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Fibromyalgia

慣習的な処置

fibromyalgiaのほとんどの分野における専門家はpharmacologicおよび非pharmacologic療法(すなわち、教育、物理療法および認識行動療法) (シジュウカラ2011年を組み込む多面的な、合わせた処置プログラムを推薦する; Goldenberg 2004年)。 療法へのfibromyalgiaそして反作用の経験が物理的な、心理的な、社会的な要因の複雑な相互作用によって主として形づくので、ほとんどの専門家はいろいろ医学の訓練(Carville 2008年例えば、家族の練習、理学療法士および精神衛生の専門家)からの臨床医のチームを(含む学際的なアプローチを提案する、; Hassett 2009年)。 適切なfibromyalgia管理プログラムは苦痛です、そして睡眠の質の目指された徴候の処置疲れる、また体力および感情的なバランス(de Miquel 2010年)を改良することをべきである。

慣習的なPharmacologic療法

fibromyalgiaのための従来のpharmacotherapyは下記に記載されている薬物の多種多様を含んでいる(Traynor 2011年):

  • 鎮痛剤(例えば、オピオイド; nonopioidの鎮痛剤; ローカル麻酔薬)
  • 睡眠の援助
  • 炎症抑制剤(例えば、nonsteroidal炎症抑制薬剤(NSAIDs)) 抗鬱剤
  • ボツリヌス菌の毒素(Botox®)
  • 筋弛緩剤
  • 抗てんかん薬

fibromyalgiaを扱うためにすべての上の薬物が一般的な間、FDAはこの徴候のための3つの特定の薬剤だけを承認した。 2007年6月では、pregabalin (Lyrica®)、抗てんかん薬薬剤は、承認されるべき第1になった。 後で年のduloxetine (Cymbalta®)、抗鬱剤は、第2になった。 このリストへの最新の付加は2009年1月に承認されたFDAの抗鬱剤のmilnacipran (Savella®)である。

残念ながら、これらの薬物のどれもfibromyalgia (Argoff 2002年)と関連付けられる徴候および不能の全体の規模のために有効ではない。 なお、多くの患者は特に長期それらにあるように要求されるので答えるか、またはこれらの薬剤に重要な副作用を開発し損う(Braz 2011年)。

Pharmacotherapyは普通より少なく侵略的な作戦が失敗した後やっと始められる。 異なった徴候および異なった徴候のseveritiesと現在のfibromyalgiaの患者以来頻繁に利用できる例外なく適用できる薬剤の処置のアルゴリズムがない。 従って、医者は一般に処置の煩わしい徴候を最高で指示したり、最も低い副作用のプロフィール(Traynor 2011年)を運ぶ薬剤との行為および開始のメカニズムによって潜在的な療法を組織する。

慣習的な非Pharmacologic療法

fibromyalgiaの診断そして処置に関する教育は最も安く、最少の侵略的な介在(ルチアーノ2011年)のだけでなく、有効、また1つでありではない。 教育介在はシンドロームと長年にわたり住んでいたfibromyalgiaの患者のために特に有利、その間ずっと徴候が完全に心理的だったことを信じるであり(Goldenberg 2004年)。 これは医学界が拒絶するfibromyalgiaの感じをだけでなく、個人に残すがまた可能性としては徴候を悪化させる重要な圧力を、引き起こす。 従って、無秩序について知らせられるようになることはだけでなく、未知数の恐れを楽にすることができるが重要な治療上の効果を同様に作り出す(Pfeiffer 2003年)。

認識行動療法(CBT)および弛緩の技術は苦痛を減らし、睡眠(Glombiewski 2010年)を改善するために示されていた。 規則的に運動し、タバコの使用を除去し、そして余分なアルコール消費を減らすことのような生活様式の修正はまた減らされた苦痛および疲労と強く関連付けられるので考慮されるべきである。 規則的な好気性の適性および強さの訓練がかなり有利な介在であるが、多数の患者はこれらの養生法に(苦しむこと当然の)付着して不本意またはない(Crofford 2001年)。