生命延長血液検査の極度の販売

概要

過敏性腸症候群
更新済: 08/26/2004

概要

早い乱用、精神医学の診断および過敏性腸症候群。

Blanchard EB、Keefer L、Payne A、等。

Behav Res Ther。 3月2002日; 40(3):289-98.

心理処置を追求している71人の(57女性、14男性) IBSの患者の人口では私達は期待し、性幼年期のレベルおよび暴行(57.7%)を期待した現在の軸線Iの精神障害(54.9%)のレベルを見つけた。 さらに、私達は人あった早い乱用のある犠牲者はより高い現在の小川の不況の目録スコアを持っていた見つけた。 但し、予想に反対に、心理的な苦脳のそれらの個人が丁度乱用の歴史の同じグループではないことを提案しているこの人口の早い乱用と現在の精神障害間に重要な連合がなかった

[過敏性腸症候群。 定義、差動診断および病因の調査]。

Bodemar G、Ragnarsson G。

Lakartidningen。 2月2001日14日; 98(7):666-71.

腹部の苦痛/不快、bloating、洗面所に、こして急ぐ、必要性は下痢および便秘の不完全な腸の空け、交互になる期間の感じること過敏性腸症候群の臨床定義である。 国際的に使用されたシンドローム定義は忍耐強いアンケートへの専門家の意見そして答えに基づいている。 徴候が将来登録されているとき、腹部の苦痛は食事の後で始まりか、または悪化し、そして浄化によって取り除かれない。 シンドロームの一般群衆の患者でように緩い腰掛けと下痢および堅い腰掛けと腰掛けの頻度にもかかわらず便秘を定義しなさい。 defecatory徴候の変化およびこれらの徴候と腰掛けの一貫性間の矛盾はシンドロームの認刻極印であり、1 2週間あたりの変化の程度は個々の患者で比較的安定している。 colonicの細菌による炭水化物、ガスによる腸のdistentionへの高められた感受性、脂肪質の食事の後のcholecystokininのガス産出の食糧、高められた分泌および/または圧力の高められた共鳴した神経の調子の発酵は徴候をもたらすことができる。 徴候は細菌の胃腸炎の単一の期間後に始まることができる。 シンドロームのための医療を追求している患者がより頻繁に心配するが、シンドローム自体は心身相関ではない。 徴候は腸の粘膜の肥満細胞の部分的なdegranulationによって多分仲介されるが、これはそれにアレルギーの病気をしない。 腸のdysmotilityが測定することができれば腸のpseudoobstructionの初期か穏やかな例は考慮されるべきである。 腸神経系のおよび/または頭脳のHyperreactivityは徴候の本当らしく主要な原因である。 腸の神経からか頭脳にこの刺激のより少ない阻止は起きる刺激への露出の後の頭脳のより広まった活動可能なメカニズムである

過敏性腸症候群の患者の粗いムギぬかの利点は何であるか。

Cann PAは、NWのHoldsworthのCDを読んだ。

腸。 2月1984日; 25(2):168-73.

粗いムギぬかとの開いた処置の効果は二重ブラインドの形で与えられた偽薬への応答と交差させる過敏性腸症候群の患者の薬剤の試験を、比較された。 ぬかおよび偽薬は両方かなり徴候のほとんどの厳格を減らした。 便秘はぬかとかなり改良したが、ないで、ぬかとの功を奏する結果を予測した唯一の徴候だった偽薬との唯一の徴候。 下痢はぬかと改良しなかった。 実際、腰掛けはこの徴候と示している患者でより少なく形作られるようになった。 苦痛および緊急の発生は偽薬と比較されたぬかでより頻繁だった。 ベースライン期間と比較されて、ぬかの処置は毎日の腰掛けの重量(pより少なくより0.01)の全腸の移動時間(pより少なくより0.05)の増加の加速およびunformed腰掛け(pより少なくより0.01)の割合腰掛けの頻度の変更で起因しなかった。 粗いムギぬかは便秘の効力が確認されたが、過敏性腸症候群のほとんどの徴候のための偽薬よりよくなかった

過敏性腸症候群の患者の診断試験の実用性: 組織的検討。

現金BD、Schoenfeld P、Chey WD。

AM J Gastroenterol。 11月2002日; 97(11):2812-9.

目的: この調査の目標は有機性GIの病気の予備テストの確率および過敏性腸症候群(IBS)のための徴候ベースの規準を満たす患者の有機性GIの病気のための診断試験の正確さを定めることだった。 方法: IBSのための徴候ベースの規準を満たす患者間の有機性GIの病気のための診断試験の正確さを検査する調査の広範囲の文献調査が、2人の独立した観測者質的に指定調査の方法を査定し、データを得た後。 この人口の有機性GIの病気の予備テストの確率および現在推薦された診断試験の正確さのデータは説明的なテーブルに変えられた。 結果: IBSのための徴候ベースの規準を、炎症性腸疾患の予備テストの確率満たしている、患者の間で大腸癌、または伝染性の下痢は1%よりより少しである。 現在推薦された診断試験はまれにIBSのための徴候ベースの規準を達成している患者の有機性GIの病気を識別しない。 但し、IBSのための徴候ベースの規準を満たしている患者のceliac病気の予備テストの確率は一般群衆のceliac病気の流行の高く10倍だった。 結論: IBSのための徴候ベースの規準を満たす患者の診断試験の標準化された電池の定期的な性能を推薦する証拠不十分がある。 celiac病気の高められた予備テストの確率に基づいて、celiac病気のための血清学テストの定期的な性能はこの区域でしかし付加的な調査必要とされるこの患者数に有用かもしれない

過敏性腸症候群の性による違い。

チャンL、Heitkemper MM。

胃腸病学。 11月2002日; 123(5):1686-701.

米国および他の西洋文化では、人より大きい数の女性は機能苦痛の無秩序の徴候のためのヘルスケア サービスを、過敏性腸症候群を含んで、追求する。 最近の臨床試験は薬療法への敏感さの性による違いがまた起こることを示す。 複数の取り調べ方針は女性のこれらの無秩序の高い流行によるこの性関連の相違の説明に焦点を合わせた。 生理学的な部品の証拠は胃腸移動時間、内臓の感受性、処理する中枢神経系の苦痛の性による違いに基づき腸に対するエストロゲンおよびプロゲステロンの特定の効果は作用する。 付加的な要因は神経内分泌、自律神経システムおよび圧力の反応の腸の機能および苦痛と関連している性関連の相違を含む役割を、担うかもしれない。 但し、これらの手段間のリンクはおよび腸の運動性または感受性明白になることを残る。 心理的な特徴は、somatizationを含んで、性的虐待の不況また過敏性腸症候群の流行の性関連の相違におよび心配、また歴史、貢献するかもしれない。 serotonergic代理店の治療上の利点の性による違いが観察されたが、より少しは過敏性腸症候群のためのnondrug療法への敏感さの電位差について知られている

過敏性腸症候群の処置の新しい開発。

De Schryver AM、Samsom M。

Scand J Gastroenterol Suppl。 2000;(232):38-42.

過敏性腸症候群(IBS)は二次心配のgastroenterologistsの大量の作業負荷を一般医師が見つける共通の胃腸条件の1つおよびそれ説明するである。 研究はこれまでに複数の要因が胃腸運動性を妨げたIBSの開発に貢献することを、変えられた内臓の認識示し、心理社会的な要因はこの無秩序の開発で相互に作用している3つの最も重要なメカニズムとみなされる。 ほとんどの病理学の研究はこれらの洞察力に基づいていた。 運動性か感受性を調整することができる複数の代理店は現在調査中である。 下痢優勢なIBSの処置の潜在的な薬剤はM3受容器の反対者(例えばzamifenacin、darifenacin)のようなより選択的なantispasmodics、である。 便秘優勢なIBSで選択的な5HT4アゴニストのprucaloprideおよびtegaserodのcolokinetic効果は大きい興味である。 腹部の苦痛の起源に於いての重要な役割およびIBSの多くの患者のbloatingをすると変えられた内臓の認識が考えられるので新しい薬剤は5HT3反対者(例えばalosetron)、Κアゴニスト(例えばfedotozine)およびソマトスタチンのアナログのような感受性の、調整で目標とされる。 なお、心理社会的な要因はこれらがIBSの臨床結果の大きい影響であることをようであるので見落されるべきではない

圧力および内臓の認識。

Delvaux MM。

J Gastroenterolはできる。 3月1999日; 13のSuppl A: 32A-6A.

機能腸無秩序はほとんどの患者の内臓の痛覚過敏症の存在によって特徴付けられる。 この内臓の痛覚過敏症は腸から起きる感覚の高められた認識と関連している。 緊張に満ちたでき事は劇的に機能腸無秩序のコースに影響を及ぼすことができこれらのシンドロームに苦しんでいる患者は日常生活の緊張に満ちたでき事により敏感ようである。 但し、今まで、少数の調査は圧力と内臓の認識間の関係を評価した。 健康なボランティアのある調査は矛盾した結果を示したが、調査は異なった方法を使用した。 物理的なか精神圧力の状態の間に、「気晴らし効果」を提案する圧力の感光性を与える効果を支える直腸のdistensionの認識の境界は高められるかまたは減った。 ほとんどの調査では、直腸の承諾は影響を受けていなかったが、barostatによって測定されるように直腸の調子を、変えるために圧力は示されていた。 制御と過敏性腸症候群の患者を比較する1つの調査は圧力によって内臓の認識の調節の認知過程の重要性を示した。 動物実験はまた直腸のdistensionの認識に対する圧力の感光性を与える効果を示した。 含まれる多数である中央レベルで大きな役割を担うために要因をcorticotropin解放することは示された。 肥満細胞およびヒスタミン解放は周辺レベルで役割を担うかもしれない。 圧力は機能腸無秩序のpathophysiologyを説明する統合的なモデルにこうして含んでいることができる。 圧力と内臓の認識間の関係の理解の前進は中枢神経系で目標とされる機能腸無秩序の治療上のアプローチのための基礎を構成するかもしれない

過敏性腸症候群のためのペパーミント オイル: 多中心の試験。

露MJ、エバンズBK、ローデスJ。

Br J Clin Pract。 11月1984日; 38(11-12):394, 398.

ぬかおよび過敏性腸症候群: 再評価の時間。

フランシス島CY、Whorwell PJ。

尖頭アーチ。 7月1994日2日; 344(8914):39-40.

過敏性腸症候群の多数の患者を追って間私達は完全小麦粉のムギおよびぬかプロダクトが条件の人々によりよくよりもむしろより悪い作った印象を得た。 百の連続した新しい紹介は、すべてぬかを、質問されたこの問題を解決するために試みた。 患者の55%はぬかによって10%だけがそれを有用見つけた一方より悪くなされた。 フルーツを除いて、食餌療法繊維の他の形態は有害な、専有補足が有利であると見つけられたと同時になかった。 過敏性腸症候群のすべての徴候は不利に腹部のdistensionおよび苦痛によって、続かれて影響されられて腸の妨害がぬかによって、最も頻繁に悪化させた。 この調査の結果は過敏性腸症候群のぬかの使用が再考されるべきであることを提案する。 調査はまたコミュニティのぬかの過剰消費が過敏性腸症候群と穏やかな、非不平を言う場合のことを悪化によって実際に患者を作成するかもしれないという可能性を上げる

5-HT3拮抗による過敏性腸症候群の内臓の感受性そして苦痛の修正(ondansetron)。

ゴールドバーグPA、Kamm MA、Setti-Carraro P、等。

消化力。 11月1996日; 57(6):478-83.

セロトニン(5 HT)を含んでいる本質的なニューロンは胃腸運動機能の規則にかかわり、また内臓の感覚機能の調節で重要であると考えられる。 私達は特定の5-HT3反対者の効果を評価した(ランダム化されるの内臓の感覚そして直腸の承諾のondansetronは、O)、のクロスオーバー、(p)偽薬3回/日二重盲目O 16 mgの調査を過敏性腸症候群(IBS制御した)の健康なボランティアそして患者の。 徴候はまた後のグループで評価された。 2週間の追い込み期間は2週間の流出の期間までに分かれていたPおよびOの2本の2週間の処置の腕に先行していた。 IBSの12人の健常者そして9人の患者は募集された。 査定は毎日の肛門のmanometryの徴候そして腸機能日記によって、およびdistensionおよび電気刺激に生理学的なテスト、直腸の感覚テスト、および直腸の承諾行った。 10人の健常者は全体の調査を完了し、だれがまた生理学的な評価を完了したか6人のIBSの患者は5を含む日記カード評価を、完了した。 Oにより(p < 0.01)よりしっかりした腰掛けを時一緒の両方の従がうグループを考えるとかなり引き起こした。 健常者で生理学的な変数はO.によって変わらなかった。 IBSの患者で電気刺激への直腸の感覚的な境界は衝動(60のml、p対80 = 0.05)間O (28 mA、P対O、中間数、p対20 = 0.06)と増加しがちだったおよび最高はO (1、p対2 = 0.03)でdistensionに容積(90、p対130 = 0.03)をIBSのO. Patientsと減りがちであるかなり経験した苦痛の少数の毎日のエピソードを間、容認する。 セロトニン3の拮抗により(o)すべての主題でよりしっかりした腸の行為を引き起こし、IBSの患者の腸の感受性そして苦痛に影響を与えるかもしれない

Interleukin過敏性腸症候群の10の遺伝子型: 炎症性部品のための証拠か。

Gonsalkorale WM、Perrey C、Pravica V、等。

腸。 1月2003日; 52(1):91-3.

背景および目標: 発火はdysenteric病気に続く徴候を開発する人ののようなある個人の過敏性腸症候群の病因の役割を、担うかもしれない。 主張の発火は、炎症性応答を調整するcytokinesの不均衡に起因して1つの可能なメカニズムである。 cytokinesの精密さが遺伝制御の下にあるので過敏性腸症候群の患者の炎症抑制のcytokineの生産の変えられたパターンへ遺伝の性質があるかもしれないかどうか確かめるように、この調査は設計されていた。 主題: 過敏性腸症候群の230人の精選されていない患者および健康な450の合計は民族的に一致させた制御調査された。 方法: DNAは主題の周辺血のleucocytesから得られた。 対立遺伝子および遺伝子型の頻度はリンパ球の生産にかかわっている場所で炎症抑制のcytokineのinterleukin 10のために断固とした(- 1082)だった。 ベータ形質転換成長因子(1) (codons 10および25)遺伝子型はまた主題のより小さいグループで検査された。 結果: 過敏性腸症候群の患者はかなり制御(21% v 32%よりinterleukin 10のための高生産者の遺伝子型の頻度を減らした; p=0.003)。 あらゆる特定の腸の習慣のサブタイプの明白な関係がなかった。 ベータ形質転換成長因子のための遺伝子型(1)は変わらなかった。 結論: これらの予備の結果は炎症抑制のcytokineのinterleukin 10.のより低い量を作り出すために過敏性腸症候群の少なくとも何人かの患者が遺伝的にし向けられるかもしれないことを提案する。 これは仮説にこの条件の時として炎症性か遺伝の部品があるかもしれないこと、そして特定の過敏性腸症候群小群のそれ以上の調査が正当化されることサポートを貸す

過敏性腸症候群の5-HT4受容器の拮抗: 直腸の感受性に対するSB-207266-Aの効果および小さい腸は通過する。

HoughtonのLA、ジャクソンNA、Whorwell PJ、等。

栄養物Pharmacol Ther。 11月1999日; 13(11):1437-44.

背景: 前臨床調査は5-hydroxytryptamine (5 HT) 4受容器がかかわるかもしれないこと過敏性腸症候群のpathophysiologyに、そしてこの受容器の拮抗が有効な治療上の作戦であるかもしれないことを示す。 目標: 直腸の感受性に対するSB-207266-Aの効果を、選択的な5-HT4受容器反対者は過敏性腸症候群の患者で調査するためにはおよび小さい腸通過する。 方法: 高められた直腸の感受性の下痢優勢な過敏性腸症候群そして歴史の18人の患者はSB-207266-A (20 mg)または10日間偽薬を受け取るためにランダム化された。 流出の期間に従がって10日間代わりとなる療法を受け取るために、患者はそれから交差した。 直腸の感受性およびorocaecal移動時間は毎処置の期間の日10に査定された。 さらに、患者は彼らの徴候の変更を経験したかどうか尋ねられた。 結果: 15人の患者は調査を完了した。 SB-207266-Aはかなり常態(偽薬の方のorocaecal移動時間を増加した: 5.3 h (h) SB-207266-A対(IQR)中間4.0-7.2: 6.5 h (h) 4.8-8.0; P=0.027は) 107のmL (75-150のmL)対幾何学的な平均(IQR)直腸の感受性(不快への容積89のmL (60-150のmL)を減らしがちで、; P=0.134)。 15人の患者からの11人はSB-207266-Aの徴候の改善偽薬とのどれも報告しなかった。 SB-207266-Aはよく容認された。 結論: 私達の結果は過敏性腸症候群のpathophysiologyに於いての5-HT4受容器のための役割を支え、選択的な5-HT4反対者、SB-207266-Aが、この無秩序のそれ以上の評価の価値があることを提案する

胃腸病気の行動の世代間の伝達。

徴税RL、Whitehead私達、フォンKorff氏、等。

AM J Gastroenterol。 2月2000日; 95(2):451-6.

目的: 前の研究は、回顧の報告に基づいて、親の補強および模倣が子供および大人の胃腸病気の行動の開発の重要なメカニズムであるかもしれないことを提案する。 この調査の目標は過敏な腸の徴候のためのヘルスケアの使用の形で親の病気の行動間の関係、および回顧のリコールに頼らないで子供の病気の行動を、定めることだった。 方法: 2つの一致させたグループの比較はなされた。 グループは同じ1 yrの間にIBSの診断を受け取らなかった家族に1つのカレンダーyrの間に過敏性腸症候群と診断されたおよび子供の親の年齢、性および数によって一致した親の646人の子供を含めた親の631人の子供。 3 yrにわたるヘルスケアの使用そして費用はすべての子供のための期間をカレンダーに記録し、大きい保健維持機構のヘルスケアのデータベースから集められた彼らの親は評価された。 結果: 場合の子供はすべての原因(9.81、p対平均12.26 = 0.0001)のためのかなり多くの歩行の心配の訪問および胃腸徴候(0.18、p対0.35 = 0.0001)のための歩行の訪問があった。 3 yr期間にわたる外来患者のヘルスケアの費用はまた場合のためにかなり高かったより制御する子供($1546、p対$1979 = 0.0001)は。 、胃腸訪問を除いて親の歩行の訪問の総数のための制御は、調査結果を変えなかった。 IBS親の性は子供の胃腸訪問と関連していなかった。 結論: この調査は特定のタイプの病気の行動が模倣によって博学かもしれないことの提示によって前の研究を拡張する

過敏性腸症候群のためのAlosetron。

Lievre M。

BMJ. 9月2002日14日; 325(7364):555-6.

Comorbidは過敏なシンドロームの患者で調節する: 国民IBS意識の登録からのデータ。

Markowitz MHWRJFHCGSHWACEGAA。

胃腸病学。 2001年; (120 (Suppl。 1)):105.

臨床条件のProbiotics。

Marteau PR。

Allergy Immunol ClinのRev。 6月2002日; 22(3):255-73.

Probioticsは摂取されたときホストの健康または生理学の肯定的な影響を出すnonpathogenic微生物である。 行為および効果のメカニズムは薬剤のためのと同じ病理学のアプローチを使用して今調査される。 この記事はさまざまな臨床状態のprobioticsの肯定的な効果のための証拠について要約し、コメントする。 ランダム化された管理された試験かメタ分析がプラスの結果を示すとき実質的証拠を達成することができる。 調査される臨床状態は病原性のある細菌によって抗生物質準の無秩序の防止か処置、胃腸炎および下痢、乳糖不耐症、腸の感染症および植民地化(difficileを含むHelicobacterの幽門およびクロストリジウム)、旅行者の下痢、過敏性腸症候群(IBS)、炎症性腸疾患(IBD)、colonic癌、尿生殖の伝染および腫瘍、アレルギー(特にアトピーeczema)、ワクチン接種、およびコレステロールの低下含んでいる。 現在のprobioticsに優秀な安全記録がある--この記事で論議される別のトピック

非潰瘍の消化不良の固定ペパーミント オイル/キャラウェー オイルの組合せの効力。

Kuntz 5月B、HD、Kieser M、等。

Arzneimittelforschung。 12月1996日; 46(12):1149-53.

Enteroplantの標準化された草の組合せの準備の効力そして安全は非潰瘍の消化不良の患者の二重盲目の、偽薬制御の多中心の試験で、ペパーミント オイル(90 mg)および腸上塗を施してあるカプセルのキャラウェー(50 mg)から成っていて、調査された。 合計45人の患者は完全で物理的な、gastro-enterological検査の後に試験に含まれていた。 39人の患者(テスト準備のために評価された第一次結果の変数は苦痛の強度の変更および全体的な臨床印象(臨床全体的な印象[CGI]、項目2)だった、: 19の偽薬: 20). 処置の4週後でターゲット変数は両方とも偽薬のグループと比較されたペパーミント オイル/キャラウェー オイルの組合せと扱われた患者のグループのためにかなり改善された(p = 0.015および0.008、それぞれ)。 処置の開始前にテスト準備のグループのすべての患者は激痛に調査の終りまでにこれらの患者の63.2%は苦痛がなかったが、穏健派を報告した。 苦痛の徴候は活動的な処置のグループの患者の89.5%の合計で改良した。 4週後で臨床全体的な印象はペパーミント オイル/キャラウェー オイルの組合せと扱われた患者の94.5%のために改良された。 試験の薬物は無秩序の苦痛の頻度、医学予想、厳格および効力の索引(CGIの効力の評価のための二次終点として採用された項目1および3)に関して偽薬よりまた優秀だった。 他の胃腸徴候の減少に関して偽薬と、比較された草の組合せのための同様に好ましい調査結果があった。 組合せの準備はとても容認されると見つけられた。 7つの不利なでき事(テスト準備の合計があった: 4の偽薬: テスト準備のグループのための1つの箱および偽薬のグループのための1の箱で帰される処置の原因連合との3)、

不況、心配および胃腸システム。

Mayer EA、Craske M、Naliboff BD。

J Clinの精神医学。 2001; 62 Supplの8:28 - 36。

消化系の機能無秩序は、過敏性腸症候群のような頻繁に不況、心配、パニックおよび心的外傷後ストレス障害(PTSD)のような情緒的な無秩序と、関連付けられる。 これらの連合のいくつかは臨床人口で、また胃腸(GIの)機能障害およびある特定の情緒的な無秩序の両方下にあるpathophysiologicメカニズムとの関係を提案する人口ベースのサンプルでだけでなく、観察される。 支えられ、激しい生命にかかわるストレッサーはGIの徴候の手始めそして調節に於いての、また情緒的な無秩序およびPTSDの開発の重要な役割を担う。 内臓のhypersensitivityの開発、機能GIの無秩序に独特神経内分泌および自治の機能障害を説明するように試みる、また情緒的な無秩序の重複提案されるneurobiologicalモデルは

過敏性腸症候群の基本的なpathophysiologicメカニズム。

Mayer EA、Naliboff BD、チャンL。

発掘Dis。 2001; 19(3):212-8.

収斂証拠は胃腸運動性および上皮性機能の変えられた規則からの過敏性腸症候群(IBS)の徴候の複合体の結果、また内臓のでき事の変えられた認識概念を支える。 同じような徴候にもかかわらず、IBSの患者の異なった小群の根本的な機能障害そして病因の本当らしい不均質がある: シンドロームは中枢神経系(CNSの第一次変化によって作り出されるかもしれない; 周囲(モデルの上の底)の、または両方を組み合わせて第一次変化による上モデル)、または。 徴候のCNSの結果の変化が、中央圧力/感情回路の高められた敏感さである1つのもっともらしいメカニズム。 腸の機能および頭脳腸の相互作用に対する心理的で、物理的なストレッサーの生理学的な効果は自治、神経内分泌、attentionalおよび苦痛のmodulatory応答の点では感情的なモーター システムの出力によって仲介される。 IBSの患者は胃腸運動性、分泌、免疫機能の変えられた調節と内臓のでき事への知覚および感情的な応答の変化で明示するこのシステムの高められた敏感さを示す

過敏性腸症候群の過敏なぼうこうがあるか。

Monga AK、Marrero JM、Stanton SL、等。

Br J Obstet Gynaecol。 12月1997日; 104(12):1409-12.

この将来のケース コントロール研究16で文書化された過敏性腸症候群のpremenopausal女性は胃腸病学医院から募集され、過敏性腸症候群の徴候のない16のpremenopausal制御は婦人科学医院から募集された。 すべての女性は標準化された腸および尿の徴候のアンケートに答え、対チャネルによって引かれたcystometry経た。 過敏性腸症候群の女性はまた認識および苦痛のためのoesophageal気球のdistensionの調査を経た。 Oesophagealおよびぼうこうの感覚的な境界は比較された。 detrusorの不安定の尿の頻度および緊急およびurodynamic見つけることは過敏性腸症候群の女性で共通だった(P < 0.05)。 私達はぼうこうの十分の最初感覚とoesophageal認識または最高のぼうこう容量とoesophageal苦痛の境界間の関係を示してなかった。 これらの調査結果は過敏性腸症候群が平滑筋の一般化された無秩序の一部分であること過敏性腸症候群に過敏なぼうこうがある提案し、概念をことを支える

機能胃腸無秩序に於いての圧力の役割。 胃腸運動性および感受性の圧力誘発の変化のための証拠。

Monnikes H、Tebbe JJ、Hildebrandt M、等。

発掘Dis。 2001; 19(3):201-11.

心理圧力は徴候のexacerbationの沈殿によって広く機能胃腸(GIの)無秩序の大きな役割、特に過敏性腸症候群(IBS)を担うと信じられる。 利用できるデータははっきりcolonicの運輸の胃の空けることおよび刺激の阻止が激しいですか短期圧力へのGI地域の運動性の応答の最も一貫したパターンであることを示す。 従って、1つはこれらの変化が腰掛けの頻度のdyspeptic徴候そして変化に於いての病態生理学的な役割および圧力関連の機能GIの無秩序の患者の一貫性をするかもしれないことを提案するかもしれない。 一緒に取られて、前述の調査は圧力へのcolonicモーター応答がIBSで過大視されることを提案する。 また高められた感情的な応答がcolonicのこの相違と関連付けられる、および多分ある特定のストレッサーへの胃モーター応答があるという証拠。 但し、ほとんど有効なデータは機能GIの無秩序の患者と健常者間の圧力への運動性の応答の相違が自律神経システムの不均衡と関連付けられる変えられた圧力の応答が原因でしたりまたは圧力の感受性を高めたら質問に演説する人間の調査からずいぶん遠くで利用できない。 私達は実験動物でさまざまな心理によって引き起こされるGIモーター変化の最も一貫したパターンそれを要約してもいく、物理的なストレッサーは胃の空け、加速のcolonicの運輸の延期のそれである。 頭脳の内生corticotropin解放の要因(CRF)は頭脳CRFの受容器の活発化によって上部のGIの圧力誘発の阻止およびより低いGIの運動機能の刺激の中枢神経系の調停の重要な役割を担う。 CRFによって胃に空けることの阻止はCRF-2受容器を搭載する相互作用によってCRF-1受容器は圧力へのcolonicそしてanxiogenic応答にかかわるが仲介されるかもしれない。 周辺に圧力に応じて解放される内生セロトニンは、5HT-3受容器の機能によってcolonicの運動性の圧力および中央CRF誘発の刺激にかかわるようである。 一緒に取られて、健常者で調査から利用できる限られたデータおよび機能GIの無秩序の患者は圧力が人間の内臓の感受性に影響を与えるという証拠を提供する。 激しい心理圧力はストレッサーが重要で感情的な変更を引き起こせば実験内臓の刺激に高められた感受性を促進するようである。 要約すると、実験動物の調査は圧力誘発の内臓のhypersensitivityが感情的なモーター システムの構造の内生CRFそして介入によって中央に仲介されること、例えば扁桃体を提案する。 GI地域の粘膜の肥満細胞の圧力誘発の活発化か増感は内臓の感受性の圧力準の変化にかかわるようである

過敏性腸症候群の患者の乳酸桿菌plantarum 299Vの効力の管理された、二重盲目の、ランダム化された調査。

Niedzielin K、Kordecki H、Birkenfeld B。

Eur J Gastroenterol Hepatol。 10月2001日; 13(10):1143-7.

背景: 過敏性腸症候群(IBS)は消化管の広まった機能無秩序である。 その病因学は未知であり、治療上の選択は限られている。 最近のレポートはprobioticsは消化管ことをの運動性の調整に於いての役割があるかもしれないことを提案する。 目標: IBSの患者の乳酸桿菌plantarum 299V (LP299V)の効力を査定するため。 患者および方法: 40人の患者は4週一定期間に渡って液体の懸濁液(20人の患者)のLP299Vまたは偽薬(20人の患者)を受け取るためにランダム化された。 臨床検査はベースラインと調査の終わりに行われた。 さらに、患者は採点法を加えることによって彼らの徴候を査定した。 結果: すべての患者は偽薬のグループからの11人の患者と比べて彼らの腹部の苦痛のLP299Vによって報告された決断と扱った(P = 0.0012)。 11から2と比較されたLP299Vと扱われた10人の患者から偽薬と扱われた6人の便秘した患者の腰掛けの頻度の標準化の方のまた傾向があった(P = 0.17)。 すべてのIBSの徴候に関して改善はLP299Vのグループの患者の95%で対偽薬のグループの患者の15%注意された(P < 0.0001)。 結論: LP299VはIBSの患者の有利な効果をもたらすようである。 患者のそして療法のより長い持続期間のより大きいグループのそれ以上の調査はplantarum IBSの処置にL.の場所を確立するために要求される

PDRの月例規定ガイド10月2002日。

PDR。

2002年; 10月2002日;

5-HT4受容器の拮抗はラットのモーターおよび報酬のメカニズムに影響を与えない。

Reavill C、Hatcher JP、ルイスVA、等。

Eur J Pharmacol。 9月1998日18日; 357(2-3):115-20.

5-HT4受容器はモーターおよび報酬プロセスに影響を及ぼすことを提案するかもしれない、ドーパミンの神経のマーカーで豊富である頭脳の区域に集中される。 私達は5-HT4受容器の反対者、そのままなラットのアンフェタミンおよびニコチン誘発のlocomotor刺激の8アミノ7 chloro (Nブチル4 piperidyl) methylbenzo 1,4 dioxan 5車のboxylateの塩酸塩(SB-204070-A)の効果の検査によってこの仮説をテストした。 上向きのnigrostriatal dopaminergic投射の一方的な6 hydroxydopamine誘発の損害を持つラットでは、SB-204070-Aはアンフェタミン誘発の回転に対する効果のためにテストされた。 SB-204070-Aはまたintracranial自己刺激によって維持された報酬を与えられた行動に対する効果のためにテストされた。 SB-204070-Aはこれらの条件の何れかの下で行動を変え、モーターおよび報酬プロセスの5-HT4受容器の介入の欠乏を提案する

ペパーミント オイルと過敏性腸症候群を扱うこと。

Rees WD、エバンズBK、ローデスJ。

Br Med J. 10月1979日6日; 2(6194):835-6.

過敏性腸症候群。

Ringel YのSperberの広告、Drossman DA。

AnnuのRev. Med。 2001; 52:319-38.

過敏性腸症候群(IBS)は認刻極印が腰掛けの一貫性または頻度の変更と関連付けられる腹部の苦痛または不快の機能胃腸無秩序である。 西洋文明では、8%にから大人の23%にIBSがあり、社会経済的な費用は相当である。 研究発生させた洞察力は頭脳腸の規則の無秩序としてIBSの理解をもたらした。 徴候の経験は二方向の通信システムのdysregulationから消化器と頭脳間の、仲介され、神経内分泌および免疫学の要因によって調整される心理社会的な要因によって得る。 biopsychosocialモデルは患者の病気に貢献するさまざまで物理的で、心理社会的な要因を統合する。 このモデルおよび最近修正された徴候ベースの規準(すなわち「ローマII規準」の)は無秩序の診断そして管理のための広範囲および有効なアプローチを確立するための基礎を形作る

過敏性腸症候群。

Sach JA、チャンL。

Currの御馳走選択Gastroenterol。 8月2002日; 5(4):267-78.

過敏性腸症候群(IBS)の患者の処置が臨床医および患者に同様にいら立たしい場合もあるので医者はIBSが重要な長期健康を損う危険性なしに機能無秩序であること簡潔で、適切な仕事とのそして励ましおよび教育の提供による患者の信任を得るように努力するべきである。 第一線の処置は目指すべきで最も煩わしい徴候を扱う。 三環系抗鬱薬は腹部の苦痛のスコアを減らすこと、また全体的な徴候の厳格を改善することの偽薬より優秀である。 Loperamideは管理IBS準の下痢の偽薬より優秀である。 繊維が持っている一方IBSのための便秘、価値の処理または、とりわけ、IBSと関連付けられる腹部の苦痛または下痢の救助に於いての役割は論争の的になる。 ある特定のantispasmodicsが腹部の苦痛の管理の偽薬上の優越性を示したが、これらの代理店のどれも米国で利用できない。 乳酸桿菌plantarumを使用してProbiotic療法は苦痛、調整の腸の習慣および減少した鼓腸の改善の偽薬に優越性を示した。 最近の偽薬制御の前向き研究で調査されるように、中国の漢方薬はかなり腸の徴候のスコアおよび全体的な徴候のプロフィールを改善し、減損IBS関連の生活環境基準を減らした。 IBSの最も有望な出現療法のいくつかは腸の感覚的なそして運動機能にかかわるセロトニンの受容器の(ie、5-HT3および5-HT4サブタイプ)の目標とされたpharmacotherapeutic調節のまわりで回転する。 また探検されている他のinvestigational代理店はcholecystokininの反対者、alpha2 adrenergicアゴニスト(例えば、クロニジン)、セロトニンのreuptakeの抑制剤(例えば、citalopram)、およびneurokininの反対者を含んでいる。 IBSはbiopsychosocial範例によって最もよく理解され、従って、有能な管理は患者教育および励ましに基づいて、食事療法の推薦および生活様式の修正によって高められ、より厳しい場合のpharmacotherapyそして心理社会的な介在によって補足される広範囲の学際的なアプローチを要求する

選択的な基質としてfructooligosaccharideを使用して人間のfaecalサンプルからのbifidobacteriaそして乳酸桿菌の連続的な文化選択。

Sghir A、Chow JM、マッキーRI。

J Appl Microbiol。 10月1998日; 85(4):769-77.

人間の大きい腸は細菌の大きく、多様な人口を含んでいる。 ある特定の属、即ちBifidobacteriumおよび乳酸桿菌は、効果の健康促進を出すと考えられる。 fructooligosaccharides (FOS)のようなPrebioticsは内生bifidobacteriaの成長を刺激するために示されていた。 この調査では、連続的な文化発酵槽の乳酸の変更細菌を作り出す(5 g 1 (- 1) FOSの0.1 h-1の希薄率、pHを含んでいる半定義された、嫌気性媒体 5.5) 4人の健康な大人からの混ぜられた人間の糞便と接種の後で21のdの期間に続かれた。 サンプルはまた流れ込んだ/流水FOS、短いチェーン脂肪酸(SCFA)、乳酸塩および微生物学的な分析のためのあらゆる3つdを取られた。 結果は乳酸塩の集中が増加する間、SCFAの集中が接種の後で1つのdを不意に減らしたことを示した。 選択的な媒体を使用して等置の古典的な方法はbifidobacteriaによって表された総culturable計算および乳酸桿菌の割合が日21の日1に98.1%の11.9%から増加したことを示した。 但し、属特定の16S rRNAのオリゴヌクレオチドの調査を使用して分子方法は乳酸塩の最高の集中が達されたときにbifidobacterial人口が最初の6 dの間に総16S rRNAの10と20%間のレベルを維持し、急速に消えたことを示した。 低い数字に最初にあった乳酸桿菌は日9まで増加し、ハイ レベル(総16S rRNAの20-42%)で日21に日18を除いて、停まっていた。 FOSが通常ずっとbifidobacteriaのための選択的な基質とみなされているが、これらの観察はそれを提案する: (1)乳酸桿菌はFOSを使用またできるFOSが第一次カーボンおよびエネルギー源の、(3) bifidobacteriaは管理された条件の下で乳酸桿菌よりFOSで速く育つことができるとき(2)乳酸桿菌はpH 5.2-5.4で連続的な文化の競いbifidobacteria

IBDのためのターボprobiotics。

Shanahan F。

胃腸病学。 4月2001日; 120(5):1297-8.

過敏性腸症候群の処置のぬかの補足。

軽蔑のしぐさJの羊飼いHA。

栄養物Pharmacol Ther。 10月1994日; 8(5):511-4.

背景: 過敏性腸症候群は胃腸病学医院へ紹介の共通の理由に残る。 過敏性腸症候群の患者は頻繁に利点の決定的でない実験的証拠にもかかわらずぬか繊維の彼らの取入口を、高めるように助言される。 方法: ぬか繊維(12 g/day)の膠灰粘土との食餌療法の補足の効果はブロック ランダム化されるで、偽薬制御、過敏性腸症候群の80人の患者のクロスオーバーの調査示した地区の総合病院の外来クリニックを調査された。 ぬかおよび偽薬の利点の比較は簡単な毎日の徴候のスコアおよび治療後のインタビューから定められた個々および全面的な徴候のプロフィールの個人的な査定に基づいていた。 結果: 全面的な徴候の改善は患者の54%によってぬかと偽薬と52%によって報告された。 ぬかの補足は過敏性腸症候群の個々の徴候の改善の偽薬より有効でなく、風関連の徴候のためかなりより少なく有効だった(P < 0.001)。 結論: ぬかとの食餌療法の補足は過敏性腸症候群の患者の処置の価値示した病院医院をではない

一貫性の索引および過敏性腸症候群の感覚。 共存のfibromyalgiaの有無にかかわらず過敏性腸症候群の患者、過敏性腸症候群の非患者および制御間の横断面の比較。

Sperberの広告、Carmel S、Atzmon Y、等。

Scand J Gastroenterol。 3月1999日; 34(3):259-63.

背景: 一貫性(SOC)の感覚はストレッサーに対処に影響を与える全体的なオリエンテーションである。 強いSOCはよりよい健康の結果と関連付けられる。 この調査の目的は過敏性腸症候群(IBS)および一致させた制御を用いる患者間のSOCを評価することだった。 方法: 79人のIBSの患者および72は制御によって完了されたアンケートに一致させ、fibromyalgia (FS)のためにテストされた。 制御は健康な制御に(n = 49)またはIBSの非患者(n = 23)、およびIBSに患者(n = 54)またはIBSおよびFSだけ細分された(n = 25)。 結果: 中間SOCのスコアはIBSの患者のより制御のために高かった(65.7+/-1.2および59.6+/-1.1、それぞれ; P = 0.003)。 健康な制御とIBSの非患者の重要な違いがなかった。 制御にIBSだけの患者およびIBSおよびFSを持つ患者より高いSOCがあった(P = 0.0004)。 結論: 連合はIBSとSOC.の間で見つけられた。 因果関係はこの調査から推論することができない。 低いSOCを持つ個人は悪い対処の技術のためにpsychologic苦脳および高められたヘルスケアの利用の点では徴候を表現するために本当らしいかもしれない。 逆に、IBSの存在はSOCに否定的に影響を与えるかもしれない。 それ以上の縦方向調査は可変的な予言者(例えば、処置結果のために)または結果の変数としてSOCの潜在性を明白にすることができる

外来患者の自己報告された乱用そして胃腸病気: 過敏な腸タイプの徴候の連合。

Talley NJ、Fett SL、Zinsmeister AR。

AM J Gastroenterol。 3月1995日; 90(3):366-71.

目的: 機能腸疾患と性、物理的で、感情的なかまたは暴言間のリンクは議論を呼び続ける。 私達は乱用が外来患者の機能腸疾患と関連付けられるかどうか定めることを向けた。 方法: 外来患者の連続したサンプルは認可されたアンケートを完了した; 997は答えた。 標準的な規準を使用して、私達は徴候、心理社会的な要因および乱用(性、物理的、および感情的またはことばによる)のデータを得た。 記号論理学の回帰分析が乱用が機能腸疾患(有機性病気対)と人を配置する規準によって定義された過敏性腸症候群(IBS)のタイプの徴候と関連付けられたかどうか定めるのに使用された。 調節は年齢、性、結婚歴、教育のレベル、心理的な苦脳および社会的なサポートのためになされた。 結果: 機能腸疾患の医者ベースの診断とのそれらの(n = 440)、乱用の形態を報告した誰が22%は乱用(13%の性および/または暴行比較される)の形態を報告した、有機性病気とのそれらと(n = 557)、16%の; この相違は重要ではなかった。 但しIBSタイプの徴候を報告するために、乱用された患者は乱用(確率の比率= 1.7、95%の信頼区間= 1.2、2.5)の歴史を報告しなかった人より本当らしかった。 結論: 乱用を報告する外来患者は本当らしいIBSタイプの徴候があるために

過敏性腸症候群: 小さい理解された有機性腸疾患か。

Talley NJ、Spiller R。

尖頭アーチ。 8月2002日17日; 360(9332):555-64.

過敏性腸症候群は説明されていない女性の支配の大人の10%に影響を与える。 少数の人々だけ彼らのホーム ドクターに会うが、病気により減らされた生活環境基準を引き起こし、数十億のポンドのヘルスケア問題を表す。 内部家族性の学習および遺伝の性質のために多分そうなったものである無秩序は家族で群がる。 内臓のhypersensitivityはほとんどの患者の主要特点である。 直腸のdistensionの間の地方大脳の血の流れのイメージ投射調査の結果はそれが他の慢性の苦痛シンドロームで見られるのでこれが無秩序に独特ではないけれども、輸入性信号の中央処理の根本的な妨害を提案する。 少なくとも何人かの患者で強く関係する環境要因は胃腸伝染および発火および慢性の圧力含んでいる。 診断はあらゆる警報表示器の肯定的な徴候そして不在に基づいている。 処置は不十分に残り、徴候のexacerbationsのための薬剤との優秀な医者患者関係で、蝶番を付ける。 認識行動の処置、精神療法および催眠は何人かの患者の長続きがする利点を提供できる。 低い線量の三環系抗鬱薬は限られたデータに基づいて無秩序のための薬剤の最も有効なクラスのようである

空腸の全厚さのバイオプシーは過敏性腸症候群の発火そして腸ニューロパシーを明らかにする。

Tornblom H、Lindberg G、Nyberg B、等。

胃腸病学。 12月2002日; 123(6):1972-9.

背景及び目標: 過敏性腸症候群(IBS)は機能腸無秩序とみなされる。 少数の調査は腸の粘膜からの腸とそしてただバイオプシーの標本の病理組織学的な変更を捜した。 腸機能が腸の壁の神経のplexusesによって主に支配されるので、私達は厳しいIBSの患者の全厚さの腸のバイオプシーの標本を調査した。 方法: 私達は近位空腸からの全厚さのバイオプシーの標本を得るのにlaparoscopy助けられた技術を使用した。 ティッシュの標本は定期的なstainingsおよびimmunohistochemical技術を使用して光学顕微鏡検査と調査された。 横の区分はmyenteric網状組織の大きい区域を視覚化するために行われた。 15の死体解剖の標本はmyenteric網状組織に関する制御として使用された。 末端の回腸を搭載する大腸のアデノーマ制御は標本を切り取って検査し、intraepithelialリンパ球のための制御グループが数えるように全厚さの退化的な腸ニューロパシーを用いる患者からのjejunalバイオプシーの標本は使用された。 結果: 10人の患者(2人の男性、8人の女性)は調査された。 9人の患者では、私達はmyenteric網状組織のリンパ球の低級な浸潤を見つけた。 リンパ球はperiおよびintraganglionic位置があった。 神経節ごとのリンパ球の中間数は1.9から3.4の全面的な平均の患者1人あたりの7.1まで、及んだ。 intraganglionicリンパ球は制御グループおよび少数のperiganglionicリンパ球だけ(平均、0.2)で見つけられなかった。 4人の患者は付随のintraepithelialリンパ球増加症があった。 ニューロン退化はganglionicリンパ球の浸潤なしで9人の患者とのおよび1人の患者の6で明白だった。 結論: 私達の調査結果はmyenteric網状組織の発火そして神経の退化がIBSの病因にかかわることを示す

過敏性腸症候群または炎症性腸疾患を持つ患者の性の犠牲にすることの歴史。

歩行者EA、Katon WJ、ローイByrne PP、等。

AM Jの精神医学。 10月1993日; 150(10):1502-6.

目的: 2つのレポートは性の外傷の歴史と過敏性腸症候群間の可能な連合を提案したが、調査の設計の複数の要因はgeneralizabilityを限った。 著者はこの連合を確認するのにより厳密な方法を使用した。 方法: 彼らは過敏性腸症候群の28人の患者および2グループの性の犠牲にすることの炎症性腸疾患そして比較された流行率の19人の患者に構成された精神医学および性の外傷のインタビューを管理した。 結果: 炎症性腸疾患を持っていてとして診断された患者と比較されて過敏性腸症候群の患者は厳しい寿命の性の外傷(0%対32%)、厳しい幼年期の性的虐待(0%対11%)、および寿命の性の犠牲にすること(5%対54%)のかなり高い比率があった。 厳しい寿命の犠牲にすることを経験した9人の患者は寿命の不況、パニック障害、恐怖症、somatizationの無秩序、アルコール中毒、機能性交困難およびより少なく厳しい性の外傷か外傷を経験しなかった38人の患者より禁じられた性欲のためのかなり高い確率の比率があった。 記号論理学の回帰分析は医学的に説明されていなく物理的な徴候の性、数、および自己報告された心配および敵意が犠牲にされたグループの変動すべてを説明したことを示した。 結論: これらの予備の結果は性の犠牲にすることが何人かの患者の過敏性腸症候群の開発の重要な要因であるかもしれないことを提案する。 過敏性腸症候群の患者の小群を分類するように試みる未来の調査は性の犠牲にすることの過去の歴史に尋ねるべきである

他の無秩序の過敏性腸症候群のcomorbidityの組織的検討: 原因および含意は何であるか。

Whitehead私達、Palsson O、ジョーンズKR。

胃腸病学。 4月2002日; 122(4):1140-56.

背景及び目標: Comorbidまたはextraintestinalの徴候は余分なヘルスケアの訪問の4分の3までのための過敏性腸症候群そして記述と頻繁に現れる。 これは過敏な腸が明瞭な無秩序であるという仮定に挑戦する。 この調査の目標は(1)に査定する3つの区域のcomorbidityをあった: 胃腸無秩序、精神障害およびnongastrointestinalの体性無秩序; そして(2)は説明的な仮説を評価する。 方法: Medlineで引用されたすべての言語の1966年以来の科学文献は組織的に見直された。 結果: 他の機能胃腸無秩序のComorbidityは高く、内臓のhypersensitivityのような共用病態生理学的なメカニズムによって引き起こされるかもしれない。 精神障害、特に主要な不況は、心配94%までにおよびsomatoformの無秩序、起こる。 最もよくとり上げられる連合のnongastrointestinalのnonpsychiatric無秩序はfibromyalgia (49%の中間数にIBSがある)、慢性の疲労シンドローム(51%)、temporomandibular共同無秩序(64%)、および慢性の骨盤の苦痛(50%)である。 結論: 多変量統計解析はこれらが共通のsomatizationの無秩序の明瞭な無秩序そしてない明示であるが、強いcomorbidityは多分心理的である表現にとって重要な共通機能を提案することを提案する。 あるモデルは各無秩序が相互作用の生理学的で、心理的要因のさまざまな組合せの明示であることの提案によって他の無秩序の過敏な腸のcomorbidityを説明する。 対立仮説は他に主に生物的病因学がある一方、そして多数のcomorbidの無秩序の存在は病因学の心理的な影響のためのマーカーであること、そのうちのいくつか持っている主に心理的な病因学をこと過敏な腸の診断が患者の異質グループに適用されるである

[過敏性腸症候群のileocecal接続点の肥満細胞]。

ヤンY、Zhou D、チャンW。

Zhonghua Nei Ke Za Zhi。 4月1997日; 36(4):231-3.

ileocecal接続点(ICJ)の肥満細胞(MC)が過敏性腸症候群(IBS)およびIBSに於いてのMCの可能な役割で上がるかどうか調査するためには、ICJのバイオプシーはIBSのグループ(n = 20)および正常なグループのMCのための組織化学によってとりわけ汚れた(n = 19)。 MCと神経間の構造の関係はneuronspecific enolaseを示す電子顕微鏡検査およびimmunohistochemical方法によって調査された。 結果は、そして肥満細胞が頻繁にlaminaのpropriaのunmyelinated神経だった神経に近かったことをことICJのMCの数がIBSでかなり上がった示した(P = 0.019)。 結果はICJのMCがIBSのpathophysiologyに責任があるかもしれないことを示す。 私達はICJのMCがIBSの腸と神経系間の仲介人であるかもしれないこと、そして肥満細胞プロダクトの肥満細胞の安定装置か反対者がIBSに対する潜在的な処置の効果をもたらすかもしれないことを結論を出す

Medscape: 発火伝染およびIBS。

Yehuda RDD。

2002年; 更新2002年