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便秘

便秘のための危険率

腰掛けは消化器の低価格にあるコロンで形作られる。 消化された食糧がコロンに達するまでに、栄養素のほとんどは吸収された。 コロンの第一次仕事は腸の内容から余分な液体を取除くことである。 多数の有利な細菌はコロンを植民地化し、あらゆる残りの栄養素の消化力と助ける。 筋肉蠕動性波は直腸の方に腰掛けを(形成の過程においてある間、)推進する。 腰掛けは潤滑を提供する粘液によってコロンを通した道で援助される。

繊維および水を大きさ形作って腰掛けの健康な形成に必要でであって下さい。 不溶解性繊維は腰掛けに大きさを提供し、腰掛けを柔軟保つために十分な水を保つ(Hsieh 2005年)。 腰掛けを柔らかい保ち、避難のために準備するために同様に、十分な湿気は必要である。 しかし便秘に於いての流動取入口の役割についての医者間に不一致がある。 ある調査は液体の取入口が便秘(Whitehead 1989年)と関連付けられないことを報告した。

ほとんどの場合、医者は通常次が便秘の原因であると考慮する:

  • 練習の欠乏。 便秘は不活動(Simren 2002年)と関連しているために示されていた。 腹部および腸筋肉は腸を動かすために協力する。 弱い腹部筋肉は弱い便通に貢献できる。
  • ある薬物。 ある抗鬱剤、鉄の補足およびカルシウム補足(紛砕機Lissner 2002年)ができるようにある鎮痛薬により、特に麻酔剤、便秘を引き起こすことができる。 便秘を引き起こすことができる他の薬物はカルシウム チャネルのブロッカー、向精神薬の薬剤およびanticholinergicsを含んでいる。 不十分な甲状腺ホルモンの補足によりまた便秘を引き起こすと考えられる。
  • ある特定の病気。 腫瘍およびある病気は便通の急速な変更、また更にすべての便通の停止を作り出すかもしれない。

便秘の診断評価の間に、医者は条件が根本的な病気、薬物、または食餌療法の原因によって引き起こされるかどうか定めるように試みる。 便秘は次の徴候の2つ以上の存在と定義することができ先行する12か月の少なくとも12週間起こる(徴候1から排便するとき5は時間の少なくとも現れなければならない25%) (Corazziari 2004年; Voskuijl 2004年; Whitehead 2003年):

  1. ろ過
  2. 固まりがあるか堅い腰掛け
  3. 不完全な避難の感覚 
  4. 肛門直腸の妨害または妨害の感覚
  5. 浄化を促進する手動操縦
  6. 1週あたりのまれな(少数により3)便通

時々colonicの移動時間の測定が(腰掛けがコロンを通して移動にによってどの位かかるか)慢性の便秘(Corazziari 2004年の患者を評価するのに使用されている; Sakakibara 2004年)。

便秘の複雑化は(便通を持つろ過によって引き起こされる)痔(肛門のまわりに皮の破損である)肛門の割れ目含み。 その結果、直腸の出血は(腰掛けの表面の明るく赤い縞として現われる)起こるかもしれない(Chiarelli 2000年; Pfenninger 2001年; Wald 2003年)。

時々ろ過によりわずか腸のライニングは肛門の開始から押し出す。 この条件は直腸の脱出として知られている。 処置は医者のオフィスで手動ですることができるボディに再び腸の脱された部分の押を要求する。 場合によっては、監禁された直腸の脱出は(腸のすなわち、脱された部分は引っ掛かられるようになる)起こるかもしれない。 これは外科(Sarpel 2005年)を要求する緊急事態である。

便秘はぼうこう制御の損失にろ過の結果として骨盤の床筋肉を弱めることによって貢献できる。 ぼうこうで、時期早尚に空けるか、または尿の流出を妨げるためにそれをもたらして押す完全な腸は珍しくない。 ぼうこう制御問題がある人々は頻繁にまた便秘(陳2003年)を悪化できる不節制の恐れのための十分な液体を飲まない。

中年か高齢者の間で、腸の習慣の厳しい便秘か急激な変化は完全な医学の評価を促すべきである。 患者は甲状腺ホルモンのレベル、また電解物のレベルのために選別されるべきである(カリウム、カルシウム、ブドウ糖およびクレアチニンのような)。 他の手段は便潜血検査および白血球の計算の評価が含まれるべきである。 大腸のスクリーニングは腸の習慣の変更を経験する患者の古いより50年に必須である。 スクリーン テストはsigmoidoscopyまたはcolonoscopy (適用範囲が広い管または事実上)およびバリウムの浣腸含まれている。 これらのテストが大腸癌を検出するのに使用されている。 利用できるすべての診断試験の適用範囲が広管のcolonoscopyはポリプのである(前癌性の損害と定義される)検出で優秀。 ポリプは適用範囲が広管のcolonoscopiesの間に取除くことができる。

便秘はまた推定10%まである時点で影響を与えている子供間の比較的によく見られる不平である。 子供の便秘は通常食事療法によって引き起こされるが、詳細な身体歴および精密身体検査によって定めることができる重要な有機性無秩序の徴候であるかもしれない。 生れからあるか、または新生児の期間に始まる便秘は起源で多分生来である。