生命延長血液検査の極度の販売

概要

眩暈

概要

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一時的な眩暈: 中枢神経系の原因。

Baloh RW。 神経学、外科(頭部および首)、ロスアンジェルス、カリフォルニア90095-1769、米国UCLAの医科大学院の分割の部門。 rwbaloh@ucla.edu

Curr Opin Neurol。 2月2002日; 15(1): 17-21。

一時的な失調症のタイプ2はカルシウム チャネルの遺伝子CACNA1Aで突然変異によって引き起こされる原型の一時的な眩暈および失調症シンドロームである。 このシンドロームの下にある分子メカニズムに関する最近発見したものは共通の家族性の一時的な眩暈シンドロームを、片頭痛と関連付けられる特にそれら理解するためにモデルを提供する。 cerebrovascular病気による眩暈は周辺か中央起源でありより温和な周辺vestibular無秩序をまねることができる。 小脳および側面髄質の小さいinfarctsは他の集中する徴候なしで眩暈と示すことができる。

vestibular馴化にまだ温和なparoxysmal定位置眩暈の処置の場所があるか。

Banfield GKの木Cの耳鼻咽喉科学の騎士J. Department、メーデーの病院、Thorntonのヒース、サリー州、イギリス。

J Laryngol Otol。 7月2000日; 114(7): 501-5。

Epleyの操縦のようなプロシージャの位置を変える粒子はvestibular馴化のような従来の療法を犠牲にして温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)の管理で普及するようになった。 私達は将来処置の前後に徴候のスコア シートを使用してvestibular馴化の練習の処置にBPPVと示している連続した患者の応答を分析した。 この同じ忍耐強いグループは平均でそれから、3年、排出の後の8か月、処置への長期応答を定めるために追われた。 調査の結果は排出の後で処置に優秀な短期回答比率再発の高レベルを示した。 排出に続くそれ以上の徴候を経験したほとんどの患者はそれ以上の医学の入力のための必要性なしでしかし独立独行でして、も彼らの馴化に戻れた運動する。 これらの患者の管理の目標は長期自己信頼を提供しなければならない、また短期治療およびそれはこれがEpleyの操縦とまだよく示されなかったらことであるかもしれない。 ことが操縦の位置を変える粒子がすべての患者で頚部か胸部の脊柱の病理学と苦しむ、そしてこと一部はまったく答えない例えば人使用することができないまた覚えられていなければならない。 私達はvestibular馴化がBPPVの処置に於いての有用な役割を保つことを信じる。

CoQの改善された頭脳および筋肉ミトコンドリアの呼吸。 ミトコンドリアのcytopathiesを持つ患者の31P氏分光学による生体内の調査。

Barbiroli B、Iotti SのLodi R. DipartimentoのディディミアムMedicina Clinica e Biotecnologia Applicata D. Campanacci、Universita di Bologna、イタリア。 barbirol@med.unibo.it

Biofactors。 1999;9(2-4):253-60.

私達は生体内のミトコンドリアのcytopathiesを持つ10人の患者の頭脳および骨格筋のミトコンドリアの呼吸の効率に対するCoQ10の効果を調査するのにリンの磁気共鳴の分光学(31P夫人)を使用した。 CoQの前に、[Pi]および[ADP]より高い間、頭脳[PCr]制御のより患者で非常に低かった。 頭脳のゾル性細胞質の自由[Mg2+]およびATPの加水分解のデルタGはすべての患者でまた異常だった。 夫人はまた練習からのPCrの回復の減らされた率によって示されているようにすべての患者の骨格筋の異常なミトコンドリア機能を、明らかにした。 CoQ (150のmg /day)の処置の6月後で、筋肉ミトコンドリアの呼吸のすべての頭脳の夫人測定可能な変数、また率はすべての患者で非常に改善された。 これらの生体内の調査結果はミトコンドリアのcytopathiesを持つ患者のCoQの処置が頭脳および骨格筋両方のミトコンドリアの呼吸を改善する示し、酵素の欠損とは関係なくミトコンドリアの膜の増加のCoQの集中を酸化的リン酸化の効率高めたLenazの眺めに一貫していることを。

50人の患者の定位置打つ眼振: cerebellar無秩序および可能な前方の半円形のcanalithiasis。

Bertholon P、Bronstein AMのDaviesのRA、Rudge P、Thilo KV。 儲deサンテティエンヌ、Hopital Bellevue、サンテティエンヌ、フランス。

J Neurol Neurosurgの精神医学。 3月2002日; 72(3): 366-72。

目的: 定位置ダウン・ビートに明白にするため眼振(pDBN)の臨床重大さを。

方法: pDBNを持つ50人の連続した患者の神経otological調査結果の議論。

結果: 38人の患者でCNSの病気(中央グループ)の証拠があったが、12になかった(独特のグループ)。 示すCNSのグループでは徴候は独特のグループで患者が大抵定位置眩暈を報告した一方足取り、スピーチおよび自治の機能障害だった。 主要な神経学的のおよびoculomotor複数システムの萎縮の13人の患者を含むcerebellar機能障害によってCNSのグループに説明された、署名する。 顕著なextrapyramidal部品との複数システムの萎縮の患者では、pDBNの存在は非定型のパーキンソン症候群の差動診断で有用だった。 pDBNを持つ患者はアーノルドChiariの奇形、一定した眼振(DBN)のコモン・コーズがダウン・ビートになかった。 独特のグループでは、pDBNに周辺迷路の無秩序を提案した特徴があった: 眩暈、適応および馴化。 6人の患者で付加的なねじり部品は見つけられた(3のpDBNと同時に)。 周辺無秩序にしては珍しい特徴は次のとおりだった: 2のまっすぐなヘッド掛かる操縦による12人の患者そして選択的な挑発の9の両側のある陽性DixHallpikeの操縦。

結論: 独特のpDBNを持つ何人かの患者に前方運河のlithiasisの温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)があることが論争される。 ねじり部品は前方運河の主に矢状オリエンテーションのために弱い、し容易に臨床的に見られないそうではないかもしれない。 両側のあるDixHallpikeおよびまっすぐなヘッド掛かることによる眼振の挑発は正常直立したヘッド位置の前方運河のampullary区分の垂直上向きのオリエンテーションによって説明されるかもしれない。 そのようなオリエンテーションはDixHallpike操縦の右/左の特定性を後部運河BPPVよりより少なく重要にさせる。 このオリエンテーションはcanalithsの移動を誘発するために頻繁にまっすぐなヘッド掛かる位置と達成される頭部のそれ以上の動きを、下方に要求する。 まっすぐなヘッド掛かる操縦は定位置眩暈および否定的なDixHallpike操縦の歴史のすべての患者で遂行されるべきである。

[横の運河の温和なparoxysmal定位置眩暈。 25人の患者の臨床特徴] [フランス語の記事]

Bertholon P、Faye MB、Tringali S、マーティンCH。 サービスORL、Hopital Bellevueの42055サンテティエンヌのcedex 02、フランス。

アンOtolaryngol Chir Cervicofac。 4月2002日; 119(2): 73-80。

目的: 横の運河(HC-BPPV)の温和なparoxysmal定位置眩暈の臨床特徴を見直すため。

患者および方法: HC-BPPVの25人の患者の回顧調査(1999年9月から2001年3月)。 患者はgeotropicまたはageotropic横の定位置眼振を、変える方向と関連付けられた定位置眩暈の不平を言った。

結果: 横の眼振はすべての患者でDix Hallpikeの操縦によって仰向けの位置(頭部は30度を上げた)と14人の患者のどちらかの側面に転がされたとき誘発された。 眼振は15人の患者でgeotropicおよび10.でageotropicだった。 それは3の1つの変更を持つ4人の患者の時間に変わる(geotropicへのから2のageotropicおよびageotropicもう一人の患者の10日の1)そして4つの変更のgeotropicへの。 頭部外傷を用いる1人の患者では、HC-BPPVはipsilateral後部運河の温和なparoxysmal定位置眩暈(PC-BPPV)、および独特の回転音眼振と現在関連付けられた。 興味深いことに、4人の患者はipsilateral PC-BPPVの前の歴史があり、5他にipsilateral PC-BPPVはHC-BPPVの後に起こった。 HC-BPPVの自発の回復がほとんどの患者で共通だったが、270の程度は「回転」をバーベキューで料理するまたは「健康な側面の延長された位置は」何人かの患者で有効だった。

結論: 定位置眩暈の患者はこの後の操縦がHC-BPPVを診断してより有効であるので位置および仰向けの側面ヘッド回転Dix Hallpikeを経るべきである。 定位置横の眼振の変形(geotropicageotropic)およびPC-BPPVサポートとの連合両方HC-BPPVの診断。

頚部眩暈。

ブラント、T.、Bronstein、AM。

J. Neurol。 Neurosurg。 精神医学7月2001日; 71(1): 8-12.

抽象的な利用できる

平衡の無秩序の処置のイチョウのbiloba (EGb 761)。

Cesarani A、Meloni F、Alpini D、Barozzi S、Verderio L、Boscani PF。 耳鼻咽喉科学の協会、Sassari、イタリアの大学。

ADV Ther。 1998日9月10月; 15(5): 291-304。

開いたの、眩暈の管理された調査、44合の患者の管のvestibular無秩序によって引き起こされた不平を言うこと、目まい、または両方はではイチョウのbiloba (EGb 761)毎日二度80 mgのエキスとまたはbetahistineの二塩酸化合物(BI) 3か月間毎日二度16 mgと任意に扱われた。 完全な神経otologicおよびequilibrimetric検査は臨床調査結果の評価とベースラインでそして処置の3かの数か月後に、行われた。 療法の最初の月では、眩暈および目まいはBIと扱われた患者の64.7%とEGb 761を受け取った人の65%で改良した。 ベースラインと比較されて、頭蓋スキャンの統計的に重要な変更は「中央」頭蓋パターンを持つ患者のために観察されなかった。 同様に、両方のグループの変更は対ベースライン平衡のスコアのために観察されなかった。 広範囲テスト電池は次の調査結果を示した: EGb 761はsaccadic遅れのわずかな減少を引き起こし、かなりsaccadic速度を増加した; BIはsaccadic正確さを改善したが、遅れを変更しなかった; EGb 761は3倍0.4 Hz 40 degrees/sで滑らかな追求の利益をBIよりもっと改善した; 薬剤は両方とも40 degrees/sで非対称的に眼振の最高の速度を減らした; 薬剤は両方とも非対称的に正弦vestibulo目の反射を改善した; かなり減るBI--かなり改善されるEGb 761一方--visuovestibular目の反射。 副作用は一時的で穏やかな頭痛を除いて試験の間におよびEGb 761を受け取っている2人の患者の胃の混乱および1患者ある特定のBIの釘そして唇の一時的なチアノーゼ記録されなかった。 これらの結果はEGb 761およびBIが異なった平衡の受容器の場所で作動する提案し、EGb 761がかなりoculomotorおよびvisuovestibular機能を改善できることを示すことを。

Meniereの病気: 概観、疫学および自然史。

daの肋骨SS、de Sousa LCのPizaの氏。 耳鼻咽喉科学の頭部及び首の外科、中央政府Universidade医科大学院の部門はリオグランデ・ド・スル州、ブラジルをする。 sadycosta@hotmail.com

Otolaryngol Clinの北AM。 6月2002日; 35(3): 455-95。

Meniereの病気は徴候のトライアドによって特徴付けられる中耳の病気である: vestibular徴候、聴覚の徴候および圧力。 Meniereの病気の病理学の相互的関係はendolymphatic hydropsであり、etiopathogenesisはendolymphの吸収で不足を含む。 徴候のpathophysiologyはまだ論じられる: 端器官のmembranous破裂、圧力および機械変位、または妨害はendolymphatic管の突然の整理によって続いた。 病気のコースは進歩的かもしれないまたはMeniereの病気の典型的な提示に加えてnonprogressiveそして、無秩序の2つの変化識別された: 蝸牛なMeniereの病気およびvestibular Meniereの病気。 それは2つのサブセットに更に壊すことができる: Meniereのシンドローム、知られ、確立した原因と、および原因が独特のようであるMeniereの病気。 国と国のさまざまなセクション間の発生の相違に影響を及ぼす人種的な(遺伝)、また環境要因があることは本当らしい。 病気は年齢の間で通常始まる第4十年、徴候の手始めの平均年齢の大人で大いに共通、20のそして60年である。 Meniereの病気は(大きく)各性で均等に共通であり、右および左の耳はかなり等しい頻度と影響される。 Meniereの病気の診断は排除によって行い、注意深い歴史は正しい診断への最も重要なガイドである。 その治療は主としてempiricである。 外科は、医学療法の後でさえも、病気が進歩し、徴候が扱いにくくなるとき考慮することができる。 外科は保守的または有害かもしれない。 BilateralityはMeniereの病気の患者のための最もよい外科選択を決定した場合考慮されなければならない。 それはendolymphatic嚢の外科が保守的な処置の延長であること著者の意見である。

周辺システム無秩序のための診断そして開始の処置: 正常なヒアリングの不均衡そして目まい。

ElKashlan HKのTelian SA。 耳科学Neurotology/頭骨の基礎外科、耳鼻咽喉科学、アナーバー、ミシガン州48109-0312、米国ミシガン州立大学の部門の分割。 hussam@umich.edu

Otolaryngol Clinの北AM。 6月2000日; 33(3): 563-78。

周辺vestibularシステムに影響を与える無秩序は一般に聴力損失を引き起こす周辺聴覚システムにより含む。 しかし選択式に聴力損失なしで目まいを引き起こす周辺vestibularシステムを含むいくつかの無秩序がある。 これらの無秩序は温和なparoxysmal定位置眩暈、vestibular神経炎、再発vestibulopathy、家族性のvestibulopathyおよび両側のある独特のvestibulopathy含んでいる。 この記事はこれらの無秩序および診断および管理見直す。

温和なparoxysmal定位置眩暈の処置のプロシージャの位置を変えるcanalith: ランダム化された管理された試験。

Froehling DA、Bowen JM、モールDN、Brey RH、Beatty CWのWollanのPC、Silverstein MD。 区域の概要の内科、メイヨー・クリニック、ロチェスター、ミネソタの分割。 55905、米国。

メーヨーClin Proc。 7月2000日; 75(7): 695-700。

目的: プロシージャ(CRP)の位置を変えるcanalithを温和なparoxysmal定位置眩暈の処置のための偽りの操縦と比較するため。

患者および方法: 私達は精密身体検査(DixHallpike操縦)の定位置眩暈そして一方的な定位置眼振の歴史の50人の患者を募集した。 患者はCRP (n = 24)または偽りの操縦にランダム化された(n = 26)。 測定された結果はフォローアップの検査に眩暈および定位置眼振の決断を含んでいた。

結果: フォローアップの中間の持続期間は両方のグループのための10日だった。 徴候の決断はCRPのグループの24人の患者の12 (50%)と偽りのグループの26人の患者の5によって(19%)報告された(P = .02)。 DixHallpike操縦の結果はCRPのグループの24人の患者の16 (67%)と偽りのグループの26人の患者の10の定位置眼振のために否定的(38%)だった(P = .046)。

結論: CRPは温和なparoxysmal定位置眩暈の有効な処置であり、このプロシージャはこの無秩序と外来患者の一般的な内科医によって行うことができる。

温和なparoxysmal定位置眩暈の長期状態の異常。

Giacominiのページ、Alessandrini M、耳鼻咽喉科学のMagrini A. Department、ローマの岩山Vergata、ローマ、イタリアの大学。 digirolamo@med.uniroma2.it

ORL J Otorhinolaryngol Relat Spec。 2002日7月8月; 64(4): 237-41。

温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)は頭の動きの間にそしてampullary頂上の異常な刺激に終って1つ以上の三半規管に移住している患者が自由なotoconial残骸にの存在による激しい回転眩暈苦しむ無秩序である。 明白でない起源の平衡の延長された損失はまたある。 静的なposturographyはこれらの異常に於いての状態の制御システムそして役割の調査のための役に立つツールである。 現在の調査の目標はposturographyの周波数分析によってボディ動揺の頻度およびBPPVの患者の長期不安定を評価することだった。 後部の三半規管のcanalithiasisの20人の患者および20の正常な制御は静的なposturographyに服従した。 インフォームド コンセントはすべての主題から得られた。 患者は診断の後で1つのh、および操縦の位置を変える独特のEpleyの後の3日および12週テストされた。 側面(x)およびanteroposterior (y)平面の両方BPPVによって示されているかなり高められたボディ動揺の患者は正常な主題と比較した。 広頻度スペクトルの身体の振動は閉められ、開いた目テストで観察された。 位置を変える操縦はanteroposterior動揺は不変だったが、Xの平面ボディ動揺を減らした。 処置の後の12週、anteroposterior動揺の標準化は観察された。 この調査の結果はBPPVと関連付けられる長期状態の妨害が位置を変えるcanalithの後でおさまる激しい不安定と異なることを提案する: 前は後者は主に正面平面/低頻度の動揺であるが、サジタル平面/広いスペクトル ボディ動揺である。 Epleyの操縦は正面動揺、従って後部の三半規管機能につながるかもしれない状態の異常を減らすために示されていた。 逆に、観察された矢状ボディ動揺は運河機能の復帰によってだけ部分的に取り除かれ、従って、もっとこれらの患者で観察される慢性の目まいと関連しているかもしれない。 AG、バーゼルKarger版権2002年のS.

[温和なparoxysmal定位置眩暈] [ノルウェー語の記事]

Goplen F、SH Nordahl。 vestibulaereのsykdommerの鉱石nese halsavdelingen Haukeland Sykehus 5021ベルゲンのためのKompetansesenter。 frederik.goplen@ore.uib.no

Tidsskr Laegeforen。 6月2002日10日; 122(15): 1463-6。

背景: 温和なparoxysmal定位置眩暈はある特定の明示されている頭の動きの直後起こる強い回転眩暈および眼振の短い攻撃を引き起こす中耳によりの無秩序である。 現在の検討は疫学および病因についての新しい知識に関連してこの病気の処置を論議する。

材料および方法: 検討は関連した文献の私達の経験そして最後の10年にわたって出版されるMedlineの調査に基づいて与えられる。

結果: 無秩序は共通である; 流行は年齢と増加する。 今では徴候が中耳のendolymphで緩い粒子によって引き起こされること一般協定がある。 操縦の位置を変えることによる処置は有効証明した。

解釈: 温和なparoxysmal定位置眩暈の処置は安全、有効、安価である。 それは診断の時に始まるべきである。 典型的な場合の管理は一般診療の設定で実行可能なべきである。

[外傷性の温和なparoxysmal定位置眩暈: 診断および処置] [ヘブライの記事]

ゴードンのCR、Joffe V、Levite R、神経学のGadoth N. Department、メイアの総合病院、Kfar Saba。

Harefuah。 11月2002日; 141(11): 944-7、1012 1011。

頭部外傷が場合の約15%の温和なParoxysmal定位置眩暈(BPPV)の原因であるが、患者のこの特定のグループの処置への臨床特徴そして応答は前に評価されなかった。 私達は外傷性BPPVの20の場合を示す: 私達の目まい医院で診断される150人の連続したBPPVの患者から識別される12の場合; そして緊急治療室で見られる75人の連続した頭部外傷の患者から診断される8つの箱。 すべての患者で臨床診断はDixHallpike操縦によって確認され、すべてはEpleyのプロシージャによって扱われた。 処置結果は独特BPPVと40人の連続した患者のそれらと比較された。 交通事故(7)、異なった落下(5)、ヘッド(5)への打撃および雑多な(3)を含む頭部外傷の広い範囲そして厳格があった。 2人の患者は意識の短い損失を経験した。 2人の患者だけ私達の医院への紹介の前のBPPVとして診断された。 私達の目まい医院に示されたとき患者は次の通り診断された: 明記していない目まい(7)、頚部眩暈(4)および一過性脳虚血発作(1)。 5人の患者(25%)は両側のあるBPPVがあった。 BPPVの完全な決断までの12の患者(60%)の要求された付加的で物理的な処置が達成される間、8人の患者(40%)は単一の処置に続く徴候および印の完全な決断があった。 フォローアップの間に、11人の患者(55%)はBPPVの再発攻撃があった。 独特BPPV (85%)の三十四人の患者は必要な他がBPPVの完全な決断までの物理的な処置を繰り返す間、単一の巧妙な処置の会議があった。 私達は外傷性BPPVが臨床練習でおそらく以下確認されるか、または誤診されることを結論を出す。 単一の物理的な処置への応答は独特BPPVでよりより少なく好ましいようである。 DixHallpike操縦は目まいおよび眩暈の続く頭部外傷を用いるすべての患者で必須である。

一般診療の眩暈の徴候: 診断の前向き研究。

Hanley K、O Dowd T. Rathmullen、Coドニゴール、アイルランド。 nunan@gofree.indigo.ie

Br J GEN Pract。 10月2002日; 52(483): 809-12。

背景: 診断結果の一般診療の経験の少し出版された証拠が時眩暈の現在の徴候ある。 そこのどんな研究があるか専門家の中心によって支配された。 これはそのような徴候の原因の流行の逸らされた概観を与える。 目標: 眩暈の徴候の本当らしい診断を記述するため。

調査の設計: 将来のグループ調査

方法: 13人のGPsは募集され、臨床的に6ヶ月間の年齢性データ上の眩暈の徴候と示しているすべての患者を査定し、追うために訓練されて非めまいがするような目まいと相談した人で同時に集まった。

結果: 70人の患者のGPsが割り当てた主要な診断は温和な定位置眩暈、激しいvestibular neuronitisおよび患者の徴候の93% (95%の信頼区間= 71%から100%)を一緒に占めたMeniereの病気だった。 患者の91%一般診療で管理され、60%はvestibular鎮静剤のための規定を受け取った。

結論: この調査は眩暈の徴候の提示が臨床的にほとんどの場合診断することができることを提案する。 GPsが記録する診断はMeniereの病気のより多くの患者に会う専門家の中心に対して一般診療の温和な定位置眩暈そして激しいvestibular neuronitisに、苦しんでいる患者の大きい数を用いる専門家の中心のそれらに比例して、異なる。

semontの操縦を使用して温和な定位置眩暈の処置: 眼振なしで示している患者の効力。

ヘインズDSのResserジュニア、Labadie RFのGirasoleのCR、Kovach BT、Scheker LE、歩行者DC。 耳鼻咽喉科学および話好きな科学、ナッシュビル、テネシー州、米国のためのVanderbiltビルWilkersonの中心。

Laryngoscope。 5月2002日; 112(5): 796-801。

目的: 眩暈と定義される「客観的な」温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)のSemontのliberatory操縦の効力を比較するためDixHallpike位置の眼振なしで眩暈と定義される「主観的な」BPPV対置くDixHallpikeのgeotropic眼振と評価し。

調査の設計: 回顧の図表の検討。

方法: Dix- Hallpikeの位置の間の定位置眩暈の百人の六十二人の患者は識別された。 患者は眼振の存在か不在のために評価された。 すべての患者はSemontのliberatory操縦を経た。 フォローアップの患者の条件は完全、部分的ように3週、か失敗で文書化された。 繰り返されたプロシージャは必要ならば行われた。

結果: 客観的なBPPVの127の場合および主観的なBPPVの35の場合があった。 全体的にみて、テストされた1.49の操縦の後ですべての患者の90%に彼らの眩暈の重要な改善が平均するとあった。 改善は1.59の操縦の後で客観的なBPPVの患者の91%で、1.13の操縦の後で主観的なBPPVの86%と平均すると比較されて平均すると見られた(chi2テスト、重要ではない[P = .5])。 外傷性の起源または原因の歴史の患者はnontraumatic原因か起源(chi2テスト、重要ではない[P = .1]のための92%と比較された) 81%の全面的な成功率があった。 再発は巧妙な最初の操縦の後で患者の29%で見られた; 但し、これらの患者の96%はそれ以上の操縦に答えた。 保守的な管理の後の耐久性がある徴候の4人の患者は徴候の決断の後部の三半規管の閉塞を経た。

結論: Semontのliberatory操縦は客観的な眼振なしで患者の定位置眩暈を患者の眩暈の救助に、与える。

温和なparoxysmal定位置眩暈のためのEpleyの操縦--組織的検討。

Hilton M、耳鼻咽喉科学、王族のPinder D. Departmentは病院、Bath、イギリスを結合した。 mhilton@doctors.org.uk

Clin Otolaryngol。 12月2002日; 27(6): 440-5。

温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)はヘッド位置の急速な変更と共同して眩暈の短命のエピソードによって特徴付けられるシンドロームである。 現在の処置のアプローチはEpleyのmanouevreを含むリハビリの練習そして物理的な操縦が含まれている。 Epleyの操縦のランダム化された臨床試験は識別された。 考慮された結果の手段は下記のものを含んでいる: 眩暈の攻撃の頻度そして厳格; 患者の割合は各介在によって改良した; そして「肯定的な」DixHallpikeテストへの「否定的な」DixHallpikeテストの転換。 Epleyの操縦を受け取った患者は本当らしかった彼らの徴候[確率の比率4.92 (95% C.I. 1.84-13.16)あるために]の完全な決断がおよび陽性から否定的なDixHallpikeテストに[確率の比率5.67 (95% C.I. 2.21-14.56)変えること]本当らしい。 処置の深刻な悪影響がなかった。 Epleyのmanouevreが後部運河BPPVのための安全で有効な処置であるという証拠がある。

縦の三半規管機能: 温和なparoxysmal定位置眩暈の患者の調査。

Iida M、Hitouji K、耳鼻咽喉科学のTakahashi M. Department、神奈川、日本東海大学医科大学院。

アクタOtolaryngol Suppl。 2001;545:35-7.

ヘッド傾けられた位置(後方の60度および45度か左右に回されて)のpendular回転テストは温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)と7人の患者で行われた。 患者は360度0.1 Hz (最高速度114 degrees/s)の頻度の回った。 縦の三半規管の興奮性はこの試験手順を使用して評価された。 赤外線CCDのカメラおよびPCを使用してBPPVの疾病率を定めるために、換起された眼振は分析された。 統計的に重要な相違は前方の三半規管からの眼振と後部の三半規管からの眼振間の最高遅段階の目の速度で(p < 0.05)見つけられた。 影響を受けた耳の後部の三半規管の興奮性は前方の三半規管のそれより低かった。 但し、眩暈および眼振が消えたときに、興奮性の相違は改善された。 現在の結果は疾病率をもたらすことの機械の(固まりによって投げ出す)および有機性(周辺端器官の)要因の参加を提案するBPPVの場合の後部の三半規管の機能悪化を示し。

温和なparoxysmal定位置眩暈の患者の眩暈。

Kentala E、耳鼻咽喉科学のPyykko I. Department、ヘルシンキ大学病院、フィンランド。 erna.kentala@huch.fi

アクタOtolaryngol Suppl。 2000;543:20-2.

私達はotoneurologicエキスパート システム(1)のデータベースから59人の患者、19人そして温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)の40人の女性の情報を、取り出した。 患者の元の数はより大きかったが、私達はすべてあらゆる起源の聴力損失とのそれらを除いた。 患者は彼らの徴候に関するアンケートを、より早い病気、事故およびタバコおよびアルコール使用記入した。 この情報は聴覚、otoneurologicおよびイメージ投射調査の結果とそれから統合された。 徴候の手始めの平均年齢は44年だった。 ほとんどの患者は< 1年間めまいがするような綴りがあった。 患者のどれも聴力損失がなかった。 耳鳴りは患者の32%によって経験され、これらの患者は他よりより多くの心配を経験した[r (53) = 0.40、p < 0.01]。 眩暈の攻撃の中間の持続期間は数秒から5分まで及び、それらは強度でかなり穏やか(26%)または適当(41%)だった。 攻撃はより強いように眩暈が回転[r (54) = 0.60、p < 0.01]または悪心[r (58)と一緒に= 0.42伴われたら、p < 0.01感知された]。 頭痛の患者はより強い攻撃[r (58) = 0.36、p < 0.01]あった。 眩暈の攻撃は綴りに起こった; 患者は週(23%) 1日(52%)の間に複数の攻撃がまたはあった。 眩暈は患者の80%で回転であり、47%は浮遊感覚を経験した。 浮遊眩暈は最も頻繁に圧力によって変わる[r (54) = 0.41、p < 0.01]または視覚環境[r (54)の変更= 0.52、p < 0.01]誘発された。

認識機能障害の統合的な管理の栄養素そしてbotanicalsの検討。

Kidd PM。

Altern MedのRev. 6月1999日; 4(3): 144-61。

痴呆および他の厳しい認識機能障害の州は既存の医学のマネージメント戦略に圧倒されるような挑戦を提起する。 統合的で、早い介在のアプローチは保証されてようである。 、allopathic処置の選択が非常に限られている一方、効力および一般に好ましい利点に危険のプロフィールのある程度を証明した栄養および植物の療法は利用できる。 この検討は5つのそのような療法をカバーする: phosphatidylserine (PS)、アセチルlカルニチン(ALC)、vinpocetine、イチョウのbilobaのエキス(GbE)、およびBacopaのmonniera (Bacopa)。 PSは記憶を改善すること、痴呆または年齢関連の認識低下の中年および年配の主題の学習、集中、単語のリコールおよび気分のための二重盲目の試験によって認可される頭脳で富むリン脂質である。 PSに優秀な利点に危険のプロフィールがある。 ALCはまた中年のさまざまな認識機能におよび年配寄与する、であるわずかにより少なく好ましい利点に危険のプロフィールの活性化剤そして新陳代謝の補足因子。 少しタマキビのVincaの未成年者で見つけられるVinpocetineは管ベースの認識機能障害のための証明された利点が付いている優秀な血管拡張神経そして大脳の新陳代謝の増強物である。 GbEの2つのメタ分析はまったく「商品」のGbEプロダクトは少し利点を提供するが、管の不十分のための最もよい準備の提供によって限られる利点およびAlzheimerのためのさらにもっと限られた利点を示す。 GbE (およびおそらくまたvinpocetine)血薄くなる薬剤に相容れない。 Bacopaは明白な反心配、反疲労、および効果を記憶増強することと植物のAyurvedicである。 成長因子の賢い適用と共の認識機能を、多分結局元通りにするための個人化されたアプローチへのこの5つの物質の提供の興味深い貢献。

温和なparoxysmal定位置眩暈の三半規管介入の発生。

Korres S、Balatsouras DG、Kaberos A、Economou C、Kandiloros D、Ferekidis E. Ear、鼻および喉部、アテネのIppokrationの病院、ギリシャの国民大学。

Otol Neurotol。 11月2002日; 23(6): 926-32。

目的: 温和なparoxysmal定位置眩暈(BPVV)の各変形の発生を調査し、処置のある特定の臨床特徴そして結果を適切な位置を変える操縦によって示すため。

調査の設計: BPPVの患者の記録の回顧の検討。

配置: 総合病院の耳、鼻および喉部のNeurotology医院。

患者: 百人の22人の患者は調査、男性54および、平均年齢から86年そして124日の平均のために持続する徴候とまで年齢で25年及ぶ61.8のそして59.6年女性、68にそれぞれ含まれていた。 各タイプのBPPVの診断は患者の歴史と適切な誘発の操縦のプラスの結果に基づいていた。

方法: すべての患者から、広範囲歴史はelectronystagmographyを含む耳、鼻の臨床検査によって、続かれて、および喉および完全なaudiologicおよびneurotologic検査、得られた。 すべての患者はBPPVのタイプによって適切な位置を変える操縦と、扱われた。

結果: 122人の患者の、110に後部運河介入があった、10に横の運河介入があり、2つだけに前方運河の変形があった。 プロシージャの位置を変えるcanalithはすぐに106人の患者で巧妙であり、8人のより多くの患者で93.4%の総成功率に終って繰返しの会議の後で成功した、すぐに証明した。

結論: すべてのBPPVの変形は同じ臨床および人口統計学の特徴を共有し、処置に同様にうまく答えた。 但し、差動診断はプロシージャの位置を変える適切なcanalithを加えて必要だった。 臨床および組織学的の調査からのデータがBPPVの各変形の観察された相対的な発生を十分に説明しないが、納得のいく説明は各々の三半規管の解剖位置とその上に横および前方運河の変化のほとんどの場合の自家療法によって提供されるかもしれない。

[構成された病歴を使用して眩暈のコモン・コーズの診断] [スペイン語の記事]

ローペッツEscamez JA、ローペッツNevot A、Gamiz MJ、モレノPM、Bracero F、Castillo JL、Salinero J. Servicio de ORLの病院Universitario Virgen de las Nieves、グラナダ、エスパーニャ。

アクタOtorrinolaringol特別に2000日1月2月; 51(1): 25-30。

構成された病歴は眩暈を診断するための最も敏感なテストである。 最初の訪問のその診断有効性は分析され、眩暈のコモン・コーズのための高い予言する価値の主印そして徴候は識別された。 バランスの目まいか損失の不平を言った百人の外来患者は構成された臨床インタビューを使用して評価された。 各アンケートは診断を割り当て、診断で最も顕著に計算した歴史の要素を識別した3人の盲目にされた調査官によって独自に検査された。 金本位はすべての3人の調査官によって同じ診断部門の独立した選択と定義された。 最初の訪問の診断は患者(95%の信頼区間30-50%)の40%で得られた: 38%の女性および42%の人。 原因は温和な定位置paroxysmal眩暈(BPPVの13人の患者)、頭痛準の眩暈(9)、Meniere病気(7)、頚部眩暈(3)、精神医学の目まい(2)、後外傷性の眩暈(2)、vertebro基底の一過性脳虚血発作(1)、vestibular神経炎(1)、発作的な握り(1)、およびpresyncope (1)を含んでいた。 BPPVの最もよい予言者はメカニズム沈殿の(特定性[SP] 100%)、定位置眼振(感受性[SE] 90%、SP 63%)、およびDixHallpikeテストだった(SE 82%、SP 71%)。 頭痛準の眩暈の予言する要素は攻撃(分)の持続期間および頭痛のパーソナル・ヒストリーだった(両方、SP 100%)。 他の予言者は顔のhypoesthesia (SE 92%、SP 47%)および関連神経疾患(SE 82%、SP 58%)だった。

labyrintholithiasisの状態の制限。

Marciano E、神経科学および行動科学の聴覚学の単位、ナポリ、フェデリコの大学医科大学院のMarcelli V. Department IIのVialeのdegli Astronauti 19、イタリア。 marciano@unina.it

EurはOtorhinolaryngolをアーチ形にする。 5月2002日; 259(5): 262-5。 Epub 3月2002日19日。

温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)は人間の最も頻繁なlabyrinthopathyである。 処置はotolithic残骸およびそれに続く状態の制限を取除くことを向けるliberatory操縦から残骸が運河に戻ることを防ぐために主に成っている。 有効なliberatory操縦が制限におよび制限からすぐにグループ自由に服従したグループで調査された後徴候の再現。 これらの制限の効果は評価された。 統計的に重要な相違はグループの間で見つけられなかった。 したがって、制限は徴候の再発に効果をもたらさないようである。 Epleyの操縦と比較されるそれに続く再発のSemontの操縦そして流行のわずかな主権はこれらの操縦が異なった無秩序(cupulolithiasis対canalolithiasis)を作動できることを提案する。 最後に、制限を経る患者の再発の遅い認識はliberatory操縦をより少なく有効にするかもしれない。

周辺vestibular損害の眩暈のphysiopathological、臨床および治療上の面。

Megighian D。

アーチOtorhinolaryngol。 1984;241(1):23-34.

vestibular周辺損害の病理学の眩暈の特徴は区別され、記述されている。 Symptomatologicalおよび臨床面はまたvestibular補償のphysiopathologicalメカニズムの観点から論議される。 眩暈の治療上の問題はvestibulo目の反射に対するある薬剤の抑制的な効果の実験研究に基づいて扱われる。

年配の患者の認識されなく温和なparoxysmal定位置眩暈。

Oghalai JS、Manolidis S、Barth JL、ステュワートMG、Jenkins HA。 耳鼻咽喉科学および話好きな科学の薬、ヒューストン、TX 77030、米国のBaylorの大学のボビーR. Alford Department。

Otolaryngolは首Surgの先頭に立つ。 5月2000日; 122(5): 630-4。

年配の患者のバランスの無秩序は落下の高められた危険と関連付けられるが、頻繁にcomorbidの慢性の健康上の問題のために診断しにくい。 私達は認識されなく温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)および公衆、都心部の老人の人口の準の生活様式のsequelaeの流行を定めるために横断面調査を行った。 目まいは患者の61%でバランスの無秩序が患者の77%で見つけられた一方、見つけられた。 9%認識されないBPPVがあると見つけられた。 多変量解析はlightheadednessの感覚の回転の感覚そして不在の存在が認識されないBPPVの存在を予測したことを示した。 認識されないBPPVの患者は本当らしかった毎日の生きているスコアの活動を、前の3か月の落下を支えるために減らし不況を持つために。 これらのデータは認識されないBPPVが年配の人口の内で共通で、疾病率を関連付けたことを示す。 それ以上の前向き研究は保証される。

[物理療法およびイチョウのbilobaのエキス(Egb 761)]とのvestibular受容器の減損のための結合された処置の結果 [ポーランド語の記事]

Orendorz-Fraczkowska K、Pospiech L、Gawron W. KatedraはI Klinika Otolaryngologii私達Wroclawiuである。

Otolaryngolポール。 2002;56(1):83-8.

Vestibular受容器の減損によりvestibular器官の周辺損害シンドロームと呼ばれる徴候を引き起こす。 vestibular損害の主観的で、客観的な徴候はvestibular補償の過程において次第に減少する。 行為への患者を刺激することは補償プロセスで影響を及ぼす基本的な要因である。 私達の調査の目標はkinezytherapyとともにgingkoのbilobaのエキスの使用を用いる周辺起源の眩暈の患者の処置結果の評価だった。 イチョウのbilobaのエキスはvasoactive、rheologic、新陳代謝および神経の効果を示す。 私達は周辺vestibular損害の臨床徴候の35のそして48年の(38平均すると、35女性の間で老化する45人を13男性)検査した。 各場合で私達は次の通り行った: ORLの精密身体検査、純音の聴力測定、suprathresholdの聴力測定、electronystagmography (目はHallpikeに従っておよび閉鎖した眼振、頚部テスト、熱テスト開く)、静的なおよび動的posturography。 最初に私達の医院でプログラムされた場合のvestibularリハビリテーションすべてで応用だった。 無作為に選ばれたN 23の場合の(女性17および6男性)タブレットのgingkoのbilobaとともにkinezytherapy応用だった: 3か月間1日に2回2つのタブレット。 制御検査は30、60のそして90日の処置に行われた。 処置結果の評価はanamnesis、electronystagmography、静的なおよび動的posturographyに基づいていた。

結論: 1. 30日のkinezytherapyとともにgingkoのbilobaのエキスの適用後のそしてgingkoのbilobaのないvestibular器官の周辺損害との場合ほとんどすべてでは、electronystagmographyで確認されたvestibular補償があったが、静的な、動的posturographyに妨害があった。 2. 処置の間の制御検査は両方のグループのvestibularテストの漸進的な改善を明らかにした(bilobaのエキスの有無にかかわらず)。 しかし患者で改善によってがより明確、より速く動的posturographyだったgingkoのbilobaのエキスと扱った。 それは完全なvestibular補償をすぐに得ることを割り当てるgingkoのbilobaのエキスの中央効果を意味する。

[両側のある三半規管の病理学] [イタリア語の記事]

Petrone D、De Candia NのCassano P. DivisioneのディディミアムOtorinolaringoiatria ASL BA/4、Ospedale Civile di Bitonto、バリ。

アクタOtorhinolaryngol Ital。 6月1997日; 17(3): 215-8。

両側のあるcupulolithiasisの著者のレポート12の例は見つけ温和なparoxysmal定位置眩暈を持っているとして診断された142の主題で。 事歴はこれらの患者(4人の男性、8人の女性のために取られた; 平均年齢は28年)および10残りはノートの前の状態を参照しなかったが前の頭蓋の外傷を報告した。 すべての患者は正常なcochleovestibular試験結果があり、付随の内部および/または中央病理学の印を示さなかった。 Hallpikeの操縦は強い対称のparoxysmal眩暈を換起でき、paroxysmal眼振が常に現われる間、これは頻繁にneurovegetative現象と一緒に伴われた。 患者はリハビリの技術と扱われた: ブラントDaroffはそれがよりよく容認されると同時に好まれた。 15日以内にすべての患者はそこの処置が再発の印ではなかった6か月後徴候の完全な赦免がであり。 従って結論はこの無秩序の両側のある形態のためのブラントDaroffの技術は適することをSemontの操縦の技術特性がそれを一方的で温和なparoxysmal定位置眩暈のリハビリテーションとして使用のためにだけ適したようにする間、この経験は示すこと出される。

[眩暈の補償の病理学の処置の効果] [スペイン語の記事]

橋Rocher F. Servicio de O.R.L。 Peset-S.V.S病院の先生。 バレンシア。

Otorrinolaringol Ibero AM。 1999;26(3):271-91.

60の年齢から、眩暈はvertebro基底の不十分が主に原因である。 Dihydroergocristine-Piracetam (D-P)の連合がvertebro基底の不十分のための有用な処置であることが記述されていた。 そういうわけで私達はこの連合がcerebrovascular不十分によって引き起こる眩暈の処置に有用である場合もあるかどうか証明するようにD-P間の比較研究を偽薬、ために設計した。 眩暈の50人の患者の不平を言うことは未処理の言葉の後に調査に含まれていた。 19は偽薬の毎日のカプセルを受け取り、他の31は、D-Pと扱われて、2グループで分けられた: 16人の患者は3 mgの線量をDihydroergocristine + 1.6 g Piracetam osごとの12時間毎に受け取った; そして15他は90日の間に1.5 mgとDihydroergocristine + 0.8 g Piracetam 8時間毎に扱われた。 患者はanamnesisおよびvestibularテストとの調査そして90日の始めに、後で評価された。 最後の相談で患者は受け取られた薬剤に彼ら自身を効果および許容autoevaluated。 それは場合の68.5%のめまいがするような徴候の改善か消失、がD-Pと観察された偽薬のグループで93.7%は3 mgの線量にDihydroergocristine + 1.6 g Piracetam毎12時間および線量1.5 mg Dihydroergocristineとの100% + 0.8 g Piracetam毎8時間あった。 D-Pを用いる扱われた患者のどれも彼らの徴候を悪化させなかった。 私達は徴候がより多くの時間偽薬のグループでD-Pと扱われたグループで主張したけれども偽薬のグループと関連しているD-Pと扱われるグループの生長する徴候の患者の数のかなりの減少を観察する。 グループはD-Pと得る改善のより高いパーセントおよびグループが偽薬と扱ったauditiveおよび頚部徴候の消失を扱った。 vestibulo背骨およびcerebellousテストでDihydroergocristineの1.5 mgの線量のD-Pを用いるよりよい改善+毎時間が他の2つのグループと比較した0.8 g Piracetamことを観察された。 それは連合D-Pが偽薬よりvestibularテストの高い標準化をまた得る眩暈のための有効な処置であること完了することができる。

[温和なparoxysmal定位置眩暈の診断そして管理] [ドイツ語の記事]

Schmal F、Stoll W. Hals-Nasen-Ohrenklinik des Universitatsklinikumsミュンスター。

Laryngorhinootologie。 5月2002日; 81(5): 368-80。

温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)はヘッド位置の変更の間に眩暈の歴史のすべての患者で疑われるべきであるvestibular迷路の共通の無秩序である。 BPPVは後部の三半規管で自由浮遊残骸によって引き起こされるようである。 診断はDixHallpikeテストの間に独特の徴候を引き出すことによって確認される。 BPPVが通常あるが特定の枕元の操縦の自己限られた無秩序の処置は有効で、徴候の持続期間を短くすることができる。

温和なparoxysmal眩暈: ブラントおよびDaroffの練習の効力の比較前向き研究、SemontおよびEpleyは操縦する。

Soto Varela A、Bartual Magro J、サントス ペレーズS、Velez Regueiro M、LechugaガルシアR、ペレーズCarro Rios AのキャバレロのL. University Hospitalの複合体、耳鼻咽喉科学、Travesia da Choupana、s/n.の医院。 サンティアゴ・デ・コンポステーラ、スペイン。

Laryngol Otol Rhinol (Bord) Rev。 2001;122(3):179-83.

私達は温和なparoxysmal定位置眩暈のための3つの物理的な処置の効力を評価するために前向き研究を行った: ブラント及びDaroffの馴化の練習、Semontのmanoevre (statoconia取り外しの操縦として意図されている)、およびEpleyの操縦(ようにstatoconia位置を変える操縦)意図されている。 106人のBPPVの患者の合計は3つの処置のグループの1つに任意に割り当てられ、応答は最初の処置の後の1週、1月および3か月評価された。 1週間のフォローアップで、同じような治療率はSemontおよびEpleyの操縦と(74%および71%それぞれ)、ブラント及びDaroffの練習(24%)と得られたそれよりかなり高い治療両方率得られた。 3ヶ月のフォローアップによって、Epleyの操縦と得られた治療率はブラント及びDaroffの操縦(62%)と得られたそれより高く残されて両方けれどもSemontの操縦(77%)と得られたそれよりより高かった(93%)。 但し、それに続く再発を示している最初に返答の患者の割合はよりEpleyの操縦によって扱われた患者間のSemontの操縦によって扱われた患者間で低かった。 これらの調査結果の点から見て、私達はBPPVの患者のための処置のアルゴリズムを提案する。

[apogeotropic眼振の方向変更を用いる横の運河の温和なparoxysmal定位置眩暈(HC-BPPV): 短期に変わるより多くの誘発の側面との場合] [日本語の記事]

Takaya S、神経学の山元町T. Department、大阪Saiseikai Nakatsu病院、2-10-39 Shibata、Kita-ku、大阪530-0012、日本。

Shinkeiへのいいえ。 4月2002日; 54(4): 321-5。

私達は仰向けの位置からのどちらかの側面への彼の頭部の回転を用いるapogeotropic眼振があった44歳の人を報告する。 彼の眼振は2分以上持続させ、と扱いにくかった。 神経学的な異常およびMRI眼振を除いてのintracranial病気を提案する調査結果はなかった。 より強い眼振が換起されたヘッド位置は短期で幾度も変わった。 私達はしかし横の運河のcupulolithiasisが前に想定されたメカニズムの何れかによって影響を受けた耳説明できなかったので彼の病気を診断した。 私達の場合では、私達は次のメカニズム推測する。 Otolithsはcupulaの右のutricular側面にあった。 すべては始めにcupulaで(段階)付し、次に付した、そのうちのいくつかはそれから孤立していた(孤立した段階)。 cupular偏差の範囲はotolithsが左の側面位置に回った彼の頭部とのcupulaの下にあった毎段階に異なった。 Ewald第2の法律に従って、より強い眼振はcupulaがそれからutricleの方により逸脱するとき換起される。 より強い眼振が換起された患者のヘッド位置はEwald第2の法律の効果とcupulaから取り外されたotolithsの量間のバランスに従って変わった。 私達の場合はどの耳がである病気にかかっていたか、apogeotropic眼振の方向変更を用いるHC-BPPVで、私達がについて確信していなかったことを示した。 従って、より強い眼振が換起されるヘッド位置に基づいて影響を受けた耳の決定によって練習療法を適用することは困難かもしれない。

ED。

Tierney、L.、McPhee、S.J.、Papadakis、M.A.、

現在の医学の診断および処置では、第40版2001年、PP。 226-31。 ニューヨーク: McGraw丘。

激しい迷路の眩暈。

ターナー、J.S.、Jr。

練習医者のための薬、第4版1996年、PP。 1874-5。 Stamford、CT: AppletonおよびLange。

温和なparoxysmal定位置眩暈。

Tusa RJ。 神経学、リハビリテーションの薬、エモリー大学、1441 Cliftonの道のための中心の部門、NE、アトランタ、GA 30322、米国の。 rtusa@rmy.emory.edu

Curr Neurol Neurosci Rep。 9月2001日; 1(5): 478-85。

温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)は眩暈の共通および最も治療可能な原因である。 ほとんどの場合、決心をするために数分よりより少しを問題取る簡単な操縦。 BPPVはutricleから自由に壊れた置き違えられた炭酸カルシウムの水晶(otoconia)によって中耳の三半規管で引き起こされる。 これらの水晶が自由に壊れるとき、3つの三半規管の1つに緩く残るか、または運河内の有毛細胞に付す。 複数の異なったタイプの処置の操縦は記述されていた。 使用するべき操縦は含まれる三半規管に従って水晶が有毛細胞に緩いですまたは付けられてかどうか変わり。

[温和なparoxysmal定位置眩暈の臨床特徴] [日本語の記事]

Uno A、Moriwaki K、Kato T、Nagai M、耳鼻咽喉科学のSakata Y. Department、吹田の地方自治体病院、大阪。

日本Jibiinkoka Gakkai Kaiho。 1月2001日; 104(1): 9-16。

温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)のpathomechanismの私達の理解は劇的に改良した。 DixHallpike操縦によって引き起こされる混合されたねじりおよび縦の眼振を特色にするタイプのBPPVは後部の三半規管(P-BPPV)を含む。 脊柱に側面ヘッド位置によって引き起こされる横の眼振を特色にする他のタイプのBPPVは横の運河BPPV (H-BPPV)を含む。 眩暈または目まいの不平では、619人の患者は私達の部門を昨年訪問した。 これらの、142は(23%) BPPV、118の診断に一貫した持たれていた定位置眼振(19%)眩暈のエピソードによる持っていなかったり眼振をBPPVの疑われただったが。 BPPVは最も頻繁な診断だった。 H-BPPVはまれ、しかしBPPVの30%を占められてではなかった。 H-BPPVの、73%はgeotropic眼振を変える方向およびapogeotropic眼振を変える27%の方向を特色にした。 H-BPPVはP-BPPVより速く解決した。 頭部外傷によって引き起こされたほとんどの場合はP-BPPVだった。 P-とH-BPPV間の転移は6つの場合で見つけられた。 女性は約3からP-およびH-BPPV両方の2によって人を数で圧倒した。 ピーク発生はで両タイプのBPPVの病因学が本質的に同じであることを提案する60sおよび70sのそれら見つけられた。

[温和なparoxysmal定位置眩暈の患者の医学管理] [ドイツ語の記事]

フォンBrevern M、Lezius F、Tiel-Wilk K、Lempert T. Neurologische Klinik ChariteのキャンパスVirchow-Klinikum、Augustenburger Platz 1、13353ベルリン。 michael.von_brevern@charite.de

Nervenarzt。 6月2002日; 73(6): 538-42。

温和なparoxysmal定位置眩暈(BPPV)は単に診断することができる共通のvestibular無秩序である。 非常に効果的な位置の操縦の進化は眩暈のBPPVに治療可能な原因を最も首尾よく作った。 私達は過去身体歴および病気関連の診断および治療上のプロシージャに関してBPPVの患者を評価した。 42人の患者は専門にされた目まい医院から募集され、それ以上の29人の患者は神経学的な練習から募集された。 病気の中間の持続期間は数週に月を普通持続させる2.4のエピソードの平均の3.2年、だった。 患者の半分より多くはBPPVによってひどく不具に感じた。 平均して、3つの医学の専門は相談された。 大脳イメージ投射(42%)、熱のテスト(46%)、および聴力測定(49%)は頻繁に診断の位置より行われた(28%)。 ほとんどの患者は非効果的または療法を受け取らなかったし、4%だけは特定の治療上の位置の操縦と扱われた。 温和なparoxysmal定位置眩暈は重要な疾病率および医学の費用をもたらす長続きがし、頻繁に再発病気である。 BPPVの診断そして療法の最近の進歩はドイツの医療行為にまだ広く確立されなかった。

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