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高血圧

高血圧および関連の病気の危険

休息率からの血圧の増加が興奮、圧力または身体運動のような特定の条件下で期待される間、血圧の延長された高度は有害である場合もある。 循環系内の支えられた高圧は容器の完全性を妥協し、容器が供給する器官の管の損傷そして失敗に導く(Schmieder 2010年)。 これの血圧の適度な、支えられた増加の短い複数の病気の危険を、動脈硬化、打撃、慢性の腎臓病/失敗を含んで、周辺幹線病気(パッド)、動脈瘤および視野の損失上げなさい。 高血圧は高く非HDLコレステロール、高いC反応蛋白質、高い血清トリグリセリド、または肥満(Kones 2010年より冠動脈疾患のための重要な危険率である; 出現の危険率の共同2010年; Schnohr 2002年)。 そうとしても、1つは危険率すべてを制御しなければ完全に 心血管の 危険を減らすことができない。

高血圧の現在の定義は深刻な複雑化の危険および管理(Chobanian 2003年)の方法に基づいている。 高血圧を定義するのに使用される境界が長年に渡る>139/89 mmHgの間、複数の出版された調査は血圧がおよそ115/75のmmHg 心循環器疾患( Basile 2008年から偽りなく保護するために保たれるべきであることを明らかにする; Bakris 2007年; ラッセル 2006年)。

高血圧は根本的な原因に 基づいて 第一次 および 二次として分類される。 第一次高血圧、最も頻繁で、最も予防可能なタイプはいくつかの下にある貢献から、考慮する起こる(Chiong 2008年; Carretero 2000年)。 カリウム、マグネシウム、ビタミンDおよびビタミンKを含む栄養素の不十分な取入口はまた役割を担うかもしれない。 二次高血圧は高血圧の場合の約5-10%だけ、および通常腎臓、内分泌、管かまたは中枢神経系の病気と関連付けられる根本的な条件からの結果を、表す。 二次高血圧を管理するのに抗高血圧薬薬剤が時々使用されているが根本的な原因を訂正することは頻繁に治療(Chiong 2008年)をもたらす場合がある。

Prehypertensionは 高血圧に進行の高められた危険を運ぶ「predisease」の状態である。 (二度既に危険なほどに高い)のそれらは(大いに高血圧読書を意味する)より低い価値(Viera 2011年とのそれら臨床高血圧開発するために130/80から139/89のmmHgの血圧の範囲同様に本当らしい; Vasan 2001年)。 この血圧の範囲内の個人は臨床高血圧、また心臓病を開発する高められた危険にあることを示す調査の供給にもかかわらず、主流の薬は通常 薬剤の薬剤と血圧をこのレベルで扱わないことを選択する。

140-159/90-99そして160/100以上のmmHgと 、それぞれ定義される段階1および段階2の高血圧は心循環器疾患の最も大きい危険を運ぶ。 高血圧の2つの段階は通常抗高血圧薬薬剤の組合せを使用して最も積極的な介在を要求していて段階2の高血圧の患者が慣習的な治療で、異なる。

二次高血圧(Chiong 2008年のある原因; Chobanian 2003年)

腎臓:

慢性の腎臓病
腎臓の血管疾患
レニン産出の腫瘍

内分泌:

第一次aldosteronism (余分なアルドステロン、塩の保持を高めるホルモンの分泌)
ハイポか甲状腺機能亢進症
Adrenocortical機能高進(副腎のホルモンのoversecretion)
先端巨大症(余分な成長ホルモンの分泌)

Neurogenic:

激しい圧力関連の高血圧
脊髄の損傷/四肢麻痺

管:

大動脈の剛性率か制限

薬剤によって引き起こされる高血圧:

口頭避妊具
ステロイド療法
Sympathomimetic薬剤(decongestants、食欲抑制剤)
非ステロイドの炎症抑制薬剤(NSAIDs)およびCOX-2抑制剤
Immunosuppressants
エリスロポエチン
アンフェタミン

雑多:

妨害する睡眠時無呼吸
栄養不足
妊娠誘発の高血圧