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異化作用に無駄になること-悪液質およびSarcopenia

統合的な介在

アミノ酸および蛋白質の補足

複数のアミノ酸との補足は単一のアミノ酸とより有効なようである。 アミノ酸グルタミンと共にロイシンおよび派生物HMB (hydoxy-methylbutyrate)および筋肉無駄になることを防ぎ、扱うことに於いてのアルギニン演劇の重要な役割。 筋肉無駄になることを用いる人々の複数の出版された調査で使用されるアミノ酸の補足の混合物は3 g HMB、2つの分けられた線量で与えられる1日あたりの14 gのLグルタミンおよび14 gのLアルギニンから成っている。 無駄になるHIV/AIDS関連の筋肉を搭載する人々の調査ではこのHMB/glutamine/arginineの混合物との補足の8週は偽薬(クラーク2000年)があった患者の細い重量の1.5ポンドの損失と比較された5.6ポンドの平均無脂肪の(細い)体重増加と関連付けられた。 cachectic癌の主題では、HMB/glutamine/arginineの混合物との補足の12週は偽薬(2002年5月)があった患者の細い重量のおよそ0.3ポンドの損失と比較された4.4ポンドの平均細い体重増加と関連付けられた。 大人≥65年の別の調査は2-3 g HMB、5-7.5 gのアルギニンおよび1.5-2.25 gのリジンとの毎日の補足が非本質的なアミノ酸(Baier 2009年)の混合物を受け取る主題と比較された細い固まりの重要な利益と関連付けられたことを報告した。

乳しよう蛋白質。 蛋白質は/食糧のアミノ酸補足与えられたら毎日1-2部の大きい蛋白質の食事の日刊新聞(Paddonジョーンズ2009年)と比較される少なくとも3つにより有用であり、またはより多くの食事が付いている食事ごとの少なくとも20-30 gの線量。 筋肉蛋白質の統合は食事ごとの蛋白質のより少しにより約20 gが平均によって大きさで分類される高齢者によって消費されるとき減る。 但し、莫大な量の1つの食事の蛋白質を消費することは蛋白質の統合を高めないようではない。 若く、より古く健康な大人の調査は筋肉蛋白質の統合が細いビーフ(30 g蛋白質)の¼のポンドと(Paddonジョーンズ2009年)比較された細いビーフ(90 g蛋白質)の¾のポンドが付いている食事を食べている個人で高められなかったことを報告した。

複数の調査で乳しよう蛋白質が(ミルクの液体または非カードの部分から)筋肉損失を防ぐか、または逆転させるのに使用されていた。 乳しようはあらゆる自然な蛋白質の最もよいアミノ酸のプロフィールの1つがあると信じられる; それは分岐させたチェーン アミノ酸ロイシン、イソロイシンおよびバリン(ヘイェズ2008年を含む筋肉建物のために、重大な多くのアミノ酸の豊富な源である; フィリップス 2009年)。 いくつかの調査は補足の乳しよう蛋白質がかなり蛋白質の統合を高める、蛋白質の統合の増加は補足のカゼイン(ミルク カード)または大豆蛋白(Pennings 2011年から得られるそれらより大きいことを報告し; フィリップス2009年; Katsanos 2008年; Gryson 2013年)。 調査は頻繁に栄養の処置か偽薬を受け取っている間主題に練習プログラムに加わってもらう。 若い大人との複数の調査は乳しようとの補足が筋肉固まり(ヘイェズ2008年の重要な利益と関連付けられたことを報告した; フィリップス 2009年)。

大豆蛋白との補足はまた大人の増加筋肉蛋白質の統合に増加がいままで一般に乳しようまたはミルク蛋白質の補足(フィリップス2009年)と見られるそれらより小さかったが、かなり報告された。 この大豆の補足の研究のほとんどは若く、健康な大人とあった。 高齢者の大豆蛋白の補足の調査はまちまちな結果をもたらした。 1つの調査は補足の大豆蛋白の25 gは細い重量(Moeller 2003年を増加しなかったことをpostmenopausal女性の第2調査は報告したが補足の大豆蛋白の40 gの消費がヒップの傾きの固まりの小さい顕著な増加と関連付けられたが、ことを報告した、; Maesta 2007年)。 調理された卵におよび粉にされた全卵の補足に優秀なアミノ酸のバランスがあり、弱い年配の個人のためのよい選択である。 粉にされた全卵の飲み物からの5-20 g蛋白質との補足は(練習の後で取られる)若者(ムーア2009年)のかなり高められた筋肉蛋白質の統合と関連付けられた。 大豆または卵ベースの蛋白質の補足は筋肉だれが搾り出すためにアレルギーまたは乳しようであるか無駄になることを用いる人々のための適度な選択である。

Lカルニチン。 Lカルニチン、肉で見つけられるボディの少量でアミノ酸の派生物は総合することができる。 カルニチンは2つの方法でエネルギー生産の重大な役割を担う: 1) カルニチンの混合物はエネルギーおよび2)カルニチンのupregulatesのために複数のエネルギー生産の反作用燃やすことができるミトコンドリアの膜を渡る脂肪を運ぶ。 疲労は癌患者の頻繁な明示であり、重要な疲労は化学療法か放射線療法(Silverio 2011年)を受け取る患者の60-96%にある。 複数の出版された調査は癌関連の悪液質を持つ多くの患者が頻繁にカルニチンで低く、カルニチンの日刊新聞の2-6 gの補足が減らされた疲労および高められた細いボディ固まり(Silverio 2011年)と関連付けられることを報告した。 高度癌を持つ12人の患者の調査は2 gのLカルニチンとの処置の4週3回の日刊新聞(1日あたりの6グラム)が4.4ポンドの重要な平均傾きの体重増加と、かなり生命スコア(Gramignano 2006年)のより少ない疲労およびかなり良質関連付けられたことを報告した。 別の調査は低く自由なカルニチンが水平になるあった50人の癌患者を扱った(7日間毎日二度2 gのLカルニチンとの<30 µmol/L)。 7日の処置後で、自由なカルニチンのレベルはかなり患者(Graziano 2002年)の45で(90%)改善されたすべての50患者および疲労の30 µmol/Lを超過した。 376人の癌患者の大きい調査は4週間2 gのLカルニチンの日刊新聞との処置が偽薬があった患者と比較された疲労の重要な改善と関連付けられなかったことを報告した。 但し、低く自由な血のカルニチンのレベル(人のための女性のためのベースライン レベル<25 µmol/Lおよび<35 µmol/L)を持つ患者のサブセットで、4週間カルニチンの補足は疲労(Cruciani 2012年)の重要な改善と関連付けられた。

クレアチン

クレアチン、ボディービルダーが一般に使用するまたアミノの酸そっくりの混合物は筋肉無駄になることの処理に有用かもしれない。 クレアチンは肉および魚にあり、クレアチンの約1-2 gはアミノ酸グリシン、アルギニンおよびメチオニンからボディによって毎日作り出される。 多くの調査は筋肉クレアチンのレベルがより若い大人より高齢者で低いことを報告した; 但し、5-20 gのクレアチンとの毎日の補足はかなり年配者の筋肉クレアチニンのレベルを増加できる。 2011検討では、7つの(57%)出版された調査からの4つはことを5と重量のトレーニング プログラム(Rawson 2011年)を経ている高齢者のクレアチンの補足のかなり高められた強さのおよそ20 gの間で日刊新聞(通常3つの等しい線量で日中与えられる)報告した。 10週間の重量のトレーニング プログラムの35人の老人の1つの調査は平均筋肉厚さが偽薬のグループ(Candow 2008年)の5.5%筋肉厚さの利益と比較された低い線量(毎日0.1 g/kg)のクレアチンがあったグループの10.4%を増加したことを報告した。

オメガ3の脂肪酸

オメガ3の脂肪酸の十分な量の消費は異化作用に無駄になることを防ぎ、扱うことで有用である。 オメガ3の脂肪酸はある特定の脂肪質の魚/魚油および亜麻仁/亜麻オイルの高い濃度にある。 16健康な高齢者の調査は8週間オメガ3の補足の4 gの日刊新聞が(1.86 gをEPAおよび1.5 g DHA含んでいる)コーン オイルの日刊新聞(スミス2011年)の4つgがあった制御と比較されたかなりより大きい蛋白質の統合率と関連付けられたことを報告し。 2983高齢者のイギリスの調査はそれを脂肪質の魚のハイ レベルを消費することがより大きい柄の強さ(ロビンソン2008年)と関連付けられたことを報告した。 およそ12匹のgの魚油の(18% EPAおよび12% DHAを含んでいる)日刊新聞を受け取っている18人のcachectic膵臓癌の患者の調査では著者は0.7ポンド/月の平均体重増加を報告した。 補足前に、患者はひどくcachectic、1ヶ月(Wigmore 1996年)あたりの6.4ポンドの平均を失った。

活用されたリノール酸(CLA)

活用されたリノール酸(CLA)はミルク、肉および亜麻で見つけられる2つのわずかに異なるタイプの不飽和脂肪から成っている。 いくつかの動物および人間の調査はCLAの消費がより高く細いボディ固まりやより少ない脂肪質の固まりと関連付けられることを報告した。 調査はマウスの食事療法に0.5% CLAを加えるそれをかなりより高く細い筋肉固まり(ラーマン2009年)と関連付けられたことを報告した。 6ヶ月の偽薬制御の調査は6 g CLAおよび5 gのクレアチンの日刊新聞とより古い人間の大人を扱った。 すべての主題は週二回の重量挙げプログラムに加わった。 6かの数か月後で、CLAクレアチンは補われたグループかなり多くの細い重量(4.6ポンド対2.0ポンド)を得、偽薬のグループ(Tarnopolsky 2007年)よりかなり多くの脂肪質の重量(4.2ポンド対0.9ポンド)を失った。

ビタミンD

ビタミンDは維持の免除のための、また筋肉および骨の成長そして維持のための重大な栄養素である。 ビタミンDの不足は白のおよそ76%、黒の96%、およびメキシコ系アメリカ人(Ginde 2009年)の92%の<30 ng/mLのビタミンDのレベルを報告する3170の米国の大人≥60年の1つの調査と非常に共通、である。 ビタミンDは筋肉強さを高めるために知られ年配の大人の700-1200 IU/dayの線量で、かなり落下(Bischoffフェラーリ2009年の率を減らした; ドーソン ヒューズ 2008年)。 127人の高齢者のネザーランドの調査は低いビタミンDのレベル(<20 ng/mL)が減らされた細い固まりおよび損なわれた物理的な性能(Tieland 2013年)と関連付けられたことが分った。 老化した4000人70-88上の別の調査では、ベースラインで測定して後ビタミンDのレベルをもらう5.3年の平均のために続かれた。 ビタミンDのレベルが約21 ng/mLまたはより少しの人の間で、ベースラインのもろさの流行はビタミンDのレベルが32 ng/mLより大きい人間で高いより96%だった。 ベースラインで弱くないそれらの人のために、5.3年のフォローアップの期間にわたって弱いなる危険はハイ レベル(Wong 2013年)とそれらと比較された低いビタミンDのレベルとのそれらの中のより高く56%だった。 ほとんどの人々が最適の健康のための50そして80 ng/mL間の25-hydroxyvitamin Dの血レベルを維持することを生命Extension®は提案する。

鉱物

十分なミネラル取入口は年配者間の維持筋肉固まりでまた重要である。 多くの年配の個人にカルシウム、マグネシウム、セレニウム、クロムおよび亜鉛(公園2008年を含む複数の鉱物の不十分な食餌療法取入口や血レベルがある; ヴァケロス 2002年)。

年齢にわたる1339人の韓国の大人の調査は60年より高く毎日カルシウム取入口がより少ないカルシウム(Seo 2013年)を消費した大人と比較されたsarcopeniaのより少ない脂肪質の多く、より大きい筋肉固まりおよび減らされた危険とかなり関連付けられたことを報告した。 年齢50にわたる740人のタスマニア大人の調査は鉄のより高い取入口、マグネシウム、リン、カリウムおよび亜鉛が腕および足(スコット2010年)のかなりより高く細い筋肉固まりと関連付けられたことを報告した。 動物実験は亜鉛の不足が食欲を減らすことができ、食餌療法および補足亜鉛のハイ レベルが食欲(Suzuki 2011年)を高めることができることを報告した。 

悪液質またはsarcopeniaの多くの人々はまた骨の固まりの損失を経験する(骨粗しょう症かosteopenia)。 何人かの研究者はsarcopeniaおよびpostmenopausal骨粗しょう症が共存し、非常に同じような危険率を共有し、病気の開発で類似を示し、そして互いに相互に作用していることを指摘した(Sirola 2011年)。 骨粗しょう症は頻繁に外傷がほとんどない起こる情報通およびバック ボーンに壊れ目が付いている骨の壊れ目の、非常に危険性を高める。 年齢50にわたる63人の897人の大人の29の調査の分析は800-1500 mgカルシウムおよびビタミンD 400-800のIUのの毎日の補足が骨粗しょう症関連の骨折(独特の味2007年)の重要な12%の減少と関連付けられたことを報告した。

Phytonutrients

2013年に、典型的な米国の大人は推薦された5つから9つのサービング(CDC 2013年)よりより少しずっとある1日あたりの果物と野菜の2.7の2分の1個のコップのサービングだけの平均を消費した。 果物と野菜は異化作用に無駄になることの制御に有用かもしれない「phytochemicals」と呼ばれる化学薬品の広い範囲を含んでいる。

カロチノイド。 カロチノイドは黄色および緑の野菜およびフルーツにあるphytochemicalsである。 カロチノイドに強い炎症抑制の活動があり、ベータ カロチンのようなあるカロチノイドはビタミンAにボディによって変えることができる。 複数の調査はカロチノイドのより低い血レベルがより高い血のカロチノイドのレベル(Semba 2007年)と年長者と比較されるより少ない筋肉固まりとおよび強さおよびかなり多くの歩く不能かなり関連付けられることを報告した。 

Resveratrol。 knotweedブドウ(特に暗色のブドウ)、日本語およびピーナツで見つけられるResveratrolは炎症抑制のphytochemicalである。 複数の実験室調査は補足のresveratrol (12.5か22のmg/kg毎日[132ポンドの大人の人間のために毎日約61か107 mgと同等]年配のマウス(ジャクソン2010年の使用の老化するか、または欠乏による筋肉損失の重要な減少と)関連付けられることを報告した; Baur、ピアソン2006年; レーガン ショウ 2007年)。

癌関連の悪液質を持つ齧歯動物の調査は低い線量のresveratrol (1、5、および25のmg/kg/日) cachecticラットおよびマウス(Busquets 2007年)の筋肉損失を減少させなかったことを別の調査は報告したが大量服用(200-500のmg/kg/日)のresveratrolがかなりcachecticマウス(Shadfar 2011年)の骨格および心筋の損失を禁じたこと1調査の報告の矛盾した結果を、報告した。

Preclinical調査はresveratrolは炎症抑制および抗癌性の効果をもたらし、インシュリンの新陳代謝を改良し、血圧を減らし、そして人生の延長特性(Poulsen 2013年)があることを報告した。 ある人間の臨床調査はresveratrolと行なわれた。 1つの調査は28日間150 mgのresveratrolの日刊新聞がかなりインシュリンの新陳代謝を改良した報告し、肥満11別の方法で健康な人(Timmers 2011年)のシストリック(ポンプ)血圧をことを減らした。 Resveratrolの補足は悪心およびガス(ブラウン2010年)のようなある穏やかな胃腸不平から離れて健康なボランティアで観察可能な副作用を引き起こさない28日により間毎日5000 mgのresveratrolの消費にかなり安全、ようである。

Probiotics

HIV感染個人か人々はかなり多くの栄養素の吸収を減らすことができる癌の放射または化学療法の経験の慢性の下痢と頻繁に扱った。 複数の調査はacidophilusおよびBifidobacteriumのlongum乳酸桿菌のようなprobiotic 細菌の使用が かなりHIV/AIDS または癌の放射関連の下痢(Anukam 2008年の発生を減らすことができることを報告した; Fuccio 2009年)。 HIV/AIDS関連の適当な下痢の女性の1つの調査はそれヨーグルトの100つのmL (約3.5オンス補われた)を食べることが15日 間乳酸桿菌の rhamnosus GR1 および乳酸桿菌の reuteri RC-14の日刊新聞とすべての12人の女性の下痢の決断を作り出したことを報告した。 毎日通常のヨーグルト100つのmLの受け取っている12人の女性(17%)の2だけで解決される下痢。 女性の両方のセットに与えられたヨーグルトは乳酸桿菌のdelbruekii varを含む2匹の細菌の低水準と 最初に 準備された。 thermophilus bulgaricus および連鎖球菌 (Anukam 2008年)。 大きい二重盲目の調査は大腸か子宮頸癌・のための放射線療法を受け取った490人の患者で行なわれた。 これらの患者は4500億匹生きている細菌を受け取った(乳酸桿菌- L. casei、acidophilus、およびL.のvar delbruekii L. plantarum、L.の4つの種を含むprobiotic 細菌の8つの 緊張の 混合物を含んでいる含んでいる probiotic補足をbulgaricus; Bifidobacterium - B.の longumB.のinfantisブレーヴェ およびB.の 3つの種; そして連鎖球菌salivarius var 1つの 緊張。 thermophilus)または偽薬3は放射線療法の長さのための日刊新聞を時間を計る。 放射線誘発の下痢はかなり偽薬(Delia 2007年)を受け取っている239人の関係者(51.8%)の124よりより少しだったprobioticsを受け取っている243人の患者(31.6%)の77に起こった。

probiotic細菌の混合物は単独で単一のprobiotic有機体より下痢を防ぐことに有用かもしれない。 複数の病状に対するprobiotic細菌の効果の16の出版された調査の検討ではprobiotic細菌の混合物が単一のprobiotic緊張(行商人2011年)の使用より有効だったことが(呼吸の伝染のを含む腸の健康、防止、アトピー性皮膚炎および下痢)、12の調査は分った。

消化酵素

筋肉無駄になることを用いる人々はまた口頭消化酵素の補足の取得によって寄与することができる。 いくつかの研究の調査はより若い大人(Holt 2007年)と比較される膵臓の酵素(ieの蛋白質、脂肪および炭水化物を消化する酵素)の低レベルがあるために高齢者達はより本当らしいことを報告した。 場合シリーズは慢性の下痢か嘔吐および厳しい減量経験した3人の大人の報告された(膵臓の病気の歴史無しで78から80年老化する)。 消化酵素を取った上で、下痢および解決される嘔吐することはおよび患者1かから10か月(クールソン2004年)の13から30ポンドを得た。 別の調査は抗ウィルス性の薬剤を取って、慢性の下痢があった22人のHIV感染患者のグループから、8つに膵臓の消化酵素の低水準があったことを報告した。 1人の患者は調査の間にHIV/AIDS関連の病気で死んだ。 他の7つは膵臓の酵素の10の000から60の000単位との毎日処理の後で下痢の重要な減少を経験した(価格2005年)。 厳しい脂肪質の吸収不良(ie、腰掛けかsteatorrheaで脂肪質)の24人のHIV/AIDSの患者の別の調査では、主題はリパーゼの1000単位、アミラーゼの800単位、および消費された脂肪の1グラムあたりプロテアーゼの60単位と扱われた。 8人の患者(33%)で解決され、かなり11人の他の患者(46%)で(Carroccio 2001年)改善される酵素処置、脂肪質の吸収不良の2週後。

筋肉無駄になることの巧妙な管理は多くの栄養素を要求する

首尾よく管理に異化作用に無駄になることは多くの栄養素を組み込む処置の計画を要求する。 非常に多面的なプログラムは食欲の癌の悪液質そして損失の39人の患者の4か月間テストされた。 患者は次の毎日の介在を受け取った: 1) phytonutrientsを提供する果物と野菜のバランスのよい食事療法の金持ちはポリフェノールを呼んだ; 2) ビタミンおよび鉱物、16 g蛋白質、缶ごとの1.1 g EPA、および0.46 g DHAの広い範囲を含んでいる液体の栄養食事療法の2つの缶の日刊新聞; 3) リジンおよびシステインの2.7 gを含んでいるアミノ酸の補足; 4) 炎症抑制薬剤のcelecoxib (Celebrex®)の200 mgの日刊新聞; 5) medroxyprogesteroneの500 mg; そして6) 300のmgのα lipoic酸、30の000のIUを含む他の栄養素ビタミンA、500 mgビタミンC、および400 mgのビタミンE (Mantovani 2006年)。 4かの数か月後で、患者は血で細い重量の3.7ポンドの平均を、持ち発火のかなりより低いマーカーを(IL-6のような)、あった(Mantovani 2006年)著しくよりよい生活環境基準が得た。 生命延長は自然なプロゲステロンの クリームがこの調査 で使用される総合的なプロゲスチン(medroxyprogesterone)の代わりに使用されることを推薦する。 女性のための開始の線量は表面の下の脂肪がある皮の異なった一部分に1日に2回加えられた自然なプロゲステロンのクリーム(2.5%)の½のティースプーンへ¼である。 人はプロゲステロンの小さい線量に加えてテストステロンの取り替えを考慮するかもしれない。 敏感な癌がホルモンを使用するとき近い医者の監督を必要とするホルモンとのそれらは薬剤を入れる。

別の調査は先行する6か月にわたる彼らの最初の体重の5%に失った頭頸部癌の患者を扱った。 主題はどちらかの1日あたりの1500カロリーにprobiotic細菌、オメガ3の脂肪酸、グルタミン、アルギニン、セレニウムおよび補酵素Q10と富んだ栄養の方式(Ethanwell/Ethanzyme [EE])の1日あたりの1500カロリー対標準的な栄養物の方式(Isocal)を与えられた。 処置の3かの数か月後で、富ませた栄養の方式を受け取る主題はIsocalを受け取る主題は体重の8%の平均を失ったが、体重の7%の平均を得た(Yeh 2013年)。

薬療法および栄養の補足を結合する処置養生法はまたsarcopenia/悪液質を持つ患者のために有用かもしれない。 1つの調査は5つの養生法の1と332人の癌の悪液質の患者を扱った:

  1. medroxyprogesterone (500のmg /day)またはmegestrolのアセテート(320のmg /day)
  2. 2.2 g EPA、32 gのミルク蛋白質および28のビタミンおよび鉱物含んでいる栄養の補足の2つのカートンの日刊新聞
  3. Lカルニチンの4 gの日刊新聞
  4. サリドマイドの200 mgの日刊新聞
  5. 栄養すべての4/薬剤の処置の組合せ

すべての患者はまた300のmgのポリフェノール(phytonutrients)、300を含んでいる毎日の補足をmg α lipoic酸、2.7 gのcarbocysteine (粘液薄くなる薬剤)、ビタミンA 400のmgのビタミンE、30の000のIU、および500 mgのビタミンC受け取った。

処置の4かの数か月後、すべての4つの介在を受け取っているグループ(グループは5)かなりより高く細いボディ固まり、かなりより少ない疲労があり、かなり炎症性cytokine IL-6の低レベルは単一の処置のグループ(Mantovani 2010年)と比較した。