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甲状腺剤の規則

甲状腺ホルモンの取り替え

低い甲状腺ホルモンのレベルのための共通の処置は甲状腺ホルモンの取り替え療法から成っている。 甲状腺ホルモンの取り替えの目的は徴候を取り除き、正常範囲内のに高いTSHのレベルを減らすために十分な甲状腺ホルモンを提供することである。87

慣習的な処置はSynthroid®またはLevoxyl®のような総合的なT4 (levothyroxine)準備からほとんどの場合始まる。 低い線量は通常甲状腺ホルモンの急速な増加が心臓損傷で起因するかもしれないので最初は使用される。88

時々hypothyroid徴候はT4処置にもかかわらず主張する。 2001調査では、T4療法は自由なT3レベルの改善にもかかわらず甲状腺機能低下症の徴候の患者の認識機能そして心理的な福利の、改善の偽薬より有効ではなかった。89は 12月2010日の調査健康な人々で見つけられたレベルに対してだけT4と扱われたhypothyroid患者のT3およびT4レベルを比較し、単独でT4補足が健康な人々に見られるように同じレベルにT3を増加しなかったことを報告した。セレニウムが 生物学的に活動的なT3にT4を変えることからのボディを不具にすることができるように後で読むので90、栄養素の不足。

動物実験では、取除かれただけT4と甲状腺を搭載するラットは扱われた。 研究者は線量が血、ティッシュおよび器官のTSH、T4およびT3の正常な集中を元通りにしなかったことが分った。91は 次の年同じ著者T4およびT3の組合せが血およびティッシュ両方のホルモン レベルを正常化できたことを報告した。92の 他の調査は結果が組合せ療法から寄与するhypothyroid患者のサブセットの可能性を提案するが組合せ療法の利点を示さなかった。93,94

1つの組合せの選択は固定1:4の比率の総合的なT3そしてT4を結合するThyrolarと呼ばれる薬剤である。 しかしより古い個人へのT3の管理で注意されるべきである超過分T3によりこの人口で不利な心臓でき事を引き起こすかもしれないので。95

もう一つのT3選択はT3の総合的な形態のCytomel®と呼ばれる薬剤である。 これはT4を伴って使用することができる。

乾燥させた甲状腺剤。 装甲甲状腺剤、性質throidおよびWesthroidは乾燥させたブタの甲状腺を含んでいる規定の薬物である。 自然な甲状腺剤のエキスは1892以来使用され、1939年に食品医薬品局によって承認された。 装甲甲状腺剤および他のほとんどの自然な腺状の準備は米国の薬物類によって承認される標準になされる。

装甲甲状腺剤は何人かの臨床医によって単独でlevothyroxineに答え損う患者の結果を達成するかもしれないので好まれる。 甲状腺機能低下症の患者は気分および頭脳機能でSynthroid®よりもむしろ装甲甲状腺剤を搭載する処置を受け取ればより大きい改善を示す。96は 自然なホルモンを支持する1つの議論これらの準備で見つけられる他の自然発生するホルモンおよび化学薬品が活動的なホルモンの効果を緩衝するか、または高めるかもしれないことである。87,92

最終的に、低い甲状腺ホルモンのレベルに訂正するアプローチを単一がないかもしれない。 その代り、最もよい選択は甲状腺剤のレベルを規則的な血のテストによって監視し、徴候の最もよい決断をもたらすものが見るために組織的にさまざまな議定書を試みることであるかもしれない。 他の人々は見つけるかもしれないが何人かの人々乾燥させた甲状腺剤から始めることを好むかもしれない単独でT4からの改善を経験しなければT4補足から始まること望ましい組合せT3-T4療法にそして動くことを。

甲状腺ホルモンの薬物の吸収。 コーヒー、97の アルミニウム制酸剤、98 鉄硫酸塩(鉄)、99 炭酸カルシウム、100 大豆101は および多分グレープフルーツ ジュース102 すべての減少甲状腺ホルモンの規定の吸収できる。 ほとんどの医者は患者に食糧または薬物からの甲状腺ホルモンを取るように単に助言する。

ほとんどの人々が午前中甲状腺ホルモンを取る間、12月2010日のペーパーはそれがベッドの直前の甲状腺剤の薬物を取ることはより有効であることを提案する。103