生命延長血液検査の極度の販売

肺癌

肺癌はいかに扱われるか。

治療法は肺癌のタイプによって決まる。 SCLCsは放射線療法の有無にかかわらず化学療法と外科が癌をほとんどの場合制御してまずないので、扱われる。 NSCLCsは外科か放射線療法と、肺区域の内で含まれていたら、治るかもしれない。 また、ある特定の化学療法の代理人は特定の場合には有利である。

外科。 外科の目的はそれらが必要高めなら、ワクチンを必要であれば作るのに癌細胞を使用すること可能である再発を防ぐこと、化学療法および放射線療法の有効性をと癌のその位取除くこと。

SCLC: 単一の肺小節(すなわち、限られた病気)を持つSCLCの患者のおよそ25%外科(Chandra V等2006年と治すことができる; Raez L等 2005年)。 癌の外科を経る周辺に見つけられた腫瘍を持つ段階Iの患者の5年の残存率は通常扱われた患者のための11.3%である(化学療法と扱われるか、またはchemoradiotherapyすなわち、それらと)比較される44.9% (Rostad H等2004年)。 但し、調査ショーの外科はほとんどのSCLCの患者(Waddell TK等2004年)に寄与しない。

完全な肺(肺の)機能テストは外科の前に肺丸い突出部または全体の肺の部品が取除かれるかもしれないので行われるべきである。 蟹座の外科とよばれる 章は 外科の準備でそして回復に栄養の補足で情報をその後提供する。

NSCLC: NSCLCの患者の25%以下早段階の病気と診断され、外科(Scagliotti GV等2003年)によって最もよく扱われる。 外科による癌の完全な取り外しを経るNSCLCの患者の5年の残存率は33% (Nesbitt JC等1995年)である。

外科が行われるおよび最近のビタミンDの取入口早段階NSCLCの患者の存続と関連付けられる季節の複合効果は。 冬の間に外科があり、最も低いビタミンDの取入口(Zhou W等2005年)がある患者の23%と比較される夏の間に外科があり、最も高いビタミンDの取入口が(日光から)持っている5年以上持続させる赦免をあるNSCLCの患者の約56%。 従って(ボディのビタミンDを作る)への皮の規則的な露出が日光癌の外科の前に可能でなければ、そして高められたビタミンDの取入口または補足代わりとして提案される。

肺癌の外科取り外しにより最初のpostoperative日(Erhola M等1998年)の間に肺癌の患者で総血しょう酸化防止容量の重要な減少を引き起こす。 従って酸化防止が豊富な食事療法は外科の後で推薦される。

癌が外科の後で戻れば、通常2年以内に起こり、頭脳、骨およびレバーに広がる癌を含む。 化学療法のような外科の後の処置は、か放射線療法(または両方)、テストされたが、不運にも一般に最先端の肺癌の患者(Scagliotti GV等2003年)のための残存率を改善しない。

放射線療法(放射線療法)。 放射線療法の目的は外科の後に残る癌細胞を殺し、外科のために適していないか、またはそれを断れば早段階の肺癌を持つ患者を治すことである。 また高度の癌患者(シルバーノG 2006年)の徴候を取り除くことを使用する。

以前、外科の後の放射線療法は存続に対する好ましくない効果をもたらした。 メタ分析は21%および2年の残存率7ポイントによって高められた死の危険が外科(港のメタ分析のTrialistsのグループ1998年)の後で放射線療法の(55%から48%から)下ったことが分った。 但し、患者のそれらの調査で最もより古い技術(コバルト60)と(Machtay M等2001年)扱われた。 より新しい放射線療法の技術は、強度によって調整される放射線療法のような、四次元のプロトンのビーム療法、イメージによって導かれる放射線療法、三次元等角の放射線療法および放射の種(brachytherapy)、肺を減らし、中心の損傷は(例えば、肺炎および線維症)かなりおよび、栄養の補足と結合されたとき、全面的な存続(チャンJY等2006年を改善する; Engelsman M等2006年; Fanta J等2006年; Keall P等2006年; Nagata Y等2006年; シルバーノG 2006年; Mehta V 2005年)。

SCLC: 箱区域への放射線療法が骨を抜くために中枢神経系広がった、限られ段階の病気の患者広まった病気との患者の存続を改善しないSCLCを扱うのに使用され。 全頭脳の放射線療法は中枢神経系に広がる癌の発生を減らすが、存続(Wagner Hジュニア1997年)に影響を与えない。

NSCLC: アルファ トコフェロール(タイプのビタミンE)およびpentoxifylline (Trental®)と結合される放射線療法は段階IIIB NSCLC (Engelsman M等2006年の存続を改善する; Misirlioglu CH等2006年; シルバーノG 2006年): 66人の患者はアルファ トコフェロール(毎日二度300 mg)およびTrental® (400 mg毎日3回)と放射線療法の後の3か月間300 mgのアルファ トコフェロールに先行している放射線療法の間におよび400 mgのTrental®日刊新聞扱われた。 Trental®およびアルファ トコフェロールを受け取った患者では、1つおよび2年の全面的な残存率55%であり、30%、それぞれ、およびほとんどの患者は少なくとも18か月を存続させた。 だけ放射線療法と扱われた患者では10か月(Misirlioglu CH等2006年)の中央の存続の1つおよび2年の全面的な残存率かなりより低く、40%および14%、それぞれ、だった。 Trental®は放射線療法(Mehta V 2005年)によって引き起こされる肺損傷を防ぐことで安全、有効である。

複数の栄養の補足はまた放射線療法の効果を軽減するかもしれない。

  • 補酵素Q10およびビタミンEは放射(Wangスクエア1991年)によって与えられる中心の損害(cardiotoxicity)に対して保護効果をもたらす。
  •  蛋白質分解酵素は放射線療法(polychemotherapy)、それを経る肺癌を持つ44人の患者に防いだ肺損傷、とりわけ線維症(Smolanka II 2000年)を組識的に与えられ。

従って正常で、健康な 細胞か中心 または肺損傷か他の副作用を引き起こすことを傷つけないで蟹座の放射線療法をその助けの放射線療法の殺害の癌細胞とよばれる他の栄養の補足(タウリン、LアルギニンおよびビタミンA)の情報については章を見肺癌のための放射線療法の成功を改善する。 蟹座の放射線療法はまた北アメリカのプロトンのビーム療法の中心のリストを提供する。

化学療法。 化学療法の目的は直接癌の死で癌細胞および結果に対する特定の毒作用をもたらす薬剤と肺癌を扱うことである。 時々外科の前にそれらを操作可能にさせるために操作不可能な腫瘍を縮めることを使用する。 このような場合回答比率は50%から60%から変える。

残念ながら、化学療法は選択式に癌細胞を破壊できない; それは多くの深刻な、頻繁に生命にかかわる副作用に終って健康な細胞を、余りに損なう(低い血球のような、immunosuppressionおよび中心の損傷数える)。 章は蟹座の 化学療法の輪郭を 栄養の補足および特定の化学療法の薬剤の有名な悪影響を軽減する処方薬よんだ。

NSCLC: 完全にNavelbine療法としかしない厳しい毒性(低い白血球は、悪心、嘔吐、および疲労数える)および242人の患者間の2つの死のない外科、cisplatinによって取除かれる早段階NSCLCを持つ患者では外科が(放射線療法なしで)かなりだけ外科と比較された存続(73か月対94)を延長した後。 5年の残存率は69%および54%、それぞれだった(Winton T等2005年)。 対照によって、外科の後でNSCLCを扱うのに外科が存続にとって有害(死の15%によって高められる危険を作り出す)、使用されるべきではない後アルキル基を導入する代理人との化学療法(メトトレキサートを伴う主にシクロホスファミドかnitrosourea)。 なお外科が完全に取除かれたNSCLC (Alam N等2006年)の患者のための処置として推薦されなかった後、化学療法を伴う放射線療法の使用。

SCLC: chemosensitivityのテストを含むカスタマイズされた化学療法のアプローチは(蟹座の 化学療法の章を 見なさい)、特に早段階SCLCでどの化学療法の組合せがこれらの癌のか殺害で有効であるか定めて重大である。 患者の独特な特徴および彼らの腫瘍へ化学療法を合わせることは患者がまずまずの健康(黄CL等2006年)にあれば処置の結果を改善するべきである。 静脈内のcisplatinとの化学療法の薬剤のcisplatinがおよびetoposide、または口頭topotecan (Hycamtin®)癌(Eckardt JR等2006年)の段階によって1および31%および5%から20%の2年の残存率に終ってSCLCを、それぞれ、扱うのに、使用されている。

次の補足は化学療法の効果を最大限に活用するかもしれない:

  • versicolorきのこCoriolusからのPolysaccharopeptide (PSP)は、-助け徴候を減し、化学療法か放射線療法(NG TB 1998年)を経ている肺癌の患者の免疫の状態の低下を防ぐ。
  • 低分子量のヘパリン、抗凝固薬は、Cytoxan®、Ellence® (epirubicin)、およびOncovin® (ビンクリスチン)の化学療法を経るSCLCの患者の存続を改善する。 中央の全面的な存続は低分子量のヘパリンが化学療法(Altinbas M等2004年)に加えられた化学療法の月だけおよび13かの8か月だった。
  • タツナミソウ属のbaicalensisは 伝統中国医学で使用され、化学療法の間に血球生産を高める(普通減る時、副作用に終って)。 それはまた骨髄の活動(erythro-およびgranulocytopoiesis)および循環の赤いおよび白血球の前駆物質(Udut EV等2005年の数を激化させる; Gol'dberg VE等 1997年)。 化学療法の間にタツナミソウ属のbaicalensisの エキスを取った 肺癌の患者は免疫グロブリンの数の有利な増加があり、T細胞(Gol'dberg VE等1997年)の彼らの相対的な数を維持した。
  • 補酵素Q10は普通doxorubicin、cytoxan、および5フルオロウラシル(Wangスクエア1991年)によって与えられる損害から中心を保護する。
  • 臨床調査は高線量の多数の酸化防止剤(アスコルビン酸、6100 mgの日刊新聞の効力をテストした; dlアルファ トコフェロール(ビタミンE)、毎日1050のmg; そしてベータ カロチンは、136の化学療法に加えて) (Taxol®およびcarboplatin)毎日60 mg NSCLCの患者を進めた。 グループ化学療法だけ1年の全面的な残存率は酸化防止剤と化学療法のグループ、39.1% 32.9%であり。 2年で、2つのグループの残存率は11.1%および15.6%、それぞれだった(Pathak AK等2005年)。

ホルモンおよび化学療法。 前の外科がまたはchemoradiotherapyなかった高度の段階NSCLCの患者はホルモンおよび口頭化学療法の組合せから寄与するかもしれない。 melatonin、ビタミンD、retinoids、ソマトスタチン、bromocriptineおよび化学療法の薬剤Cytoxan®との処置はNSCLCの患者の(取り除かれた咳、息切れ、苦痛、疲労および不眠症)存続そして生活環境基準を改善した。 中央の生存期間は12.9か月(範囲、1.5-33.5か月)であり、1つの全面的な残存率および2年は51.2%および21.1%、それぞれだった(Norsa等2006年)。

患者へ化学療法をカスタマイズすること

カスタマイズされた化学療法の概念は患者に与えられる前にどれだけうまく提案された化学療法の薬剤が患者の癌を殺すか、または患者の悪影響(フォンHoff DD 1990年)の危険を下げるか予測することを含む。 それは延長生存期間(Thunnissen FB等2006年)に重大である。 患者の腫瘍の分子マーカーは特定の化学療法の薬剤への応答の予測を助けることができる。

  • Iressa®の処置は腫瘍にribonucleotideの還元酵素(黄CL等2006年の低水準があるNSCLCの患者の好ましい存続とつながる; Kwon WS等 2006年)。
  • 5フルオロウラシルの機能は患者の腫瘍(SA等2006年Ploylearmsaengのdihydropyrimidineのデヒドロゲナーゼそしてthymidylateのシンターゼの活動によって肺癌の細胞を殺す決まる; Takizawa M等 2006年)。
  • Iressa®およびTarceva®へのNSCLCの敏感さは腫瘍(Tokumo M等2006年)の表皮の成長因子の受容器(EGFR)の突然変異の存在によって決まる。
  • Taxol®およびNavelbine®への応答はtubulin IIIおよび腫瘍の細胞のstathmin mRNAのレベルによって決まる。 tubulin IIIのハイ レベルは化学療法およびより短い進行なしの存続(Seve P等2005年)への悪い応答と関連付けられる。
  • 腫瘍がBRCA1およびERCC1 (DNAにかかわる遺伝子は細道を修理する)を示せば、cisplatin、carboplatin、およびtaxanesは悪い存続(Rosell R等2006年に終って腫瘍の殺害で有効、ではない; Santarpia M等 2006年)。

詳細については、蟹座の 化学療法を見なさい: 腫瘍の細胞の人口およびChemosensitivityのテストの分子生物学の評価。