生命延長ばねのクリアランス セール

注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)

慣習的な処置

ADHDのための従来の処置の作戦は2又のあり、薬物および心理的なサポート両方(Antshel 2011年)を含む。

興奮剤

ADHDを扱う最も広く利用された薬剤は複数の利用できる頭脳の興奮剤である(Chavez 2009年)。  これらの薬剤が臨床薬で長く使用されてしまったが、行為のメカニズムはただ最近よりよく理解され始めてしまった。 これらの薬剤は頭脳(Berridge 2011年)の神経伝達物質によってレベルおよびシグナリングを(例えば、ノルアドレナリンおよびドーパミン)変える。

メチルフェニデート。 メチルフェニデートはADHDを扱うのに使用される共通の興奮剤の薬物である。 適量、伝達システム(カプセル、タブレット、またはパッチ)で変わる、および率メチルフェニデートの多くの異なった形態は、Ritalin®を含んで、利用できる薬剤配達のMethylin®、Metadate®、Concerta®およびDaytrana®。 Dexmethylphenidate (Focalin®)はよりよく頭脳(Greydanus 2009年で吸収され、もっと化学的に活動的なメチルフェニデートの思考の特定の構造形態から成っている; 劉 2006年)。

Daytrana®の最初に2006年に米国で解放されるメチルフェニデート パッチはADHDの処置の比較的新しい開発である。 それはそれかつて毎日管理の利点を、取り外しの柔軟性、および丸薬を飲み込むことができない子供のための適合性に与える皮を通して薬剤を解放する; 但し適用されてところで、それにより皮の反作用を引き起こすことができる(Elia 2011年)。

メチルフェニデートの薬剤は酸化圧力を引き起こす

中心問題および成長の抑制のような知られていた副作用は別として、メチルフェニデートによりまた酸化圧力を引き起こす。 酸化圧力は反応分子が細胞およびティッシュを傷つける代謝過程である。 酸化圧力はように複数の病気および老化プロセス(Wang 2013年の貢献の要因関係する; 金 2013年)。

動物実験はメチルフェニデートの処置がある特定の頭脳の地域(Schmitz、Scherer、Machado 2012年)のティッシュ有害な反応酸素種の生産の増加をもたらすことを示した。 驚くほどに、1つの動物実検は若い動物の頭脳が子供が大人(Martins 2006年)よりこの現象に敏感かもしれないことを提案するメチルフェニデートによって引き起こされた高められた酸化圧力に特に傾向があったことを示した。

メチルフェニデートがADHDのために処置として使用されるが皮肉にも、証拠は酸化圧力が複数の精神障害の開発そして進行に実際に貢献することを、提案する ADHD (Ceylan 2012年を含んで; NG 2008年; Kawatani 2011年)。

これは、特に開発の間の証拠ショーのメチルフェニデートの露出に多分より遅い生命の頭脳の健康に影響を与えるかもしれない持続の神経学的な結果があると考慮するかかわることである。 慣習的な医者は頻繁に長期進化の効果(都市2013年)の完全な理解の欠乏にもかかわらずADHDの子供にメチルフェニデートを規定して速い。

アンフェタミン。 dextroamphetamine (Dexedrine®)およびAdderall® (アンフェタミンおよびdextroamphetamineの組合せ)を含むアンフェタミンの薬剤はこれらの代わり(Chavez 2009年)にADHDのまた普及し、何人かの人々よりよく答えるかもしれないである。

もう一つのアンフェタミン、lisdexamfetamine (Vyvanse®)はADHDのための興奮剤の薬剤の工廠へ、比較的最近の付加である。 それは2007年に子供のADHDの処置のための食品医薬品局(FDA)によって最初に承認され、また青年および大人のために現在承認される。 ADHDのために規定される他の興奮剤とは違ってlisdexamfetamineは「プロドラッグ変えられる」、摂取の後で薬剤の活動的な形態に不活性前駆物質である。 この特性は薬剤に少数の反動の徴候のより滑らかな効果を終日与えるように要求される。 それはまた常習か乱用(Madaan 2013年)を防ぐのを助けるかもしれない。

興奮剤ADHDの薬物の副作用

ADHDの子供の30%まで興奮剤に答えないし、彼らの副作用(CDC 2013bを容認できない; Akhondzadeh 2003年)。 興奮剤の使用の副作用は穏やかから厳しいまで及ぶことができる。 悪影響は頭痛、不眠症、減らされた食欲、急速な心拍数、腹部の苦痛および成長の抑制(長期使用) (Medscape 2013年が含まれている; ePOCRATES 2013年)。 それらは高血圧の人々で、中心または血管疾患、甲状腺機能亢進症、緑内障、精神病、または不況のために時々所定であるモノアミン酸化酵素阻害薬(MAOIs)を取るそれら使用されるべきではない。 頭脳の常習関連の細道に対する乱用そして効果のための潜在性のために(ドーパミンを通して)、それらはまた薬物乱用障害の人々のために適していない。 興奮剤はADHDがある誰がTouretteのシンドローム(4分の3の)の人々のticsをまた悪化できそのうちのいくつかはそれらが前になかった人々にticsを引き起こす。 それらはまた前に双極性障害または精神分裂症(Greydanus 2009年)の印を示してしまわなかった人々のマニアか精神病を引き起こしてもいい。 まれに、急死はメチルフェニデートおよびアンフェタミンの使用の後で報告された。 特に興奮剤を取る前に、個人は心血管の危険の歴史のために選別されるべきである。

2008のADHDの薬物を、すべての子供にADHD (Perrin 2008年)ことをのための興奮剤の薬物を始める前に中心に探知されていない進化の欠陥を除外する心電図があることを推薦することを取った後急死の事件に照し合わせてアメリカ心臓協会は限りでは行った。

非興奮剤の薬物

非興奮剤ADHDの薬物はある個人のための有効な代わりである。 FDAによって承認される少数の非興奮剤ADHDの薬剤だけある。 第1は神経伝達物質のノルアドレナリンのreuptakeを禁じるatomoxetine (Strattera®)である。 他は反対交感神経系(Cruz 2010年の効果クロニジン(Catapres®、Kapvay®)およびguanfacine (Tenex®、Intuniv®)を含んでいる、; Antshel 2011年; Christman 2004年)。

atomoxetineの使用は興奮剤と、特にticsおよび睡眠の妨害のいくつかを関連付けられる複雑化避けるが、薬剤がある子供および青年で自殺に考える高められたある従ってこれらの年齢別グループの人々は処置を始めるか、または適量(Purper-Ouakil 2005年を変えた後最初の数ヶ月の間注意深く監視されるべきである; FDA 2005年)。

抗鬱剤。 ADHDの抗鬱剤の処置のために、venlafaxine (Effexor®)および三環系抗鬱薬のbupropion (Wellbutrin®)を含むFDA公認が、またADHD (Greydanus 2009年の処理で約束を示した; NIH 2013b)。 1つの二重盲目のランダム化された試験では、bupropionはメチルフェニデート(Jafarinia 2012年)と対等であると事実上見つけられた。

他の代理店。 Modafinilが(Provigil®)、wakefulnessおよび認知促進の薬剤はまた、ADHDを扱うのに使用され、ADHD (Greydanus 2009年の子供そして大人両方の臨床試験で約束を示した; Kumar 2008年)。 それはこの執筆(Spiller 2013年)の時現在にADHDの処置のためにFDA公認ではない。