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肥満および減量

肥満の診断そして査定

診断

肥満はサイズ、重量および構成の分析によって普通診断され、定義される。 体格指数 (BMI)は 肥満を定義するための最も一般に受け入れられたメートルである; それは平方される高さで分けられるボディ固まりとして(キログラムで)計算されるadiposityの代用の測定である(メートルで)。 また、それできる計算されてにあるため帝国単位ように[重量(ポンドの)/でheight2 (インチで)] X 703 (巧妙な処置のパネル1998年)。 太りすぎおよび肥満の世界保健機構(WHO)定義は≥25および≥30 kg/m2のBMIs、それぞれである(世界保健機構1998年)。

BMIによる重量の状態のWHOの分類: (世界保健機構2000年)

状態 BMI、kg/m2
重量不足 <18.5
正常範囲 18.5-24.9
太りすぎ 25-29.9
肥満のクラスI 30-34.9
肥満のクラスII 35-39.9
肥満のクラスIII/Morbidの肥満 ≥40

BMIは総体脂肪に強く関連するが、限定なしではない。 例えば、解釈に影響を及ぼすことができる重要で人種的な考察がある(例えば、アジア人はあらゆる特定BMIで普通より多くの体脂肪およびアフリカ人を白人より、より少なく運ぶ)。 BMIは高い筋肉固まりを持つ個人のための体脂肪の内容を過大評価する(運動選手のような)。 さらに、BMIはボディ構成のある変更を測定できない; 例えば、老化の個人の体脂肪の細い筋肉そして増加の並行損失は彼らのBMI (無経験2001年)の変更で起因しないかもしれない。 代わりとなる測定は(例えば、皮折目の厚さおよびウエストにヒップの比率)体脂肪の推定のための、臨床結果の予測の点では正確な方法がこれらの技術に、BMI同じような正確さを示したが、欠点(トマス2011年)にもかかわらず受諾可能な測定に残ると同時に提案された。 BMIは個人の腹部の脂肪分を推定できるウエストの円周の測定と結合することができる(腹部か内臓の脂肪は総体脂肪より肥満関連の病気のための大きい危険率である)。 人のための>102 cm (40 inに。)のウエストの円周の測定、および女性のための>88 cm (35 inに。)は肥満準の病気の危険度が高い運ぶ(例えば、タイプ2の糖尿病、心循環器疾患および高血圧) (巧妙な処置のパネル1998年)。

生命延長基礎®によって資金を供給される調査は 慣習的なBMIの測定の不十分を明らかにする

重量関連の健康状態を査定する最も広く利用された用具は複数の欠点にもかかわらず 計算された体格指数(BMI)、である。 いくつかの調査および分析が複数の病気のさまざまなBMIの範囲と危険間の比較的一貫した連合を確立したが、技術は体脂肪のパーセント(オーウェン2009年の正確な決定を提供してない; Corley 2006年)。 これは個人間の脂肪組織の配分の変化がある肥満関連の危険に関して避けられない手落ちをもたらす。

肥満の研究のフロンティアの科学者は計算されたBMIの測定に依存の不十分を確認し、欠点を避けるために活発に方法を調査している。

非営利生命延長Foundation®からの補助金によって支えられた起工2012の調査は細かいところまでabsorptiometry二重エネルギーX線によって査定された体脂肪の内容(DXA)、体脂肪を 測定する極めて正確で、とはいえ高く扱いにくい方法の機能として定められたBMI診断された肥満と肥満間の矛盾を検査した。 この調査はDXA断固としたな体脂肪およびBMIの測定が捕獲されたほぼ1400人の患者に関して11年間の記録を評価した。

結果はBMIが体脂肪の内容の悪い表示器で、個人のunderdiagnosisそしてundertreatmentで肥満関連の病気の危険がある状態に起因するかもしれないことを示した。 単独でBMIの測定は老化の女性の肥満の過小評価に特に傾向があるために示されていた: 女性 の48%はBMIの計算によって体脂肪のパーセントがDXAによって定められたときに肥満であると非肥満を見つけられた分類した。

レプチンの血レベルとDXA断固としたな体脂肪の内容間のこの調査の 同時に 検査された相互的関係の著者; 彼らはレプチンのレベルがDXAの調査結果を多くの場合競争したことが分った。

従って、研究者は肥満の検出を改善するためにレプチンの 血が レベル計算したBMIの測定を補足できることを提案する。 例えば人は「正常な」BMIがあればが、非常に高いレプチンのレベルを持っている、まだ肥満関連の病気の危険がある状態にあり、反肥満の介在から寄与するかもしれない。 同様に、普通「超過重量として」分類されるBMIの人は低いレプチンのレベルがあれば、より危険度が低いであるそして積極的な反肥満の介在(Shah 2012年)を要求しないかもしれない。

DXAによる体脂肪の直接測定が肥満関連の病気の決定のための優れた選択の間、高い費用および限られた供給はそれに多くの人々のための不合理な選択をする。 出現の証拠は提案するが、レプチンの血のテストの計算されたBMIの測定を増加するそれは医者が改善された明快さの患者の危険を定めるのを助けるかもしれない。