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AcetaminophenおよびNSAIDの毒性

新しく、出現療法  

NSAIDsの胃腸毒性の回避への1つのアプローチは単一タブレットの公式のgastroprotective代理店の固定線量とそれらを組み合わせることである。 例えば、Arthrotec®のdiclofenacおよびmisoprostolの組合せプロダクトは、胃腸無秩序の危険度が高いで骨関節炎または慢性関節リウマチの患者の使用のために公認である。 ナプロキセンおよびesomeprazoleの単一タブレットの組合せは銘柄Vimovo®の下で規定によって利用でき、HZT-501 (イブプロフェンおよびファモチジンの組合せプロダクト)は銘柄Duexa® (Laine 2012年の下で開発されている; Conaghan 2012年)。 NSAID療法を要求している1,500人の患者上のの2つの多中心の調査ではHZT-501は24週(Laine 2012年)にわたる単独でイブプロフェンと比較された潰瘍の危険の~55%の減少を(内視鏡検査法によって定められる)示した。 単一のタブレットの準備はまた規定NSAID/gastroprotectantの養生法に克服された悪い承諾をかもしれない(1回の調査報告される) (Goldstein 2006年)に付き68%だけ回で助ける。

項目NSAIDsは、口頭NSAIDsとは違ってかなりより低い全身の集中(同等の口頭線量の<10%)および減らされた胃腸徴候に終ってターゲット ティッシュに、薬剤を直接、渡す。 従って、項目NSAIDsは口頭NSAIDs上の利点が時としてあるかもしれない(例えば、骨関節炎)。 米国では、項目diclofenacだけ(解決およびゲル)骨関節炎のずっと患者の使用のために承認されるFDAである; それは口頭diclofenac (Roth 2011年)と対等な効力である。