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リンパ腫

背景

「リンパ腫」は多数の異なったリンパ腫のサブタイプ(Morton 2013年の1つを示すことができる; Clarke 2006年)。 NHLの共通のサブタイプは拡散大きいB細胞のリンパ腫(DLBCL)、米国のすべてのNHLより約30%を構成する、およびすべてのNHLの大体20%を占める小嚢のリンパ腫を含んでいる、(白血病及びリンパ腫の社会2011a)。

リンパ腫はリンパ系内の白血球(リンパ球)の癌である。 リンパ球はBのリンパ球(b細胞)、Tのリンパ球(T細胞)、または自然なキラー(NK)細胞のどちらである場合もある。 b細胞によっては抗体の作成によってあるT細胞が直接ウイルス感染させたまたは癌細胞殺す一方伝染が戦う; NKの細胞は抗体のための必要性なしでウイルスが感染させる細胞を攻撃する。 NHLsの約85%はb細胞の起源である(白血病及びリンパ腫の社会2011a)。

リンパ腫は結局悪性の細胞(腫瘍)の、頻繁にリンパ節のそして時々他の身体部分の固まりの形成をもたらす遺伝の突然変異の結果として、起こることができる。 影響される特定の細胞はb細胞、T細胞および時々自然なキラー(NK)細胞(Kobrinsky 2012年であるかもしれない; 白血病及びリンパ腫の社会2011a; 白血病及びリンパ腫の社会2011b)。

HLは通常Reed Sternbergの細胞と呼ばれる独特の大きい細胞の存在によってNHLから 区別される。 これらの細胞はb細胞から普通現れる。 Reed Sternbergの細胞はHLの認刻極印である; 但し、まれに、これらの細胞は時々他の病気、NHLのような、また伝染性単核球症(Küppers 2005年で見られないかもしれない; トマス2004年; Khan 1993年)。

4つが古典的なHLとして–ふしの硬化、混合された減るcellularity、リンパ球およびリンパ球の金持ち–知られている5つのタイプのHLがある。 第5タイプはふしのリンパ球の優勢なホジキン病と呼ばれる; それは独特な特徴と古典がタイプすると示し、別様に扱われる(鞭2013年; Townsend 2012年)。

複数が次のテーブルで輪郭を描かれる多くのタイプのNHLがある。

非Hodgkinリンパ腫のサブタイプ、相対度数(%)、および特徴(Abramson 2006年; Marcucci 2011年; Gajra 2013年; AlHumood 2011年; Visco 2006年; 白血病及びリンパ腫の社会2011a; Schöllkopf 2008年; Armitage 1989年; LRF 2012年)

NHLはタイプする(%著相対度数)

特徴

A) B細胞のリンパ腫(NHLの80-90%)

b細胞を含んだりしかしまたT細胞の豊富で大きいB細胞のリンパ腫を含んでいる; 肝炎およびCのウイルスと関連付けられる。

拡散させなさい大きいB細胞のリンパ腫(DLBCL) (31%)を

リンパ腫はextranodal (リンパ節の外で)場所に第一次リンパ節の病気またはである場合もある; 肝炎のウイルスと関連付けられる 

小嚢のリンパ腫(22%)

リンパ腫の細胞に小嚢の成長のパターンがある(ieは、細胞リンパ節の円パターンで育ちがちである)

モルトのリンパ腫 (粘膜準のリンパ性ティッシュ) (7.5%)

Extranodalの粘膜準のリンパ組織の最底限の地帯のリンパ腫; (胃)起源で胃しかしボディの他の区域に起こることができる; ヘリコバクター・ピロリ( H.の 幽門)の伝染と関連付けられる

ふたの細胞のリンパ腫(6%)

リンパ節のふたの地帯に起きる; それは通常診断の時に広まっている; Borreliaのburgdorferi と関連付けられる

Burkittのリンパ腫(2.5%)

大人でまれしかし米国の幼年期NHLの30%を占める。 EBVはBurkittのリンパ腫の開発と関連付けられる。

B) T-およびNK細胞のリンパ腫(すべてのNHLの~12%)

複数のサブタイプはSézaryシンドロームおよび真菌症のfungoides (皮膚のT細胞のリンパ腫)を含んである、

成長したT細胞のリンパ腫(7.6%)

リンパ腫の細胞にT細胞と同じような特徴がある; 人間のT細胞のlymphotropicウイルスのタイプ1につながれる; それは米国の最も頻繁なT細胞のリンパ腫である

皮膚のT細胞のリンパ腫(2-3%)

このタイプのリンパ腫は真菌症のfungoidesおよびSezaryシンドロームを含み、数年、診断を困難に作る特徴の間にワックスを掛け、衰退するかもしれない

C) 免疫不全準のlymphoproliferative無秩序(比較的まれな)

援助準のリンパ腫; posttransplantationのlymphoproliferative無秩序; そしてリンパ腫は第一次免疫の無秩序と関連付けた

挿入句のパーセントはおおよそですが、NHLのサブタイプの相対的な配分の見通しを提供する。