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肝炎

出現療法

HCVの遺伝子型1の伝染(北アメリカの共通の遺伝子型)を用いる患者の約40%だけはribavirin (PEG-IFN/RBV)療法(Zeuzem 2011年とpegylatedインターフェロンとの支えられたvirologic応答を達成する; Alkhouri 2012年)。 従って、より有効な処置の作戦を開発する厳密な研究活動は目指す。

直動式抗ウイルス剤(DAA)

TelaprevirおよびboceprevirのHCVの写しを禁じる直動式抗ウイルス剤(DAA)、2011年に受け取られたFDAの承認。 ribavirinとpegylatedインターフェロンを伴ってそれらが慢性の遺伝子型1 HCVの伝染(金2012年を扱うのに使用されている; Feret 2011年)。

Telaprevir

だれがのために慣習的な処置が不成功だったか扱われないか、または慢性のHCV感染させた患者では、ribavirin療法とpegylatedインターフェロンへtelaprevirを加えることはかなりより高く支えられたvirologic回答比率(Jacobson 2011年で起因した; Zeuzem 2011年)。

慢性HCVの伝染の率はアフリカ系アメリカ人の人口(CDC 2012b)で特に高い。 telaprevirがアフリカ系アメリカ人でribavirinとpegylatedインターフェロンを伴って使用されたときに示されている研究はtelaprevir (胃腸病学2011年のアメリカの大学)なしに、支えられたvirologic回答比率25%対61%だった。

付加的な証拠はtelaprevirを使用して処置の時間(シャーマン2011年)を短くするかもしれない示す。 何人かの患者が処置にそのうちに従うことを止めるか、または不利なでき事(2011年にに関してLoよる処置を停止する必要がある場合もあるので、処置の持続期間を短くできる非常に重要である; 金 2012年)。 これらの療法への長期暴露が最小にすることができればこれは忍耐強い承諾を励ますかもしれない。

Boceprevir

ribavirinの処置とpegylatedインターフェロンへboceprevirを加えることはまた支えられたvirologic回答比率(Poordad 2011年)の主な改善をもたらした。 前に未処理の患者では、ribavirin療法とpegylatedインターフェロンとboceprevirとの処置は28週にほとんどの患者の最高によって支えられたvirologic回答比率をもたらした; boceprevirはまた48週まで間安全、必要な場合)有効であると見つけられた(。 boceprevirを加える前のribavirinの処置とpegylatedインターフェロンの4週間の引込みの期間を48週の持続期間(Kwo 2010年)にわたるよりよい支えられたvirologic応答、また減らされたウイルスの進歩および再発もたらした過すことは。

DAAの限定はribavirin (Ghany 2011年)、複雑な投薬の養生法(2011年に関してLo)、薬物薬剤の相互作用(Ghany 2011年)のための潜在性、および処置抵抗力があるHCVの出現とpegylatedインターフェロンがこすより不利なでき事のより大きい頻度を含んでいる(Sarrazin 2010年; 金2012年; Susser 2009年; Kuntzen 2008年)。 また、どちらの薬剤もすべてのHCVの遺伝子型に対して均等に有効ではない。 新しい療法は遺伝子型(Shiffman 2012年)のより広い範囲に演説するために開発されている。

Metformin: 糖尿病の薬剤より多く

生命延長はずっと幾年もの間metforminの利点で報告している。 新しい研究は御馳走糖尿病に普通使用されるmetforminを、HCVの患者のための有用な療法であるかもしれない示す。 生体外のデータはmetforminがHCVの写し(Nakashima 2011年)に対する抑制の効果をもたらすかもしれないことを提案する。 インシュリン抵抗性を表わすと見つけられたHCVの遺伝子型1の伝染を用いる女性では標準的なHCV療法に加えてmetforminを取ることは倍増された支えられたvirologic応答で起因し、ウイルスの負荷のより大きい減少は処置(delカンポ2010年)の最初の12週の偽薬と比較した。 他のいくつかの臨床調査はまた標準的な療法(Yu 2012年に加えてmetforminを受け取っているインシュリン抵抗力があるHCVの患者間の改善された支えられたvirologic回答比率を示した; Romero-Gómez 2009年)。 Metforminの使用はまた肝硬変の99人の糖尿病性HCVの患者間のかなりよりよい予想に関連した。 不使用と比較されて、metforminの処置はhepatocellular癌腫の危険の81%の減少およびレバー関連の死の78%の減少またはレバー移植(Nkontchou 2011年)のための必要性と関連付けられた。

Ezetimibe: HCVのウイルスの記入項目を禁じるコレステロール低下薬剤

新しい調査結果はある特定のコレステロールの薬物をHCVの処置に有用かもしれない明らかにする。 Niemann一突きのC1そっくりの1 (NPC1L1)受容器は人体のコレステロールの吸収の重要な仲介人である。 興味深いことに、科学者は最近NPC1L1 HCVのウイルスが細胞を書き入れるのを助けると受容器がまた見つけた。

コレステロールの薬剤の ezetimibeは とりわけNPC1L1受容器を目標とする。 研究者はHCVに対する効果をテストし、それ見つけられる すべての主要なHCVの遺伝子型によって伝染を禁じる。 さらに、人間のレバーを搭載するマウスで、ezetimibe遅らせたHCVの遺伝子型1bの伝染の確立を接木する。 これらの調査結果はHCVのための記入項目の要因を識別し、新しい処置ターゲット(Sainz 2012年)を明らかにすることによって進歩の発見を表す。

インターフェロンなしの処置

2012段階IIの調査では、患者はinvestigationalインターフェロンなしの療法(プロテアーゼ抑制剤のBI 201335およびポリメラーゼの抑制剤のBI 207127の組合せ)とribavirinの有無にかかわらずそしてさまざまな処置の持続期間のために扱われた。 28週間処置はHCVの遺伝子型1aのの患者のほぼ82%のウイルスの治療でアジアのCCおよび1b伝染、共通の遺伝子型およびヨーロッパ起因した。 さらに、調査のすべての患者の68%は普通扱い非常ににくい遺伝子型1a非CCの個人を含むウイルスの治療を、達成した。 実行可能な処置の選択であると証明されたらインターフェロンなしの療法はインターフェロンの副作用を除去する。 これは、それから、可能性としては忍耐強い承諾(Zeuzem 2012年)を励ます。

地平線のHCVのワクチン接種

2月2012日のレポートの状態ミハエルHoughton、HCVの緊張からのワクチン開発される1989年にHCVを 発見した 科学者の者。 ずっと結果は圧倒的にHCVのすべての知られていた緊張を中和したこのワクチンによって作り出された抗体を、業績前に考えたHCVの毒性があった不可能受け取った肯定的患者である。 7年ワクチンが承認を受け取ることができる前にそれ以上のテストが必要である、および多分5かかるがから予備の調査結果は有望である(Hanlon 2012年)。

Thymosinのアルファ1

生命延長はずっと1980年代初期以来のthymosinのアルファ1の利点で報告している。 この免疫があ後押しの代理店は癌およびウイルス肝炎の処理に於いての潜在的な役割のために調査された。 調査の結果はribavirinの処置とpegylatedインターフェロンに加えるthymosinがアルファ1 前に療法(Poo 2008年に敏感ではなかった患者の処置の効力を改善するかもしれないことを提案する; Baek 2007年)。 他の調査の調査結果は標準的なHCVの処置に加えて取って再発(Ciancio 2010年)の率を下げるかもしれないことを示したthymosinを。 さらに、thymosinのアルファ1はHCVの困難に御馳走患者で潜在的なアジェバント療法として約束を示すが、より多くの調査は必要である(シャーマン2010年)。 標準的な心配へ非応答機だった552人の肝炎の患者間の別の試験では、48週間ribavirinとpegylatedインターフェロンへの1週あたりのthymosinのアルファ1の2つの1.6 mgのsubcutaneous注入の付加は偽薬の受け手(Ciancio 2012年)の26%と比較された41%支えられたvirologic応答で起因した。