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リンパ腫

原因および危険率

人口統計

NHLの患者の少なくとも3分の2は60番の年またはより古く、人は女性(Shankland 2012年より本当らしい影響されるために; Kobrinsky 2012年)。

Immunosuppression

NHLの開発のための最も確立した危険率はimmunosuppressionである。 それ故に、自己免疫疾患、免疫不全シンドローム、HIV感染および器官または幹細胞の移植はすべて危険を高める。

受継がれる。 ある人々は受継がれたリンパ腫(Chua 2008年を開発する10%高められた危険までと(遺伝の)免疫不全シンドローム関連付けられる; Leechawengwongs 2012年)。 男性はこれらの受継がれた免疫不全シンドロームによって女性より多く影響される; 生じるリンパ腫は頻繁にEBVと関連付けられる。 伝染か自己免疫の不足は最初に行われ、リンパ腫はより遅い複雑化(Leechawengwongs 2012年)として起こる。

得られる。 リンパ腫は得られた免疫不全の無秩序と(例えば、エイズ) (Lim 2005年)、自己免疫の無秩序のためのimmunosuppressantの薬物の使用がそれらの得られた原因でを含んでそして移植の拒絶(マッケンジー2010年)の防止のために関連付けられた。 Posttransplantationのリンパ腫は一般にEBVの伝染(Trofe 2002年と得られ、頻繁に関連付けられるb細胞である; Garfin 2013年; テイラー 2005年)。 リンパ腫の発生そして厳格はcyclosporine (Yamazaki 2013年)のようなimmunosuppressive代理店の使用と増加した。 実際に、immunosuppressantsの停止はリンパ腫の部分的か完全な赦免で時として起因するために(例えば、cyclosporine、メトトレキサート、tacrolimus)示されていた(Minauchi 2011年; マッケンジー2010年; 元2011年; ベアード 2002年)。

自己免疫。 (SLE)全身性エリテマトーデス、Sjögrenのシンドローム、自己免疫の甲状腺疾患、自己免疫の溶血性貧血および慢性関節リウマチNHL (Caligaris-Cappio 2008年の高められた発生とを含む自己免疫の無秩序は関連付けられる; Mellemkjaer 2008年)。 第一次SjögrenのシンドロームはNHL (特にDLBCLおよび小嚢のリンパ腫)の16折目によって高められる危険と(Solans-Laqué 2011年)関連付けられる。 1つの調査では、1000折目はSjögrenのシンドローム(Ekström Smedby 2008年)とのそれらで耳下腺のモルトのリンパ腫の高められた危険報告された。 Celiac病気はまたリンパ腫(Mathus-Vliegen 1995年の高められた危険と関連付けられる; Catassi 2002年)。 乾癬はNHLおよびHL両方(Gelfand 2006年)の高められた危険と関連付けられる。

食事療法

肥満である(Skibola 2007年; ラーション2007年; ラーション 2011年) および/または高脂肪の食事療法を消費して、高カロリーの食事療法(特に砂糖および精製された穀物)、または亜硝酸塩を含んでいる動物蛋白質および肉製品の食事療法の金持ちは成長のリンパ腫(Aschebrook-Kilfoy 2013年の危険性を高める; Mozaheb 2012年)。 603人のリンパ腫の患者のメーヨーの医院ベースの調査では、TRANS脂肪質の酸で高い食事療法は肉を処理し、高脂肪の乳製品は高められたNHLの危険(Charbonneau 2013年)と関連付けられた。 Phytanicの酸、飽和させた脂肪酸および反芻動物肉からの乳製品はまた、危険にさらすNHLを増加するかもしれない(Ollberding、Aschebrook-Kilfoy、Caces、ライト2013年)。

対照によって、オメガ3の脂肪酸で高い食事療法および鮮魚およびシーフードは減らされたNHLの危険(Charbonneau 2013年)と関連付けられた。

ソーダの≥1毎日のサービングを飲む人、顕著、かどうか人工甘味料のアスパルテームを含んでいる食事療法のソーダにまたは規則的な(砂糖甘くされた)ソーダに、NHL (Schernhammer 2012年)の高められた危険がある。

最近の調査結果は結合される野菜およびフルーツを食べるそれを提案するが単独でないフルーツは、かなりNHLの危険を減らす。 具体的には、野菜の高い取入口は30% (陳2013年)によってDLBCLの危険および小嚢のリンパ腫を下げる。 NHLの患者(ハン2010年)のなお、女性のNHLの存続に関連して果物と野菜の取入口を査定する1つの調査はのより高い取入口間の連合を診断前の果物と野菜報告した、特に緑葉菜、1年および全面的な存続。

さらに、果物と野菜で見つけられる栄養素はリンパ腫の開発を防ぐかもしれない。 35人の159人の女性(55-69年齢ビタミンC、アルファ カロチン(αカロチン)、proanthocyanidinsおよび食餌療法のマンガンがNHLの危険–特に小嚢のリンパ腫を減らしたことが)の調査では、分られた。 果物と野菜(特に/オレンジ野菜、ブロッコリーおよびりんごジュース/りんご酒のより大きい取入口は黄色い)より低いNHLの危険(トムソン2010年)と関連付けられた。

栄養素、とりわけビタミンAおよびCはリンパ腫の開発に貢献するかもしれないメカニズムに影響を与えることによって、NHLの危険を、おそらく減らす。 11年の平均のために続かれた154人の363人のpostmenopausal女性の調査ではことが分られた(Kabat 2012年ことを)より高い食事療法および補足両方のより低いの組合せからのビタミンAおよびCの取入口の危険リンパ腫。

NHLを持つ301人の最近診断された患者の最近の調査では、診断前の年の滋養分の頻度そして量は査定され、患者は8.2年の中間数のために続かれた。 カロチンが豊富な野菜およびαカロチンのより高い取入口はたばこを吸ったあることがそれらの患者間のよりよく全面的な存続と関連付けられた(Ollberding、Aschebrook-Kilfoy、Caces、スミス2013年)。

環境

近く(1/2のマイルの内で)石、粘土、またはガラス企業設備増加NHLの生きている危険にさらしなさい(Linos 1991年)。 庭師はおよび農夫にまたorganochlorines、ベンゼン、有機リン酸エステルおよび除草剤(Smedby 2011年を含む化学薬品への露出に、よるリンパ腫の高められた発生が、多分ある; アレキサンダー 2007年)。

病原菌

伝染は複数のタイプのリンパ腫の高められた危険と、かどうかウイルスか細菌、関連付けられる。 病原菌がリンパ腫を運転するかもしれない複数のメカニズムは仮定された。 最初に、EBVのようなあるウイルスにより直接免疫細胞の悪性の変形を引き起こすことができるがこれが起こるメカニズムは完全に理解されない(Cohen 2003年)。 2番目に、HIVウイルス(HIV)との伝染は劇的な免疫不全(エンゲルス2007年)の結果として異常な免疫細胞拡散をもたらすことができる。 最後に、肝炎のウイルス(HCV)とのある慢性の伝染は、例えば悪性の変形のための急速な免疫細胞拡散そしてそれに続く高められた潜在性に、貢献する。

もう一つのより少なく確立した仮説はおこる代理店がボディ(エンゲルス2007年から根絶された後でさえもリンパ腫をもたらす遺伝の突然変異を引き起こすためにある一時的な病原菌により免疫細胞への十分な損傷を加えることができることである; Vendrame 2011年)。

人間のT細胞の白血病/リンパ腫のウイルス。 リンパ腫を引き起こしているウイルスによりの最も確立した例の1つは大人のT細胞のリンパ腫(Mahieux 2007年)を引き起こすために知られている人間のT細胞の白血病/リンパ腫のウイルス(HTLV-1)のそれである。 

エプスタイン・バール・ウイルス。 エプスタイン・バール・ウイルス(EBV)の伝染はHodgkinのEBV肯定的なリンパ腫の開発と関連付けられる。 さらに、EBVはBurkittのリンパ腫および鼻の自然なキラー(NK)で強く-細胞およびT細胞のリンパ腫(Hjalgrim 2012年関係する; エンゲルス 2007年)。

リンパ腫の開発で関係する他の微生物(ウイルス/細菌)は含んでいる(De Falco 2011年; Smedby 2011年; Schöllkopf 2008年; 林2010年; Kobrinsky 2012年; Dalia 2013年):

  • 肝炎のウイルス(小嚢のリンパ腫)
  • 肝炎のウイルス(拡散大きいB細胞のリンパ腫[DLBCL]、最底限地帯のリンパ腫およびlymphoplasmacyticリンパ腫)
  • H.の幽門 (胃粘膜準のリンパ性ティッシュのリンパ腫[モルト])
  • Borreliaのburgdorferi (ふたの細胞のリンパ腫)
  • クラミジアのpsittaci (目のadnexalリンパ腫)
  • 人間herpesvirus-8 (HHV-8) (第一次浸出リンパ腫)
  • HIV感染(免疫不全をもたらすことによって、HIV感染はEBV誘発かHHV 8誘発のリンパ腫のために感受性を高める)

リンパ腫で関係する原因となる微生物の理解の臨床含意はウイルス、細菌、菌類かまたは寄生かどうか潜在的な処置および予防策が原因となる代理店に目標とすることができることである(Ferreri 2009年)。