生命延長血液検査の極度の販売

打撃

危険の減少をなでるアプローチ

打撃の危険の減少は高血圧のようないろいろ知られていた危険率を、高いコレステロールおよびインシュリン抵抗性、また食餌療法改良および生活様式の習慣目標とした上で蝶番を付ける。 但し、慣習的な薬の最も強力なischemic打撃の危険減少の作戦の1つは抗凝固薬およびantiplatelet薬物を使用して凝血の可能性を軽減することである。 これらの薬物がischemic打撃の危険を減らすがでしたり、出血性の打撃の危険を高める ことを 理解することは重大。 出血性の打撃の危険減少作戦は主に焦点を合わせ凝固を避けるよりもむしろ血圧の減少に、(Brott 2000年; van der Worp 2007年; デービス2012年; Bronner 1995年; Brisman 2006年)。

抗凝固薬の薬物。

ワルファリン (Coumadin®)、抗凝固薬はischemic打撃の危険(唇2012年)の64%の減少と、関連付けられた。 ワルファリンはビタミンK (Siguret 2008年)の効果の反対によって血液凝固を減らす。 但し、ワルファリンは他の薬剤と相互に作用することができワルファリンを取っている人々は一定した監視が余分な出血から保護するように要求する。

最近公認の口頭抗凝固薬の薬剤は整形外科の外科の後で凝血を扱って今利用でき、危険がある人口(Boehringer Ingelheimの医薬品2012年の打撃を減らすかもしれない; Mannucci 2011年; Ruサン 2012年)。 凝固にかかわる酵素を禁じるrivaroxaban (Xarelto™)、および Dabigatran (Pradaxa®)、直接トロンビンの抑制剤である、要因Xaを、である人間の使用のために最近承認されてしまった抗凝固薬の例呼んだ。

これらのより新しい療法はビタミンKの新陳代謝と干渉するワルファリン上の重要な利点があるかもしれない。 最初に、それら両方はビタミンKに左右されない、従って食餌療法のビタミンKの取入口の変動により少なく敏感である凝固要因を禁じる。 Dabigatranは食糧または他の薬物(Steffel 2011年)との主要な相互作用を表わさない。 ワルファリンとは違って、これらの薬物を取っている人々は凝固(Thethi 2011年)を監視するためにテストする規則的な血を必要としない。 臨床試験では、処置は両方とも少なくとも心房細動および/出血(Connolly 2009年の減らされた危険と深い静脈の血栓症を、扱うを用いる患者の打撃の危険を防ぐこと減らすためのワルファリン有効だった; Schulman 2009年; Eriksson 2008年)。 より多くの情報のために凝血の防止の議定書を見なさい

Pradaxa® の利点は対ワルファリン下記のものを含んでいる:

  • 行為の急速な手始め
  • 予想できる、一貫した抗凝固薬の効果
  • 薬物薬剤の相互作用のための低い潜在性
  • 抗凝固薬の血液検査の監視のための条件無し
  • 予備の効力および安全利点対最初の接戦に基づくワルファリン ハード終点データ
  • 低いビタミンKを維持する必要性は水平にならない。 不十分なビタミンKは幹線石灰化を促進する。

Pradaxa® の不利な点は対ワルファリン下記のものを含んでいる:

  • 終わる反凝固の効果の逆転のための解毒剤無し。 たくさんのワルファリンが与えられ、患者のINRが示す時主要な裁ち切りの危険がある状態に(または病的なまでに出血している)あることをすぐにワルファリンの抗凝固薬の効果を逆転させるために、ビタミンKは注入することができる。 たくさんのPradaxa®が取られれば、即時の解毒剤がない。
  • Pradaxa® (事実上すべてに最近承認された薬剤との場合)の長期安全データ無し
  • ワルファリンより高い

反血小板の薬物。 血小板は血塊の形成にかかわる血の細胞の片である。 反血小板の薬剤はこれらの細胞の片をより少なく粘着性がありように、凝固することまずないする。 最も頻繁に使用された反血小板の薬物はアスピリンである。 低線量のアスピリンのAggrenox®、組合せおよび反血小板はdipyridamoleに、代りに規定されるかもしれない薬剤を入れる(Norrving 2006年)。 他の代わりはclopidogrel (Plavix®)またはticlopidine (Ticlid®) (メルク マニュアル2007年が含まれている; Forbes 1998年; Aw 2012年; マレー 1994年)。

左の心房の付加物の閉塞。 心房細動を用いる何人かの患者のために左の心房の付加物の閉塞と呼ばれる血塊の形成を禁じ、打撃の危険(Holmes 2009年を減らすために外科的処置が示されていたかだれが抗凝固薬か他の血シンナーを取り、; ローペッツMinguez 2012年)。 左の心房の付加物は中心(左心房)の部屋の1つのための貯蔵所として役立つ筋肉袋である。 不整脈の前で、付加物の血は凝固に傾向がある(Alli 2012年)。