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骨粗しょう症

徴候および診断試験

印および徴候

年齢の負けた高さであるだれでも骨粗しょう症を経験するかもしれない; 不運にも深刻なひびが起こるまで、骨粗しょう症に普通比較的マイナーな傷害(歩行者2010年からの徴候が、通常まったくない; Azagra 2011年)。 しかしその間ずっと早い防止がとても重要なぜであるかである病気は実際に進歩している、(Kawate 2010年)。 男性の骨粗しょう症の概念が多くの従業者、また患者(Kawate 2010年)にまだ不慣れであるので、診断および処置は人で頻繁に大幅に、特に遅れる。

女性では、また病気と古典的にである脊柱(刃物師1993年)の骨の前部部分の漸進的な崩壊によって引き起こされる遅い見つけること関連付けられる「寡婦のこぶ」。 それは減らされた移動性の今後数年間予言する(Katzman 2011年)。 ひびが明白、当然なら、苦痛および不動のような徴候と関連付けられる。 ヒップが折られれば、患者は頻繁に週か月の間寝たきりであり、それらを肺炎および凝血の主要な危険に置く。 情報通のひびは高齢者(Dhanwal 2011年)の一流の死因であり続ける。

診断試験

absorptiometry二重エネルギーX線(かDXAこの執筆(国民の骨粗しょう症の基礎2013年の時現在に)骨のミネラル密度を査定するための金本位の技術として考慮される; 臨床キー 2013年)。 それは骨密度を測定するのにX線を使用し、より大きい骨のミネラル密度(BMD)を示していて大きい数が1平方センチメートル(g/cm2)あたりグラムの結果を、する。

骨密度を定めるのに利用されるもう一つの技術が量的なコンピュータ断層撮影(QCT)である。 DXAのように、QCTは骨のミネラル密度の測定を発生させるのにX線の技術を利用し、1立方センチメートル(mg/cm3)あたりミリグラムに結果を(国民の骨粗しょう症の基礎2013年表現する; 李2013年; サントス 2010年)。 証拠はQCTが、骨粗しょう症の検出のDXAに関連して、より敏感かもしれないことを提案する; そしてQCTによるBMDの手段は変動の体重およびadiposity (李2013年という点において幾分より安定している残るかもしれない; Yu 2012年; スミス2001年)。

DXAとQCT間にある重要な区別がある。 最初に、DXAはQCTと比較される電離放射線への患者のより少ない露出と適度に関連付けられる。 具体的には、DXAスキャンは約.001 – .006のmillisieverts -- (mSv)に腰神経脊柱のQCTスキャンは約.09 mSv --にそれらをさらすが、患者をさらす。 (1つのmSvは、平均すると、人が米国で毎年にさらされること累積背景放射を表す。) 但し、QCTスキャンと関連付けられる放射能漏れはまだ他のある共通の医学のスキャン技術と比べて比較的低い。 例えば、背骨のレントゲン写真は約0.7 – 2.0 mSv --に患者をさらす。 次に、広く受け入れられた参照範囲はQCTの結果のために、可能性としてはQCTに基づいて骨粗しょう症の診断を幾分矛盾したようにする欠けている。 但し、BMDを査定するための選ばれた方法にもかかわらず、経験された医者は通常骨の健康に関して健全な判断および患者(アダムス2009年のために前方最もよい道を作れる; メトラー 2008年)。

骨密度のテストの結果はTスコアで与えられる。 これらのスコアはテストされている25そして45年齢間の同じ性の若い大人と人を比較することによって開発される。 -2.5のTスコアはまたはより低くヒップを折ることの高いひびの危険、か60%のチャンスを示す。 Tスコアの1のあらゆる減少のため、ひびの危険に二重の増加がある。 -1.1から-2.5のTスコアを持つ個人はosteopenia、か穏やかな骨の損失と診断される。 結果はまたZのスコアとして与えられる、同じ年齢、性および競争(国民の骨粗しょう症の基礎2013年)の人々に対して個々の結果を測定する。

DXAおよびQCTスキャンは郊外でより広まった使用からのそれらを保つ特殊な設備を要求する。 その結果、より少ない費用で同じような予言する正確さが大幅にあるスコア開発されているおよびいろいろ予言するスケールは。 Ultrasonometricの走査器(Gueldner 2008年)、骨粗しょう症のPrescreeningの危険性評価(オペラ)用具(Salaffi 2005年)、および骨粗しょう症の自己申告用具(OST) (ペレーズCastrillon 2007年)は少数の例である。

しかしのこれらの様相使用を用いる問題は(その損失の測定に頼るので)相当まで無用骨を抜くミネラル損失の既に起こってしまったであることである。 ほとんどの人々ではこれらの調査結果はビタミンDおよびK.のオキシダントの圧力のような骨粗しょう症の慢性、根本的な原因、発火、インシュリン抵抗性および不十分または不足への進歩的な露出の年の後やっと起こる。