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Gastroesophageal還流の病気(ゲルト)

目標とされた栄養の介在

代理店のいかだ形成。 還流をいかだ形作って抑制剤が30年(Hampson 2010年)間以上ゲルトを扱うのに使用されていた。 いかだformersは制酸性の緩衝とゲル形成繊維の組合せ(例えば、アルジネートかペクチン)である(一般にナトリウムまたはカリウムの重炭酸塩)。 組合せが胃に達するとき、化学反応により二酸化炭素の泡の解放を引き起こす。 これらの泡は胃内容の表面で浮かぶ泡にそれを変えるゼリー状になった繊維で引っ掛かられるようになり(それ故に代理店を「いかだ形作る」)。 複数の調査はいかだが酸減少のメカニズムの独立者によってゲルトの徴候を減らすことを示した。 それらは還流の間に胃内容に先んじる食道に(露出からそれを保護する)動いてもいかったりまたは障壁としてエピソード(Mandel 2000年)を還流させるために機能するかもしれない。 ゲルトの徴候を緩和する穏やかの患者の最近の多中心の調査はアルジネート ベースのいかだ形成代理店が最初の胸焼けなしの期間に達し、還流の苦痛(Pouchain 2012年)を減らすことで有効とPPIのomeprazoleだったことを示した。

代理店をいかだ形作る特性は繊維を架橋結合し、より堅いゲル(Mandel 2000年)を形作ることができるカルシウム塩を加えることによって変更することができる。 いかだformersは最も重い一日の食事の後で取られたとき有能である。 食事と取られたら、それらは胃内容と混合し、場合がある「いかだ」を形作らないことを(Mandel 2000年)。

Melatonin。 Melatoninは睡眠周期と準ホルモン最も頻繁にですが頭脳(Werbach 2008年)のより腸で高いレベルの何百もの時にある。 ゲルトの徴候のためのmelatoninの動物の試験は酸誘発の食道の損傷を防ぐことでだけでなく、有効であるとそれが見つけたがまた消化酵素および胆汁により(Konturek 2007年)によって引き起こされて傷つく。 2つの人間の試験はゲルトの徴候の補足のmelatoninを調査した。 第1では、6 mgのmelatoninの/multi-nutrientの組合せの176人の患者はPPI (20 mgのomeprazole)の175人の患者と比較された。 効果は取った時間によって患者によってが24時間asymptomatic (胸焼けかregurgitation)と定義されてならないことができるように測定された。 melatoninのグループのすべての患者はPPIのグループの3分の2と比較されたゲルトの徴候の改善を報告した。 救助は副作用(Pereira 2006年)の大いにより低い発生のPPI (9日)のグループ対melatonin (7日)で、より速く達された。 第2調査は健康な制御主題のグループとゲルトの9人の患者、別の養生法(3 mg melatonin、20 mg omeprazole、または両方)のそれぞれの3グループを比較した。 胸焼けおよび胃の苦痛は4週後に減り、すべての処置のグループ8週後に完全に解決された。 但し、2つのmelatoninのグループだけLES機能(Kandil 2010年)で重要な改善があった。

DeglycyrrhizinatedのLicorice (DGL)。 Licoriceのエキスは胃ライニングの健康を支え、H.の幽門 潰瘍(Wittschier 2009年)を引き起こすことができる細菌--を戦うために示されていた。 これはゲルトに苦しむそれらにH.の幽門の絶滅はゲルトの徴候(Saad 2012年 )を改善する ようであることを最近の証拠が示すので利点を運ぶかもしれない。 全licoriceとは違って、deglycyrrhizinated licorice (DGL)のエキスはglycyrrhizin (副作用を引き起こすために示されていた)全なしで有利なlicoriceの混合物をlicoriceの部品提供する。 出版されている間、ゲルトのDGLの使用を支える同業者審査された文献は、何人かの革新的な医者用いるプラスの結果(マーティン2011年)を用いるDGLを欠けている。

Barrettの食道および食道の蟹座からの保護

ゲルトはそれからかなり食道癌の危険性を高める、Barrettの食道に導くmetaplastic (ティッシュのすなわち、変形)でき事の危険性を高める。 従って、これら二つの深刻な条件の危険を減らす効果的な方法はゲルトの徴候を制御することである。 但し、次の考察は同様に有利かもしれない。

 

複数の観測の調査はBarrettの食道または食道癌の発生に対する食餌療法パターンの効果を検査した(ゲルトとは関係なく)。 ある食糧および補足は癌および異形成の危険を減らすようである。

総果物と野菜の取入口はある調査(陳2002年の食道の腺癌の危険の減少と関連付けられた; Navarro Silvera 2008年; Navarro Silvera 2011年)。 柑橘類と、また黄色、アブラナ属、または生野菜関連付けられた危険の減少が一貫して陽性(Gonzalez 2006年だったことが注意された; Steevens 2011年; 陳 2002年)。 強力な酸化防止剤によるいちごはまた食道のティッシュを保護することできる混合物を捜している研究者の興味をpiqued。 いちごが食道癌から保護するかもしれない仮説をテストするためには管理された科学者は6か月間前癌性の食道の損害を持つ75人の患者にいちごの粉を凍結乾燥させていた。 60グラムの線量で毎日、凍結乾燥させていたいちごの粉は顕微鏡検査の下で食道のティッシュの出現を改善した。 さらに、複数の炎症性マーカーはcyclooxygenase-2 (COX-2)活動の63%の減少およびNf kbの活動の62%の減少を含んで、減った。 調査官は「私達の現在の結果人間の食道癌」を防ぐための凍結乾燥させていたいちごの粉の潜在性を示すことに気づいた (陳2012年)。

穀物または全穀物からの繊維は食道癌(陳2002年の減らされた危険と一般に関連付けられた; Mayne 2001年; テリー2001年; Navarro Silvera 2008年)。 一方では、動物蛋白質、飽和脂肪および一貫して食道癌(Mayne 2001年の高められた危険に導かれる食餌療法のコレステロールの高められた消費; Navarro Silvera 2008年)。

ビタミンC、Eのベータ カロチン(Mayne 2001年; Bollschweiler 2002年; Kubo 2007年; カーマン 2009年)および食餌療法のfolate (Mayne 2001年; Ibiebele 2011年; Bollschweiler 2002年) 減少調査の大半の食道の癌の危険性の相談するであって下さい。 同様に、一般的な補足(すなわちmultivitamin)の使用法は1つの人口調査(東2008年)の危険の減少と関連付けられた。

複数の果物と野菜は強力なポリフェノールの(酸化防止)呼ばれたellagic酸を含んでいる。 それはいろいろな設定の細胞保護を出し、食道癌の抑制剤として動物実験でよくとり上げられたり、また直る潰瘍を援助する(Whitley 2005年; Beserra 2011年)。

他のいろいろな食餌療法の要素はプラスの結果を用いる食道癌の細胞培養または動物モデルで調査された。 これらはsulforaphane (ブロッコリー) (Qazi 2010年から)、Nアセチルのシステイン(Hao 2009年)が付いているビタミンE、proanthocyanidins (りんご) (Pierini 2008年から)およびクランベリー(Kresty 2008年)を含んでいる。 ベタイン(trimethylglycine)の取入口は1つの調査(Ibiebele 2011年)のBarrettの食道の減少と関連付けられた。