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激流

診断および慣習的な処置

激流はSnellenの視力テストを使用している眼科医によって診断される。 このテストでは、患者はあらゆるラインでより小さくなる、それらを確認する機能は測定される手紙を読むように頼まれ(徴税2005年; Medline 2012年)。 疑われてレンズの構造を検査するために、激流はスリットにその専門にされた顕微鏡を使用して焦点つく査定される。 それは任意方向のライトの伝達のとき現在の不規則性(van der Mooren 2011年を交差させる環境光散乱の視力、またある程度をだけでなく、測定するが、; Medline 2012年)。 激流はまた目の網膜の血管そして他の構造を検査するのに点検(Schneiderman 1990年によって使用されている検眼鏡知られている装置を使用して検出されるかfunduscopeとして; メルク 2012年)。 網膜の血管を見る無力は通常ライトの機能と目を通る干渉するこれは通常目(Schneiderman 1990年)の中の激流か出血によって引き起こされる不透明のために起こり。

診断されて、激流の段階そして厳格が査定された後総合的な眼内レンズ(IOL)が付いている激流そして取り替えを含んでいるレンズの外科取り外しを経るために、患者は選び。 通常1時間以内のために持続し、外来患者の基礎で普通行われるこれらのプロシージャでは、外科医はレンズで小さい切り傷を作ったり、超音波によってまたはレーザーの使用によってレンズを破壊し、自然なレンズが取付けられるのが常であったカプセル袋にIOLを挿入する(Medline 2012年)。

このプロシージャがレンズを分割してない激流がそう進めばより大きい切り傷はなされ、レンズの核心は露出された水晶体嚢を通して取除かれる。 端の近くのレンズの柔らかい部分はIOLの注入のための貝を残す真空を使用して取除かれる。 extracapsular抽出として参照されて、この外科プロセスは二次伝染および他の複雑化(例えば、二次激流)の高い比率で(スミス1982年起因できる; Ruit 1991年; Apple 1992年; Gyldenkerne 1998年; クラーク2000年; Haripriya 2012年; Medline 2012年; メルク 2012年)。

起こるかもしれない他の複雑化は角膜、網膜の取り外し、内部眼感染症、二次緑内障、余分な後操作中の発火、capsular opacificationおよび視力(Morikubo 2004年の永久的で部分的か完全な損失で起因するかもしれない他の条件の膨張を含んでいる; Franzco 2010年; Speeg-Schatz 2011年; Haug 2012年; Taravati 2012年)。

深刻な複雑化に苦しむことなしで、激流の外科を水晶体嚢(Pandey 2004年の曇を開発することを続いてもらう重要な人数; Eichenbaum 2012年; Lichtinger 2012年)。 この複雑化は外科、通常3か月から後で4年の後に何度も起こるかもしれない(Pandey 2004年)。 このような場合、最初に前に取除かれたレンズの部品だった水晶体嚢は付加的なレーザーの外科を要求する。 この複雑化に医学があり、財政の含意は、付加的な医療の費用を含んで仕事および患者の苦労(Pandey 2004年から、時間を計る; Eichenbaum 2012年)。 より若い患者はこの複雑化(Pandey 2004年)のための高いリスクにある。

激流が付いているレンズの外科取り外しが非推奨であるか、または重要視力の損失が起こらなかったら、眼科医は外科(国民の目の協会2009年を遅らせることを提案するかもしれない; Medline 2012年)。 激流の外科はまた患者が目の病気の他の形態に、何人かの臨床医によって激流の外科(Casparis 2012年)の後で悪化するために報告された年齢関連の黄斑の退化のような苦しめば非推奨であるかもしれない。 暫定的に、患者はより強い規定の柔らかいコンタクト レンズか接眼レンズを使用し、代わりとなる処置の作戦(国民の目の協会2009年)を採用するように助言される。

二次激流

二次激流は、外科の後で、レンズの上皮細胞が別の細胞のタイプに変形するレンズの裏側に分かれ、動くと起こる; ライト分散の変更それらにより視野(Coombes 1999年の二次損失で結果を引き起こす; Marcantonio 1999年; Wormstone 2009年)。 この複雑化はまた外科(Bertelmann 2001年)の後に起こる傷の治療の応答としてについて考えることができる。 二次激流の形成の率は変わる; ある源は外科技術の前進が頻度を近年より低く助ける間、患者の50%までに起こるかもしれない、まだ患者の14-18%に起こるために報告され専攻学生の複雑化(Coombes 1999年に残ることを示し; Spalton 1999年; 西5月 2010年)。 それらはより頻繁に起こり、子供(Awashti 2009年)でより速い手始めがある。 二次激流はレーザーの処置を使用して扱い易く複雑化の危険は小さい(エメリー1998年; Spalton 1999年)。 この複雑化を防ぎ、有望なようである免疫学および遺伝子療法のアプローチは開発中ある(Bertelmann 2001年; さいか 2008年)。