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片頭痛の頭痛

慣習的な処置

ほとんどの片頭痛の処置の計画は激しく、 予防の 作戦 (Braun 2010年)を含む。

激しい処置

激しいですか不成功の処置の目的は差し迫ったか進行中の片頭痛の強度や持続期間をできるだけすぐに取り除くことである(Hershey 2011年)。

激しい片頭痛管理のための最初層の選択は非ステロイドの炎症抑制 薬剤(NSAIDs)および/または穏やかな 鎮痛剤を含むかもしれない(例えば、acetaminophenかアスピリン) (Hershey 2011年; Bajwa 2012年)。 vasocontrictive特性によるカフェインは時々アスピリンやacetaminophenと同様に結合される(Aukerman 2002年)。 但し、これらの選択はtriptanクラスのいろいろな薬剤が考慮されるかもしれなければ厳しい片頭痛を扱うために十分ではないかもしれない(Hershey 2011年)。

triptan薬剤 (例えば、sumatriptan、rizatriptan、eletriptan、およびalmotriptan)は血管収縮を促進し、脳幹の苦痛の細道を妨げることのような片頭痛の頭痛の複数の特定のメカニズムで、機能する。 Triptansは頭蓋の血管(Bajwa 2012年)のある特定のセロトニンの受容器の活動化によってこれらの効果を仲介する。

triptansが恐らく間違いなく片頭痛の頭痛(すなわち、「金本位」)の激しい救助のための最も有効な処置であるが、いくつかの副作用(Cady 2011年)をもたらす。 例えば、triptansは心血管のでき事および打撃(心臓病のすなわち、患者)の危険がある状態にある患者で(可能な場合)避けるべきである。 なお、triptansは他の多数の一般的な薬物(Bajwa 2012年)と相互に作用すると知られているので注意深い監視を要求する。

片頭痛を扱うのに使用されるかもしれない他の薬剤は 血管の圧縮、オピオイドおよび引き起こす麦角 アルカロイド、一般により少し、副腎皮質ホルモンを 含んでいる(MDは2011年に相談する)。

片頭痛の間にできるだけ早く薬で治療することは首尾よく攻撃か強度(Aukerman 2002年)を減らすことを中断することのチャンスを高める。

予防の処置

予防療法の主な目標は片頭痛の頻度、厳格および持続期間を減らすことでしたり、また激しい処置に敏感さを改善する。 予防の処置の選択は頭痛の制動機の回避、毎日の薬物、物理療法、および/または行動療法(Braun 2010年)を含んでいる。

片頭痛を防ぐのに使用される薬剤が血圧の薬物(例えば、ベータ遮断薬、カルシウム チャネルのブロッカー、エースの抑制剤およびアンギオテンシンの受容器のブロッカー)、三環系抗鬱薬(例えば、塩酸アミトリプチリン[Elavil®])、および抗てんかん薬(例えば、valproate [Depakote®]、gabapentin [Neurontin®]、およびtopiramate [Topamax®])含んでいる。 これらの薬剤は低い線量およびある特定の十分な時にピーク有効性に達する始まるべきである。 従って、選ばれた薬物によって、適切な薬剤の試験は(Bajwa 2010年)実施されるどこでも4週から3か月をから取ることができる。

皮肉にも、余りにも長いのためのたくさんの片頭痛の防止の薬物を取ることは「薬物過剰使用頭痛を」のもたらすには場合がある。 薬物の過剰使用の頭痛は薬物の過剰使用によって引き起こされる頭痛を再び体験するのに患者の経験の毎日の頭痛が薬物を使用し続けるが「慢性の毎日の頭痛」と呼ばれる慢性、自己永続的な状態になることができる。 (平均すると) 15にNSAIDsの使用を限りなさいまたは数日を防ぎ月、triptanまたは店頭組合せの鎮痛性の使用を(Garza 2012年9の以下日月に限るため薬物の過剰使用の頭痛、片頭痛の患者; 若い 2001年)。

生活様式の考察

片頭痛を扱うために利用できるいろいろ激しく、予防の薬剤があるが多くの患者は健康な生活様式の修正がなされなければ重要な徴候の救助を経験しない(太陽Edelstein 2009a)。 次の生活様式の介在は片頭痛(Chaibi 2011bを防ぐかもしれない; Gallagher 2012年; リンデ2009年; Honaker 2008年、Hauge 2011年):

  • カフェイン、ニコチン、赤ワインおよび他の片頭痛の制動機の回避
  • 圧力減少(圧力 管理議定書を 見なさい)
  • 睡眠の衛生学を改善する(不眠症の 議定書を 見なさい)
  • マッサージ療法
  • 世界カイロプラクティック連合の処理
  • 刺鍼術
  • 十分な練習を得ること
  • そして頻繁な伸張