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乳癌

遠い転移のためのテスト

癌細胞に元の腫瘍の場所を去り、遠い位置に移動し、レバー、肺、または骨のような器官で転移する機能がある。 転移のプロセスは腫瘍の細胞がように動的で、最適の環境を増殖し、周囲のティッシュに、解放されるように循環に侵入し、レバーの血管に付着し、レバーに侵入し、増殖し、自身の血液の供給(腫瘍のangiogenesis)を確立することができる要求する。 この複雑なプロセスは腫瘍の細胞が育つためにレバーの成長因子そして血管を利用できる限りでレバーの小生息区が付いている腫瘍の細胞の相互作用を要求する。

予想および予言する要因のためのテストに加えて、ノード肯定的な乳癌と診断された女性はいくつかのテストが癌が肺、レバーおよび骨のような他の器官に、広がらなかったことを確認するように要求する。 乳癌と最初に診断されたとき女性の約6%だけに遠い転移(Ries等2000年)がある。 転移を前に病気のために扱ってもらうと見つけられるほとんどの女性は再発を経験して。

、慢性の咳、減量および骨痛息切れのような徴候は遠い転移を示すかもしれない。 但し、特定のテストが缶詰になる後やっと遠い転移の発生は確認されるか、または除外される。 行われる3つの第一次テストはレバーがあるように確認しおよび/または骨の転移のためにテストするために転移、骨スキャンを骨を抜きそしてx-ray/CTが箱、腹部およびレバー転移のためにテストするためにスキャンする血液検査である。 女性が、それ以上のテスト経験する徴候および第一次テストの結果に基づいて要求されるかもしれない。

遠い転移のための共通テスト

  1. X線。 X線はイメージが特定地域のイメージを提供するフィルムのペーパーかけい光板に反映される放射の低い線量を使用して生成されるテストである。 X線によって作成されるフィルムは灰色のさまざまな色合いでボディの異なった特徴を示す。 最も暗いイメージはX線をよく吸収しないそれらの区域である; より軽いイメージはX線の多くを吸収する密な区域である(骨のように)。 可視性を高めるためには、あるX線の検査は循環系に飲み込まれるか、静脈内で注入されるか、または浣腸によって可能な転移を見つけるか、または確認するために与えることができる対照的な解決を使用する。
  2. コンピュータ軸 断層レントゲン写真撮影(CATかCT)スキャン。 このプロシージャは回転X線装置とともにデジタル計算機の使用詳しい横断面のイメージを、か「切れ生成する」、をの異なった器官および身体部分結合する。 このプロシージャは循環系に静脈内の対照的な解決を注入することを含まないかもしれないしまたはそうではないかもしれない。 しかしそれは電離放射線への露出を常に含む。 X線体軸断層撮影にイメージに独特な能力が柔らかいティッシュ、骨および血管の組合せあり、可能な転移を見つけることで助けることができる。
  3. 磁気共鳴イメージ投射(MRI)。 MRIsは電離放射線を含まないし、転移の経験の疑われるあらゆる器官の精密なイメージ投射に使用することができる。 これはボディのイメージの内部構造、特に柔らかいティッシュに使用される特別な映像技術である。 MRIのイメージは頻繁に正常なX線のイメージより優秀である。 MRIの検査では、患者はティッシュの水素原子を分極し、生体細胞内のエネルギーの合計を監察する磁石を囲まれるトンネルを通る。 コンピュータは磁気を追跡し、ティッシュ、特に柔らかいティッシュの明確な映像を作り出す。 イメージは非常に明確で、柔らかいティッシュのために特によい、頭脳および脊髄、接合箇所および腹部。 これらのスキャンはある癌を検出することまたは進歩に続くために使用するかもしれない。
  4. ポジトロン断層法(ペット)。 トレーサー(18 fluoro deoxyglucose (18-FDG)出す)を信号と分類される簡単な砂糖(ブドウ糖)のような短命の物質を使用して非常に専門にされた映像技術、 そして患者に注入されて。 走査器はボディを移動し、検査のために目標とされるさまざまな器官で集まると同時にこれらのトレーサーが出す信号を記録する。 すべての細胞がブドウ糖を使用するが、より多くのブドウ糖は近隣の細胞よりより多くのブドウ糖を使用する、こうして、ペット スキャンで容易に見られる腫瘍の細胞のような高められた新陳代謝が付いている細胞によって使用され。 ペットは他の単に検出映像技術ができない転移を明らかにするために強力なイメージを作り出すカメラを使用する。 この技術は活動的な癌細胞か腫瘍のティッシュを解読し、取ることで非常に敏感ですが、サイズを測定しない。 ペットはボディを通して癌のコースに続き、正確に病気の範囲を示すことができる。 ペットは正常なティッシュ、傷のティッシュおよび悪性の癌性ティッシュを区別できる。
  5. 超音波。 非常に高周波音の波が電離放射線への露出なしでボディの内部構造の多数のイメージを作り出すのに使用されている。 これは非常にオペレータ依存して、診断に有用腫瘍の応答の査定で特に正確であると考えられる。 後者のために、CTまたはMRIスキャンはより正確である。 Intraoperative ultrasonographyはレバー転移の検出に有用である。
  6. 骨スキャン。 骨スキャンは癌、疲労骨折および他の骨または接合箇所問題を捜すのに使用されるボディ骨組の核薬の調査である。 骨密度を測定しないし、骨粗しょう症を診断することを使用しない。 このプロシージャは循環系に静脈内で注入される放射性同位体のトレーサー(テクネチウム99m MDPかHDP)を使用する。 この放射性混合物は骨に集中し、ボディの放射能の配分は放射性核種の走査器によって(ガンマかシンチレーション カメラとしてよりもっとよく知られている)記録され、骨格システムのトレーサーの配分のイメージを作り出す。 この録音は骨の転移の存在を明らかにすることができる。
  7. 骨密度。 余分な骨の故障が燃料を供給することができる血流に腫瘍の成長因子を解放するので査定するのに使用することができる癌の成長、骨密度スキャンおよびテストは癌患者のために骨の再吸収率規則的に行われるべきである。 超音波を除くすべての骨密度スキャン測定は骨の現在の量を定めるのに放射の小さい線量を使用する。
  8. DPD. deoxypyridinoline (DPD)の架橋結合の尿検査(Pyrilinks-D)が骨の再吸収率を査定するのに使用することができる; このテストは60-90日毎に骨を抜くために広がる傾向がある癌を持つ患者の骨の損失を検出するされるべきである。 QCTの骨密度スキャンは毎年されるべきである。 あらゆる癌患者は余分な骨の故障から保護するために骨保護の補足を取るべきである。 維持の骨の完全性に関する情報に関しては議定書の癌治療を参照しなさい: 重大な要因。
  9. QCT. 量的なコンピュータ断層撮影、 かQCTのデンシトメトリーは(頻繁にようにQCTの骨密度スキャン)参照される骨の固まりを測定するのに使用される方法である。 QCTのデンシトメトリーおよび他の骨の固まりの測定の下にある主義は(DXAのような)ティッシュのサンプル内の総骨の固まりを測定するのにCT密度の測定が使用することができるように石灰化させたティッシュが周囲のティッシュよりより多くのX線を吸収することである。 慣習的な(第2)方法のための適切な技術によって、精密は年次間隔の収穫の有用な結果に3D QCTのための2-3%、および約1%、従って臨床的に監視の患者である。 QCTだけ分析のための変形を伴って活動的な骨を隔離する。 QCTの検査はあらゆる現代CTの走査器で行われ、およそ10分かかる。 保険会社および医療保障はQCTの検査のために返済するかもしれない。
  10. DXA. DXAはabsorptiometry二重X線を意味する。 それはDEXAのabsorptiometry二重エネルギーX線として前に知られていた。 これらの場所で骨密度の正確な測定を与える骨と柔らかいティッシュの間で区別するのに2つのエネルギーの低い線量のX線が使用されている。 但し、DXAはまた骨の鉱物の計算に大動脈の石灰化およびosteophytesを含める。 側面DXAは、QCTの高い感受性と慣習的なDXAの幾分より低いもの間の感受性の中間物が(骨粗しょう症の検出に使用する)あるために示されていたが放射能漏れかける4-10を、であるより少なく精密使用し、調査の時間は慣習的なDXA/QDRと比較した増加する。
  11. 血液検査。 いろいろな血液検査はあなたの体の異なった器官そしてシステムの健康を査定できる。 「蟹座マーカー」のテストはボディの可能な癌の活動を検出できる。 癌があれば、癌のための「マーカーとして」役立つことができる血の特定の蛋白質を作り出すことができる。 不十分な量の初期の乳癌の検出を保障する血で現在のこの蛋白質があるかもしれないことに注意することは重要であるがカリフォルニア15.3は胸および卵巣癌を見つけるのに使用される蛋白質の名前である。 クレアチン キナーゼBBは胸、コロン卵巣および前立腺癌のためのマーカーとして役立つ。 CEA (carcinoembryonic抗原)は二次胸および卵巣癌の場所のためのコロンの存在のためのマーカー、肺および肝臓癌およびマーカーである。 CA125は卵巣癌および二次胸および大腸の癌の場所に信号を送るかもしれない。 TRU-QUANTおよびカリフォルニア27.29は乳癌の再発と関連付けられる蛋白質の他の例である(腫瘍のマーカーのより多くの情報は続く)。 血液検査は患者の根本的な癌の結果である場合もある貧血症または肝臓の機能障害の存在のために評価するべきである。