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副腎の無秩序
(Addisonの病気及びCushingのシンドローム)

副腎の機能

各々の副腎に皮質および髄質と呼ばれる 内部の地域と呼ばれる外の地域が ある。 これらの地域のそれぞれは異なった生理学機能(PubMedの健康2011a)を遂行するために明瞭なホルモンを分泌する非常に専門にされた細胞を含んでいる。

  • 副腎皮質は 3つのタイプのホルモンを分泌する: glucocorticoidsミネラルコルチコイドおよび 男性ホルモン
    • Glucocorticoids (例えば、 コルチソル)制御発火は伝染および圧力へのボディの応答を調整し。 それらはまた維持の血圧、血糖および心血管機能(Charmandari 2010年)の役割を担う。
    • ミネラルコルチコイドは (例えば、 アルドステロン)ボディのナトリウムおよびカリウムのレベルを調整し、それにより腎臓(Farman 2001年)によって血圧および水分平衡の、主に維持を助ける。
    • 副腎の男性ホルモンは (例えば、 dehydroepiandrosterone [DHEA])性ホルモン テストステロンおよびエストロゲン(Gurnell 2008年)の前駆物質である。 さらに、副腎はまたわずかテストステロン(PubMedの健康2011a)を作り出す。
  • 副腎髄質は 構成する カテコラミンのホルモンを作り出す、アドレナリン(別名アドレナリン)、ノルアドレナリン(noradrenaline)、およびドーパミン(PubMedの健康2011a)。 ノルアドレナリンおよびアドレナリンは重点を置くか、または恐れるために「戦うか逃げるか」の応答に一義的な責任がある(Arun 2004年)。

    「戦うか逃げるか」の応答は筋肉(頭部2009年への高められた心拍数としておよび血圧、急速な呼吸、およびより大きい血の流れ明示する; Molina 2005年)。 これらの生理学的な応答は交感神経系の 活発化によって起こる。 交感神経系は(PubMedの健康2012年のようなプロセスを呼吸、心拍数および新陳代謝制御する不本意な神経系の部分である、; Molina 2005年)。

正確に調整された関係は視床下部(頭脳の中心にある 小さい地域)および脳下垂体(頭脳の基盤にあるエンドウ豆型の構造)によって分泌する副腎のホルモンとホルモンの間にある。 この3つの構造は互いに影響を及ぼし、一まとめにhypothalamic下垂体副腎の (HPA)軸線から成り立つ (Bonfiglio 2011年; 頭部 2009年)。 HPAの軸線は圧力へのボディの応答を含むいろいろ生理学機能の規則に重大である。 例えば、視床下部の行為の1つは副腎皮質からのホルモン の生産そして分泌を調整する副腎皮質刺激ホルモン(ACTH)を解放するために脳下垂体を指示することである。

正常で健康な条件の下で、hypothalamic、下垂体、および副腎皮質ホルモンの分泌は他の腺(頭部2009年)のそれぞれによって精巧に制御される。 例えばそれからコルチソルの分泌(頭部2009年を減らすACTHの分泌を減らす、増加するコルチソルは信号をpituitary水平にする; Bonfiglio 2011年)。 しかし慢性の圧力または病気の条件の下でこのフィードバック システムは不均衡になることができる(Anagnostis 2009年; Foley 2010年)。

損なわれた副腎機能

副腎の損なわれた機能は副腎のホルモンの高められたか、または減らされた生産をもたらすかもしれない。 CushingのシンドロームおよびAddisonの病気は異常な副腎機能によって特徴付けられる条件である。

Cushingのシンドローム

Cushingのシンドロームでは、コルチソルの血レベルは長時間に高く残り、ボディ(Pivonello 2008年の独特の変更を引き起こす; Bertagna 2009年)。 Cushingの人々に普通円形にされた「月」の表面を持ち、トランクのまわりで重量を得、そして細い腕および足がある。 皮は頻繁に薄く、伸展線との傷つけられた出現を持つことができる。 他の特徴は伝染への筋肉弱さ、感受性、高い血糖レベル(hyperglycemia)、および弱い骨(骨粗しょう症)を含んでいる。 これらの変更は頻繁に心配および不況のような気分障害と一緒に伴われる。 子供では、余分なコルチソルは発育を妨げられた成長をもたらす場合がある。 なお、人は女性はhirsutism (表面、首、腿および箱の異常な毛の成長)およびmenstrual無秩序(Pozza 2012年を表わすことができるが減らされた豊饒およびリビドーを表わすことができる; Stratakis 2008年)。 副腎の男性ホルモンの余分な分泌はまたvirilization (女性または思春期)に(Stratakis 2008年)の前の男の子の外的な男性の特徴の存在導くかもしれない。

Addisonの病気

Addisonの病気は初期でまれに識別されない珍しい、衰弱させる病気である。 Addisonの病気では、副腎皮質の機能はDHEAおよび男性ホルモン(Nieman 2006年のglucocorticoidおよびミネラルコルチコイドの不足、また減らされたレベルに終って漸進的に、そのうちに低下する; 10 2001年; Gebre-Medhin 2000年; Luken 1999年)。 Addisonの病気の典型的で早い徴候は立った上に弱さ、低血圧、および疲労である。 Addisonの病気の人々は次第に皮の頻繁に重い色素形成(特にの骨の多い卓越性、皮の折目のまわりで、そして腕および足の背部)および口(10 2001年)を並べる粘膜の薄青い変色を開発する。 コルチソルおよびアルドステロンの不足により一緒にナトリウムおよびカリウムの血レベルの変更および極度な脱水および衝撃(Padidela 2010年)をもたらす場合がある血しょう容積の減少を引き起こす。 減らされた副腎機能の人々の外傷、外科および伝染は副腎の危機、 極度な弱さ、厳しいボディ苦痛、低血圧および熱(Mattke 2002年をもたらす場合がある生命にかかわる状態で起因するかもしれない; Omori 2003年)。

副腎の疲労

慣習的な医学の確立が確認するない診断がAddisonの病気とある徴候を、疲労、不況の筋肉痛、悪い集中、低い血糖のような共有する条件として何人かの革新的な医者「副腎の疲労」を特徴付けるが、興奮剤および難しさの睡眠のために懇願する。 但し、副腎の疲労で副腎が慢性の圧力への露出が普通原因で行ってないことが考えられる。 より多くの情報は生命延長の圧力管理議定書 (Ahn 2011年)で利用できる。