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Fibrocystic胸病気

Fibrocystic胸病気の処理

何人かの医者がFBDがより正しく条件と名づけられると考慮するが徴候により多くの女性のための重要な苦痛そして不快を引き起こす。 FBDを持っている女性は複数の慣習的で、自然な処置の何れかからの救助を見つけるかもしれない。 FBDの慣習的な処置のあるプロシージャ(例えば、FNAB)は頻繁に医者のオフィスで行うことができる。 他のプロシージャ(例えば、バイオプシー)は通常周歩廊または病院外科設備で行われる。

胸の包嚢は扱い比較的やすい。 簡単な胸の包嚢は針およびスポイト(国立癌研究所2001b)を持つ医者によって吸い出される。 バイオプシーは頻繁に必要ではない。 包嚢から吸い出される液体はまれに血ではないか、または女性が55年齢より古ければテストされない。 総体、温和な胸の包嚢は抱負の後で消える。 但し、癌性固まりは液体が撤回される後でさえも残る。 乳房撮影およびultrasonographyによるイメージ投射の後で、複雑な包嚢は良い針の抱負および多分バイオプシーにはじまって実験室の調査を通常要求する。

IntraductalのPapilloma

intraductal papillomaでは、病気にかかった管は排出が煩わしくなれば外科的に取除くことができる(国立癌研究所2001aのb)。 胸の出現は通常不変である。

乳房炎

乳房炎産後の抗生物質(そのうち1998年)と扱われる伝染である。 Pusに満ちた膿瘍は流出するか、または取除かれる必要がある場合もある。 乳房炎を持つ泌乳の女性は母乳の付加的な共同利用を防ぎ、ミルクを放棄するのに胸ポンプを使用するべきである。 母乳は伝染が抗生の処置に答えたまで使用されるべきではない。

乳房の管Ectasia

乳房の管のectasiaは抗生物質と扱われたり、圧縮機械および時々外科(国立癌研究所2001b)を暖める。

ホルモンおよび薬療法

前方脳下垂体は卵巣でそれから小胞の細胞がエストロゲンを分泌する小胞刺激的なホルモン(FSH)を分泌する。 前方pituitaryはまたestradiol (E2)を含むluteinizingホルモン(LH)を、体のluteumがプロゲステロンおよびわずかエストロゲンを分泌する分泌する。 LHおよびFSHは排卵および月経をもたらすために協力する。 体のluteumは排卵の後で約11日(luteal段階)間プロゲステロンを作り出す。 エストロゲンおよびプロゲステロンのレベルが最も低いにあるとき後で約3日、月経は始まる。

温和な胸の病気の女性と正常な胸のティッシュと女性を比較する早い調査では温和な胸の病気(Sitruk製品1979年)の女性のluteal段階の間にestradiol上のプロゲステロンの重要な不均衡があった。 女性がタイプの胸の損害に従って分かれたときに、adenosisの腫瘍を持つ女性に高くか正常なestradiolおよび両方の胸の高められたnodularityがあった。 血しょうプロゲステロンはまた正常な胸のティッシュを持つ女性と比べてすべてのグループで一貫してより低かった。 完了される著者: 「これらの結果からE2の分泌および体のluteumによるプロゲステロンの不均衡が温和な胸の病気の女性で一定した見つけること」であることが仮定されるかもしれない(Sitruk製品1979年)。

経口避妊薬

時々医者は(または安定するため)ホルモン レベルを安定させがちである経口避妊薬の規定によってFBDによって関連付けられる胸の苦痛および膨張を扱う。 調査の結果は経口避妊薬にFBDことをの徴候の減少によって全くの利益があることを、特に示す若い女性(Mishell 1993年で; Rohan 1999年; スコット 1993年)。

ホルモンの取り替えTherapy

頻繁に後menopausal女性に推薦されるホルモン補充療法(HRT)は、使用されるホルモンの組合せによって実際にFBDの徴候を高めるかもしれない。 しかしあらゆるタイプのホルモンの管理と同じように結果および効果は調査された女性間で広く異なった。 HRTで、胸のティッシュの変更を監視し、あなたの医者が付いているこれらの変更を評価することは重要である時HRT (Lundstrom 2001年を続ける危険(胸の小節の増加された密度)対全くの利益に(の骨密度心血管)関連しているので; Ozdemir 1999年)。 (生命延長の女性のホルモンの復帰の議定書を見なさい)

1997調査では、医者は苦痛なFBDによってそれらに3か月間estroprogestins (エストロゲン プロゲステロンの混合物)を与えることによって女性を扱った。 彼らは報告された女性の60%が減った分ったりまたは徴候(Leonardi 1997年)をことが改善した。 但し、HRTのように、エストロゲン取り替え療法(ERT)はまたpostmenopausal女性間のFBDの高い比率につながった; 実際、それらは二度同様に本当らしいERT (Pastides 1987年)を使用しなかった女性FBDを発達させるために。 ERTの女性はまたより多くのfibroadenomasを経験する。 危険はようであるより長く増加する療法は雇われる。

ホルモン性の効果の強力な薬剤は(例えば、tamoxifenおよびDanazol) FBDからの苦痛が厳しいときまた利用でき、慎重に規定される。 但し、医者は他の薬剤または条件の潜在的な副作用そして相互作用のためにそれらを使用して躊躇している。

Tamoxifen

主にTamoxifen、ボディのエストロゲンのホルモンの効果を妨げる薬が、エストロゲンの受容器の陽性(Chatterji 2001年、2002年)である乳癌を扱うのに使用されている。 それはまた乳癌を経験しないが使用されたり、それを開発する危険度が高いにある何人かの女性で。 TamoxifenがFBDによって関連付けられる重要な胸の苦痛を取り除くのに使用されていた。 早い二重盲目の管理された調査は以上6か月を持続させる厳しいmastalgiaがあった60人の患者にtamoxifenで行われた。 患者は3か月間tamoxifenの偽薬か20 mgと扱われた。 tamoxifenを受け取っている患者の71%の痛みの軽減がtamoxifenが厳しく循環的で、非循環的なmastalgiaの処置で貴重だったこと、そして処置を少数の副作用(Fentiman 1986年)と達成することができることを示すあり。 tamoxifenがおよびいかに働くか長期効果は正確に知られない。 但し、tamoxifenの使用は医者によって注意深い監視が等副作用、血レベルを査定するように要求する。

インドール3 carbinol (phytonutrient I3C)は(tamoxifenへの同じような特性との)部分的にエストロゲン(Bradlow 1994年)、戦いの遊離基(Arnao 1996年)を不活性にし、腫瘍の細胞の生産(Bradlow 1999a)と干渉する。 tamoxifenへの付加物か代わりとしていかに使用されるかもしれないかI3Cで後で詳細な説明を見れば。

Danazol

Danazolは苦痛および不妊(子宮内膜症によって引き起こされる)とFBDの苦痛そして柔軟性のために規定される総合的なステロイドである。 FBDのために規定されたとき、Danazolは苦痛および柔軟性(Greenblatt 1982年から小節および救助の部分的か完全な消失を作り出すかもしれない; Mansel 1982年; ローペッツ 1996年)。 但し、Danazolは(特に防腐剤か同化ステロイドホルモンにアレルギーである人のためにアレルギー反応)および薬剤相互作用のような望ましくない副作用をもたらす。 例えば、Danazolはワルファリン(頻繁に血薄くなる代理店として規定される薬剤)の抗凝固薬の効果を高め、糖尿病の血糖レベルを増加し、片頭痛の頭痛の発生を高めるかもしれない(1992年に従順する)。 さらに、この総合的なテストステロンの派生物により女性は顔の毛(Peress 1982年)のような男性の性の特徴を開発するかもしれない。 Danazolは幼児に望ましくない効果のために母乳で育てている妊婦か女性のために推薦されない。 但し、Danazolは胸の苦痛の軽減を助ける。 1985年には早くも、調査は薬剤が循環的な苦痛の女性の70%とnoncyclical苦痛(Pye 1985年)の女性の31%の苦痛を楽にしたことが分った。 徴候は頻繁にDanazolの処置が停止した後繰り返す。

Bromocriptine

Bromocriptineは非循環的な苦痛の女性の20%および循環的な苦痛(Pye 1985年)の女性の47%を助けた。 Bromocriptineは脳下垂体(ブロック ホルモンのプロラクチンの解放)に影響を与える薬剤で、menstrual問題のために所定および何人かの女性の牛乳生産を停止するためにである。 また不妊、パーキンソン病および先端巨大症(成長ホルモンの生産過剰)のような他の条件を扱うことを使用する。 Bromocriptineは他の条件(高血圧、精神障害およびレバー状態)のために取られる薬剤との重要な悪心、アレルギー反応および相互作用を含む副作用を、もたらす。

Lisuride

Lisuride (パーキンソン病で使用される)、bromocriptineのそれら、調査される女性の63%の減らされたFBDの徴候に類似した内分泌の効果の薬剤。 それらの患者のエストロゲンのレベルは減り、プロゲステロンのレベルは増加した(ローペッツ バラ目1991年)。

DHEA

Dehydroepiandrosterone (DHEA)は化学的にテストステロンおよびエストロゲンと関連しているステロイド ホルモンである。 それはコレステロールから副腎によってなされる。 人体のDHEAのレベルは中間20sで最高になり、着実に中間30sについての開始を低下させる(Leowattana 2001年)。 研究者は20年以上DHEAの行為を調査し、それは免除のかもしれないことが分り、癌、心臓病、アルツハイマー病および慢性の発火、長寿を改善することおよび減量(Kimura 1998年を助けること防ぐmenopausal徴候を改善のような多くの地域の有利な含意が、ある減らす; Kurzman 1998年; Murialdo 2000年; Leowattana 2001年; Corsini 2002年; Polleri 2002年; シンプソン2002年; 高柳町2002年; ヤン 2002年)。 DHEAはステロイドおよびコレステロールおよび既存の健康状態(Nestler 1988年の血レベルを監視できる医者の管理の下にしか取られるべきではない; Barrettカナー1995年; 円 1995年)。 DHEAはホルモン関連の癌を経験する女性および両方の人で禁忌とされる。 (生命延長のDHEAの 復帰療法の議定書を 見なさい。 生命延長はDHEAを安全に取ることを望んでいるすべての人のための細目の投薬および血のテスト スケジュールを提案する。)