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痛風およびHyperuricemia

Hyperuricemiaを制御し、痛風の危険を減らす食餌療法のアプローチ

生活様式はhyperuricemiaおよび痛風の開発の重要な影響があることができる。 複数の大きい疫学の研究からの集められたデータは痛風の危険の重要な減少のための複数の可能な修正を提案する(Choi 2010年で見直される):

日刊新聞に運動させ、重量を減らしなさい。 増加されたadiposityは増加された尿酸のレベルおよび痛風の危険と関連付けられる。

限界の赤身の取入口。 ビーフ、ポークおよび子ヒツジはかなり痛風の危険を高めることができる高プリンの食糧である。

個々の必要性に魚の取入口を合わせなさい。 注意深く高められた痛風の危険のオメガ3の脂肪酸の利点のバランスをとりなさい; またはオメガ3の補足を取ることを考慮しなさい。 良質の魚油の補足は非常に浄化され、これらのオイルのプリンの内容は痛風のレベルを上げる危険を提起しない微量に検出不可能、またはある。

スキムミルクを飲むか、または他の低脂肪の乳製品を消費しなさい。 酪農場の消費は痛風の危険と逆に関連付けられる。

野菜蛋白質、ナットおよびマメ科植物を消費しなさい。 ナットおよびマメ科植物は非uricemic蛋白質のよい源である; マメ科植物および野菜(プリンのそれらの最高)は痛風の危険と関連付けられない。

アルコール取入口を減らしなさい。 適当なアルコール消費に心血管の利点があるが、ビールおよび精神はかなり痛風の危険を高める。 赤ワインは、一方では、痛風の危険を高めないようである。

砂糖甘くされた飲料の限界の取入口。 これらの飲料のフルクトースはhyperuricemiaおよび痛風の危険を高めるかもしれない。 フルーツがまたフルクトースを含んでいるが、通常低レベルであり、ほとんどに消費を正当化する医療補助がある。

これらのに加えて食事療法および生活様式の変更は、複数の個々の食餌療法の要因hyperuricemiaまたは痛風の危険を減らすかもしれない:

ビタミンC

ビタミンCは尿の酸低下効果を出すために実験室試験で酵素のキサンチンのオキシダーゼ(Feigelson 1952年)の禁止によって示されていた人間の必要な水溶性の酸化防止ビタミンである。 13の広範囲の評価では合計正常な腎臓機能の556人の大人のビタミンCの補足の管理された試験、0.35mg/dLの尿酸が30日(Juraschek 2011年)の中央の持続期間のための500のmg /dayの平均線量のために観察された血の平均減少をランダム化した。 より高い最初のベースライン尿酸のconcetrationsの人の最も重要な減少は観察された(>4.85 mg/dLの血の尿酸のレベルを持つ患者は0.78 mg/dLの減少を見た)。 大きい調査(184人の健常者)では、ビタミンCはまたglomerularろ過率(血が腎臓機能の腎臓そして測定でろ過する率)を制御グループ(黄2005年)と比較されたとき高めた。 未来の試験はビタミンCの介在が痛風の発生そして再発を防ぐことができるかどうか定めて必要である。 ビタミンCの血しょうレベルはまた血圧(怒り1998年と逆に関連付けられる; ブロック 2008年)、痛風のための独立した危険率であるかもしれない。

チェリー

チェリーはポリフェノールの酸化防止剤(ヤコブ2003年の従来の痛風の処置の金持ちである; Fam 2005年)、小さい一組の文書化された50年代の臨床場合はチェリー補われた食事療法(Blau LW 1950年)の3人の痛風の攻撃の持続期間そして厳格を減らし。 2つの最近の調査はこの行為のための矛盾したメカニズムを示すが、痛風の管理に於いてのチェリーの潜在的な役割を示した。 280個のgのチェリーの単一の線量の後で、血のurateは5 hrs後に14%によって落ちる10人の健康な女性で尿のurateのレベルは増加したが水平になる(ヤコブ2003年)。 発火(CRP)のマーカーはまたわずかに減った。 4-6か月間チェリー ジュースの濃縮物の15ml/dayを取るまた再発痛風の100人の患者の第2調査は発火のマーカーの減少、また扱われた患者(Jancin 2010年)の92%のための激しい痛風の攻撃の数の>50%の減少を明らかにした。 但し、尿酸のレベルはこのグループで下がらなかったし、7.8 mg/dLを平均した。 チェリーの消費はまた血の尿酸(Howatson 2010年)で増加するために観察された。 チェリーは痛風の攻撃の頻度を減らすかもしれないようであるがこの行為のためのメカニズムは血の尿酸のレベルの低下にはっきりもっぱら左右されない。

コーヒー

アメリカ人の50%以上コーヒーを飲み、平均一人につき取入口は1日(Salazarマルチネーゼ2004年)あたりの2個のコップである。 コーヒーは痛風の危険の減少に於いての独立した役割があるかもしれないpolyphenolic酸化防止剤両方およびカフェインを含んでいる。 痛風のコーヒー消費と危険間の関係は2つの大きい観測の調査で検査された。 看護婦の健康の調査では、89,433人の女性はコーヒーの彼女達の消費のための26年に追跡された–より多くのコーヒーを消費した人は痛風(Choi 2010年)のより危険度が低いのがあった。 1日あたりのcaffeinatedコーヒーの4個のコップに(- decaffeinatedコーヒー(>1コップ日)の適度な消費が23%痛風の危険を減らしたが、63%)消費した女性の危険の最も大きい減少は観察された。 同じ人口では、茶は効果をもたらさなかった。 12年間45,869人の同じような調査は4個のコップ上の日(- 40%の危険コーヒー取入口で重要だったcaffeinated、decaffeinatedコーヒーのための同じような効果を示した、; Choi 2007年)。

激しい痛風に対するコーヒーの保護効果の多くは上記の調査のカフェインに帰因させることができる; カフェイン(1,3,7 - trimethylキサンチン)はキサンチンのオキシダーゼ(Kela 1980年)の競争の抑制剤である。 decaffeinatedコーヒーの保護効果は他の混合物が重要またかもしれないことを提案する。 鉄の吸収(Mascitelli 2011年)を減らすために例えば、証拠は鉄の積み過ぎが痛風の開発 に貢献する かもしれないコーヒーからのchlorogenic酸は示されていたことを提案し。 焙焼プロセスによる慣習的なコーヒーは少しだけchlorogenic酸を含んでいる。 但し、最近の革新は補足の形で取ることができる chlorogenic酸で 緑のコーヒー エキスの最高の供給をもたらすことを持っている。 緑のコーヒー エキスの補足はコーヒー飲料(Romero Gonzalez 2009年を作るのに使用される通常焼かれたコーヒー豆と比べてchlorogenic酸の優秀な源および他の健康的なコーヒー混合物である; Farah 2008年)。

繊維

国民の健康および栄養物の検査の調査(NHANES)からの癌、糖尿病または心臓病のない9,384人の大人の繊維の取入口データの分析は1999-2004より高い繊維の取入口とより低いhyperuricemiaの危険間の重要な連合を明らかにした。 hyperuricemia (8.4 mg/dLおよび女性のための人のための7.4 mg/dL)の定義のためにより高い血の尿酸の限界を使用した調査は最も高い繊維の消費(総滋養分のkcal 9.5g fiber/1000または19g繊維/平均2000のkcal食事療法のための日)および最も低いの間のhyperuricemiaの危険の55%の減少を示した(<4.6 g/1000kcal; より少しにより9.2 g繊維/日) (日曜日2010年)。 92人の痛風の患者および92の痛風なしの制御のより小さい場合制御の調査は総および溶ける繊維(Lyu 2003年)の最も高い取入口を持つ人の中の痛風の危険の統計的に重要な減少を示した。 この減少のためのこれらのメカニズムが未知数の間、食餌療法繊維は消化系(Koguchi 2004年)のプリンまたはアデニン吸収を禁じるかもしれない。 繊維はまた高血圧(Streppel 2005年を含む痛風のための他の独立した危険率を、減らすために示されていた; Whelton 2005年) そしてコレストロールが高い(ブラウン1999年)。

Folate

92人の痛風の患者および92の痛風なしの制御の小さい場合制御の調査は食糧源からのfolateの51.5 mcg/日に消費した人の中の痛風の危険の統計的に重要な減少を示した(70%の減少はこの価値消費した人と比較した) (Lyu 2003年)未満を。 痛風の危険に対する重要な効果はビタミンA、Eのために観察されなかった、またはこれの他のBのビタミンは調査する。

中国のハーブ

複数の中国の薬草はキサンチンのオキシダーゼの抑制的な活動のためにテストされた。 最も活動的の菊のindicumおよびLycopusのeuropaeusに先行している中国のシナモン(ニッケイ属のカシア桂皮)の メタノールの エキス だった。 水エキスの間で、最も強い阻止はポリフェノールの resveratrol (Kong 2000年)の優秀な源であるPolygonumの cuspidatum と観察された。 中国でこれらのハーブが痛風(Kong 2000年)を抑制するのに使用されていた。 両方の2つの繁文の反痛風の処置からのエキス(Paederiaの scandens およびSmilaxの陶磁器)実験誘発のhyperuricemia (沿2008年のラットの減らされた血の尿酸の集中; 陳 2011年)。

フラボノイド

フラボノイドは酵素のキサンチンのoxaidaseを禁じる機能によって血の尿酸を下げるかもしれない; オリーブ色の葉の要素に、マリア アザミの要素、アピゲニン、myricetin、ルテオリンおよびgenisteinに実験室の実験でこの能力を示されているすべてがある; アピゲニンに総合的なキサンチンのオキシダーゼの抑制剤のallopurinol (Pauff 2009年と対等な抑制的な活動があった; 林2002年; 李2011年; Flemmig 2011年)。 フルクトース誘発のhyperuricemic齧歯動物、ケルセチン、ルチン、kaempferol、myricetinおよびpuerarin健康な対照動物(Mo 2007年と同等のレベルへのすべてのかなり減らされた血の尿酸; Hu 2009年)。 ブドウの種のprocyanidinsはhyperuricemiaのラットの尿の酸低下効果をもたらすと見つけられた。 procyanidin扱われた動物は遅らせられた成長(Wang 2004年)を表わしたallopurinolと扱われた動物と比較された正常な成長を表わした。

炎症抑制の栄養素: 慢性の痛風に於いての潜在的な役割か。

hyperuricemiaおよびurateの水晶形成が激しい痛風のための条件の攻撃するおよび間、慢性の痛風、発火のための貢献の要因ははっきり病気に中央である。 複数の実験室はこのプロセスを仲介する化学滝を調査した。 特定の条件下で、生得の免疫組織の細胞は( 大食細胞 か「大きい食べる人」)ティッシュの内に存在するurateの水晶の存在を確認する。 まだ十分に明瞭にならない水晶沈殿(DiGiovine 1987年の場所に炎症性白血球(好中球)を募集する親炎症性cytokines (特にIL1β)を作り出すようにプロセスによって、これらの細胞は刺激される; Dinarello 2010年)。 激しい痛風の発火の停止を囲む状況は均等に困惑している。 データは起こるために激しい攻撃のためにurateの水晶となる「要因」を促進するまだ未確認の痛風を提案する(Busso 2010年)。

炎症抑制の栄養素は軽減の痛風の攻撃に於いての役割があるかもしれないというそれが適度な仮定のようであるがこの特定地域の研究は欠けている。 激しい痛風の速い進行そして決断はそれを(多数が発火に対する長期効果のためにだけテストされた)栄養「介在」により少なく従う義務があるようにするかもしれない。 但し、攻撃間のintercritical期間は支えられた低レベルの発火(Schumacher 2008年)と、もっと容易に食餌療法の修正によって演説する状態関連付けられた。 共同発火を減少させ、親炎症性cytokinesを減らすために示されていたクルクミン(月2010年のような栄養素( を含む IL1β)、; Belcaro 2010年)、 オメガ3の 脂肪酸(Wann 2010年)、および resveratrol (Shakibaei 2008年)は特にこのために適するかもしれない。 オメガ3の脂肪酸EPAおよびオメガ6の健康な脂肪酸GLAで高い実験食事療法はラット モデル(Tate 1988年)のurateの水晶誘発の発火を減らすために示されていた。 オメガ3の補足は魚の取入口(Choi 2010年)を限っているhyperuricemic患者のためにより適するかもしれない。