生命延長血液検査の極度の販売

概要

Raynaudのシンドローム

概要

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管理のRaynaudの現象: 実用的なアプローチ

Adee A.C. Bay Clinic、Hilo、HI米国

アメリカのホームドクター(米国) 1993年、47/4 (823-829)

Raynaudの現象はディジット指のvasospasmによって舌のつま先、耳、鼻および先端が複雑かもしれないが、最も一般に、特徴付けられる。 無秩序は風邪への露出によって一般にvasoconstrictive薬剤および精神的苦痛が制動機であるかもしれないが、沈殿する。 Raynaudの現象の患者はこれらの制動機を避けるべきである。 行動療法は、圧力管理を含んで、弛緩訓練およびbiofeedback、何人かの患者で有効である。 生活様式の変更が徴候を制御しないときさまざまな下にあるpathophysiologicメカニズムを訂正するために薬物は規定されるかもしれない。 有効かもしれない薬物はカルシウム チャネルの酵素阻害剤を、アルファadrenergicブロッカー変える、ブロッカー、アンギオテンシンpentoxifylline、dipyridamoleおよび低線量のアセチルサリチル酸を含んでいる。

Raynaudの現象の処置の月見草オイル(Efamol): 二重盲人は調査する。

JJを吐き出しなさい; ショウB; O'Dowd A; Saniabadi A; Leiberman P; Sturrock RD; ForbesのCD

Thromb Haemost (ドイツ、西) 1985年8月30日、54 (2) p490-4

プロスタグランジンE1 (PGE1)およびprostacyclinはRaynaudの現象(RP)で使用され、しかし不安定で、そして静脈内の管理を要求する。 代替的アプローチは前駆物質の必要な脂肪酸の管理によってボディの自身のPGE1生産を刺激することである。 私達はRPの明示に対する月見草オイル(EPO)の12のカプセル/日の効果を調査した。 21人の患者は偽薬、その後8週間11の2週間のコースを受け取られたEPOおよび10人の患者によって受け取られた偽薬受け取った。 天候がEPOのグループよりかなり多くの攻撃経験された偽薬のグループを悪化させたように。 攻撃の厳格および手の冷たさを査定する視覚アナログ スケールはEPOのグループで改良した。 温度および冷たい挑戦plethysmography手元のどちらのグループでも変更は見られなかった。 血液検査は薬剤のあるantiplatelet効果を示した。 結論として徴候に寄与されるEPOを受け取っている患者。 これは血の流れの客観的な査定のあらゆる変更によってしかし血小板の行動および血のprostanoidsの変更が観察されたが、一致しなかった。

救急救命室のRaynaudの現象

Browne B.J.; Jotte R.S.; 緊急の薬、外科、メリーランド大学医療センター、22人のS. Greene St.、ボルティモア、MD 21201-1595米国の部門のRolnick M. Division

緊急の薬(米国)のジャーナル1995年13/3 (369-378)

Raynaud 「s現象はように低温または情緒的ストレスへの露出によって引き起こされるディジットのtriphasic色の変更明示する。 5%にから一般群衆の10%および25%から別の方法で健康な女性の30%影響を与えることを推定される比較的によく見られる無秩序である。 通常自己限ってが、それは潰瘍およびティッシュの壊死によって複雑にされてひどく苦痛、衰弱させる。 現象の激しい提示と患者を扱っている緊急の医者のために主要な挑戦は十分な苦痛制御を達成し、vasospasmを逆転させ、実行可能なティッシュを維持することである。 緊急の処置はまた適切な紹介の患者教育そして整理に伸び、心配を追うことができる。

混合されたcryoglobulinemiaの魚油の脂肪酸の補足: 予備報告。

カンデラM; Cherubini G; Chelli F; Danieli G; Gabrielli臨床薬、アンコーナ、イタリアの大学の協会。

Clin Exp. Rheumatol (1994年、12 (5) p509-13イタリア) 9月10月

目的: 魚油がアラキドン酸の新陳代謝の禁止によって炎症性無秩序の処置の潜在的な役割を担うようであるのでこの調査の目的は混合されたcryoglobulinemia (MC)の治療上の効力、容器の壁で免疫の複合体の沈殿によって引き起こされた炎症性状態を定めることだった。

方法: 8週間の二重盲目のランダム化された試験では、MCの10人の患者はMCの10人の他の患者は偽薬(オリーブ油)を受け取ったが、docosahexenoic酸(DHA)のeicosapentaenoic酸(EPA)の3 GMの毎日のサプリメントをおよび2 GM受け取った。 紫斑病の厳格、arthralgias、痺れ、astheniaおよびRaynaudの現象は毎日監視され、血清学の試金は調査の始めに、処置の期間の終わりに、そして流出の4週後に行われた。

結果: 重要な相違は臨床徴候に関して2グループの間で臨床改善を報告した患者のパーセントが魚油と扱われたグループでより高かったが、見つけられなかった。 血清学変数に関しては、変化は偽薬のグループで魚油を受け取っているグループで流出の期間の終わりにrheumatoid要因の場合には主張したrheumatoid要因レベル観察されたが、見つけられなかった、およびcryocritの重要な減少は。

結論: この調査で用いられた実験条件の下で私達は魚油と扱われた混合されたcryoglobulinemiaの患者の臨床徴候の重要な改善を示すことができなかった。 但し、私達の結果が無秩序の病因で複雑な血清学変数の改善を可能性としては示したのでMCの処置に魚油の補足の最適の線量そして持続期間を確立するためにそれ以上の調査は保証される。

vasospastic病気のための薬剤の選択

薬、ボストン、MA米国ボストン大学の医科大学院のCoffman J.D. Department

薬療法(米国) 1992年、22/10 (45-48+53-56)

Raynaudの流行の見積もり「5%から米国の人口の30%までs現象の範囲。 第一次病気のほかに、条件の考えられる原因は用具を振動させる結合組織の病気、carpalトンネル シンドローム、幹線妨害、甲状腺機能低下症、不利な薬剤反作用および使用を含んでいる。 手の、暖かいフィート保存のような簡単な手段が、およびボディほとんどの患者で有効であるが、薬療法はvasospastic攻撃が患者の仕事か毎日の活動とインターフェイスするとき必要かもしれない。 カルシウム チャネルのブロッカー、sympatholytic代理店、ニトログリセリン、triiodothyronine、captoprilおよびプロスタグランジンは徴候の患者で成功のさまざまなレベルと使用された。 Nifedipineは選択の現在の薬剤である。

甲状腺機能低下症の最初の明示としてRaynaudの現象

Coleman C.E.; Sessoms S.L.; Gowin K.M.; S.L. Sessoms、6550 Fanninスミス1057、ヒューストン、TX 77030米国ボストンR.先生

臨床リウマチ学(米国)のジャーナル1998年、4/5 (270-273)

Raynaudの甲状腺ホルモンの不足の現象とおよび徴候または印示さなかった38歳の人は甲状腺機能低下症があると見つけられた。 Raynaud 「s現象は甲状腺ホルモンの取り替え療法の11/2かの数か月後に消えた。 私達は甲状腺剤の取り替え療法の後で消えたRaynaudの現象の4つの場合のレポートを見直す。 私達は甲状腺剤の不足がRaynaudの現象の考えられる原因として考慮されるべきであることを提案する。

イチョウのbilobaのエキス(EGb 761)およびCNS機能: 基本研究および臨床応用。

DeFeudis FV、生物科学のためのDrieu K. Institute、153西のメイン・ストリート、Westboro、MA 01581、米国。 defeudi@prime-x.net

Currの薬剤は7月を2000日目標とする; 1(1): 25-58

CNSに対するEGb 761の効果は主要な治療上の徴候の1つの下にある; 大脳のメカニズムの悪化に苦しんでいるすなわち、個人は記憶、注意および他の認識機能の年齢準の減損に関連していた。 EGb 761は正常な老化の間にまたは痴呆または両方の混合された形態使用され起こるか、neurosensory妨害のために管退化的な痴呆が原因であるかもしれない大脳の不十分のために徴候の処置として現在。 アルツハイマー病(広告)の患者および非Alzheimerの老化させた患者の憂鬱な徴候はまたEGb 761の処置にこのエキスが「反圧力」の効果をもたらすので答えるかもしれない。 生体外でそして生体内で行なわれる基本的な、臨床調査はEGb 761のこれらの有利なneuroprotective効果を支える。 EGb 761に複数の主要な行為がある; それは認知を高めたり、血のレオロジーおよびティッシュの新陳代謝を改良し、虚血の有害な影響に反対する。 行為の複数のメカニズムは説明に有用いかにのEGb広告および他の年齢関連、neurodegenerative無秩序の761人の利点の患者である。 動物では、EGb 761は酸化防止および自由な根本的掃気活動、それを逆転させ頭脳のアルファ1 adrenergicの5-HT1Aおよびmuscarinic受容器の年齢関連の損失を、ischaemic神経の死から保護し、維持しhippocampalコケむした繊維システムの機能を、高めhippocampal高類縁のコリンの通風管を、禁じhippocampal glucocorticoid受容器の規則を、高め神経の可塑性を、そして妨害する圧力か外傷性の脳損傷に続く認識欠損を所有している。 EGb 761の識別された化学要素はある特定の行為と関連付けられた。 フラボノイドおよびginkgolideの両方要素は反応酸素種(ROS)のティッシュのレベルを減らし、膜の脂質の過酸化反応を禁じるEGb 761の自由な根本的掃気そして酸化防止効果にかかわる。 大脳のブドウ糖の利用のEGbの761誘発の規則に関して、bilobalideは酸化的リン酸化、それにより増加するATPのレベル、bilobalideはチトクロームのオキシダーゼのコックス ミトコンドリアのDNA符号化されたIII亜単位の表現を高めることが分ることによって支えられる結果の連結を解くことに対して保護によってmitochondriaの呼吸調節の比率を高める。 「反圧力」の効果に関して副腎皮質の周辺ベンゾジアゼピンの受容器(PBR)の表現を減らすために、EGb 761はginkgolideの要素によって機能する。

人間の全血のpentoxifyllineのAntiplatelet効果。

de la Cruz JP、Romero MM、薬理学のサンチェスP、サンチェスde la Cuesta F.部および治療法、マラガ、スペインの大学医科大学院。

GEN Pharmacol。 5月1993日; 24(3): 605-9。

1. Pentoxifyllineは血小板が豊富な血しょうのよりもっと全血の血小板の集合を禁じる。 2. アデノシンの赤血球の通風管の阻止はpentoxifyllineのantiaggregatory効果に貢献する。]

Raynaudの現象の患者の魚油の食餌療法の補足: 二重盲目、管理された、前向き研究。

DiGiacomoのRA; Kremer JM; リウマチ学、アルバニーの医科大学、ニューヨーク12208のShah DM部。

AM J Med (1989年、86 (2)米国) p158-64 2月

目的: オメガの摂取-、他の効果間で、これらの脂肪酸が虚血への好ましい管の応答を引き起こすので3つの脂肪酸はRaynaudの現象の患者に寄与できる。 私達の調査の目標は二重盲目の、偽薬制御の方法、rheumatic病気の患者の魚油の脂肪質酸の食餌療法療法の効果で、調査することだった。

患者および方法: 第一次か二次Raynaudの現象の32人の患者はオリーブ油の偽薬または魚油のグループに任意に割り当てられた。 患者は毎日3.96 gのeicosapentaenoic酸および2.64 gのdocosahexaenoic酸または12のオリーブ油のカプセルの合計を含んでいる12の魚油のカプセルを摂取し、ベースラインでそして6、12、そして17週後に評価された。 すべての患者は週12に17間のオリーブ油を摂取した。 デジタル シストリック血圧および血の流れは40の摂氏温度、25の摂氏温度、15の摂氏温度およびひずみゲージのplethysmographyを使用して10の摂氏温度の部屋空気および水浴室で測定された。 Raynaudの現象の手始めはストップウォッチによって時間を計られ、調査指の血の流れそして血圧の停止のplethysmographic証拠と定義した。

結果: 魚油のグループでは、Raynaudの現象の手始めの前の中央の時間間隔は6週に31.3の+/- 1.3分ベースラインから46.5の+/- 2.1分に増加した(p = 0.04)。 魚油を摂取している第一次Raynaudの現象の患者は条件の手始めの前に時間間隔の最も大きい増加があった。 現象がベースラインで引き起こされた魚油を摂取する第一次Raynaudの現象の11人の患者(45.5%)の5つは6時でRaynaudか第一次Raynaudの摂取のオリーブ油を持つ9人の患者(11%)の1人と比較された12週の訪問を開発するために引き起こすことができなかった(p = 0.05)。 中間のデジタル シストリック圧力は10の摂氏温度のの第一次Raynaudの摂取のオリーブ油を持つ患者のより魚油を湯せん(+32のmm Hg、p = 0.02)摂取している第一次Raynaudの現象の患者で高かった。

結論: 私達は魚油の摂取が冷たい露出に許容を改善し、第一次の患者のvasospasmの手始めを遅らせる、二次、Raynaudの現象ことを結論を出す。 これらの改善は冷たい温度のかなり高められたデジタル シストリック血圧と関連付けられる。

血しょうフィブリノゲンに影響を与える薬剤は水平になる。

di Minno G、Mancini M. Clinica Medica、Nuovo Policlinico、Napoli、イタリア。

CardiovascはTherに薬剤を入れる。 2月1992日; 6(1): 25-7。

文化知識はフィブリノゲンの助けの高い血しょうレベルが打撃および心筋梗塞を予測することを示す。 monocytesがIL-6を含むいろいろなmonokinesを、発生させることを適切な刺激に露出されたとき影響を与えることinterleukin6 (IL-6)がこの統合に、そしてことことが血しょうフィブリノゲンがレバーで総合される知られている。 N-3脂肪酸、ticlopidine、fibrates、pentoxifylline、または低のアルコール血しょうフィブリノゲンの延長された管理が水平になることがまた知られている。 この効果にかかわるメカニズムは十分理解されていない。 但し、血しょうフィブリノゲンのレベルの規則に於いてのIL-6およびmonocytesの役割の点から見て、それはこれらの薬剤の低下効果が規定する機械類のあるステップに対する効果を含むこと考えられる。 フィブリノゲンに加えて、IL-6は他の激し段階蛋白質の統合を調整する。 これは高い血しょうフィブリノゲンのレベルが起こるatherosclerotic管の損傷の厳格に激し段階の反応体の応答を反映するかどうか質問をの上げる。 現在の証拠はこの可能性に関して決定的でない。 一方では、利用できる疫学的なデータは血しょうフィブリノゲンの測定が心血管の危険率のプロフィールに含まれているべきであることを示す。 これの点から見て、私達は血しょうフィブリノゲンが測定される人口ベースの調査ことをから現れるその情報信じる区域の未解決の問題を扱うために続かれるべき適切な方向を識別すること重要である。

Raynaudの病気のための行動の処置の間の指の血の流れの量的な測定。

自由民RR

心理生理学(1989年、26 (4)米国) p437-41 7月

指の血の流れの量的な測定はRaynaudのための温度のbiofeedbackか他の処置の間に「sの病気行われなかった。 現在の調査では、指の血の流れは指の温度、心拍数、血圧および皮の導電率のレベルの測定に加えて静脈の閉塞のplethysmographyと、定められた。 最高のvasodilationテストの後で、主題は指の温度のbiofeedbackまたは自律訓練法の10の会議を受け取った。 グループの相違は最高のvasodilationテストの間になかった。 訓練の間に、温度のフィードバックは自律訓練法を受け取った人が一方、指の血の流れ、指の温度および皮の導電率のレベルの示されていた重要な高度を服従させる。 これらの調査結果は他の心血管の手段のグループの相違によって説明できなかったし、温度のフィードバックの活動的な血管を拡張するメカニズムの介入を提案する前の調査に一貫している。

温度のbiofeedbackのNonneuralのベータadrenergic血管を拡張するメカニズム。

自由民RR、Sabharwal SC、Ianni P、Desai N、Wenig PのMayes M. Behavioral Medicineの実験室、ラファイエット医院、デトロイト、MI 48207。

Psychosom Med 1988日7月8月; 50(4): 394-401

正常な人およびRaynaudの病気との人のデジタルvasodilationを作り出すのに指の温度のフィードバックが使用されていたがこの効果のメカニズムそして場所は調査されなかった。 現在の調査では、フィードバック誘発のvasodilationは、contralateral注ぎこまれるのプロプラノロール、手の上腕動脈の注入によって減少したが、デジタル神経の封鎖によって影響されなかった。 指の血の流れの量的な測定はこのvasodilationが正常な人とRaynaudの病気とのそれらの指の毛管ベッドのarteriovenous分路に起こったことを示した。 指の温度のフィードバックを1のそして2年受け取ったRaynaudの病気の患者は80に少数のパーセントの徴候を処置の後の報告し、これらの時に指の温度そして毛管血の流れを高める機能を保った。 これらの効果は自律訓練法、弛緩のプロシージャがあった患者によって示されていなかった。

[全身および大脳の血行力学と主要な大脳動脈のischemic打撃そしてatherosclerotic損害を持つ患者の血のrheological特性に対するpentoxifyllineおよびnicergolineの効果] [ロシア語の記事]

Gara II。

Zh Nevropatol Psikhiatr Im S S Korsakova。 1993;93(3):28-32.

Pentoxifyllineは対nicergoline療法ischemic脳出血があった主要な大脳動脈のアテローム性動脈硬化の56人の患者で調査された。 Pentoxifyllineはstenotic容器の循環を主に、がそのままな大脳動脈のnicergoline高める。 前は自発の血小板および赤い細胞集合を禁じ、血の粘着性を減らすantiaggregationを引き起こすことでより有効である。 調査の結果はハイポおよびeukinetic循環の患者のpentoxifyllineの処置の場合にはnicergolineの処置のhyperkinetic血行力学で患者は薬剤のcardiodepressive活動の点から見て多くに寄与するが、よりよい応答を提案する。

ischaemic打撃の患者の血しょう脂質に対する反血小板療法(アスピリン+ pentoxiphylline)の効果。

Gaur SP、Garg RK、Kar AM、Srimal RC。 薬理学および臨床及び実験薬の中央薬剤の研究所、ラクノーの部門。

インドJ Physiol Pharmacol。 4月1993日; 37(2): 158-60。

ischaemic打撃の21人の患者はantiplatelet薬剤(pentoxiphylline 400 mgが付いているアスピリン320 mg一度毎日3倍に毎日)の延長された管理に置かれた。 他の生化学的な変数と共に血清の脂質は処置を始める前にそして療法の2か月の完了の後で推定された。 療法2かの数か月の後に(< 0.05)かなり増加した血清の高密度脂蛋白質(HDL)のを除く脂質のプロフィールを含む生化学的な変数の何れかの重要な変更は観察されなかった。 antiplatelet療法2か月がischaemic打撃の患者で不利な新陳代謝の効果をもたらさないし、上げられた血清HDLが大脳の保護効果に貢献するかもしれないことが完了される。

都心部のアフリカ系コミュ二ティーのRaynaudの現象の徴候: 流行および自己報告された心血管のcomorbidity。

Gelber AC、Wigley FMのごまかしRYの骨LR、Barker AV、Baylor I、ハリスCW、丘MN、Zeger SL、Levine DM。 薬、Johns Hopkinsの医療機関、ボルティモア、メリーランド、米国の部門。

J Clin Epidemiol 5月1999日; 52(5): 441-6

この調査の目的は徴候の流行およびアフリカ系アメリカ人間のRaynaudの現象(RP)と関連付けられた疾病率を定めることだった。 都心部のコミュニティの2196人の任意に指定居住者の合計は、ボルティモアで、健康査定の調査を完了した。 RPの徴候は冷た誘発の白くか青のデジタル色の変更と冷たい感受性から成っていた。 3分の1は(n = 703)冷たい感受性および14%が(n = 308)デジタル色の変更を報告したことを報告した; 3.8%の全面的な流行率をもたらしているRPの徴候の84人の居住者は識別された(95%の信頼区間[CI] 3.0-4.6)。 RPは悪くか公平な健康状態(確率の比率[または] = 1.82、CI 1.18-2.81)、心臓病(または= 2.32、CI 1.39-3.87)、および年齢のための調節の後で打撃と(または= 2.20、CI 1.17-4.15)、性関連付けられ、関節炎を医者診断した。 このアフリカ系コミュ二ティーのRPの徴候の流行は他の人口からの出版されたレポートと対等である。 これらのコミュニティ ベースのデータはアフリカ系アメリカ人間のRPの同一証明が可能なcomorbidityの考察を上げるべきであることを特に心循環器疾患提案する。

パーキンソン病のOxpentifylline。

Godwin-AustenのRB、Twomey JAのかせG、Higgins J。

J Neurol Neurosurgの精神医学。 1980年の4月; 43(4): 360-4。

oxpentifyllineの効果は処置の下のパーキンソン病の11人の患者の二重盲目の試験で既に査定された。 重要な改善は注意されなかった。 8人の患者は既に現在なら動きの不随意運動か悪化を開発した。 この予想外に見つけることの重大さは論議される。

極度で物理的な圧力のマグネシウムの重大さ。

ゴルフSW、ベンダーS、臨床化学のGruttner J. InstituteおよびPathobiochemistryの大学衛生学校、Justus Liebig大学、ギーセン、ドイツ。

CardiovascはTherに9月1998日薬剤を入れる; 1234717-03-8: 197-202

二重盲目のランダム化された調査では、500メートルの水泳から、20 km競輪は成っている競う偽薬または17 mmol/d Mgのorotateとの4週間の補足の後で、でき事で23の競争のtriathletesおよび5 km操業調査された。 テストは連続して遂行された。 血はテストの前後に、そして試金エネルギー圧力のための異なったでき事と膜の新陳代謝の間で集められた。 、循環して泳いで、走行時間は制御と比較されたMgorotateグループで減り。 血清のブドウ糖の集中は制御グループのテストの間に血清のインシュリンは制御の39%を増加し、Mgorotateグループの65%を減らしたが、87%およびMgorotateグループの118%を増加した。 静脈O2分圧は制御のテストの間に126%を増加し、Mgorotateグループの208%年を増加した。 競輪が制御の74%と比較されたMgorotateグループの66%を(かなり)減らした後静脈の二酸化炭素の分圧。 血のプロトンの集中は制御の98%と比較されたMgorotateグループの90%に(かなり)減った。 血の白血球の計算は5.92/nL制御の11.0/nLにと5.81/nLからMgorotateグループの9.10/nLに、重要な相違増加した。 血清のコルチソルはテストが制御と比較した前後にMgorotateグループでより低かった。 テストが122%のMgorotate比較された制御の高い140%グループとだった後CKの触媒作用の集中。 この調査で記述されているエネルギーおよびホルモンの新陳代謝の圧力誘発の修正はMgOrotate補足の後で変えられたブドウ糖の利用および競争の潜在性に影響を与えないで減らされた圧力の応答を示す。

臨床診断はRaynaudの現象の患者で見つけた: 多中心の調査。

Grassi W; De Angelis R; Lapadula G; Leardini G; Scarpa R Clinica Reumatologica、Ospedale A. Murri、イェージ、イタリア。

Rheumatol Int (ドイツ) 1998年、18 (1) p17-20

多中心の観測の調査はリウマチ学および内科のための50のイタリアの中心に出席するRaynaudの現象(RP)の761人の患者で見つけられた主要な臨床診断を検出するために行なわれた。 全身の硬化は216人の(28.4%人の)患者に起こる二次RPと関連付けられた最も頻繁な条件だった。 他の最も頻繁な臨床診断は全身性エリテマトーデス含まれていた(52の場合: 6.8%) そして慢性関節リウマチ(38の場合: 5%). 他のRP関連の病気(高血圧、Sjogrenのシンドローム、混合された結合組織の病気、画一的な結合組織の病気、fibromyalgia、carpalトンネル シンドローム、cryoglobulinemia、dermatopolymyositis、血管炎、胸郭出口症候群、甲状腺機能低下症、糖尿病)はに場合の5%以下起こった。 第一次RPの268人の患者からの130の合計は(48%)十分に確立された全身の硬化に展開のかなり危険度が高いの示す1つ以上の臨床特徴を示した。 これらの患者のどれも全身の硬化のためのACRの規準を達成しなかった。 この調査はRPの患者の50%にリウマチ学および内科のための50のイタリアの中心に出席することに結合組織の病気があったことを示す。 結合組織の病気の第一次RPそして隔離された臨床特徴を持つ多数の患者はより多くの努力がRPの分類のための新しい規準の開発に焦点を合わせるべきであることを示す。

第一次Raynaudの現象および全身の硬化の患者の微量栄養の酸化防止状態。

HerrickのAL; Rieley F; Schofield D; Hollis S; Braganza JM; Rheumatic病気Jayson MIのマンチェスター大学は、希望の病院、Salford、イギリス集中する。

J Rheumatol (1994年、21 (8)カナダ) p1477-83 8月

客観的。 Raynaud 「sが全身の硬化(SSc)に二次である誰第一次Raynaud 「s現象(PRP)ことをことをの患者の間の区別Raynaudの厳格を「定めることs現象(RP)と微量栄養の酸化防止状態がの重要な要因であるという可能性および可能性をの調査するため。

方法。 4つの微量栄養の酸化防止剤(セレニウム、ビタミンE、ベータ カロチンおよびアスコルビン酸)および2つ遊離基の関連活動のマーカー」、限られた皮膚のSSc (ISSc)との9つ、拡散SSc (dSSc)との9つおよび15の健康な制御主題はPRPの10人の患者からの周辺血で試金された。

結果。 血しょうアスコルビン酸は患者のすべての3グループで減った: 中央のレベル制御の10.6 mg/l、PRPの4.8 mg/l (p < 0.01)、ISScの2.5 mg/l (p < 0.01)およびdSScの6.8 mg/l (p < 0.05)。 dSSc (制御の100 micrograms/l、pと比較される中間数75 micrograms/l < 0.05)の血清のセレニウムの減少は特に見つけられた。 これらの不足に応じて、9、11の血清の集中はRPの患者で、リノール酸上がった: 親脂肪酸への異性体のモルの比率のための中間値は制御の1.91%、ISScの3.70% (p < 0.05)およびdSScの3.85%だった(p < 0.01)。 たばこを吸う患者はアスコルビン酸の低レベルおよび禁煙家よりリノール異性体のハイ レベルを示した。

結論。 アスコルビン酸およびセレニウムの不足はRPの患者の不可逆ティッシュの傷害の方にし向け、タバコの煙は独立した危険率であるかもしれない。 微量栄養の酸化防止補足は治療上の価値であるかもしれない。

Raynaudの現象: 最新式1998年

Ho M.; J.J.Fを吐き出しなさい。 J.J.F. 、薬、Ninewells Hospの大学の学部吐き出しなさい。 そして衛生学校、ダンディーDD1 9SYイギリス

リウマチ学(ノルウェー)のスカンジナビア ジャーナル1998年、27/5 (319-322)

Raynaud 「s現象(RP)は少数の患者で扱い面倒、にくくないかもしれない比較的によく見られる問題である。 1998年に最新式は3つの重要な地域に焦点を合わせる: RPの臨床スペクトル; その進行および予想; そして処置。 RPはmultifactorial病因学を用いる全身の病気、でありvasospasmは中心、肺および腎臓を含むちょうどディジットおよび皮また主要な器官に影響を与える。 二次RPと第一次を区別することは重要である。 RPは多くの年までに準の結合組織の病気を前日付けにするかもしれ、これのためのマーカーは栄養の皮膚の変化、血清学の異常および異常な爪郭の毛管との厳しいRPの徴候を含んでいる。 vasospasmの繰り返された攻撃により原因の周期を広める不道徳のおよび自己に終って内皮に-および-効果ischaemic reperfusionの傷害を、引き起こすかもしれない。 Nifedipineは処置いくつかの新しく、有望な薬剤の「金本位」に残るが、例えばrelaxinは、現在調査中である。 薬剤「血管拡張神経と」、またRPのhaemorrheological異常の一部を調整する機能の病気の主要な臨床影響があることをそして未来のための約束を保持しようとしている薬剤でであって下さい。

Raynaudの現象の患者のデジタル血の流れにイノシトールのnicotinateの効果の実験的に制御評価。

Holti G

J Int Med Res (イギリス) 1979年、7 (6) p473-83

イノシトールのnicotinate (Hexopal)のvaso活動的な効果は管理された条件の下の複数の非侵襲的な実験技術を使用して第一次および二次Raynaudの現象の30人の患者で調査された。 この薬剤がprolonged'build-up'periodを要求することより早い形作られた印象は確認された。 Raynaudの総および栄養デジタル血の流れの現象、また査定を引き起こすために必要な時間を記録することはイノシトールのnicotinateによって皮のmicrocirculationに重要で有利な治療上の効果を示した。 この調査はこの薬剤の治療上の効果がvasodilationがただ原因ではないことしかし血清の脂質の高められた線維素溶解そして低下のような他のメカニズムが全面的な効果の役割を果すかもしれないことを提案する。 喫煙者は禁煙家より遅い答えたが、多少示されている長年のvasospastic病気の年配の患者はデジタル循環を改善した。 この分野のイノシトールの他のある薬剤とは違ってnicotinateは有効ですとそして不必要な副作用に欠けている口頭で見つけられた。 但し、患者の大半でそれはそれを最もかなり減少したが彼らの高められた管の痙攣を廃止しなかった。 、microcirculationの部分的な除去の前で先端のvasospastic病気の管理で使用される他の徴候の手段とともに、利点のは金庫および井戸によって容認される薬剤のようである。

Sjogrenのシンドロームおよびsiccaシンドローム: プロスタグランジンE1の不足の役割。 必要な脂肪酸およびビタミンCとの処置。

Horrobin DF; キャンベルA

Medの仮説(イギリス)は1980年、6 (3) p225-32を傷つける

プロスタグランジン(ページ)の十分な統合の欠乏はE1 Sjogrenのシンドロームのキー ファクタであるかもしれない。 PGE1は涙および唾液腺の分泌とTのリンパ球機能のために重要である: 従って不足はSjogrenのシンドロームおよびsiccaシンドロームの主な特長を説明できる。 PGE1はまた頻繁にこれらのシンドロームと関連付けられた他の特徴の多数を説明できる。 これらはビタミンCの不足によってRaynaudの腎臓機能の現象、異常およびシンドロームの沈殿物を含んでいる。 ビタミンCはPGE1生合成で重要である。 PGE1処置はNZB/Wのマウス、Sjogrenのシンドロームの動物モデルの免疫学の異常を訂正するために示されていた。 必要な脂肪酸PGE1の前駆物質、ピリドキシンおよびビタミンCの管理によって内生PGE1生産を上げることによってSjogrenのシンドロームと人間を扱う試みは破損および唾液の生産の率の上昇で巧妙だった。

Raynaudの病気の処置のBiofeedback、自律訓練法および進歩的な弛緩: 比較研究。

Keefe FJ; Surwit RS; Pilon RN

J Appl Behavの肛門の(米国)ばね1980年、13 (1) p3-11

診断された独特のRaynaudの病気に苦しんでいる21人のメスの患者は自律訓練法および皮温度のフィードバックの自律訓練法、進歩的な筋肉弛緩、か組合せを使用してデジタル皮温度を上げるために訓練された。 患者は会議が1週の離れて間隔をあけた3つの1時間グループの処置のプロシージャで指示された。 すべての患者は自宅で1日に2回学んだあることがものを練習することを学んだ。 患者は4週間ベースライン期間に、そして訓練の最初の4週そして第9週の間に起こるvasospastic攻撃の頻度の記録を保った。 さらに、患者は周囲温度が26度から17の摂氏温度へのゆっくり落ちたと同時にデジタル温度を維持することを学んだ4つの実験室の冷たい耐久度テストを経た。 冷たい耐久度テストはベースラインの週1と訓練の週1、3、および5の間に与えられた。 3つの行動の処置のプロシージャ間の重要な相違は得られなかった。 さらに冷たい圧力の挑戦の間にデジタル温度を維持する、患者の機能は初めから最後のテストに重要な改善を示した。 徴候の改善はすべての患者によって9週訓練の開始の後の維持された。 Raynaudの行動の処置のためのこれらの調査結果の含意は「sの病気論議される。

[イチョウのbilobaのHemorheologicの効果はEGb 761を得る。 microcirculationのEGb 761の線量依存した効果および血の粘弾性]。 [ドイツ語の記事]

Koltringer P、Langsteger W、Klima G、Reisecker FのEber O. Abteilungの毛皮のNeurologieのund PsychiatrieのKrankenhausのder Barmherzigen BruderグラーツEggenberg。

Fortschr Med 4月1993日10日; 111(10): 170-172

方法: Tebonin p.iとして商用化されたイチョウのbilobaのエキスEGb 761の50、100、150か200 mgの単一の静脈内注入の病理学の粘弾性の価値、効果と42人の患者を含むランダム化された開いた臨床試験では。 皮(ドップラーflowmetry)のmicrocirculationおよび全血の粘弾性で調査された。 結果: microcirculationの線量依存した顕著な増加は見つけられた。 粘弾性の場合には、この線量依存はより少なく印が付いていた。 現在の調査はこうして用いられる線量に依存する既により早い調査で見つけられる病理学の粘弾性の価値の患者のmicrocirculationおよび全血の粘弾性に対するEGb 761の肯定的な効果、およびショーをそれ確認する。

甲状腺機能低下症の患者のLチロキシン療法の後のRaynaudの現象の赦免。

Lateiwish AM; Feher J; Baraczka K; Racz K; 接吻R; 薬、Semmelweis大学衛生学校、ブダペスト、ハンガリーのGlaz E第2部。

J Endocrinolは(イタリア) 1992年、15 (1) p49-51 1月を投資する

50歳の人はだれが過去年の間に彼の指およびつま先で厳しく、頻繁なvasospastic攻撃を用いるRaynaudの現象の15年の歴史があったか記述されている。 前に約4年始まった彼のデジタル徴候のExacerbationは皮の疲労、記憶減損、減らされたリビドー、便秘、乾燥および徐脈のような甲状腺剤の不足の印と一緒に、伴われた。 ホルモン性の評価は第一次甲状腺機能低下症を明らかにし、患者はLチロキシンから取り替え療法を始めた。 処置の2かの数か月後でだけでなく、彼はなるeuthyroidが、デジタル徴候はまた消えた。 患者はこうして少数の場合の1つを甲状腺剤の取り替え療法が甲状腺機能低下症およびRaynaudの現象の両方処理で非常に効果的であると証明した非常に表すかもしれない。

prostacyclinへの血小板の抵抗。 pentoxifyllineによるprostacyclinのantiaggregatory効果の強化。

Manrique RV、Manrique V。

Angiology。 2月1987日; 38 (2つのPt 1): 101-8。

高いprostacyclin (PGI2)の存在に関してprostacyclinへの血小板のatheromatosisおよび血栓の形成、抵抗およびアナログの間にvasoocclusive現象の明白になることのための重要なpathophysiologic重要な役割を担うようである水平になる。 prostacyclinへの血小板の抵抗はthrombotic複雑化の有無にかかわらず160人のatherosclerotic患者(客観的な診断規準によって査定される)と50の制御の調査された生体外および前のヴィヴォだった。 Prostacyclinの抵抗現象はocclusive複雑化の患者、統計的に重要である制御からの相違でより顕著、頻繁だった。 但し、制御とnonthrombotic忍耐強いサンプルの重要な違いがなかった。 intraplateletのキャンプのレベルは忍耐強いグループで、血小板のキャンプのレベルがCa2+の刺激の後で50%減ったのでPGI2抵抗現象の新陳代謝の基礎であるかもしれない。 制御ベータトロンボグロブリンおよびトロンボキサンB2血しょうレベルをと比較されてかなり(30 +/- 9から87 +/- 26 ng/mlそして9 +/- 5から54 +/- 21 pg/ml、それぞれ)増加され、抵抗力がある血小板のhyperreactivityの状態を確認する。 治療上の視点から、抵抗力がある血小板を持つ患者はしかし高められた副作用を引き起こすPGI2線量を要求する。 私達はpentoxifyllineのそのIV前処理を生体内で示せた--血小板のキャンプの形成の知られていた刺激物--中間PGI2線量をかなり減らすためにの私達与えられた同時および連続的なIV注入によって続かれてPGI2 + pentoxifyllineはantiplatelet効果を誘発するために副作用を引き起こさないで、必要とした。 ヴィヴォの前の調査では、pentoxifyllineと前処理をされたatherosclerotic患者の抵抗力がある血小板が正常化された刺激の応答および血小板のキャンプのレベルを示したPGI2は7.8 +/- 2.7から15.2 +/- 1.9 pmol/10(8)の血小板から増加した。(250ワードで省略される概要)

振動病気のdlアルファtocopherylのnicotinateの比較二重盲目の試験。

Matoba T; Kusumoto H; Mizuki Y; Yamada K

Tohoku J Exp. Med (1977年、123 (1)日本) p67-75 9月

振動病気の60人の入院患者は比較二重盲目の調査によってdlアルファtocopherylのnicotinateの効果で検査された。 観察された期間は6週であり、線量はようにdlアルファtocopherylのnicotinate、ENと言われるJuvela Nicotinate) 6つのカプセルだった日(600 mg。 運動療法はテスト期間中のすべての患者に適用された。 ENのグループは主観的な徴候、臨床検査および集合的な改良率(pより少なくより0.01、0.05、0.01)のP (偽薬)のグループからの重要な相違とよりよく、それぞれなった。 両方のグループの主観的な徴候の改善は管理の後の3週より高く6週だった。 ENのグループのほとんどの項目はPのグループのそれらと比較してかなりよく(pより少しより0.05)なった。 ENのグループの周辺機能の検査はPのグループでそれらと比べて重要な改善に管理の後の6週を示した。 血化学、血球計算および血清の電解物は正常範囲の内で変わった。 従って、この準備は振動病気の患者のための治療効果がある代理店である。

piracetamとのRaynaudの現象の処置。

Moriau M; Lavenne-Pardonge E; Crasborn L; フォンFrenckell R; 内科、ルーバン、UCL、ブリュッセル ベルギーの大学のC Department ColDebeys。

Arzneimittelforschung (1993年、43 (5)ドイツ) p526-35 5月

Piracetam (Nootropil、CAS 7491-74-9)は順次3および補足の調査の第一次および二次Raynaud 「s現象の処置で調査された。 第一次Raynaud 「sの20人の患者の最初の調査は最も有効ように現象、臨床および超音波の検査、capillaroscopyおよび利用実験室試験8 gの毎日の線量を確立した。 58人の患者(第一次47二次11)の第2調査は第一次および二次Raynaud 「s現象のpiracetamの治療上の効力を確認した。 第3調査は、厳しいRaynaud 「sの30人の患者のクロスオーバー設計の、シンドローム、単独でまたは組合せで与えられたさまざまな代理店を検査した。 従って結果はだけでなく、piracetamの効力を確認したが、さらにRaynaudの処置で「使用された主な治療上の代理店または養生法の効力の比較を効力の大きいものから順にこれらの療法のリストのsシンドロームそして公式、可能にした: piracetam 4 g/d + buflomedil 600 mg/d; piracetam 8 g/d; buflomedil 600 mg/d; piracetam 4 g/d +アセチルサリチル酸100 mg/d; pentoxifylline 1200 mg/d; カルシウム反対者; ketanserin 120 mg/d。 8一時間毎間隔で3つの分けられた線量で行為の独特なデュアル モードに毎日8 gのpiracetamの特定の効力は帰因させることができる; トロンボキサンA2のシンセターゼの阻止またはトロンボキサンA2の拮抗による血小板機能の阻止および細胞膜の変形能の増加およびフィブリノゲンおよびフォンWillebrand'sの要因の血しょう集中の30-40%の減少によって血の減少および血しょう粘着性を含むrheological効果とともにプロスタグランジンI2の高められた形成。 さらに、piracetamの管理は悪影響のdevoidedようである。

Raynaudの現象の患者のイノシトールのnicotinate (Hexopal)の効果。 偽薬制御の調査

マーフィーR.ウォータールーの医療センター、Blyth、Northcumberlandイギリス

臨床試験は(イギリス) 1985年、22/6を日誌に記す(521-529)

Raynaudの現象の処置のイノシトールのnicotinate (Hexopal)の効果の二重盲目の偽薬制御の調査は記述されている。 六十五人の患者、20人の男性は東アングリア、スコットランドおよび北のミッドランズで45によって40-100のkgの重量を量る老化した45人の女性18-75年一般医師登録された。 それらはHexopalか偽薬を3か月間4つのx 500 mgのタブレット毎日二度与えられた。 2グループは前処理の特徴のためによく試験の間に環境の温度のためにバランスのよい一致し。 各グループの29人の患者からの6 weeks'treatment 14人が改良したが、後Hexopalのグループ(それらのの78%偽薬のグループの数が14に残った間残ること)の調査21の終わりに改良した(それらのの56%残ること)。 Raynaudの攻撃の頻度の徴候そして減少の統計的に重要な改善はHexopalのグループでだけ見られた。 偽薬と比較されて、徴候は処置の3かの数か月後にHexopalとかなりよりよかった。 Hexopalがだけでなく、Raynaudの徴候の厳格Raynaudの攻撃のまた頻度を減らしたこと冷たい季節の自然な条件の下でできる限り行なわれるこの調査作り出されたそれ以上の確認。

Raynaudの現象のイノシトールのnicotinate療法の量的なthermographic査定。

E-Fリング; ベーコンPA

J Int Med Res (イギリス) 1977年、5 (4) p217-22のジャーナル コード: E62

手の基底の温度は正常な制御のグループおよびRaynaudの現象を表わしているrheumatoid患者の量的なサーモグラフィーによって測定された。 手のdorsumおよび指両方のためのthermographic索引はRaynaudの患者でかなりより低かった。 イノシトールのnicotinate (Hexopal)との口頭処置は両方の区域のthermographic索引の最初の上昇に先行していた。 最初の増加が温度再度下ったが、後一方では処置2かの数か月の後に上がった。 9か月でだれが療法を中断したか連続的な療法の2つの主題に4つより高い索引があった。 nicotinateの酸派生物との長期処置が短期調査によって検出される一時的な効果より別のメカニズムによって周辺循環の改善を作り出すかもしれないことが提案される。

全身性エリテマトーデスに二次Raynaudの現象の熱フィードバック: ターゲット徴候の長期赦免。

Sappington JT、Fiorito EM。

Biofeedbackの自己Regul 12月1985日; 10(4): 335-41

熱フィードバックは組織的全身性エリテマトーデスに二次Raynaudの現象に適用されたとき約束を示す(SLE)。 女性の主題は8年の期間にこと含まれた最初の訓練、1年のフォローアップおよび8年のフォローアップ続かれた。 周辺循環は最初に指の爪で低い基底の指先の温度および栄養の損害によって立証されるように非常に粗末、だった。 熱自動調節の集中的な5週間の訓練の養生法は暖まる基底指の温度の増加に先行している手の証拠をもたらした。 報告されたvasospasmsは著しく減り、損害は続く週に直された。 1年のフォローアップ現在で、技術はそのままだった。 徴候は主題が電子フィードバックなしで暖まる体性弛緩および手を練習した8年の期間中の相当な赦免に残った。 8年の接続の客観的な温度の測定は最初の獲得、最初の4日の制御の漸進的な明示と同じような結果をもたらした。 主題はまた管の頭痛の減少、SLEの別の徴候を報告した。 biofeedbackの文献の多くが圧力関連の病気に焦点を合わせる間、この種類の研究は原因が主に物理的である病気の自主規制技術の価値を断言する。

[pentoxifyllineによって暴露されるパーキンソン症候群またはパーキンソン病か。] [スペイン語の記事]

Serrano-Duenas M. Servicio de Neurologiaの病院カーロスAndradeマリン、Instituto Ecuatoriano de Seguridad Social。 serranom@pi.pro.ec

Neurologia。 1月2001日; 16(1): 39-42。

Pentoxifyllineはアデノシンの受容器を刺激するxantineの総合的な派生物、禁じ、ホスホジエステラーゼを増加する循環一リン酸塩のアデノシンをである。 それはまたdopaminergic D1受容器のアゴニストとして考慮される。 このプロダクトを取ることが報告された場合のパーキンソン病の患者の悪化。 一方ではアデノシンA2Aの受容器の反対者にantiparkinsonian特性があることが、考慮される。 32日の中間の期間にわたるpentoxifyllineの1100のmg /dayの中間の線量との堅い無動原体シンドローム続く療法を開発した77年の平均年齢の患者の4つの例は示される。 これらの患者の2つは薬物誘発のパーキンソン症候群の臨床特徴を示し、他の2つはパーキンソン病を示した。 D1およびD2受容器の刺激間の不均衡を引き起こし、pharmacologicパーキンソン症候群を、またはむしろ作り出す、pentoxifyllineの可能性により潜在性のパーキンソン病を暴露するpentoxifyllineの可能性論議される。

甲状腺機能低下症のRaynaudの現象。

Shagan BP; フリードマンSA

Angiology (1976年、27 (1)米国) p19-25 1月

Raynaudの現象の2人の患者はhypothyroidであると見つけられ、徴候は甲状腺剤の取り替え療法と消えた。 管の反応は療法の後で1つの患者によって示される減らされたvasomotor調子で調査する。 Raynaudの現象は甲状腺機能低下症の変えられた自治機能の表現であるかもしれない。

若い女性の甲状腺機能低下症、Raynaudの現象および激しい心筋梗塞。

Sipila R; Viitasalo K; Heikkila J Clin Cardiol (1983年、6 (6)米国) p304-6 6月

私達は正常な冠状動脈を持つ29歳の女性で激しい劣った心筋梗塞を記述する。 彼女は数年の指のRaynaudの現象に苦しんだ。 明らかな甲状腺剤の不足は入院の間に発見された。 Raynaudの現象として明示されるvasospasmによる甲状腺機能低下症と心筋梗塞間の機能タイプ リンクは若い女性の心筋梗塞のシンドロームのための1可能な病因学として提案される。

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