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髄膜炎

タイプの髄膜炎

細菌の髄膜炎

髄膜炎と関連付けられる細菌を運ぶ多くの人々は決して病気を開発しない。 しかし十分に理解されなかった理由のための何人かの人々では細菌はボディの外の免疫の防衛を通って(例えば、鼻道を通して)そして血流(Pathan 2003年)に移住する。

激しい細菌の髄膜炎は危なく、抗生物質とできるだけすぐに診断され、扱われる必要がある。 以前、それは場合の50%以上で致命的だった。 但し、よりよく、より早い処置と、不運は10%から14%に落ちた。 それにもかかわらず、生存者の約15%聴力損失および悩障害(CDC 2005年[meningococcal病気])を含む長期不能が、ある。 激しい細菌の髄膜炎が疑われれば、人は医者に会い、処置をすぐに受け取るべきである。

髄膜炎を引き起こす細菌の共通の緊張は次のとおりである: 連鎖球菌pneumoniaeS.肺炎) (細菌の場合の約50%)、 NeisseriaのmeningitidisN.のmeningitidis) (細菌の約25%場合および子供を含む場合の60%まで)、および リステリアのmonocytogenes (新生児および年配者) (Kasper 2004年)の専ら細菌の場合ほとんどの約10%。

近年、細菌の髄膜炎のコモン・コーズはインフルエンザ菌(H.のインフルエンザ) およびそれ程ではないにせよ、N.のmeningitidis (Bilukha 2005年 )を目標とした ワクチンのために変わった。 以前は、これら二つの細菌はほとんどの細菌の髄膜炎の伝染に責任があった。 インフルエンザ菌の タイプbは幼児の髄膜炎のコモン・コーズであるのが常であった; 但し、インフルエンザ菌の 血清型 b (Hib)以来ワクチンは1985年の95% (ビール2005年この有機体から髄膜炎を減った得る米国の子供の数に導入された; CDC 2005年[Hib])。 今日、 S.のpneumoniaeは すべての細菌の場合の約半分を占める。

古典的に細菌の髄膜炎と関連付けられる徴候は熱、頭痛および肩こりを含んでいる。 場合の75%以上では、精神状態の変更は何人かの患者が落着かなく、好戦的になるかもしれないが、起こり、昏睡から昏睡状態まで及ぶ。 ライトへの悪心、嘔吐、および感受性はまたよくみられる症状である。 握りは患者の40%までに起こる。

抗生物質、発火サプレッサーおよび鎮痛剤を含む細菌の髄膜炎を、扱うのに使用される薬剤の複数のクラスがある。 抗生物質が伝染を引き起こす有機体により殺すのに使用されている。 他の処置が病気と関連付けられる徴候を管理するのに使用されている。 握りが起これば、反握りの薬剤は(例えば、フェノバルビタルおよびphenytoin)管理されるかもしれない。 患者に呼吸する悩みがあるとき管理された酸素であるかもしれなかったりまたは助けられた換気を要求するかもしれない。

将来、炎症抑制の薬物は髄膜炎療法(Pathan 2002年)のより大きい役割を担うと期待される。 髄膜炎と関連付けられる炎症性反作用はチロシンのキナーゼ(Angstwurm 2004年と呼ばれる頭脳の蛋白質によって少なくとも部分的に調整される; Sokolova 2004年)。 それらは頭脳と血頭脳の障壁を渡る細菌の動きの炎症性反作用にかかわる。 genisteinのような補足を含むチロシンのキナーゼの抑制剤は、多分伝染および限界の損傷(Sokolova 2004年)を防ぐことができる血頭脳の障壁を交差させる発火の厳格および細菌の機能を減らすかもしれない。

ウイルスの髄膜炎

ウイルスの髄膜炎は病気(Romero 2003年)の共通の形態である。 ウイルスが識別されたかどれを(で)場合の約90%エンテロウイルス、大抵coxsackievirusesおよびechoviruses (CDC 2005年[ウイルスの髄膜炎])によって引き起こされる。

どのウイルスによりウイルスの髄膜炎を引き起こしていたか識別することは困難であるのが常であった; また細菌が除外されたら、それ以上のテストは一般に行われなかった。 但し、ウイルスを識別するために(また髄膜炎を引き起こすことができる)のために西ナイル ウイルス、ポリメラーゼ連鎖反応の技術を使用してより多くのテストは行われた。 エプスタイン・バール・ウイルスはまた髄膜炎(Volpi 2004年)の患者のCSFにあった。 はしかを引き起こすウイルスにより、耳下腺炎および水疱瘡はまた髄膜炎を引き起こすことができる。 これらの病気に対するワクチンは子供(Beghi 1984年)のウイルスの髄膜炎の減少に部分的に責任があるかもしれない。

Mollaretの髄膜炎は苦痛一般に生命にかかわらないまれな、再発ウイルスの髄膜炎であるではない。 単純ヘルペス ウイルス、HSV1およびHSV2はMollaretの髄膜炎(Schmutzhard 2001年)と、関連付けられた。

ウイルスの髄膜炎は鎮痛剤、ベッド休養および液体と一般に扱われる。 Acyclovirかvalacyclovirのヘルペスを扱うのに使用される薬剤はMollaretの髄膜炎(Schmutzhard 2001年)を扱うために有用かもしれない。

細菌の髄膜炎と同じように、炎症性滝はウイルスの髄膜炎によって与えられる損害への重要な貢献者であり炎症抑制療法は療法の重要な部分におそらく近い将来に成長する(Pathan 2003年)。

他のタイプの髄膜炎

髄膜炎はまた脳動脈瘤(Meyers 2004年)のためのカテーテル ベースの介在のようなある特定の医療処置の後に、起こることができる。 化学髄膜炎は薬剤の使用の結果として起こることができる。 これらのnonbacterialまたはウイルスの条件では、病気は炎症抑制療法を可能性としてはより重要にさせる発火によって主に特徴付けられる。

慢性の髄膜炎は結核、ライム病、エイズ、または梅毒の、また頭脳または血のある癌のようなnoninfectious無秩序の伝染の後に起こることができる(例えば、白血病およびリンパ腫) (ビール2005年)。

菌類伝染は通常またはだれが取除かれる脾臓があったかエイズを持つ人々のような弱められた免疫組織を持つ人々のただの問題、である。 通常菌の責任があるの酵母状不完全菌類の種、内部に閉じ込められたイースト(ビール2005年)である。 これらの伝染は人が汚染された土からの菌類の胞子で呼吸すると始まる; 肺の伝染は通常免疫組織によって取り除かれる。 免疫組織が弱いときだけこれらの伝染を進歩する髄膜炎にしなさい。

より多くの情報のため

免疫組織の増強またはHIV/AIDSのより多くの情報のために、次の章を見なさい: