されたレベルはまた年齢(Brownlee 2001年)の形成に貢献する。

発火

発火はまたタイプ1およびタイプ2の糖尿病両方を持つ人々に炎症性応答にかかわる2つの化学薬品であるC反応蛋白質および腫瘍の壊死の要因アルファ(TNF-α)のハイ レベルがあるので、糖尿病性のニューロパシーの重大な役割を担う。 TNF-αのハイ レベルは糖尿病性のニューロパシー(Edwards 2008年と関連付けられる; GonzalezClemente 2005年)。 これらの異なった親炎症性化学薬品すべては神経のまわりで大食細胞と、呼ばれる免疫細胞の高められた数の存在をもたらす。 これらの大食細胞は神経(Edwards 2008年)のまわりで保護層を形作る蛋白質である、髄鞘を破壊する酵素および反応酸素の種の生産を含む複数のメカニズムによってニューロパシーに、貢献する。

管の機能障害

高い血ブドウ糖のレベルによりまた循環問題をもたらす管の機能障害を引き起こす。 高いブドウ糖のレベルは血管の圧縮を誘発するプロテイン キナーゼCと呼ばれる蛋白質を活動化させる; これらの圧縮した血管はニューロン(Evcimen 2007年への減らされた血の流れをもたらす; Brownlee 2001年; フェルドマン2012b)。 血管はまた年齢、それ以上の破壊の血の流れ(アーメド2005年によって傷つく; Halushka 2009年)。 ニューロンへのこの損なわれた血の流れは酸素、別名虚血のそれらを奪い取る。 酸素の剥奪はニューロンを傷つけ、破壊できる。 

タイプの糖尿病性のニューロパシー

多数のタイプの糖尿病性のニューロパシーがある。 共通の形態、 周辺ニューロパシーは、知覚神経に影響を与えがちで感覚の苦痛か欠乏をもたらすことができる。 第2形態は 多くの不本意な身体機能を、消化力のような、汗支配する神経、心拍数および血圧制御が損なわれる自治のニューロパシーである。 近位ニューロパシー (別名腰仙のradioplexusのneurophagyまたは糖尿病性のamyotrophy)は下半身に影響を与え、腿、ヒップ、またはバトックで苦痛および弱さを、通常もたらすことができる。 焦点ニューロパシーおよびmononeuropathy 影響影響される神経のために独特であるその神経によってか印および徴候供給される区域に弱さや苦痛引き起こす特定の神経により(Callaghan 2012b; Tesfaye 2010年; アメリカの糖尿病連合2013年; メルク マニュアル 2013年)。

周辺ニューロパシーは特徴付けられる糖尿病性のニューロパシーおよびベストの共通の形態である。 周辺ニューロパシーは普通これらが足および腕(Callaghan 2012aに先行している最も長い周辺神経を搭載する区域であるように、最初に手およびフィートに影響を与える; Edwards 2008年; メイヨー・クリニック2012年; モラレスVidal 2012年)。 ニューロパシーは軽い手法および圧力感覚、振動およびボディ位置についての情報を送信する、また苦痛および温度(Bansal 2006年に関する情報を送信する小さい繊維に両方ことができる影響を与える大きい繊維の神経; Vinik 2006年)。 小さい繊維は大きい繊維(Hsieh 2010年)より頻繁に影響される。