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温和なProstatic増殖(BPH)

BPHの前立腺機能そして原因

前立腺の主関数は男性の豊饒を促進することである。 これは精液のための燃料の源として作用する、でまた前立腺特定の抗原(PSA)と呼ばれる蛋白質を含んでいるフルクトースで豊富な精液の液体の容積を通して堪能。 PSAは精液を溶かし、精液の運動性(McNicholas 2008年)の促進を助けると信じられる。

BPHの開発はmultifactorialプロセスである。 人が老化すると同時に、前立腺の細胞の成長は細胞シグナリング活動によってより少なく健康な管理されるになる。 また、前立腺の細胞はapoptosisか「プログラムされた細胞死」を引き起こす信号により少なく敏感になる。 これは前立腺、別名前立腺の増殖(McNicholas 2008年)の細胞の過多で起因する。

老化と起こる細胞規則のこの故障は前立腺の細胞が増殖し、付加的なティッシュの形成を促進するようにする。 この付加的なティッシュは平滑筋であり、これは尿道(McNicholas 2008年)の妨害に貢献できる前立腺の全面的な筋肉調子を高めがちである。

不均衡なホルモン レベルはBPHに貢献する。 テストステロンによって呼ばれるdihydrotestosterone (DHT の派生物は前立腺の成長を刺激する。 DHTはBPH療法(Lepor 2004年)のための 重要なpharmacologicターゲットである酵素の5α還元酵素によって転換によってテストステロンから得られる。 さらに、インシュリンそっくりの成長因子および炎症性マーカーのハイ レベルはまたBPH (Sarma 2012年に(例えば、C反応蛋白質)貢献できる; McNicholas 2008年)。

なお、民族の相違はアジア人の相関的なコーカサス地方の人間のBPHそして前立腺手術のより低い率のような、報告された。 なお、1つの調査は他の調査がアフリカ カリブ人およびコーカサス地方の人(McNicholas 2008年)間のBPHの診断そして入院の同じような率を示した一方、アフリカ カリブ人の相関的なコーカサス地方の人間の適当に厳しくより低い尿道徴候の高い比率を報告した。

エストロゲンおよびBPH

エストロゲンは 前立腺のティッシュの成長に貢献するようで、BPHの困惑の正しく評価されない部分を表すかもしれない(Ho 2008年; Matsuda 2004年)。

人が老化すると同時に、エストロゲンの(例えば、estroneおよびestradiol)レベルは増加するようである。 Aromataseのエストロゲンにテストステロンを変える酵素はまた人(Vermeulen 2002年)の年齢と、増加する。 BPHの危険はまた年齢と増加し、調査はhyperplastic前立腺(Jasuja 2012年からの細胞のestradiolの高い濃度を識別した; Barnard 2009年; Kozak 1982年)。 前立腺の細胞のエストロゲンの受容器の行為へのより詳しい調査は研究するの1つグループを「…エストロゲンが最も流行するprostatic病気の病因学にレベルで……を含む貢献するかもしれないことを結論するために導いた BPH…」(Prins 2008年)。

従って、これらおよび他の調査結果に基づいて、生命延長は老化する人が最適のprostaticおよび全面的な健康のための20そして30 pg/mL間のestradiolの血レベルを維持するように努力することを提案する。

estradiolのレベルを制御するために人を老化させることを助けるべき役に立ちそうな作戦はanastrazole (Arimidex®)のようなaromataseの禁止の薬剤を取ることである。 1つの調査は12か月間anastrazoleを取った低いテストステロンのレベルとの人60がまたはより古いBPHの徴候(Burnett-Bowie 2008年)の顕著な増加なしで血清のestradiolのレベルの減少を表わしたことを示した。 但し、証拠はこれらの薬剤がDHTのレベル(Suzuki 1998年)を増加できるので、BPHのaromataseの抑制剤療法の効力に関して矛盾している。 幸いにも、 DHTの形成を妨げることができ、こうしてprostatic拡大のそう多くの場合の後ろのこの要因を中和するfinasterideおよび5アルファの還元酵素が- Avodart®のような禁止の薬剤ある。 BPHがあり、estradiolのレベルが20 – 30 pg/mLの最適の範囲の上にある人は、彼らの医療サービス提供者とaromataseの禁止の薬剤の使用を論議するように励まされる。