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HIV/AIDS

HIVのための栄養サポート

HIVを持つ患者に対するビタミンの補足の効果

免疫組織および栄養素の状態に対するHIV/AIDSの進行の悪化の効果を与えられて、それは栄養の補足がHIVを持つ患者で非常に有利であるために示されていても不思議ではない。 ビタミンの補足を取ることは複数の調査(Kawai 2010年のHIV病気の進行の危険を下げた; Fawzi 2004年; Mehta 2010b; 独特の味1993年; Abrams 1993年)。 ビタミンの補足の使用はまたHIV感染させた妊婦(Fawzi 1998年の改善された妊娠の結果と関連付けられた; Kawai 2010年)、HIV感染させた子供(Mda 2010a)の高められた食欲、およびHIV (Semba 2005年を持つ子供のよりよい健康および存続; Fawzi 1999年; Coutsoudis 1995年)。

さらにHIVと関連付けられるcomorbiditiesを改善するために、栄養の補足はあった。 結核(TB)のために、微量栄養(ビタミンA、セレニウムとBの複合体、CおよびE、)の例えば、消費扱われているHIV感染させた患者では周辺ニューロパシー(TBの処置の副作用)のTBの再発そしてかなりより低い発生のより危険度が低いのと対応した; この処置はまたCD4+およびCD3+の計算(Villamor 2008年)を上げた。 HIVを持つ子供の最近の調査では、ビタミンAの毎日の補足は、Bの複合体、C、D、Eおよび葉酸、プラス亜鉛、鉄および銅下痢のエピソードおよび肺炎(Mda 2010b)からのより速い回復と(推薦された日当に基づくレベルで)対応した。

酸化防止剤の力

酸化防止剤は医療補助のために広く知られ、HIVを持つ人々のために特に重要かもしれない。 1985年に、生命延長基礎はHIV/AIDSの患者が酸化防止剤の大量服用の取得から寄与することを提案する最初の組織間にあった。 それ以来、多くの科学的な調査はHIV/AIDSの使用のための栄養素そして補足の広い範囲を検査した。

通常の状況で、ボディの代謝過程は遊離基を発生させる。 低い/穏健派の集中で、これらの反応酸素種は有害でが、代りにいろいろ有利な機能(Valko 2007年)がある。 しかし高い濃度でそれらは非常に有害になる(Valko 2007年)。 通常、人体は点検で自身の自然な酸化防止防衛システムが付いている遊離基の中和によってこれらのレベルを保つ。 但し、ある条件は遊離基の生産を後押しし、ボディの酸化防止防衛が作り出される圧倒的な量の遊離基を中和してない酸化圧力の状態を作成できる。 これは病気(Valko 2007年)の細胞損傷そして開発をもたらす場合がある。

HIVは相当な酸化圧力(Oguntibeju 2010年と関連付けられる; Srinivas 2008年; Wanchu 2009年; Aquaro 2008年; Kashou 2011年; バウティスタ2001年; Deresz 2010年; Ogunro 2005年)、反応酸素種はエイズ(Kashou 2011年)にHIVの進行に加わり。 HIVが進歩すると同時に、酸化防止レベルは低下する(Pasupathi 2009年; Bilbis 2010年)。 この問題を混合することは更に酸化圧力(Deresz 2010年を高めるためにさまざまなHIVの処置が示されていたという事実である; Wang 2007年; Masiá 2007年; Ngondi 2006年)。 結合されて、これらの要因はHIV (独特の味2005年と一般に関連付けられる栄養素の不十分な取入口か悪い吸収によって更に悪化できる不健康な環境を作成する; 下水管 2007年)。 酸化防止微量栄養の不足はHIV (Allard 1998年)を持つ人々間で共通である。 ビタミンE (強力な酸化防止剤)の減らされた血清のレベルはエイズ(独特の味1997年)を開発する高いリスクと関連付けられた。

酸化防止補足はHIVと関連付けられる有害な効果の一部を妨害するためにあった。 ビタミンE (1日あたりの800のIU)および3か月間ビタミンC (1日あたりの1000のmg)の補足を取ることはHIVを持つ患者間の酸化圧力を下げ、ウイルスの負荷(Allard 1998年)の減少の方に傾向を作り出した。 ビタミンEの高い血清のレベルはHIV (独特の味1997年)のより遅い進行とつながった。 ビタミンC (500 mg)から成っている毎日のmultivitaminの組合せを取っているHIVと1,075人の妊婦を含むタンザニアの大きい調査ではE (30 mg)、およびさまざまなBのビタミンおよび葉酸はCD4、CD3およびCD8細胞計数を改善し、gestational年齢(Fawzi 1998年)のために胎児死、低い生れ重量、予定日前の生れ、および小型の危険を下げた。

他の酸化防止剤はまたHIVを持つ人々で有利な効果を示した。 331人のエイズ患者を含む調査は患者がさまざまなカロチノイド(酸化防止特性が付いている自然な顔料)を含む補足、またmultivitaminsおよび鉱物受け取ったときに、死亡率はより低く、CD4はT細胞の計算より高かった、カロチノイド(オースティン2006年)なしで同じ補足を受け取った患者と比較されてことが分った。 安定したHAARTの養生法に、広スペクトル続いている、HIV感染させた患者では酸化防止剤との高線量の微量栄養の補足の使用はCD4細胞計数(Kaiser 2006年)の24%の増加と対応した。 HIVの文献で強調された他の重要な酸化防止剤は下記のものを含んでいる:

グルタチオン

グルタチオンはHIV感染させた患者のための標的細胞(Markovic 2004年)にHIVの記入項目と干渉するようであるので非常に重要な酸化防止剤であると考えられる。 HIV (Morris 2012年)でグルタチオンの不足の共通に見つけることは妥協されたT細胞機能および減らされた存続(Herzenberg 1997年)と—関連付けられる。 医療補助の多くをまた提供するある栄養素はグルタチオンの生産で助ける。 これらの1つはN Acetylcysteineである。

N Acetylcysteine

グルタチオンのレベルを復帰させ、グルタチオンの集中(Fawzi 2004年を維持することをあったので、N acetylcysteine (NAC)はHIV/AIDSの人々のための特別な関心である; McComsey 2003年)、T細胞の計算を改善し、高度のエイズ(McComsey 2003年を持つ患者のウイルスの負荷を減らしなさい; Standish 2001年; Tantcheva 2003年)。 多くの調査では、NACの口頭補足の使用はおよび患者の福利(Atkuri 2007年)よりよい生活環境基準に関連した。 81人のHIV感染させた患者を口頭NACの補足の8週が全血のグルタチオンの集中の重要な改善に含む調査は関連した示したり、またT細胞のグルタチオンのレベル(Deローザ2000年)をことを増加した。 NACは糖蛋白質120 (gp120) (Visalli 2007年)の活動に対する酸化防止効果を、大食細胞(タイプの白血球)の伝染の間に酸化圧力を(Visalli 2007年)引き起こすHIV蛋白質出すために知られている。

緑茶

緑の茶葉は強力な酸化防止特性があるカテキンと呼ばれる混合物を含んでいる。 緑茶、epigallocatechinの没食子酸塩(EGCG)の最も豊富なカテキンはまた、HIV (李2011年)を抑制するためにあった。 EGCGがT細胞に結合し、からのそれらにウイルスを付すこと妨げることができることがKawaiおよび同僚は分った(Kawai 2003年)。 HIVが人体の助手のT細胞が付いている接触に入って来るとき、表面の糖蛋白質120 (gp120)は最終的に伝染(Nance 2009年)をもたらすT細胞の表面のCD4受容器に、結合する。 複数の調査では、EGCGは阻止(ウィリアムソン2006年のさまざまなレベルのCD4細胞にgp120の付属品を妨げた; Kawai 2003年)。 EGCGはまたHIV伝達正常の危険を下げるようである人間の精液の原繊維はHIVのウイルスを集め、標的細胞に分娩する。 EGCGはこの活動を禁じ、それにより伝達危険(Hauber 2009年)を下げる原繊維を、低下させる。 EGCGはまたヒト細胞(Nance 2009年)を損なわないで生理学的な集中でいろいろなHIVのサブタイプを禁じるためにあった。 他の栄養素とつながれたとき(ビタミンCかリジン)、緑茶のエキスは慢性的に感染させたT細胞のHIVの生産を禁じた; 潜在的に感染させた細胞では、ビタミンCおよびアミノ酸と緑茶のエキスを結合することはかなりより大きい抑制の行為で3のうちのどれかがそれぞれ適用されたときにより起因した(Jariwalla 2010年)。

Lipoic酸

この強力な酸化防止剤は遊離基(Shay 2009年)に対する防衛の中心的役割を担う。 それはまた他の重要な酸化防止剤を、グルタチオン(Shay 2009年)を含む、およびflのammation (チャン2007年)で促進する減少細胞内シグナリングをリサイクルする。 アルファlipoic酸の300 mgの補足に6か月間1日あたりの3回を取ってかなりHIV感染させた人のグループの血のグルタチオンの レベルを上げ、女性は44-47年(Jariwalla 2008年)を老化させた。 実験室ではHIVの写し(Baur 1991年)を禁じるために、アルファlipoic酸は示されていた。 反応酸素種を掃除するその機能は核要因Κ BのHIVの遺伝子発現(Suzuki 1992年)の規則で器械であるtranscriptional活性剤を妨げるあった。 HIVに感染したMerinおよび仲間による調査では、細胞にアルファlipoic酸を加えることは完全に停止した「HIV-1誘導の開始による[腫瘍の壊死の要因アルファ] (Merin 1996年)」。を

カルニチン(アセチルLカルニチン)

また酸化防止剤、アセチルLカルニチン(ALC)は免疫機能を後押しし、ボディがエネルギーに脂肪を変えるのを助ける。 いくつかの調査はHIVを持つ人々のALCの補足の肯定的な効果、ある特定のhaart療法の副作用の特に肯定的な影響を報告した。 NRTIsのzalcitabine、didanosine、またはsavudineの経験の周辺ニューロパシー(周辺神経の損傷)およびmyopathy頻繁に使用するHIVを持つ人々(筋肉ティッシュの病気) (Youle 2007a)。 これらの結果は他のNRTIsで同様に観察され、から薬物の養生法(Youle 2007a)に患者を付着落胆できる。 但し、ALCはこれらの効果の軽減を助けるかもしれない。

ALCは周辺神経の再生(雄鹿2004年)にかかわると知られている。 Osioおよび仲間(n=20)による小さい調査では、2,000に1か月間口頭ALCのmgを毎日取ることは抗レトロ ウイルス療法(Osio 2006年)を取っているHIV感染させた患者間の苦痛の強度のスコアの重要な減少をもたらした。 抗レトロ ウイルスの有毒なニューロパシーと90人のHIV感染患者を含むより大きい調査はそれが二度ウィークリーの平均の苦痛の評価の統計的に重要な改善で14日間1日あたりに500にALCのmgを筋肉内で取ることが対偽薬起因したことを見つけた。 これらの患者が続いて1,000に6週間1日あたりの口頭ALCのmgを二度取ったときに、徴候の改善は観察された(Youle 2007b)。 4.3年の平均のためのアセチルLカルニチンを受け取った後見直されたNRTI関連のニューロパシーと21人のHIV患者を含むグループ調査、「多くまたは穏健派」の徴候の改善を報告された調査を完了した16人の患者の13および9つは苦痛なしだった(Herzmann 2005年)。 抗レトロ ウイルスの有毒なニューロパシーを用いるHIV感染させた患者がALCの処置を取ったときに、患者の76%はneuropathic苦痛(雄鹿2004年)の減少を経験したことを雄鹿および仲間は観察した。 小さい調査では24週間ALCの日刊新聞の3,000 mgを受け取っている21人の関係者を含むことは主観的な苦痛の評価(Valcour 2009年)の改善と対応した。 さまざまな鎮痛剤を記述した14の調査の非常に小さい検討そしてメタ分析はALCの1グラムの取得の重要な利点をHIV準の感覚的なニューロパシーの処理で毎日見つけなかった; 著者はこの検討が僅かな資格がある調査によって限られた、また調査を渡る比較を困難にしたサイズことを指摘した、および調査の設計の相違(フィリップス2010年)。

ビタミン

ある特定のビタミンはHIVを持つ人々の潜在的な補足の価値を強調するために臨床証拠の著しい量を積んだ:

ビタミンD

ビタミンDに多数の適切な免疫機能、調整の骨の新陳代謝を支え、カルシウムおよびリン ホメオスタティス(Bikle 2009年を維持することに於いての役割を含む人体内の重要な機能が、ある; Holick 2006年)。 HIVを持つ人々では、ビタミンDの不足は低より正常な骨のミネラル密度(Rodríguez 2009年があるように、共通である; Conrado 2011年; Adeyemi 2011年; Dao 2011年; 金2011年; Fox 2011年; Giusti 2011年; Gutiérrez 2011年; Guillemi 2010年)。 さらに、HIVを持つ人々はosteopeniaおよび骨粗しょう症(Gutiérrez 2011年の高められた危険にあることをようである; Rodríguez 2009年; ポスト 2011年)。 医学文献の最近の検討では、HIV感染が骨の病気(McComsey 2010年)のための危険率とみなされるべきであることをMcComseyおよび同僚は結論を出した。

HIV感染させた個人のビタミンDの不十分なレベルはウイルス自体が原因であるかもしれない(Gutiérrez 2011年; Conrado 2011年) 抗レトロ ウイルスの処置(湖2011年の効果にと同様、; Gutiérrez 2011年; Conrado 2011年; Fox 2011年; ConesaBotella 2010年; ミューラー2010年; Rodríguez 2009年; ヴァンDen一続きヴァンの洞穴Beukel 2008年)。 Tenofovirは、例えば、低い骨のミネラル密度(Stellbrink 2010年と関連付けられる広く利用されたNRTIである; Carr 2010年; Grund 2009年; 勇敢 2004年)、また副甲状腺のホルモン(PTH)の増加されたレベル(Childs 2010年)。 (増加されたPTHのレベルは減らされた骨ミネラル密度(Childs 2010年関連付けられる)と。) 非ヌクレオシドの逆のtranscriptaseの抑制剤(NNRTI)はまたビタミンDの不足で関係した; 1つは25-hydroxyvitamin D (人体測定されるビタミンDのの低い集中に特定efavirenz形態つながった) (Welz 2010年のビタミンDの状態を定めるために; Fox 2011年; Dao 2011年)。

HIVを持つ人々がより長く住み続けると同時に骨の損失防止はこの老齢人口(ポスト2011年)のさらにもっと顕著な考察になる。 ある調査はビタミンDの状態とCD4間の相関関係が数えることを示した(Villamor 2006年; Adeyemi 2011年; Welz 2010年; ステイン2011年; ロス 2011年)、他の人々はこの関係(Dao 2011年を見つけなかったが; Arpadi 2009年)。 興味深いことに、HIV患者のビタミンDの不足を検出したある調査は非感染の個人は また ビタミンD (Dao 2011年の低水準があったことが分った; Adeyemi 2011年)。 米国では、ビタミンDの不足はHIVの状態(Dao 2011年)にもかかわらず一般群衆で非常に流行する。

ベータ カロチン/ビタミンA

ベータ カロチンは多彩な果物と野菜で見つけられる植物の顔料で、ボディのビタミンAに変えられる。 それは免疫組織の人間の成長、視野およびサポートの重要な役割を担う。 4週間毎日ベータ カロチンからのビタミンAの100,000の国際単位(IU)を与えられたHIVを持つ人々では白血球の計算は66%上がり、T助手の細胞はわずかに上がった。 ベータ カロチンの処置の停止の後の6週、免疫があ細胞の測定は前処理のレベル(Fryburg 1995年)に戻った。 HIVと181人の子供を含むウガンダの調査ではビタミンAの補足は慢性の下痢および耐久性がある咳(Semba 2005年)のかなりより低い死亡率、また改善と関連付けられた。 別の調査では、肺炎のタンザニアの687人の子供はベースラインでビタミンAの400,000のIU、また排出の後の4か月、および、そして排出の後の8か月を受け取った。 処置を始めたときに子供のどれもビタミンAの不足の印を示さなかった。 ビタミンAの補足は死亡率の49%の低下および下痢関連の死の92%の減少と関連付けられた。 プラスの、援助関連の死は68% (Fawzi 1999年)落ちた。 次に一般に不十分なビタミンAではない南アフリカ共和国の人口ではHIV感染させた母を持つ子供は6か月および 9か月に年齢でビタミンAの50,000のIUを1か月および3か月、100,000のIU、および12か月および15か月に200,000のIU受け取った; これは下痢の病気(Coutsoudis 1995年)に疾病率の重要な減少で起因した。 インフルエンザのワクチン接種前にHIV感染させた子供を、ビタミンAの補足の使用は含む米国の調査ではHIVのウイルスの負荷後免疫(Hanekom 2000年)の増加の音を弱めた。

観察されたケネディOjiおよび仲間はビタミンAの補足(ケネディOji 2001年)の南アフリカのHIV感染させた女性間の重量の保持を改善した。 逆に、HIV感染 女性のビタミンAの不足は 伝染( Semba 1994年)の高められた母に子供伝達と関連付けられた。 但し、HIVを持つ妊婦のビタミンAの補足の潜在的な価値はビタミンAの補足は母乳(Villamor 2010年)のHIVの負荷を高め、可能性としては母からの子供(Wiysonge 2011年)にHIV伝達の危険を上げるかもしれないことを特にある調査が示したので、不審に残る。 南アフリカ共和国、ジンバブエ、マラウィおよびタンザニアのHIVを持つ6,517人の女性を取囲む調査の最近の検討はHIV感染させた妊婦間のビタミンAの補足の使用が改良された生れ重量に関連したことが分った; 検討がビタミンAの補足がHIVの母に子供伝達の危険性を高める証拠を見つけなかったが、著者はこれらの調査の科学的な証拠の適当な質を指摘した。

Bのビタミン

Bのビタミンは頭脳および免疫組織(カプラン2007年の適切な作用を含むボディ内の重要な機能の配列に責任がある、; Rall 1993年)。 いくつかのレポートはHIVと人々のBのビタミンの補足の有利な効果を文書化した。 281を含む調査ではビタミンB6を取っている患者を(RDAかける以上2)、ビタミンB1 (RDAかける以上5) HIV感染させた、またはビタミンB2 (RDA 5倍以上)は改善された存続(独特の味1996年)と独自に関連付けられた。 (CD4細胞計数によって定められる)調査の始めに18ヶ月の期間に、低いB12レベルは追跡された108のHIV感染させた人ではより速い病気の進行の重要な予言者だった; B12不足の開発がCD4細胞計数の低下と対応したが、ビタミンB12のレベルの標準化はより高いCD4細胞計数(Baum 1995年)と対応した。