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Hypoglycemia

 

診断および慣習的な処置

診断

一組のWhippleの呼ばれる診断規準はトライアドhypoglycemiaの診断を確立するのに使用されている。 Whippleのトライアドは1) hypoglycemiaに一貫した臨床徴候/印が含まれている; 2) 低い血ブドウ糖は徴候の時に水平になる; そして3)ブドウ糖(NG 2010年の管理の後の徴候の救助; Bjelakovic 2011年; Cryer 2009年; メイヨー・クリニック2012b)。

手始めがインシュリン、関連付けられれば原因のような血ブドウ糖を、下げるために知られている薬剤と医原性であると考えられる(関連する処置) (Cryer 1992年; Martorella 2011年)。 hypoglycemiaの根本的な原因がすぐに明らかでなければ、複数のテストは原因を定めるのを助けるために行なうことができる。 有用かもしれない実験室試験は下記のものを含んでいる: 絶食のブドウ糖およびインシュリンの(砂糖の摂取に反応するボディの機能を測定する)口頭ブドウ糖負荷試験、(sulfonylureasの使用と上がるかもしれない) Cペプチッドは、(副腎の不十分を測定できる)コルチソル、(インシュリン分泌の腫瘍の識別を助けることができる)磁気共鳴イメージ投射(MRI)水平になる、および他の血液検査(Cryer 2009年; MedlinePlus 2013年; Toth 2013年; Hamdy 2013年)。

慣習的な処置

hypoglycemiaの管理は2つの優先順位を含んでいる: 1) すぐにブドウ糖を元通りにすることは厳しいhypoglycemiaと示す、2)水平になり患者で長期ブドウ糖制御を安定させ、hypoglycemiaの付加的なエピソードを防ぐのを助けるようにステップを踏む。

hypoglycemiaの即時の処置はブドウ糖(メルク2007年)の管理を含む。 もう一つの選択は、時として、グルカゴンを管理することである。 但し、これは絶食するか、または延長されたhypoglycemiaを経験した人々で非効果的である。 これは血ブドウ糖のレベルを元通りにするようにグルカゴンがglycogenolysisを刺激するが絶食するか、または延長されたhypoglycemic患者で、レバー グリコーゲンの店は既にの上で使用されてしまったのである(メルク2007年; ゴキブリ2012年; Dohm 1986年; 執事1989年; Koubi 1991年; Kimmig 1983年; 城 2010年)。

長期管理見通しから、hypoglycemiaの防止は根本的な原因の処置を取囲む。 hypoglycemiaが最も頻繁にブドウ糖低下療法と扱われている糖尿病患者に起こるので別の薬剤への線量または転換の修正は普通考慮される。 例えば、タイプ2の糖尿病患者のブドウ糖管理のためのsulfonylureasの使用はmetformin (Bodmer 2008年)と比較されるhypoglycemiaの高められた頻度と関連付けられる。