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頚部異形成 

頚部異形成のための分類そしてスクリーニング

頚部異形成は頚部intraepithelial neoplasia (CIN)と一般に言われる。 それは頻繁にティッシュのライニング(上皮)に異常な細胞の浸透のある程度分類される:

  • CIN Iは上皮の基底の三番目の介入を記述する。
  • CIN IIは上皮の基底の3分の2を含む。
  • CIN IIIは上皮の以上3分の2含む。

頚部異形成の診断は必ずしも子宮頸癌・が成長することを意味しない。 実際、穏やかなCINの女性の74%まで5年(Holowaty 1999年)以内の常態に自然に復帰する。 進歩するそれらの場合の少数だけの女性が実際に癌を開発する。

  • だれが厳しい異形成に経験の進行によってがまたはより悪い進歩するかCIN Iの女性の1%だけ(Holowaty 1999年)。
  • CIN IIの患者の間で、16% 5年以内の2年そして25%内の厳しい異形成に進む。
  • 厳しい異形成の全面的な進行率(子宮頸癌・へのCIN III)は患者(Arends 1998年の12%から32%で観察された; McIndoe 1984年)。

Pap汚れは頚部異形成のための女性を選別するのに使用される標準的な用具または癌である。 Pap汚れの間に、細胞は頚部から擦れ、次に顕微鏡的に評価される。 Pap汚れの約5%から7%異常な調査結果(ジョーンズ2000年)をもたらす。

スクリーニングとの1つの大きな問題は異常なPap汚れを持つ女性間の貧乏人のフォローアップのテストである。 ほとんどの場合、異常なPap汚れは少数の月のフォローアップ テストを要求する。 但し、異常なPap汚れを持つ女性の推定10%から61%フォローアップのテスト(Shinn 2004年)を経ない。 不従順と関連付けられる要因は慢性の条件のための薬物の初等教育、前の外科、付加的な病気、消費、および家族の病気(Bornstein 2004年)を含んでいる。

一般に、アメリカの癌協会2002年の選別の指針に従って:

  • 女性は子宮癌検査を腟肉体関係を後で始めた後後で始めるべきではないより3年より21年齢。
  • 子宮癌検査は液体ベースのPapテストとの規則的なPapテストか2年毎にと毎年行われるべきである。
  • 女性は3つの連続した常態Pap汚れと30番の年齢またはより古い年毎に2から3選別されるために選ぶかもしれない。
  • 子宮摘出術を経た女性は子宮頸癌・かprecancerを扱うために外科が行われなかったらPap汚れを中断するために選ぶことができる。 そのままな頚部のポストの子宮摘出術の女性はまで少なくとも年齢70スクリーニングを経るべきである。
  • 年齢70より古い女性は3つの前の常態Pap汚れの後でPap汚れのスクリーニングおよび先行する10年の異常な結果を中断しないことを選ぶかもしれない。