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Retinopathy

原因および危険率

糖尿病性のRetinopathy

糖尿病性のretinopathyは糖尿病を持つ個人に起こるが、糖尿病患者が条件を開発する危険を高めるいくつかの要因がある。

膵臓でインシュリン分泌の細胞の自己免疫の破壊によって引き起こされると信じられるタイプ1の糖尿病を持つ人々はタイプ2の糖尿病(Yau 2012年を持つ人々より本当らしい糖尿病性のretinopathyを開発するために; Kollias 2010年)。

糖尿病のタイプにもかかわらず糖尿病性のretinopathyのための最も重要な危険率の1つは、どれだけうまく糖尿病が管理されているかである。 これは頻繁に3かから4か月の期間にわたる血糖レベルの代表であるHbA1c呼ばれる蛋白質のレベルによって測定されるかヘモグロビンA1cと。 ヘモグロビンは酸素を運ぶ赤血球の部品である。 高い血糖がglycationと呼ばれるプロセスによってヘモグロビンを傷つけるとき結果として生じる正常に機能しない分子はヘモグロビンA1cと呼ばれる。 慣習的な源はHbA1cのレベルが6.5-7%かそれ以下で維持されることが4.8-5.6%のHbA1cのレベルかより少しが正常である、糖尿病患者のために、普通推薦されることを提案し(Yau 2012年; チャン2010年; Kollias 2010年; LabCorp 2014年)。 タイプ1の糖尿病患者のために、7.2%にHbA1cのレベルを減らすことは76%糖尿病性のretinopathyの発生を減らすことができる。 処置のための減らされた必要性に導かれた11%によってHbA1cのレベルを下げるタイプ2の糖尿病を持つ人々ではphotocoagulation (Kollias 2010年)を呼んだ。 それに対して健康を最大限に活用し、複数の年齢関連の病気の危険を減らすためにHbA1cの集中が5.7%の下で保たれるべきであることを、生命Extension®は推薦する; 5.0%の下のレベルはさらにもっと理想的である、しかし多くの個人が達成しことができるようにこれはにくくないかもしれない。

糖尿病のより長い持続期間、より高い血ブドウ糖のレベル、高血圧およびインシュリンの使用はまた糖尿病性のretinopathy (Yau 2012年の高められた危険と関連付けられる; チャン2010年; Kollias 2010年; Bertelsen 2013年)。 他の危険率はコレストロールが高いレベル、腎臓病、妨害する睡眠時無呼吸、煙ること、貧血症および血糖制御(Yanoff 2010年)に影響を与えることができる入院または主要な外科手術含んでいる。

高血圧のRetinopathy

網膜を供給する良く、敏感な血管は高血圧によって引き起こされる圧力に傷つきやすい。 高血圧のretinopathyはまた高血圧の臨床診断なしで人々で観察することができる。 人々>40の年齢の2%と15%間で高血圧のretinopathy (Wong 2004年)のある印を持っている。 調査では高血圧のretinopathyを開発するために、非糖尿病性のアフリカ系アメリカ人は非糖尿病性の白より本当らしかった; 但し連合(Wong 2003年)を説明するかもしれないより高い血圧レベルがあるために、それらはまた本当らしかった。 高い血圧の歴史は別として、打撃の歴史の患者か冠動脈疾患は高血圧のretinopathy (Wong 2003年に苦しむためにが本当らしい; Wong 2004年)。 不完全に管理された血圧および慢性の腎臓病は両方非糖尿病性の個人(Grunwald 2012年のretinopathyの高いリスクにつながった; Klein 2010年)。