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注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)

原因および危険率

要因はADHDの限定的な原因として識別されなかった。 その代り、ほとんどの科学者は複数の変数がADHDの危険に影響を及ぼすことを信じる。 例えば、妊娠または幼年時代の間のストレッサーへの遺伝学、露出、早い社会的な相互作用および環境の毒素はすべてADHDの危険(Thapar 2013年)に影響を与えるようである。

遺伝学

ADHDの場合のかなりの部分は遺伝学および遺伝率(Neale 2010年)に帰することができる考えられる。 いくつかの特定の遺伝の変化はADHDと関連付けられる。 これらはドーパミン(ieの脳細胞)の規則に主に関係している(Faraone 2006年によって使用される化学メッセンジャー; Thapar 2013年; Franke 2012年)。 ADHDのドーパミンの重要性は一部にはADHDの徴候を扱うとメチルフェニデートが頭脳(Volkow 2005年)ことをのドーパミン シグナリングを高めることによって考えられるという事実によって強調される。

環境要因

ポリ塩化ビフェニールのような環境の毒素は、ある殺虫剤、により直接条件(Thapar 2013年)を引き起こすと鉛はADHDの開発につながりが、調査証明しなかった。否定的な児童親相互作用のような他の外面の要因は、貧しいですか早い社会的な接触に欠けていて、ADHDの手始め(McLaughlin 2010年の有力な効果をもたらすためにあり、; Thapar 2013年)。 ある変数は 子宮内で ADHDへの危険率、原因とならないリンクとして(子宮で)見られる。 これらは妊娠の間に母性的な煙ることを、早産や低い生れ重量、および/または母性的な圧力(Thapar 2013年)含んでいる。

脳損傷

外傷性の脳損傷はADHD (Eme 2012年で観察されるそれらに類似した行動につながった; NIH 2013a)。 外傷性の脳損傷に苦しむ子供のおよそ20-50%は二次ADHD (先輩2013年と名づけられる臨床的に関連した関心の無秩序の形態を開発する; Ornstein 2013年; シノーポリ 2011年)。

食事療法

ある特定の栄養素の不足が、亜鉛のような、マグネシウムADHD (Thapar 2013年)におよびpolyunsaturated脂肪酸つながるかもしれないという証拠がある。 この議定書で後で論議されるように、調査はADHD (Colter 2008年)の人々のオメガ3そしてオメガ6の脂肪酸の不十分または不均衡のための証拠を見つけた。 亜鉛およびマグネシウムの取入口はまたADHD (Dura Trave 2013年)とのそれらで減るためにあった。 さらに、人工的な着色のような摂取された食品添加物のハイ レベルという証拠がある(例えば、タルトラジン(E103)、quinoloneの黄色(E104)、日没の黄色(E110)、carmoisine (E122)、ponceau 4R (E124)およびalluraの赤(E129)) 従って子供の高められた活動の相互的関係はADHD (スティーヴンス2013年)とのそれらのこの徴候を悪化させ。 余分な砂糖の取入口は頻繁にADHDに研究の大半が根拠薄弱ように主としてこれを暴いたが、同様につながった; 原因関係のための限定的な証拠は現在欠けている(ジョンソン2011年)。 それにもかかわらず高い砂糖の消費が多数に他の健康の損傷を貢献するかもしれないので、砂糖の取入口を限ることは一般に勧められる。

睡眠障害およびADHD

証拠の複数のラインは睡眠時無呼吸のようなADHDと睡眠障害間の関係を提案する。 妨害する睡眠時無呼吸の被害者の95%までattentional欠損を経験する、妨害する睡眠時無呼吸はADHDの個人の30%までで観察されたことが報告され。 さらに、首尾よく妨害する睡眠時無呼吸を扱うことはある個人(ユセフ2011年)のADHDの徴候を取り除くようである。 全体的にみて、睡眠障害は子供の30%までおよびADHD (Yoon 2012年)の大人の80%で観察された。

医者が睡眠時無呼吸または落ち着きがない足シンドロームのような睡眠障害の徴候が子供および大人両方のADHDのそれらに類似することができることを意識することは重要である。 さもなければ、人はADHDと徴候が実際に睡眠障害(Philipsen 2006年の結果のとき誤診されるかもしれない; Owens 2005年)。

研究の集中的な調査そして活動的なボディにもかかわらず、それは条件に同時発生の高い比率がけれどもあれば睡眠障害により直接ADHDか万力versaを引き起こす、または明瞭な実体(ステイン2012年は残るかどうか完全に明確ではない; Yoon 2012年)。

メチルフェニデートが損なわれた睡眠パターンに貢献するかもしれないように睡眠およびADHDはまたADHDを扱うのに使用されている興奮剤の薬物以来同時期に考慮されなければならない。 ADHDの93人の子供の調査では、メチルフェニデートの処置は遅れの就寝時間にかなり示され、減らされた総睡眠の持続期間(リー2012年)に導く。 一方では、ある調査はある特定の人口(Tomasビラ2010年の睡眠の質をよくするためにメチルフェニデートの処置が睡眠の習慣を破壊しないし、導くかもしれないことが分った; Faraone 2009年)。 睡眠パターンのメチルフェニデートの影響がすべての個人で均一のようではないので適度なアプローチは処置の開始の後で注意深く監視する睡眠の習慣をある。 減少された睡眠の持続期間または質の印が現れたら、線量調節または別の処置の選択を追求することについての医療サービス提供者と相談しなさい。