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Periodontitisおよびキャビティ

キャビティ

微生物が歯垢の沈殿物で造り上げ、食餌療法の砂糖を発酵させると虫歯(キャビティ)は起こる。 この発酵の副産物、乳酸はプラクの層およびエナメル質の接続点で、pHを下げ、結局エナメルは腐食する(Geddes 1991年)。

口のプラクの層は「biofilm」として最近定義し直されてしまった(Rudney 2000年)。 Biofilmは予想できるパターンで口頭細菌がゴムの区域をおよび歯、そして広がり植民地化し、凝集のフィルムの他の有機体と結局つながるという、成長する。 このフィルムは歯肉線の上下に起こることができる両方。 そのまま残されたら、それは呼んだ微積分(酒石) (Bernimoulin 2003年)を堅い、鉱化された固まりを形作るかもしれない。 これは歯科医が特殊な設備によって擦る堅く、黄色い物質である。 酒石は乳酸を作り出し、虫歯を促進する細菌の固まりを含んでいる。 ブラシをかけ、だけフロッシングは酒石を突き通すか、または取除くことができない。

biofilmの作成を破壊し、酒石を防ぐための1つの新しい仮説はミュータンス連鎖球菌(mutans S.)から口を 保護する かもしれない口頭ワクチン虫歯に責任がある細菌を最も一般に含む。 人間の調査はbiofilm (Michalek 2004年)でmutans S.の 植民地化を抑制するように 設計されている抗体との有望な結果を示した。

キャビティを開発する危険は歯の口腔衛生のような要因に基づいて各個人のために、遺伝学、サイズおよび形、伝染への抵抗、歯垢の保持、および砂糖(Boraas 1988年の新陳代謝異なる; Conry 1993年)。 さらに、歯肉疾患のような既存の条件の人々に成長キャビティのより大きいチャンスがあり、煙ることは酒石(フェルドマン1983年)にプラクの変形を加速できる。 歯科キャビティのための他の危険率は(ワトソン1997年)、ポリ塩化ビフェニール(PCBs) (Rogan 1988年)、および間接喫煙(Aligne 2003年)鉛への暴露を含んでいる。

臨床的に、キャビティは歯の表面の傷として現われる。 臨床的に目に見える、それらはまだ歯科X線を使用して検出することができる。 ほとんどの歯科医は1組の歯科X線を毎年推薦する。

歯科医を訪問する理由として待っている歯苦痛はキャビティを防ぐためのないよい作戦である。 多くの場合、キャビティは歯の表面層だけ影響を与え、歯の中の柔らかいティッシュである歯科パルプに伸びないので苦痛ではない。 高度の場合では、キャビティはパルプに伸びるかもしれpulpitisとして知られている激痛およびパルプの病気をもたらす。 早いpulpitisは一般に治療可能である。 しかしそれを扱われない死をパルプにするために進むことができる。 この時点で、歯は神経が死んだので傷つくことを止めるかもしれない。 キャビティがこの段階に達したまでに、歯は多分抽出を要求する。 現代予防の歯科医療は虫歯がそのような高度の段階に達することを防ぐように設計されている。

フッ化物: キャビティに対して有効

キャビティを防ぐことに於いてのフッ化物の役割は広く文書化された(Klein 1972年)。 十分なフッ化物が付いている歯は酸に対して抵抗力があり、調査は飲料水(Neenan 2004年)のフッ化添加物に続く腐食の30から50%の減少を示した。

しかしフッ化物の使用は副作用なしではない。 共通の副作用はfluorosisである。 この永久的な変化により大人の歯(学部長1934年)の小さい、やっと目に見える白い斑点を引き起こす。 それは歯の発生の間に大人の歯がちょうど入っているとき、早く起こる(洞穴Besten 1999年)。 それを防ぐのを助けるためには専門家は推薦する:

  1. 幼児方式の低フッ化物水の使用
  2. ブラシをかけることの間の子供の大人の監督
  3. フッ化物の補足を子供(Fomon 2000年)に管理する場合の堅い適用標準。
しかしキャビティを防ぐためにフッ化物が働く少し質問がある。 5のそして6年の年齢間の子供が1.2%フッ化物のゲルと対偽薬のゲル毎日二度扱われたときに、フッ化物のグループは2年のフォローアップ(Klein 1972年)の後で偽薬のグループと比較されたキャビティの40%の減少を示した。