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子宮内膜症

徴候

苦痛

子宮内膜症のよくみられる症状の1つは骨盤の苦痛である。 この苦痛は月経(dysmenorrhea)、性(性交困難)の間に起こることができたりおよび/または慢性的に現在である(Sinaii 2008年; Schenken 2013年; Porpora 1999年)。 徴候の子宮内膜症のすべての女性のおよそ75%は苦痛(Schenken 2013年を経験する; Sinaii 2008年)。 興味深いことに、明確な相関関係は子宮内膜症の範囲と苦痛認識の間で一貫して観察されなかった。 実際、広範な子宮内膜症の何人かの女性はまた逆も同様最低の徴候があるただかもしれない(Sinaii 2008年)。 他の徴候は腰痛、便秘、下痢、bloating、疲労および異常なmenstrual出血(Schenken 2013年を含んでいる; Sinaii 2008年)。 ぼうこうおよび腸の徴候は通常普通循環的であり、月経(Giudice 2010年)の時のまわりにより悪い意味する。

子宮内膜症が骨盤の苦痛を引き起こすプロセスは複雑、完全に明確である。 子宮内膜症によって引き起こされた異所性のendometrialティッシュにホルモン性および化学変化の一部は子宮(Triolo 2013年の苦痛の高められた感覚をもたらす神経の成長に影響を及ぼすことができる; Burney 2012年)。 endometrioticティッシュによる炎症性仲介人の超過量の生産は高められた骨盤の苦痛に同様に貢献する(Triolo 2013年; Bulun 2009年)。 これは理由炎症抑制療法の1つ、ナプロキセン ナトリウムおよびイブプロフェンのような、多くの子宮内膜症の患者のための提供の有効な痛みの軽減である。 これらの薬剤はアラキドン酸(Bulun 2009年)の新陳代謝によって炎症性仲介人を作り出すCOX-2酵素の非選択抑制剤である。 興味深いことに、証拠はプロゲステロンが子宮内膜症(Reis 2013年)の開発の役割を担う分子炎症性行為の一部に逆らうことができることを提案する。

不妊

子宮内膜症のもう一つの明示は損なわれた豊饒(Sinaii 2008年)である。 妊娠するようになることを試みる健康なカップルは妊娠の達成の15-20%チャンスの毎月を過す。 比較すると、子宮内膜症の女性に妊娠した毎月なることの2-10%チャンスがある。 不妊の女性の25%と50%間で子宮内膜症を持てば、子宮内膜症の女性の30-50%に豊饒問題(Bulletti 2010年)がある。 子宮内膜症の女性は生児出生を持ってまたまずない。 さらに、子宮内膜症は帝王切開セクション配達(Bulletti 2010年のpreeclampsia、予定日前の生れ、異常な腟出血および高められた率を含む妊娠の間に複雑化の高い比率と、関連付けられる; ファルコナー2013年; Sinaii 2008年)。

子宮内膜症により不妊をいかにに関して引き起こすか多くの理論がある。 従って異常なendometrialティッシュは骨盤の解剖学をでき、より困難な子宮に肥やされた卵の排卵破壊、受精および輸送をする(Bulletti 2010年)。 子宮内膜症により女性の生殖地域(子宮、卵巣および卵管)呼ばれるおよび骨盤および腹部の他の器官の間で形作る傷のティッシュのバンドは付着と、ことができる。 これはまた婦人科の解剖学(Schenken 2012年を歪めることができる; Schenken 2013年; Elsevier 2011年)。 子宮内膜症はまた卵巣の機能を損なうことができる。 子宮内膜症によって引き起こされる発火は子宮に胚の精液移動か受精および注入同様に損なう(Ziegler 2010年)。 異常なendometrialティッシュによって作り出されたプロスタグランジンのような他のbiochemicalsは、注入を困難にする子宮収縮で起因できる(Bulletti 2010年)。 また、プロゲステロンへの抵抗および増幅されたエストロゲンの生産はまた子宮を妊娠(Ziegler 2010年)を支えるために不適当するかもしれない。