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ヘルペスおよび鉄片

診断および慣習的な処置

診断

鉄片。 鉄片の典型的な徴候–苦痛、ボディの1つの側面の限られた区域かストリップに沿って伸びる発疹およびまめ–は非常に独特、従って頻繁に医者臨床提示(メイヨー・クリニック2011年に基づいて診断を作れるである; アルブレヒト2012c)。 免疫組織が普通作用している人々では、発疹は通常ボディ(アルブレヒト2012c)の1つの側面にだけある。 immunocompromised個人では、より珍しい提示は時々観察することができる(Gnann 2002年)。 これの例は深刻な腹部の苦痛が時間発疹(Gnann 2002年)の前にに幾日起こる腹部のzosterである。

状態では診断が確かなとき、医者はティッシュの部分を取るか、またはまめから診断(メイヨー・クリニック2011年を確認する水痘zosterのウイルスを捜すために材料を集めるかもしれない; アルブレヒト2012d)。 医者はまた前の伝染を(必要な確認し、未来の発生(アルブレヒト2012d)への感受性を査定する血の水痘zosterのウイルスに鉄片が)起こることができるのにように抗体を捜すことができる。

ヘルペス。 多くの場合、医者は同様に傷(Ehrlic 2011aの出現に基づいて単純ヘルペスの伝染を診断できる; 皮膚科学2012年のアメリカ アカデミー; アルブレヒト2012e)。 但し、確証的な研究室試験は時々必要である(アルブレヒト2012e)。 鉄片と同じように、ヘルペスの伝染はまめからの材料を取り、HSV-1またはHSV-2 (Mell 2008年の存在を捜すことによって確認することができる; アルブレヒト2012e)。

処置

両方の鉄片およびヘルペスのための標準的な処置は抗ウィルス性の薬物である。 鉄片に使用する主要な抗ウィルス性の薬物はacyclovir (Zovirax®)、famciclovir (Famvir®)、およびvalacyclovir (Valtrex®) (アルブレヒト2012f)である。 3つの薬物はすべて口頭で取られ、苦痛を減らし、損害の治療を促進できる; より少なく頻繁な投薬を要求するのでfamciclovirおよびvalacyclovirが頻繁に好まれるけれども(acyclovir) (アルブレヒト2012f)のための5に対する1日あたりの3回。

現在、これらの薬物は50の年齢にわたる患者のためにだれが複雑化を示さないし、徴候(アルブレヒト2012f)の手始めの後の72時間以内の医者に来ないか推薦される。 50の年齢の下の患者の効力は完全にとして調査されなかった(アルブレヒト2012f)。 acyclovirの実用性は損害の後の72時間以上現われる別の方法で健康な個人で未知である。 さらに、療法の利点は最低損害が皮を形作った後であると考えられる。 抗ウィルス性の薬剤との処置は医者に示す人のすべてのimmunocompromised患者で72時間以上損害が現われた後、始められるべきである(アルブレヒト2012f)。

鉄片を持つ患者は単独でまたはコデインおよびtramadol (アルブレヒト2012f)のような弱いオピオイドを伴って、使用することができるacetaminophen得るかもしれないか非ステロイドの炎症抑制薬剤から痛みの軽減を。 もう一つの処置の選択はクリーム状になる支部を使用することである混合のカプサイシン Zostrix®)を含んでいる。 カプサイシンは口の「熱」の感覚を発生させるコショウの原料である。 クリームか軟膏に作り出されたとき、それはまだ苦痛であるボディの区域に苦痛を減らすために鉄片まめが行った後適用することができる。 加えられたとき、カプサイシンは発生させる穏やかな「燃焼」感覚をクリーム状になる。 カプサイシンにより神経伝達物質引き起こす(神経細胞からの物質P)は、および繰り返された適用の解放を苦痛伝達(McCleane 2000年を減らす混合物の神経の店を減らす; Fashner 2011年; Sayanlar 2012年)。

まれに傷またはヘルペスの脳炎の大きい発生のようなヘルペスの厳しくか複雑な明示の、静脈内の抗ウイルス剤は必要かもしれない(Mell 2008年、アルブレヒト2012g)。