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尿路感染症(UTI)

診断および慣習的な処置

診断

UTIsは患者は典型的な徴候(ウイルソン2004年)が常にないかもしれないので時として診断しにくくないかもしれない。 また、他の条件にUTIと共通して徴候がある(例えば、淋病、クラミジア、間質性の膀胱炎および糖尿病)。

尿の赤いですか白血球、細菌またはある特定の化学薬品の存在は通常UTI (Fihn 2003年を示す; A.D.A.M. 2011年)。 最も頻繁に、尿の計深器テストが暗示的な徴候の個人のUTIの診断を確認するのに使用されている。 このテストはエシェリヒア属大腸菌によって作り出される化学薬品である 亜硝酸塩、検出するために 尿サンプルをUTIsを引き起こすことができる細菌評価する; それはまた伝染に答える免疫細胞によって作り出される蛋白質のレベルを測定する。 ある複雑なケースではガイドの処置(ウイルソン2004年)を助けるのに、尿文化が使用されるかもしれない。

慣習的な処置

抗生物質。 UTIのための標準的な処置は1つ以上の抗生物質のコースである。 抗生物質はあらゆるUTIを扱うために推薦されない、nitrofurantoin (Furadantin®)、trimethoprimsulfamethoxazole (Bactrim™)、pivemecillinam (Selexid®)、fosfomycinのtrometamol (Monurol®)、fluoroquinolone (例えば、Cipro®)、およびベータ ラクタムは(例えば、Augmentin®)すべて使用されるかもしれない(Gupta 2012年; McKinnell 2011年)。

UTIsを扱うのに多くの抗生物質が使用することができるがどの抗生物質が選ばれるか定める主要な要因の1つは細菌の抵抗パターンである。 抗生物質に対して 抵抗力があり 、世界中であるエシェリヒア属大腸菌の緊張がある(Hooton 2012年; Kahlmeter 2003年; Nicolle 2008年)。 プロテウス菌およびKlebsiellaの種を含むUTIsを、引き起こす細菌 他の 緊張はまた、特定の抗生物質(Kahlmeter 2003年)への抵抗を開発した。 その結果、抗生物質の選択は通常個人の微生物抗生の抵抗(Hooton 2012年)の例やコミュニティ歴史に責任がある病原性のある有機体の感受性によって支配される。 これは地元の病院によって報告される地方率によって普通この情報が地域(Hooton 2012年の細菌間の抵抗の流行を過大評価できるが定められる; Gupta 2011a)。 ある指針はローカル抵抗がその抗生物質に20% (Gupta 2011年)より大きければ評価すれば特定の抗生物質を避けることを推薦する。