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乳癌

タイプの異常なスクリーニングの調査結果

通常、臨床胸の検査かマンモグラムは病気の印を示さない。 但し、何人かの女性のために、試験結果は異常であると証明し癌を経験するかどうか定める付加的なテストがある必要がある。 どのテストが行われるか、決まる見つけられる異常のタイプおよび女性の年齢のようないくつかの要因によって。 通常フォローアップ テストは最少の侵略的な方法から、超音波または第2マンモグラムのような始まり、針または外科バイオプシーのようなより侵略的な方法に、必要ならば進歩する。 バイオプシーは不必要に侵略的であることなしで診断を作るためにちょうど足りるだけのティッシュを取除くティッシュを倹約するべきである。 女性はから主要で侵略的な外科的処置または乳癌のための処置に1異常なスクリーニング マンモグラムか臨床胸の検査急ぐべきではない。 以下に説明される一連のテストの後で不必要なプロシージャを避けるのを助けるかもしれない。

臨床胸の検査から

明らかな固まりと呼ばれる固まりは臨床胸の検査から共通に異常な見つけることである。 なされなければならない最初の決定は固まりが固体または流動に満ちているかどうかである。 たぶん流動に満ちていれば、固まりは包嚢である。 簡単な流動に満ちた包嚢は癌性でし、未処理に多くの場合去ることができる。 但し、複雑な包嚢は固体ティッシュおよび液体を両方含み、ではない癌性付加的な検査が保証することを必要とする場合もある。 固体固まりは、一方では、可能性としては癌性である。

個人のために30を歳以上
明らかな固まりを追う一般的なアプローチは診断マンモグラム、超音波、または針のバイオプシーと固まりのそれ以上の検査を含む。 超音波の有無にかかわらず乳房撮影は頻繁に最初の選択である。 但し、本当らしい癌性である固まりを持つ人は針のバイオプシーからフォローアップを始めることを選ぶかもしれない。 最初の針のバイオプシーの代りに、明らかな固まりを持つほとんどの個人は固まりのマンモグラムや超音波からフォローアップ テストを始める。 このイメージ投射は簡単な包嚢、複雑な包嚢、または癌性であることができる疑った固まりとして固まりの識別によって針のバイオプシーを避けるのを助けるかもしれない。

針のバイオプシー

針のバイオプシーは液体が送り出すことができれば確認する胸の固まりに薄い、空の針の挿入である(吸い出される)。 液体が吸い出すことができればこれは固まりが包嚢であることを示す。 および戻らなければ包嚢が吸い出されることの後で2-3かの数か月後に完全に減れば、それ以上の処置は要求されない。 減らないかまたはそれより遅いリターン固まりが吸い出されることの後で完全に、追加手順は固まりの別の針のバイオプシー、超音波の検査、または外科取り外しを含む癌を、除外して必要である。

液体が最初の針のバイオプシーの間に吸い出されなければ、これは固まりが固体である、針のバイオプシーの間に取除かれたティッシュの検査は次のステップを定めるというしるしであり。 固まりがfibroadenomaであるために確認されている女性は作るべき選択がある: それを取除いてもらったりまたは厳密に監視してもらう。 取り外しは外科を含むが、癌のあるかどうか限定的に定めることができる。

最初の針のバイオプシーの結果が明白でなければ、固まりは別の針のバイオプシーか外科バイオプシーに先行している乳房撮影や超音波と検査される。 但し最初の針のバイオプシーが癌を明らかにすれば、そして処置すぐに始まるべきである。

30未成年個人のため
この年齢別グループでは、フォローアップは明らかな固まりを持つほとんどの個人に乳癌の非常に低率があるのでわずかに異なる。 明らかな固まりのフォローアップは通常主張するか、または消えるかどうか見るために1-2の月経の持続期間のために固まりを観察することから(女性で)始まる。 このフォローアップの期間の間に、臨床胸の検査は女性のmenstrual期間の前または最中に週に包嚢が月経の間に拡大されるようになることができるので行われるべきではない。 固まりが観察期間後に残れば、超音波か針のバイオプシーは行われる。 女性は癌(癌を持つ例えば、2つ以上の肉親)の強い家系歴があれば、乳癌高められた危険があり、超音波か針のバイオプシーは待っていないで行われるかもしれない。

臨床胸の検査からの他の異常な調査結果

明らかな固まりに加えて、臨床胸の検査の間の他の可能性としては異常な調査結果は胸の内の厚化、皮への変更、およびニップルの排出を含んでいる。 これらの異常な調査結果のうちのどれかがフォローアップが癌の印ではないこと保証するように要求する。

マンモグラムからの異常な調査結果

Nonpalpableの損害は固まりが大きくて固まりがないように一般に臨床胸の検査の間に検出されるには余りにも小さいまたは広がるティッシュの異常である。 Nonpalpableの損害はマンモグラムによって普通ある。

最初に、放射線技師は前の(かベースラインを)異常なマンモグラムとマンモグラム比較する。 次に、放射線技師はそこに異常なティッシュのようである区域に焦点を合わせる診断マンモグラムを行う。 区域の超音波はまた行われるかもしれない。

診断マンモグラムおよび超音波からの調査結果に基づく次のステップは断固としたである。 損害がはっきり癌(例えば、簡単な包嚢)でなければ、必要なそれ以上のフォローアップがない。 損害が(例えば、fibroadenoma)温和多分ようである、6か月の繰り返しのマンモグラムおよび医者の思慮分別のフォローアップは要求される。

疑った損害は癌性である場合もある; 従って、次のステップはstereotactic良い針の抱負か中心の針のバイオプシー(両方ともこの議定書で後で論議される)を使用して損害のバイオプシーを、行うことである。 バイオプシーの調査結果がマンモグラムの調査結果と一致しなければ、プロシージャは両方とも繰り返されなければならない。 調査結果が一致にあれば、診断は作ることができる。 損害が癌性であるために確認されている処置はすぐに始まるべきである。 損害が温和なら、フォローアップのマンモグラムは年以内に行われるべきである。 フォローアップのマンモグラムが異常な何も明らかにしなければ女性はマンモグラムおよび臨床胸の検査の彼女の正常なスケジュールに戻ることができる。 損害が温和な胸の病気(例えば、非定型の増殖)の特定の種類なら、損害は癌の存在のために消費税を課され、検査されるべきである。 癌があれば、処置はすぐに始まるべきである。 癌がなければ、女性は彼女の正常なスクリーニングのスケジュールに戻ることができる。