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打撃

タイプの打撃

2つの主要な種類の打撃、 すべての打撃より約87%を構成する、および出血性の打撃( ロジャー2012年 )があるischemic打撃。 一過性脳虚血発作(TIAs) および 無声打撃は より少なく厳しいタイプの打撃である、しかし両方とも記憶減損(Blum 2012年のような長期結果があることができる; Wang 2013年; 素晴らしい2008年; NSA 2009年; Das 2008年)

Ischemic打撃。 ischemic打撃は血液の供給の妨害から頭脳の部分に起こる。 2種類のischemic打撃がある: thrombotic および embolic

  • Thrombotic打撃。 thrombotic打撃は頭脳(NSA 2012b)の部分を頭脳および破壊の血の流れにまたはでもたらす血管で形作る 凝血によって引き起こされる。
  • Embolic打撃。 Embolic打撃は頭脳を供給する血管が血塊が人工心臓弁でまたは中心の上部の部屋で形作るときボディに、他の所で起きた残骸(ieのembolus)の循環によって妨げられるとき起こる。 Embolic打撃は凝血(NSA 2012b)によって普通引き起こされる。

出血性の打撃。 頭脳に血管の壊れ、漏出血によって引き起こされる打撃は出血性の打撃と呼ばれる。 出血性の打撃はすべての打撃の約13%を占めるが、責任があるにすべての打撃の死の30%以上。 2つのタイプの出血性の打撃がある: subarachnoid および 脳内 (NSA 2012b、ロジャー2012年)。

  • 脳内の出血。 脳内の出血は 出血性の打撃の共通の形態である。 それは頭脳内の血管が周囲のティッシュに血を破裂させ、漏らすと起こる。 高血圧はこのタイプの出血の第一次原因である。 脳内の出血は表面の意識の損失のような徴候の突然の手始めと一緒に、悪心または嘔吐、しびれ、または知られていた原因(NSA 2009a)無しで厳しい頭痛伴われる。
  • Subarachnoid出血。 Subarachnoid出血は通常頭脳を囲む 敏感な膜のまたはの近くの大きい動脈で動脈瘤、破烈する血管の壁の膨らみによって引き起こされる。 血は保護脳脊髄液(CSF)で満ちている頭脳のまわりで 区域にこぼれる。 これは頭脳を血汚染されたCSFによって囲む。 subarachnoid出血のための危険信号の間、徴候は頻繁に「私の生命の悪い頭痛」として患者が記述している突然の厳しい頭痛を含むことができる。 subarachnoid出血の少なくとも30%は起こるvasospasmと呼ばれる 条件を余分な血によって苛立っている血管が痙攣および狭いところに始まるともたらす。 これは存続するために十分な血を頭脳に供給することを困難にする。

一過性脳虚血発作。 一過性脳虚血発作により(TIA)、または「小型打撃」は、少数の時間だけ打撃と同じような徴候それらを通常最後に引き起こすことができが、24時間以内に解決する。 打撃およびTIA両方によって共有される徴候の例は突然の視野の損失のような視覚異常である。 TIAsが短い(ie、一時的な)ので、それらは重要で永久的な悩障害(素晴らしい2008年で起因しない; NSA 2012d)。 但し、TIAの歴史は未来の打撃の危険(ラガー2012年、Easton 2009年)を高める。

無声打撃。 無声打撃は公然の打撃そっくりの徴候に欠け、一般に見過ごされている行く(Vermeer 2007年)。 但し、無声打撃により磁気共鳴イメージ投射(MRI)のようなイメージ投射を使用して検出することができる頭脳で普通損害を引き起こす。 頭脳のinfarctsとして知られているこれらの 損害は年齢依存したメモリ損失および減らされた頭脳の容積(Blum 2012年)と関連付けられる。 調査は無声打撃がアメリカ人の中の隠された 伝染病である ことを、提案する年齢70の表わす印(Lim 2010年)上の人々の40%までと。 無声打撃が5徴候の打撃(Wang 2013年)より共通倍であると推定されている。

無声打撃はそのTIAの徴候の一過性脳虚血発作(TIA)とでしたり探索可能持続させない通常短いひとときしか(素晴らしい2008年)異なるが。 無声打撃はマイナーな出血の結果である場合もあるかまたは頭脳の白質(Yatsu 2004年の損害に終って鋭い動脈が塞がれるようになるlacunar infarctsであることができる; Norrving 2003年)。 10%に62の平均年齢の2040の打撃なしの主題の調査では、あらゆる徴候(Das 2008年)に気づいていなかったのに、MRIによって検査されたとき無声打撃の印を示した。

打撃(NSA 2012a)の危険信号:

  • ボディの1つの側面の表面または肢の突然のしびれか弱さ、通常
  • 話すか、または理解する突然の混乱か悩み
  • 視野の突然の損失
  • 明白な原因無しの突然の厳しい頭痛
  • バランスおよび調整の突然の悩みの歩くこと、目まい、または損失
  • 経験すれば打撃そっくりの徴候は遅れなしで打撃は起こったかどうか明白でなくて、911を呼ぶ。