生命延長血液検査の極度の販売

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Dehydroepiandrosterone: 敗血症の続く外傷誘発の出血による死亡率を減らす安価なステロイド ホルモン。

Angele MKのカタニアのRA、アヤラAのCioffi WG、柔和なKI、Chaudry IH。 外科研究、外科、ロードアイランドの病院、プロヴィデンス02903、米国ブラウン大学の医科大学院の部門のための中心。

アーチSurg 12月1998日; 133(12): 1281-8

背景: 最近の調査は外傷出血の後でその男性の性のステロイドの演劇をimmunodepressionの作成に於いての役割提案する。 この概念は示す調査によってnoncastrated動物の男性ホルモンの受容器のブロッカーflutamideの続く外傷出血の外傷出血か管理がimmunodepressionを防ぎ、それに続く敗血症に服従する動物の残存率を改善する前にことをオスの鼠の去勢支えられる。 但し、それは最も豊富なステロイド ホルモン、dehydroepiandrosterone (DHEA)が外傷出血の後で、免疫機能を保護するか、または弱めるかどうか未知に残る。 この観点から見ると、DHEAはホルモン性の環境によってestrogenicおよびandrogenic特性が、あるために報告された。

目的: 外傷出血が免疫反応に対する健全か有害な効果をもたらした、そしてかどうかそれに続く敗血症に服従する動物の存続を改善する後定めるためかどうかDHEAの管理。 設計: オスC3H/HeNのマウスは開腹術(ie、外傷誘発)および流動蘇生に先行している出血性の衝撃(血圧、90分の35+/-5のmm Hg)またはにせ物操作を経た。 動物はそれからDHEA (4つのmg/kg)またはプロピレン グリコールの100 mgを受け取った(以後車と言われる)。 外傷出血および蘇生の後の24時間で、動物は殺され、血、脾臓および腹膜の大食細胞は収穫された。 Splenocyte拡散およびinterleukin (IL) 2は解放し、splenicおよび腹膜の大食細胞IL-1およびIL-6解放は断固としただった。 実験の別個のセットでは、敗血症は外傷出血および蘇生の後の48時間のcecal ligationそして穿刺によって引き起こされた。 それらの調査、動物受け取られた車、DHEAの単一100-microg線量、または出血および蘇生に続く3日間100 microg/d DHEAのため。 存続は敗血症の誘導の後の10日間監視された。

結果: DHEAの管理は外傷出血の後の24時間に落ち込んだsplenocyteおよび大食細胞機能を元通りにした。 さらに、3日間DHEAの毎日の管理はかなりそれに続く敗血症(P=.01)に服従した動物の存続を高めた。

結論: それに続く敗血症に服従する動物の落ち込んだ免疫機能そして存続がDHEAが著しく改良することが分ることは外傷出血の後のDHEAの短期処置がimmunodepressionを防ぐとそれに続く敗血症による死亡率を減らすための安全な、目新しい取り組み方であることを提案する。

Lアルギニンは外傷出血の後で落ち込んだ心臓出力および地方散水を元通りにする。

Angele MKのSmail N、Wang PのCioffi WG、柔和なKI、Chaudry IH。 外科、プロヴィデンス、RI、米国ブラウン大学の医科大学院の部門。

外科8月1998日; 124(2): 394-401; 議論401-2

背景: 前の調査は外傷出血の後でことを管のendothelial細胞の機能障害occursearly示し、ティッシュの散水および細胞機能のそれ以上の変化に貢献するかもしれない。 endothelial細胞の機能障害がendothelial構成するによる一酸化窒素の減らされた解放によって(いいえ)シンターゼ(cNOS)特徴付けられないので、私達は外傷および出血の後のLアルギニン(ieのcNOSのための基質)の管理がそれらの条件の下の落ち込んだ心臓出力そして器官の血の流れに対する有利な効果をもたらすべきである仮説をテストした。

方法: ラットは開腹術(ieの引き起こされる外傷)を経、に出血し、そして40のmm Hgの中間の動脈圧で最高の小屋の血の容積の40%が信号器の乳酸塩の解決の形で戻ったまで維持された。 動物は4倍の1時間にわたる信号器の乳酸塩の解決の形でと小屋の血の容積生き返らせるよりあった。 Lアルギニン(300のmg/kgの体重)または食塩水は蘇生の最初の15分の間に静脈内で注ぎこまれた。 心臓出力および器官の血の流れは蘇生の完了の後の1.5のそして4時間の85Sr microspheresによって定められた。 血しょうinterleukin6 (IL-6)は蘇生の後の4時間の生物検定によって定められた。

結果: 腎臓、小腸および肺の心臓出力そして血の流れは出血および蘇生の後でかなり減った。 さらに、門脈の血の流れおよび総肝臓の散水はまたかなり減った。 しかし流動蘇生の手始めのLアルギニンの管理は落ち込んだ心臓出力およびティッシュの散水を元通りにした。 さらに、IL-6の調整された血しょうレベルはまたLアルギニン管理によって減少させた。

結論: Lアルギニンのアジェバント使用が落ち込んだ心臓出力および器官の血の流れを元通りにし、IL-6の血しょうレベルを減らしたので、この必須アミノ酸の管理は外傷の犠牲者の心血管機能を改善するための流動蘇生への有用な付加物として考慮されるべきである。

批判的に病気のenteral immunonutritionの将来の、ランダム化された、二重盲目、管理された臨床試験。 人の病院の集中治療のグループ。

Atkinson S、Sieffert Eの集中治療のビハール語D. Department、人の病院、ロンドン、イギリス。

Critの心配Med。 7月1998日; 26(7): 1164-72。

目的: 病院の死亡率に対するenteral immunonutrition (IMN)査定するためおよび批判的に病気の患者の異質グループの滞在の長さの効果を。

設計: 集中治療室(ICU)の入場の最初の72 hrsに渡される供給の容積に従うアプリオリな小群の分析の将来の、ランダム化された、二重盲目、管理された臨床試験。

配置: ロンドンの教育病院の13ベッド大人大将ICU。

患者: 合計398人の患者は登録され、390人の患者からのデータは意思に御馳走分析のために(IMN = 193の制御= 197)使用された。 そこにあった369患者(IMN = 184の制御= 185) 101人の患者が(IMN =実際にenteral栄養物を受け取った50、制御= 51) ICUの入場の72 hrs以内の>2.5 Lを受け取った。 この後のグループはように成功した「早いenteral栄養物」のグループ定義された。

介在: ICUの入場の48 hrs以内にIMNの影響(Novartisの栄養物)、アルギニンと、プリンのヌクレオチドおよびオメガ3の脂肪酸補われた、enteral供給またはisocaloric、isonitrogenous制御enteral供給を受け取るために、患者はランダム化された。

測定および結果: 意思に御馳走分析(影響のグループ48%、制御グループ44%)の2グループ間の病院の死亡率に他のどのあらかじめ定義された小群の分析にも重要な相違がなかった。 但し、IMNを受け取るためにランダム化された患者はより高く激しい生理学および慢性の健康の評価IIのスコア(20.1 +/- 18.7 +/- 7.1 [p = .07]意思に御馳走対7.1持っていた[n = 390]; 20.1 +/- 18.5 +/- 7.1 [p = .04]受け取られた供給対7.2 [n = 369])。 早いenteral栄養物を達成している101人の患者のIMNと与えられたそれらの患者は病院の滞在(中間数15.5そして20日、それぞれ、p = .03)の長さの準の減少を用いる制御(換気の中央の持続期間6.0のそして10.5日、それぞれ、p = .007)と比較された人工呼吸のための彼らの条件の重要な減少があった。

結論: 大将へのenteral IMNの管理が、批判的に病気の人口影響を与えない間、死亡率に、影響の早いenteral栄養物を達成することは可能だったそれらの患者彼らの重大な病気の疾病率の重要な減少があった。

主要な焼跡の後の回復の微量の元素の大きい取入口の影響

Berger M.M.; Cavadini C.; Chiolero R.; Guinchard S.; Krupp S.; Dirren H.; Shenkin A. CHUV、CH-1011ローザンヌ スイス連邦共和国

栄養物(米国) 1994年10/4 (327-334+352)

CU、SeおよびZnが免疫およびantioxidative防衛メカニズムおよびティッシュ修理にかかわるので、不足は古典的に焼跡と観察される複雑化を加重するかもしれない。 10人の焼跡の患者の大きい皮膚の微量の元素の損失を測定した後、この調査の私達の目標はCU、ZnおよびScの大きい静脈内の取入口が主要な焼跡の後で血清の微量の元素のレベルおよび回復を変更できるかどうか定めることだった。 41の熱焼跡が付いているスイス大学病院のやけど総合治療センターに是認された34 +/- 6 yr老化した10人の患者は日1 (D1)から微量の元素のバランスとpostinjury D7に(平均+/- SD) +/-彼らのボディ表面の9%、調査する将来調査された。 尿および血液サンプルはまたD10、D15、D20およびD25で集められた。 患者は5の2グループに非常に分けられ、標準(グループ1の制御)を受け取ったりまたは増加した(グループ2の処置: 4.5 mgのCU、190はSeおよび40のmg Zn/dayの)微量の元素の取入口を襲う。 エネルギーおよび蛋白質の取入口および傷つけられた処置は両方のグループで類似していた。 処置のグループは改善されたCU、SeおよびZnの状態(血清のレベルの増加およびさまざまな蛋白質の表示器)、D4とD14 (主に好中球)間の大いにより大きい白血球の増加、と未処理のグループ(57日)と比較されたより短い病院の滞在(45日)によって特徴付けられた。 接木して条件はグループ1.でより広範だった。 傷害の厳格および傷つけられた処置がグループで類似していたが、入院の持続期間は扱われたグループでより低かった。 それ以上の調査はこれが微量の元素の補足と関連しているかどうか定めるように要求される。

アスコルビン酸塩の処置は軽い損傷のRPEのphagosomesの蓄積を防ぐ

ブランクJ.C.; Pickford M.S.; Organisciak D.T. Doheny Eyeの協会、1355サン パブロの通り、ロスアンジェルス、カリフォルニア90033米国の

投資しなさい。 Ophthalmol。 視覚Sci。 (米国)、1992年、33/10 (2814-2821)

暗育てられた白子のラットでは、2 hrの暗い期間までに中断した強いライトの2か3 hrへの露出は光受容体の細胞の広範な退化および網膜の顔料の上皮(RPE)の退化で起因した。 露光量前のアスコルビン酸塩(ieのビタミンC)の管理は軽い損傷から光受容体およびRPEを保護した。 現在の調査の、アスコルビン酸塩扱われた未処理のラットで断続的なライトのさまざまな周期に露出された。 この露光量の直後に、RPEのphagosome頻度は対等なmicromセクション50で形態学的に評価された。 未処理のラットでは、断続的なライトの2か3 hrへの露出はunexposed制御と比較されたphagosome密度の六倍の増加に5で起因した。 それに対して、アスコルビン酸塩扱われたラットのphagosome密度の増加は観察されなかった。 これらの動物では、すべての照明養生法の下で、phagosomeレベルはライト--にさらされなかったラットにそれらと本質的に同一に残った。 単一のnondamaging露光量の後で、phagosome密度はアスコルビン酸塩扱われた未処理のラットで暗い制御のレベルで停まっていた。 これらの結果はphagosome頻度が軽い損傷のための索引として役立つかもしれないこと、そしてアスコルビン酸塩の保護効果が強い光条件の下で棒の外の区分の取除および食作用を防ぐ容量につながるかもしれないことを示す。 髄鞘の突然変異体のラット(taiep)の慢性のmelatoninおよびpregnenoloneの注入の行動効果。

花CM、Anch AM、Dyche JS。 心理学、セントルイス大学、セントルイス、MO 63103、米国の部門。

J GEN Psychol 7月2002日; 129(3): 226-37

taiep (震え、失調症、不動、癲癇およびまひ状態)の髄鞘の突然変異体はいくつかのlocomotor欠損を表示する。 Taiepのラットの足取りはより短い大またおよびステップ長さによって、またより大きい大またの幅によって特徴付けられる。 30日古いtaiepの突然変異体は60日間毎日のホルモンの注入の養生法の下に置かれた。 条件- 1の動物はmelatoninを、条件2の受け取られたpregnenoloneの硫酸塩のそれら受け取り、第3制御状態のそれらは塩の注入を受け取った。 注入の後で、各taiepの突然変異体の足取りは分析された。 melatoninを受け取り、pregnenoloneがかなりより大きい大またおよびステップ長さを表示した動物はより制御。 さらに、ホルモンを表示したより短い大またの幅を受け取った動物はより制御。 これらの実験効果は足取りの標準化に一貫している。 この行動効果の可能な細胞メカニズムは論議される。

集中治療室の患者のアルギニン、ヌクレオチドおよび魚油と補われる方式(影響)の早いenteral管理: 多中心の結果、将来の、ランダム化された、臨床試験。

木陰RH、Cerra FB、Bershadsky B、Licari JJ、Hoyt DB、Jensen GL、ヴァン・ビューレンCT、Rothkopf MM、Daly JMのAdelsbergのBR。 外科、薬、オハイオ州のシンシナチの大学の大学の部門。

Critの心配Med。 3月1995日; 23(3): 436-49。

目的: 、早いenteral伝染性の複雑化のより短い病院の滞在そして減らされた頻度でおよび魚油(影響)に方式を使用して、アルギニンと、食餌療法のヌクレオチド補われる集中治療室(ICUのことを)患者数で、与えて、起因すればかどうか共通の使用にenteral方式(Osmolite.HN)に与えることと比較すると定めるため。

設計: 将来、二重盲目ランダム化される、多中心の試験。

配置: 8軒の病院のICUs。

患者: 調査で登録された326人の患者の296人の患者は分析のために資格があった。 それらは外傷、外科、または敗血症のようなでき事の後でICUに是認され、危険性評価スクリーン(激しい生理学および慢性の健康の評価II [アパッシュのII]スコアの>または= 10、または治療上の介在の採点法のスコアの>または= 20)および調査の資格の条件を満たした。 患者は年齢(< 60または>または=年齢の60 yrs)および病気(腐敗性か全身の炎症性応答シンドローム)によって成層化した。

介在: 患者は登録され、全強さの管のfeedingsは調査の記入項目のでき事の48 hrs以内に始められた。 Enteral feedingsはでき事の96 hrsまでに60 mL/hrのターゲット容積に進んだ。 百人の六十八人の患者は実験方式を受け取るためにランダム化され共通の使用制御方式を受け取るために158人の患者はランダム化された。

測定および本管の結果: グループは両方ともよく早いenteral供給を容認し、管の与え関連の複雑化の頻度は低かった。 調査日4のグループ間の窒素のバランスに重要な相違がなかったし、実験方式を受け取っている7.人の患者は血しょうアルギニンの重要な(p = .0001)増加があり、調査日7.血しょう脂肪酸のプロフィールによるオルニチンの集中は共通の使用方式を受け取っている患者のリノール酸の高い濃度(p < .01)および実験方式を受け取っている患者のeicosapentaenoicおよびdocosahexaenoic酸の高い濃度を(p < .01)示した。 死亡率は両方の供給のグループの入場の厳格のスコアによってグループ間で異なっていなかったかなり(p < .001)低くより予測されたし。 実験方式の少なくとも821 mL/dayを受け取った患者では、滞在の病院の中央の長さは8日までに減った(p < .05)。 腐敗性ように成層化した患者では病院の滞在の中央の長さは10日までに実験方式を受け取った患者の得られた伝染の頻度の主要な減少と共に(p < .05)、(p < .01)減った。 少なくとも821 mL/dayに与えられた腐敗性小群では滞在の中央の長さは実験方式を受け取った患者の得られた伝染の主要な減少と共に11.5日までに、(p < .05両方の)減った。

結論: 実験方式の早いenteral供給はICUの患者で安全、よく容認されて。 実験方式を受け取った患者では特にそれらが調査に入場で腐敗性、滞在の病院の長さの相当な減少は得られた伝染の頻度の重要な減少と共に、観察された。

主要な腹部の外科の後の人工的な栄養物: 食事療法の管理そして構成のルートの影響。

ブラーガM、Gianotti L、Vignali A、Cestari A、Bisagni Pの外科、科学的な協会サンRaffaeleのミラノ、イタリアの大学のDiカーロV.部。

Critの心配Med。 1月1998日; 26(1): 24-30。

目的: 人工的な栄養物の管理および結果の食事療法の構成のルートの影響を評価するため。

設計: 将来の、ランダム化された、臨床試験。

配置: 外科、大学病院の部門。

患者: 胃か膵臓癌のための治療効果がある外科を経ている百人の六十六人の連続した患者。

介在: 操作で、患者は3グループに受け取るためにランダム化された: a) 標準的なenteral方式(制御グループ; n = 55); b) アルギニン、RNAおよびオメガ3の脂肪酸(富ませたグループと富む同じenteral方式; n = 55); そしてc)総非経口的な栄養物(TPNのグループ; n = 56)。 3つの養生法はisocaloricおよびisonitrogenousだった。 Enteral栄養物は外科に続く12 hrs以内に始まった。 注入率は漸進的にpostoperative日4.の栄養の目的(25のkcal/kg/日)に達するために高められた。

測定および本管の結果: enteral供給の許容、postoperative複雑化の率および厳格、および病院の滞在の長さは記録された。 早いenteral注入はよく容認された。 副作用は患者の22.7%に記録されたが、6.3%だけは栄養の目的に達しなかった。 富ませたグループは非経口的なグループ(8.6より伝染の低い厳格が対4.0あった; p < .05)。 栄養不良(n = 78)および一致するtransfused患者の小群では(n = 42)、富ませた方式の管理はかなり非経口的なグループと比較された伝染の厳格および滞在の長さを両方減らした(p < .05)。 さらに、transfused患者に、腐敗性の複雑化の率は富ませたグループの20.0%、制御グループの38.4%、およびTPNのグループの42.8%だった。

結論: 早いenteral供給は主要な腹部の外科の後にTPNへ適した代わりである。 富ませた食事療法の使用は栄養不良およびtransfused患者でより有利ようである。

DehydroepiandrosteroneはTのリンパ球に対する直接的な効果によって外傷出血の後で免疫機能を元通りにする。

カタニアのRA、Angele MK、アヤラAのCioffi WG、柔和なKI、Chaudry IH。 外科の外科研究そして部門のための中心、ブラウン大学の医科大学院およびロードアイランドの病院、プロヴィデンス、RI 02903、米国。

Cytokine 6月1999日; 11(6): 443-50

免疫機能の深遠な不況が傷害の後に起こるが、これに責任があるメカニズムは十分に理解されない。 なお、ステロイド ホルモンは免疫機能の規則の重要な仲介人であるために知られている。 正常な動物の免疫機能を刺激するためにdehydroepiandrosterone (DHEA)、最も豊富なステロイド ホルモンは、示されていたがDHEAが外傷および出血の後で免疫反応に対する健全なか有害な影響をもたらすかどうか未知である。 これを調査するためには、オスの鼠は外傷、続くDHEAか車をsubcutaneously受け取った出血および蘇生に服従した。 DHEAの管理は外傷および出血の後で普通落ち込んだsplenocyte拡散、またinterleukin 2、interleukin 3、およびインターフェロンのガンマの精密さを元通りにした。 この効果を仲介するメカニズムを定めるためにはT細胞はDHEAおよびいろいろなホルモンの反対者の前で生体外で刺激された。 splenocyte拡散に対するDHEAのstimulatory効果はoestrogenの反対者のtamoxifenは完全に効果を廃棄したが、テストステロンの受容器の反対者のflutamideによって不変だった。 さらに、DHEAの管理は普通傷害の後で見られた高い血清のcorticosteroneのレベルを正常化した。 従ってこれらの結果はDHEAが外傷の後で直接T細胞をと刺激することまた血清のcorticosteroneことをことをの上昇を防ぐことによってsplenocyte機能および出血を改善すること示す。 版権1999の学術出版物。

脾臓摘出されたラットのHepatocyticの超微細構造はpregnenolone-16alpha-carbonitrileのmicrosomal酵素の誘因物と扱った。

Cathala L、Garg BD。

アクタAnat (バーゼル) 1975年; 93(1): 51-9

3か6日間6.8 mg/100 gの体重の線量で、毎日二度口頭で与えられたPregnenolone-16alpha-carbonitrile (PCN)はそのままなラットのレバー重量、および運転されていなく、脾臓摘出された動物の減らされたzoxazolamineのまひ状態を高めた。 ステロイドは単独でsplenectomyにより荒い小胞体の分裂およびvesiculationを引き起こしたが、そのままのhepatocytesの滑らかな小胞体拡散を引き起こし、ラットを脾臓摘出した。 脾臓がPCNの肝臓の行為に影響を及ぼさないようである。

immunocompromised患者の食餌療法のアルギニン、グルタミンおよびオメガ3の脂肪酸の補足の新陳代謝および免疫の効果。

Chuntrasakul C; Siltharm S; Sarasombath S; Sittapairochana C; Leowattana W; Chockvivatanavanit S; Bunnak栄養サポート、Sirirajの病院のための研究所。

J Med Assoc 1998年、81 (5)タイの(タイ) p334-43 5月

栄養を、immunocompromised患者の食餌療法のアルギニン評価するためには、グルタミンおよびオメガ3の脂肪酸(魚油)の補足の新陳代謝および免疫の効果、私達は11人の厳しい外傷の患者(ISS = 24平均)、10人の焼跡の患者(平均% TBSA = 48)および5人の癌患者に管理された免疫の方式の効果の前向き研究を行った。 毎日のカロリーおよび蛋白質の管理はnasogastric管を通した半分の集中の液体の免疫の方式から始まるおよび4日以内の最高レベルに増加する患者の厳格(35-50のkcal/kg/日および1.5-2.5 g/kg/日の範囲との圧力の要因、それぞれ)に30 ml/hの連続的な滴りによって基づいていた。 付加的なエネルギーおよび蛋白質の条件は非経口的なか口頭栄養サポートによって与えられる。 さまざまな栄養、新陳代謝の、免疫学および臨床変数は日0 (ベースライン)、日3、7、および14に観察された。 分析は組み合わせられた学生tテストによって行われた。 最初の中間のアルブミンおよびtransferrinは適当な(焼跡および癌)程度の栄養不良に穏やか(外傷)示した。 栄養変数の重要な改善は外傷および焼跡の患者の日7および14に見られた。 総リンパ球の計算(日7のP < 0.01)の顕著な増加、CD4 +計算(日7のp < 0.01)、CD8 +計算(日7のp < 0.0005 <日14、p < 0.05)、補足物C3 (日7、p < 0.005日14、p < 0.01)、IgG (日7、およびすべての患者の14、p < 0.0005)、IgA (日7、p < 0.0005及び日14、p < 0.05)。 C反応蛋白質は日7 (p < 0.0005)および日14にかなり減った(p < 0.005)。 焼跡の3つの場合は伝染、UTIの1つの場合を傷つけ、敗血症の1の場合は観察された。 焼跡のhyperglycemiaの2つの場合、外傷のhyperbilirubinemiaの3つの場合、高いLFT (5つの外傷の/5の焼跡)の10の場合、および癌患者のhyponatremiaの1つの場合は観察された。 悪心の2つの場合、嘔吐の4つの場合、下痢(< 3回/日)の5つの場合、腹部のけいれんの2つの場合は、distensionの1つの場合観察された。 免疫の方式の供給はよく容認され、重要な改善は他のimmunoenhancing食事療法のように栄養および免疫学変数で観察された。 将来の二重盲目のランダム化された設計のそれ以上の臨床試験は批判的に病気の患者でimmunonutritionを使用することの必要が明白になるように演説して必要である。

頭部外傷の処置のpiracetamの使用。 903の場合の観察。

Cicerchia G.; Santucci R.; Palmieri M. Ospedaleのdella Misericordia、Servizio di Pronto Soccorso、l'Emergenza、グロッセート イタリアごとのArea di Degenza

Clin。 Ter。 (イタリア)、1985年、114/6 (481-487)

著者は大脳の新陳代謝の活性剤によって関連付けられた反浮腫の薬剤と扱われた厳格のさまざまなレベルのヘッド震動の903人の患者で報告する。 この処置は徴候の速い消失と入院の時の顕著な減少の正常な大脳の活動の速い回復で、およびさらに起因した。

蛋白質の転換に対する食餌療法のアルギニン補足および沸騰焼跡のラットのティッシュ蛋白質の統合の効果。

Cui XL、Iwasa M、Iwasa Y、Ohmori Y、山元町A、Maeda H、Kume M、Ogoshi S、Yokoyama A、Sugawara T、外科IIの高知の衛生学校、日本のFunada T. Department。

栄養物1999日7月8月; 15 (7-8): 563-9

私達は蛋白質の転換に対する食餌療法のアルギニン補足および燃やされたラットの器官蛋白質の統合の効果を査定した。 約200 gの重量を量っているWistarのオスのラットはカテーテルのjejunostomyを経、受け取られる焼跡を全身の表面積の30%をカバーする沸騰させなさい。 動物は制御グループに分けられた(n = 9)およびアルギニン グループ(nは= 9)および絶えず7 d (250 kcal.kg-1.d-1、1.72 gN.kg-1.d-1受け取った)のための総enteral栄養物を。 polyaminesの体重、血しょう全体蛋白質、血しょうアルブミン、尿の排泄物、窒素のバランス、全身蛋白質の動力学およびティッシュ蛋白質の統合率の変更は断固としただった。 全身蛋白質の動力学およびティッシュの僅か蛋白質の総合的な率(Ks、percent/d)は最後の日の15Nグリシンの24-h一定したenteral注入を使用して推定された。 体重の変更は制御とアルギニン グループ間で異なっていなかった。 polyaminesの尿の排泄物は制御グループのよりアルギニン グループで高かった(P < 0.01)。 制御食事療法(、Pに与えられるそれらより幾日3および5の燃やされたラットのenterally与えられたアルギニン補われた食事療法によってのもたらされるかなり大きい累積および毎日窒素のバランス< 0.05累積; 日3、P < 0.01; 日5、P < 0.01)。 全身蛋白質の回転率は制御グループのそれと比べてアルギニン グループでかなり上がった(P < 0.05)。 rectusのabdominis筋肉のKsは制御グループと比較してアルギニン グループでかなり増加した(P < 0.01)。 私達は食餌療法のアルギニン補足が蛋白質のanabolismを改善し、熱傷害の後で筋肉蛋白質の異化を減少させたことを示した。

アルギニン補われた食事療法は炎症性cytokinesの表現を減らし、燃やされたラットの存続を改善する。

Cui XL、Iwasa M、Iwasa Y、外科IIの高知の衛生学校、Nankoku、日本のOgoshi S. Department。

JPEN J Parenter Enteral Nutr 2000日3月4月; 24(2): 89-96

背景: 私達は燃やされたラットenteral食事療法によってのアルギニンと補われた器官の炎症性cytokinesの表現が影響を及ぼされたかどうか検査した。

方法: 約200 gの重量を量っているWistarのオスのラットはカテーテルのjejunostomyを経、受け取られる焼跡を全身の表面積の30%をカバーする沸騰させなさい。 動物は2グループに分けられた: 制御グループ(補足のアルギニン無し、n = 12)およびアルギニン グループ(補足のアルギニン: 7.7 g/L、n =絶えず7日(250 kcal/kg/d、1.72 gN/kg/d)間総enteral栄養物を受け取った10)。 次は実験の後で測定された: (1)腫瘍の壊死の要因アルファ(TNFアルファ)、インターフェロン ガンマ(IFNガンマ)、interleukin1beta (IL1beta)、および半定量的な逆のトランスクリプション ポリメラーゼの連鎖反応方法による脾臓、胸腺、肺およびレバーのIL-6の伝令RNA (mRNA)の表現、(2)酵素つながれたimmunosorbant試金による培養されたsplenicリンパ球の血しょうそして上澄みの炎症性cytokines、(3)カプランMeier方法による一酸化窒素(いいえ)プロダクト、Griess方法による培養されたsplenicリンパ球の血しょうそして上澄みのNO2-/NO3-、および(4)残存率。

結果: TNFアルファのmRNAの表現はアルギニン グループの胸腺そしてレバーの脾臓の肺の脾臓でかなりおよび肺(p < .01、p < .05)、IFNガンマ(p < .05)、IL1beta (p < .05)、および制御グループと比較するとIL-6 (p < .05、p < .05)減った。 splenicリンパ球によるTNFアルファの生産はconcanavalin両方Aのアルギニン グループで(Aを騙しなさい扱われた) - -抑制され、未処理文化(p < .01、p < .05)。 詐欺Aと扱われたアルギニン グループでsplenicリンパ球によるIFNガンマの生産は抑制された(p < .05)。 外の上澄みの詐欺Aのプロダクトはアルギニン グループで増加しなかった(p < .05)。 アルギニン グループ(0%)の死亡率は火傷の後で日7の制御グループ(33.3%)のそれより低かった(p < .05)。

結論: データは食餌療法のアルギニン補足が器官の炎症性cytokinesのmRNAの表現を減らし、熱傷害の後で残存率を改善することを提案する。

操作の後の患者の補足のアルギニン、RNAおよびオメガ3の脂肪酸とのEnteral栄養物: 免疫学、新陳代謝の、および臨床結果。

Daly JM、Lieberman MD、Goldfine J、Shou J、Weintraub F、外科のLavin P. Department E-F、Rosato、フィラデルヒィア19104医科大学院ペンシルバニア大学。

外科。 7月1992日; 112(1): 56-67。

個々の栄養素アルギニン、RNA、オメガ3の脂肪酸は免疫機能を改善しが、将来の試験は臨床結果に対する効果を示さなかった。 患者は(n = 85)上部の胃腸敵意のための操作を経た外科の後で補足の食事療法か標準的なenteral食事療法を受け取るためにランダム化された。 臨床忍耐強い特徴は2グループ間で類似していた。 中間のカロリー摂取量(kcal/日1285対1421)はグループ間で類似していた。 中間窒素の取入口(9.0 gm/day対15.6)および最初の20人の患者で測定された窒素のバランスは(- -6.6 gm/day対2.2)標準的なグループ(p =0.05)のより補われたグループでかなり大きかった。 生体外のリンパ球のmitogenesisは最初の31人の患者で測定され、が両方のグループpostoperative日1に減った、正常なレベルは補われたグループでだけ取り戻された。 77人の資格がある患者のグループでは、伝染性のおよび傷つけられた複雑化はより少し標準的なグループのより補われたグループの(37%対11%)頻繁にかなり起こった(p = 0.02)。 伝染性のための線形ロジスティック・モデルは重要要因として/窒素によって提案される(p = 0.10)食餌療法の処置の量のための制御を用いる複雑化を傷つける。 病院の滞在の中間の長さは標準的なグループのより補われたグループのためにかなりより短かった(p = 0.01) (15.8 +/- 5.1日) (20.2 +/- 9.4日)。 これらの結果は標準的なenteral食事療法の代りの補足のアルギニン、RNAおよびオメガ3の脂肪酸とのpostoperative enteral栄養物がかなり主要な選挙外科を経ていた上部の胃腸敵意の患者の免疫学、新陳代謝の、および臨床結果を改善したことを提案する。

焼跡および腎不全を用いる患者のビタミンCの補足

Dylewski DFのFroman DMの非経口的な栄養物のアフター サービス、フランシス・スコット・キーの医療センター、ボルティモア、MD。

J.焼跡の心配Rehabil。 (米国)、1992年13/3 (378-380)

ビタミンCの補足は焼跡を持つ患者の栄養管理の重要な部品である。 適切なビタミンC療法を供給するためには、腎不全のような複雑化は考慮されなければならない。 現在のビタミンの養生法および潜在的な新陳代謝のsequelaeの理解は安全な、治療上のビタミンCの線量の提供の従業者を助けることができる。

酸化防止ローディングは高エネルギー インパルス雑音(送風)の露出によって引き起こされる酸化圧力を減らす。

Elsayed NM、アームストロングKL、ウィリアムMTのたる製造人MF。 研究のWalter Reedの軍隊の協会、ワシントンD.C.、米国。 nabil.m.elsayed@sb.com

毒物学11月2000日30日; 155 (1-3): 91-9

爆薬、発射および大きい口径の武器の職業、専門か偶然爆発の爆発は、包囲されたレベルに漸進的な腐食に先行している大気圧(重圧)の急速な上昇特徴付けられる高エネルギー インパルス雑音(送風)の波を作り出す。 爆風への露出により耳および肺のような空器官に傷害を、主に引き起こす。 私達は前に送風露出が酸化防止枯渇、脂質の過酸化反応およびヘモグロビン(Hb)の酸化によって特徴付けられる肺の自由に根本的仲介された酸化圧力を引き起こすことができることを報告してしまった。 この調査では、私達は、十分に酸化防止剤の病理学の線量を持つラットに、与えられた前もって積むことが送風への応答を減らすかどうか検査した。 300-350 g (VE)、1000のmgのビタミンC (VC)または3つの連続した日間25 mgのlipoic酸(LA)の重量を量っているSprague-Dawleyのラットは荷を積まれたビタミンE 800のIUのと送風への露出の前のgavageによって。 両方VEおよびLAはコーン オイル2つのml、水2つのmlのに付きVCで分解した。 3日間の酸化防止ローディングの後で、ラットは6グループ(グループごとの5匹のラット)に分けられたり、ナトリウムのペントバルビタール(体重60のmg/kgの)と深く麻酔をかけられたり、そして低レベル--に送風(622のkPaのピーク圧力および5人の氏持続期間)さらされた。 グループの一致させた数は制御として露出され、役立ったにせ物だった。 露出の後の1時間、すべてのラットはそれから安楽死させた血であり、肺組織は分析された。 私達は酸化防止ローディングが元通りにされたHbの酸素処理で起因した分り、脂質の過酸化反応をことが減らした。 肺組織VEの内容は負荷の後で高かったが、VCは異なった生物学的利用能および飽和動力学が原因で多分変えなかった。 これらの観察は、病理学の線量との報告書の酸化防止ローディングが送風誘発の酸化圧力を減らすことができる提案しことを職業および臨床含意を持つかもしれない。

ビタミンAの管理によるpostburnのimmunosuppressionの逆転。

Fusi SのKupperのTS、緑DR、Ariyan S。

外科。 8月1984日; 96(2): 330-5。

細胞免除の抑制に対するビタミンAの大量服用の効果は実験30%ボディ表面積がマウス モデルの焼跡を沸騰させた後評価された。 オスCBA/JのマウスはビタミンAの3000のIUの毎日の腹腔内の注入が付いている扱われたpostburnまたは塩0.9Nの等しい容積だった。 焼けていないマウスの同じようなグループはまた制御として調査された。 第7 postburn日で、一方通行の混合されたリンパ球の反作用は応答機として使用されたCBA/Jのマウスの全脾臓の細胞および刺激物として使用されたC57 BL/6のマウスのmitomycinによってC扱われた全脾臓の細胞を持つ各グループのためにテストされた。 結果が対照動物の価値の中間のパーセントとして表現されたときに、重要な相違は塩注入された焼けていない制御グループの間で(100%として)観察されなかったし、取られたビタミンは焼けていない制御グループ(89%)を扱った。 燃やされた動物は制御価値の21%に塩の示されていた抑制と扱った。 但し、ビタミンAが付いている燃やされた動物によって扱われたpostburnは制御価値の52%に回答比率を劇的に改善した。 未処理燃やされた動物上のこの改善は行われたすべての実験で重要だった(pより少なくより0.02)。 この調査はビタミンAが焼跡の後に細胞immunosuppressionの逆転の有効な代理店であるかもしれないことを提案する。

免疫があ高めるenteral食事療法は腐敗性の集中治療室の患者のbacteremiaの死亡率そしてエピソードを減らす。

Galban C、Montejo JC、Mesejo A、Marco P、Celaya S、サンチェス セグラJM、Farre M、Bryg DJ。 Complejo Hospitalario Universitario、サンティアゴ・デ・コンポステーラのLa Coruna、スペイン。

Critの心配Med。 3月2000日; 28(3): 643-8。

目的: 早いenteralこれらの栄養素なしで、共通の使用と比較すると、アルギニンと、魚油(影響)からのmRNA補われる腐敗性の集中治療室(ICU)の人口を、方式を使用して入れておよびオメガ3の脂肪酸、臨床結果を高蛋白のenteral供給改善するかどうか定めるため。

設計: 将来の、ランダム化された、multicentered試験。

配置: スペインの6軒の病院のICUs。

患者: ICUのenteral栄養物のために示している百人の八十一人の腐敗性の患者(122人の男性、59人の女性)。

介在: 激しい生理学および慢性の健康の評価(たくさんのアパッシュ)の腐敗性ICUの患者はII >または=10魚油(影響)からアルギニン、mRNAおよびオメガ3の脂肪酸と富んだenteral供給、または共通の使用、高蛋白制御供給(Precitene Hiperproteico)を受け取った。

測定および本管の結果: 百76は(89は患者、87人の制御主題に影響を与える)意思に御馳走分析のために資格があった。 死亡率は制御グループ(87との28対89の17比較された処置のグループのために減った; p < .05)。 Bacteremiasは処置のグループ(87での19対89の7減った; p = .01) 複数のnosocomial伝染(87を用いる患者の数と同様、の17対89の5; p = .01)。 処置のグループのための死亡率の利点は10と15間のアパッシュIIのスコアを持つ患者のためにより顕著だった(29の8対26の1; p = .02)。

結論: enteral栄養物を免疫があ高めることはICUに是認された腐敗性の患者の死亡率そして感染率の重要な減少で起因した。 これらの減少はより少なく厳しい病気の患者のためにより大きかった。

厳しい全身の発火、焼跡および外傷を用いる患者の結果に対するセレニウムの補足の効果。

Gartner R、Albrich W、Angstwurm MW。 KlinikumのderルートビッヒMaximilians Universitat Munchen、Medizinische Klinik- Innenstadt、ドイツ。 rgartner@medinn.med.uni-muenchen.de

Biofactors 2001年; 14 (1-4): 199-204

全身の炎症性応答シンドローム(氏)および敗血症の展示物を持つ患者は血しょうセレニウムおよびグルタチオンの過酸化酵素の活動を減らした。 これは複数の臨床調査で示されていた。 さらに、セレニウムの不足のある程度は病気の厳格および死亡率の発生に関連する。 氏および敗血症の患者は厳しい酸化圧力--にさらされる。 Selenoenzymesの演劇は炎症性プロセスの規則に過酸化反応、特に脂質の過酸化反応に対する保護の細胞に於いての大きな役割かかわり。 従って、それらの患者のセレニウムの取り替えはmultiorgan失敗の防止で有効であるかもしれない。 発火を用いる重大な病気の患者のセレニウムの取り替えを調査するランダム化された臨床試験の結果は見直される。 独自に行われた、患者を含む将来臨床試験は全身の炎症性応答のシンドロームか敗血症とランダム化された、2ではセレニウムの補足multiorgan失敗の重要な減少および、急性腎不全の特に、より低い発生および呼吸苦脳シンドロームを明らかにした。 それらの試験の1つはまた最もひどく病気の患者の死亡率の重要な減少を示すことができる。 2他人は他の微量の元素とともにセレニウムか酸化防止剤の混合物が厳しい火傷の患者の処置で使用されるかまたは外傷が二次感染率の重要な減少を示したかところで調査する敗血症を含んで。 従って、セレニウムの補足は氏を持つ患者の結果、敗血症を改善するようで、しかし厳しい傷害は十分で統計的な力の中枢の将来臨床試験最終的にこれらの病気のセレニウムの補足の効力を証明して今必要である。

酸化防止troloxによって糖尿病性のラットで直るcorneal傷の加速。

Hallberg CK、Trocme SD、Ansari NH。 人間の生物化学及び遺伝学の医学の枝、Galveston 77555-0647、米国テキサス州立大学の部門。

Res Commun Mol Pathol Pharmacol 7月1996日; 93(1): 3-12

複数のcorneal複雑化は長年の糖尿病を持つ患者で報告されたが、理解される彼らの厳密な病因は健康ではない。 糖尿病性のラットで直る上皮性の傷の率が正常な動物のそれらと比較した遅れることが観察された。 ここに私達は上皮性の傷に対する糖尿病性のラットの角膜で直している自由な放射状の清掃動物、Troloxの水溶性のビタミンEのアナログの効果を、示す。 ラットの3グループは含まれていた: 1) 常態、2)糖尿病患者、3)糖尿病患者+ Trolox。 3かの数か月後で、ラットは犠牲になり、角膜は取除かれた。 標準は直径3つのmmのcorneal上皮性の欠陥なされ、残りの上皮性の欠陥は生殖不能の細胞培養の定温器の37の摂氏温度の18時間後に測定された。 mm2で測定された傷の治療データは統計分析のために使用された。 制御と比べて糖尿病性の角膜にかなりより大きい(p < 0.05)上皮性の欠陥があった。 糖尿病性のラットのTroloxの酸化防止剤との処置は未処理の糖尿病性のラットのそれよりかなりより小さい(p < 0.05)上皮性の欠陥を作り出した。 これらの調査は糖尿病で直るcorneal上皮性の傷の遅れの遊離基の介入を提案する。

窒素の保持に対するオメガ6およびオメガ3の脂肪質静脈内の乳剤の効果および燃やされたラットの蛋白質の動力学。

Hayashi N、Tashiro T、Yamamori H、Takagi K、Morishima Y、Otsubo Y、Sugiura T、Furukawa K、Nitta H、中島町N、Suzuki N、Ito I。 外科、千葉大学、日本医科大学院の最初部門。

栄養物2月1999日; 15(2): 135-9

窒素の保持に対するオメガ3の脂肪質乳剤の効果および脂肪酸のプロフィールに関連する動力学は総非経口的な栄養物(TPN)を受け取っている燃やされたラットで調査された。 eicosapentaenoic酸(EPA)およびdocosahexaenoic酸だけ(DHA) (2含んでいる構成された対称のtriacylglycerolの脂肪質乳剤: 1)は準備された。 Sprague-Dawleyのラットは2週の無脂肪の食事によって与えられた。 それからラットは3つのタイプの7 D.のためのTPNの1つと専ら与えられた。 グループCの動物は無脂肪TPNを受け取った(n = 11)。 グループ オメガ6は総カロリー摂取量の20%を占めたベニバナ油の脂肪質乳剤を受け取った、(n = 11)。 グループ オメガ3はベニバナ油の乳剤(総カロリーの19%)に加えてEPAおよびDHAだけ(総カロリーの1%、n = 11)、含んでいる脂肪質乳剤を受け取った。 日5で、各ラットは20%の全厚さに沸騰させる焼跡を服従した。 ラットはエーテルの麻酔48 hの下で燃焼の後で犠牲になった。 グループCのラットはオメガ6の必要な脂肪酸が不十分になった。 累積窒素のバランスはグループ オメガ6.でかなり減った。 全身蛋白質の統合の率はグループ両方オメガ6およびオメガ3.でかなり高められた。 しかしオメガ6では全身蛋白質の故障の率はかなり高められた。 結論として、高められた全身蛋白質の故障の率および窒素の保持は動物で管理したベニバナ油の乳剤をかなり加重された。 総カテコラミンの尿の排泄物の顕著な増加はまた観察された。 プロスタグランジンE2およびトロンボキサンB2の集中は3グループ間でかなり違わなかった。 しかし新しいオメガ3の脂肪質乳剤との補足はTPNを受け取っている燃やされたラットの蛋白質新陳代謝を改良した。

ビタミンCおよびEとの補足は心筋梗塞を用いる患者の白血球の酸素の遊離基の生産を抑制する

Herbaczynska-Cedro K.; Klosiewicz-Wasek B.; Cedro K.; Wasek W.; Panczenko-Kresowska B.; Wartanowicz M.の医学研究の中心、ポーランドの科学アカデミー、Dworkowa 3、00-754ワルシャワ ポーランド

ヨーロッパの中心ジャーナル(イギリス)、1995年16/8 (1044-1049)

臨床調査は激しい心筋梗塞(MI)の間の好中球の活発化がティッシュの傷害を加重することを提案する。 活動化させた好中球は有害な効果が内生酸化防止剤によって妨害される酸素の遊離基(OFR)の重要な源である。 私達は健常者で前に酸化防止ビタミンCおよびEとの補足が化学ルミネセンス(CL)によって試金される隔離された好中球によってOFRの生産を抑制することを示してしまった。 激しいMIと患者で行われた現在の調査はMIの間にビタミンCおよびEの血清のレベルを評価するために好中球OFRの生産にビタミンCおよびEの補足調査するように(1)をおよび血清の脂質の過酸化物の効果を、(2)向けた。 激しいMIの四十五人の患者はビタミンCおよびE aa 600のmg.day-1 P.O.とどちらかの慣習的な処置を受け取るためにランダム化された。 14日(VIT、n=23だけ)または慣習的な処置のため(制御、n=22)。 すべての測定は第1そして第14日に行われた。 CLによって試金された好中球OFRの生産はVITの患者(組み合わせられたデータP<0.01、キー正方形テストP<0.01のためのWilcoxonテスト)でかなり減った。 制御グループでは、OFRの生産の変更は重要ではなかった。 制御(P<0.05)で増加するが、VITの患者に安定している残る血清の脂質の過酸化物(TBARSとして測定される)。 第1日の平均(とかminusSE)血清のアスコルビン酸そしてトコフェロールはすべての患者の1.32 microM.mM -1のコレステロール前後0.18mg%および3.25前後0.43、それぞれ、だった。 非補われた患者の第14日で中間のトコフェロールはアスコルビン酸がかなり(0.24 mg%、P<0.01前後の0.63)低い基底のレベルは病気の激しい段階と一部には少なくとも関連付けられたことを提案することを高めた一方、不変だった。 血清のビタミンのレベルの期待された増加はVITの患者で行われた。 結論として、ビタミンCとの補足およびEは好中球OFRの生産を抑制し、MIの患者の脂質の過酸化反応のマーカーを下げる。 酸化防止ビタミンの不足とともにこれらの効果は、病気の早い段階の特にビタミンC、酸化防止ビタミンとの補足がMIの患者で勧められること眺めを支える。

酸化防止ビタミン療法は焼跡によって外傷仲介される心臓NFkappaB活発化およびcardiomyocyteのcytokineの分泌を変える。

Horton JW、白人DJ、Maass DL、Hybki DP、Haudek S、外科のGiroir B. Department、南西医療センター、ダラス、テキサス、米国テキサス州立大学。 jureta.horton@utsouthwestern.edu

Jの外傷3月2001日; 50(3): 397-406; 議論407-8

背景: この調査は心臓myocytesによって核トランスクリプション要因Κ B (NFkappaB)の核転置、炎症性cytokinesの分泌、および主要な焼跡の外傷の後で心臓機能に対する酸化防止ビタミンA、CおよびEの効果を検査した。

方法: 大人のラットは4つの実験グループに分けられた: グループIのにせ物; グループIIの口頭酸化防止ビタミン(ビタミンC、38のmg/kgがあるにせ物; ビタミンE、27 U/kg; ビタミンA、41 U/kg焼跡の前のそしての直後の24時間); グループIIIの焼跡の(三番目の程度は40%の総ボディ表面積上の焼跡を沸騰させる)ある特定の泌乳した信号器の解決(4 mL/kg/%の焼跡); そしてグループはIVの与えられた解決焼跡ビタミンと信号器の上記されているように泌乳した。 中心は4、8、NFkappaB核転置のために試金するべき焼跡の後の12、そして24時間集められ焼跡がcardiomyocytesによって心臓収縮機能または腫瘍の壊死の要因アルファの分泌のために検査された24時間後中心は集まった。

結果: 心室圧力を残っていたにせ物と与えられた解決焼跡でより低い泌乳した信号器の比較された(グループIII) (64の5つのmm Hg、p対88 3は< 0.01)ようにあったか。 最高(1,321の122のmm Hg/s対2,190 30)および-最高dP/dt (999の96のmm Hg、p対1,775 71 < 0.01)。 ビタミン療法がない時の火傷(グループIII)は4時間焼跡の後の24時間までに心臓NFkappaB核移動を腫瘍の壊死の要因アルファ、interleukin1betaおよびinterleukin6の焼跡およびcardiomyocyteの分泌の後の作り出した。 焼跡の酸化防止療法(グループIV)は心臓機能を改善し、にせ物で測定されたそれらと対等な左の心室圧力およびdP/dt (82の2つのmm Hg、1,880の44のmm Hg、および1,570の46のmm Hg/sを)作り出す。 焼跡の酸化防止ビタミンはcardiomyocytesによってNFkappaB核移動を後焼跡および減らされた焼跡仲介されたcytokineの分泌いつも禁じた。

結論: これらのデータは焼跡の外傷の酸化防止ビタミン療法がトランスクリプション要因NFkappaBの転置を禁じ、心臓炎症性cytokineの分泌をことを中断することによって一部にはcardioprotectionを、少なくとも、提供することを提案する。

風変りな練習の後の筋肉機能に対する酸化防止ビタミンの補足の効果

Jakeman P.; マックスウェルのS. Applied Physiologyの研究ユニット、学校のスポーツおよび練習科学の、バーミンガムB15 2TTイギリス バーミンガム大学

Eur. J. Appl。 Physiol。 Occup。 Physiol。 (ドイツ)、1993年、67/5 (426-430)

この調査は風変りな練習に続く筋肉収縮機能に酸化防止ビタミンの補足の効果を調査し、行われた二重ブラインドだった。 24人の物理的に活動的で若い主題は偽薬を(400 mg摂取した; n = 8)のビタミンE (400 mg; n = 8)またはビタミンC (400 mg; n =箱ステップの練習の60分を行った後7日前のそして間21日間8)。 三頭筋のsuraeの収縮機能は最高の自発的な収縮の測定(MVC)および回復の間に風変りな練習の前後にそして7日間発生した力の比率によって20のHzおよびtetanic刺激50のHzので査定された。 風変りな練習の後で、MVCは75 (4)% (に平均(SE)減った; n = 24; P < 0.05) 0.49への0.76からのtetanic張力のpreexerciseの価値そして20/50のHzの比率の(0.01) (0.03) (平均(SE); n = 24; P < 0.05)。 MVCの重要な変更がすぐに観察された後練習、しかし最初の24のhの後練習の回復のMVCではなかった偽薬のグループとビタミンCと補われたグループでより大きい比較された。 tetanic張力の20/50のHzの比率の減少はかなりビタミンCとしかしないビタミンEと補われた主題の回復の最初の段階のより少ない(P < 0.05) postexerciseであり。 これらのデータは前のビタミンCの補足が風変りな練習誘発筋肉損傷に対して保護効果を出すかもしれないことを提案する。

ビタミンEのそれのアスコルビン酸そして相関関係を総合することないラットの突然変異体の脊髄の圧縮の傷害に対する食餌療法のビタミンCの効果

Katoh D、Ikata T、Katoh S、Hamada Yの整形外科の外科、徳島、日本医科大学院のFukuzawa K部。

脊髄(イギリス)、1996年、34/4 (234-238)

脊髄の傷害がアスコルビン酸(ODSのラット)を総合することないWistarのラットの突然変異体の緊張の実験脊髄の傷害に対する食餌療法のビタミンCの効果の評価によって調査された後ビタミンの役割。 ODSのラットの2グループは傷害の前の1週間ビタミンC不十分なかビタミンC補われた食事療法を与えられた。 脊髄の傷害によって引き起こされたモーター妨害はビタミンC不十分なグループでより大きい見つけられた。 組織学的に、脊髄の出血の区域はビタミンC不十分なグループでまたより大きかった。 脊髄のティッシュおよび血清のアスコルビン酸そしてアルファ トコフェロールのレベルは脊髄の圧縮の傷害の最中および後で減った。 アルファ トコフェロールの減少は2グループで類似していた。 但し、アスコルビン酸の減少はビタミンC補われたグループでより大きかった。 これらの結果は脊髄の傷害に対する保護効果がビタミンCによって水溶性の遊離基の掃除によってあり、ビタミンEによって脂質溶ける、これらのビタミンの効果は独立するために提案されたことを示し。

厳しい外傷の後のisonitrogenous enteral食事療法のランダム化された試験。 免疫があ高める食事療法は腐敗性の複雑化を減らす。

KudskのKA、Minard G、Croce MA、ブラウンROのLowreyのTS、Dickerson RN、Fabian TC、Pritchard FE。 外科、メンフィス、米国テネシー州立大学の部門。

アンSurg。 10月1996日; 224(4): 531-40; 議論540-3。

目的: 著者は腐敗性の結果の効果を調査するためにグルタミン、アルギニン、オメガ3の脂肪酸およびヌクレオチドを含んでいるenteral食事療法またはisonitrogenous、isocaloric食事療法に患者をランダム化した。 enteralアクセスのない患者の第3グループは、しかしunfed制御として役立った傷害の厳格によって資格がある伝染の危険を定めるために将来調査され。

概略背景データ: 専門の栄養素を、アルギニンのような、グルタミン含んでいる、食事療法がヌクレオチドおよびオメガ3の脂肪酸、腐敗性の複雑化を減らすことを実験室および臨床調査は提案する。 残念ながら、ほとんどの臨床試験はこれらの食事療法を対isonitrogenous、isocaloric制御比較しなかった。 この将来の、盲目にされた調査はだれが免疫があ高める食事療法への早いenteralアクセスがあったか腹部の外傷の索引の35人のひどく傷つけられた患者を>または= 25または傷害の厳格のスコア>または= 21 ([IED] Immun援助、McGaw、Inc.、アーヴァイン、カリフォルニア ランダム化した; n = 17) またはisonitrogenous、isocaloric食事療法([ロスの実験室、コロンブス、オハイオ州]およびCasec [蜂蜜酒ジョンソンNutritionals、エバンズビル、促進しなさい]; n = 18) 食事療法。 早いenteralアクセスのない患者しかし傷害の厳格によって資格がある同時期制御として役立った(n = 19)。 患者は腐敗性の複雑化、抗生の使用法、病院および集中治療室(ICU)の滞在のために評価され、病院は要する。

結果: 2人の患者は処置のグループで死に、調査から落ちた。 かなりisonitrogenousグループ(41%、p = 0.02)または制御グループ(58%、p = 0.002)の患者より少数の主要な伝染性の複雑化(6%)はIEDでにランダム化された患者成長した。 内部腹部の膿瘍の病院の滞在、治療上の抗生物質および開発は他の2つのグループよりIEDを受け取っている患者でかなり低かった。 この改善された臨床結果は減らされた病院の費用に反映された。

結論: IEDはかなりisonitrogenous食事療法か早いenteral栄養物を受け取っていないそれらと比較されるひどく傷つけられた患者の主要な伝染性の複雑化を減らす。 IEDはそれに続く腐敗性の複雑化の危険がある状態に患者の厳しく鈍く、鋭い外傷の後に早いenteral供給のための好まれた食事療法である。 Unfed患者に最も高い合併症を起こす確率がある。

衝撃を与えられたマウスのT細胞の脂質の過酸化反応、膜の流動率およびT細胞機能に対するビタミンEの効果

梁H。- P。; Wang Z。- G。 外科の研究所、第3軍の医科大学、重慶630042中国

中国の病理学の報告(中国)、1996年12/1 (47-49)

サブファイル: ビタミンE (V-E)のT細胞のmalondialdehyde (MDA)の内容、膜の流動率、T細胞機能および治療上の効果の範囲は衝撃を与えられたマウスで観察された。 結果はT細胞MDAの内容がT細胞のplasmalemmaの外傷、膜の減ったおよびTのリンパ球の流動率、mitochondriaおよび微粒体の後で変形高められたことを、interleukin 2の(IL-2)生産、IL-2受容器(IL-2R)の表現示し、MDAの変化に密接に関連付けられたIL-2によって仲介されたリンパ球拡散の応答は抑制された。 外傷が減らされたT細胞の膜の流動率に終って重要な原因、V-Eが重要な治療上の効果を示す抑制されたT細胞機能だった後V-Eの生体内の管理(50か100 mg/kg.d-1、im x 4 d)は過酸化反応を脂質の示すahove変数を逆転できる。

三番目の程度の蘇生のための減らされた流動容積の条件は高線量のビタミンCと燃える

Matsuda T.; 田中H.; ウィリアムスS.; Hanumadass M.; Abcarian H.; レイエスH.のやけど総合治療センター、クック郡の病院、700人のS. Wood St.、シカゴ、IL 60612米国

J.焼跡の心配Rehabil。 (米国)、1991年12/6 (525-532)

高線量のビタミンC療法(170 mg、340 mg 1つのml/kg/%burnの信号器の乳酸塩の解決と生き返ったモルモットの70%ボディ表面積の三番目の程度の焼跡でおよび680のmg/kg/日)の効果は評価された。 ビタミンC扱われたグループの火傷が制御グループ(1 ml/kg/%burn)のそれらよりかなり低く、標準的な蘇生のグループ(4 ml/kg/%burn)の低だった24時間後燃やされた皮の含水量の測定の。 受け取られた340 mgのビタミンCが制御グループのそれらよりかなり高く、しかしの後のその後2時間火傷に標準的な療法のグループのそれらよりかなり違わなかったことグループの心臓出力ではなかった。 340 mgのビタミンCの養生法と比べて、680 mgのビタミンCの養生法はより有利でなく、170 mgの養生法はより少なく有効だった。 アジェバント高線量のビタミンCの管理で、私達は対等な心臓出力は維持されたが4 ml/kg/%burnからの1 ml/kg/%burnに総24時間の蘇生の容積を減らせた。

広範で深い皮膚焼跡のための高線量のビタミンC療法

Matsuda T.; 田中H.; Shimazaki S.; Matsuda H.; Abcarian H.; レイエスH.; Hanumadass M.のやけど総合治療センター、クック郡の病院、700 S. Wood Street、シカゴ、IL 60612米国

米国は(イギリス)、1992年18/2燃える(127-131)

私達は70%ボディ表面積の深い皮膚焼跡を持つモルモットの高線量のビタミンCの管理(170 mg/kg/24h)との酸化防止療法の血行力学の効果を調査した。 動物は6匹の動物の3グループそれぞれに分けられた。 グループ1は緑地の方式に従って信号器の乳酸塩の解決と生き返った; ビタミンCとの緑地の方式の25%のグループ2; そしてビタミンCなしで緑地の方式の25%との3つを分けなさい。 心拍数または24-h調査の期間中のグループ間の血圧に重要な相違がなかった。 グループ3は3つのhのpostburnでそしてその後グループ2.のそれらと比較してかなりより高いヘマトクリットの価値を示した。 グループ2の心臓出力価値はグループ1.のそれらにグループ3のそれら、しかし等量よりかなり高かった。 グループ2の燃やされた皮の含水量は高められたpostburnの毛管透磁率がビタミンCの管理によって最小にされたことを示している他のグループのそれよりかなり低かった。 アジェバント高線量のビタミンCの管理で、私達は十分な心臓出力を維持している間4 ml/kg/percentの焼跡からの1つのml/kg/percentの焼跡に24-h蘇生の流動容積を減らせた。

postburnのmicrovascular液体および蛋白質に対する高線量のビタミンCの管理の効果は溶ける。

Matsuda T、田中H、Hanumadass M、Gayle R、Yuasa H、Abcarian H、Matsuda HのレイエスH.のやけど総合治療センター、クック郡の病院、シカゴ、IL 60612。

Jは心配Rehabilを燃やす。 1992日9月10月; 13(5): 560-6。

火傷に対するビタミンCの処置(14 mg/kg/hr)の効果は12匹の雑種犬の後部の足で評価された。 各犬の1つの後部の足の上のリンパ管はcannulated。 一時間毎のリンパ流動度(QL)および血しょうおよびリンパ全体蛋白質の集中は火傷の前にそして火傷の後の6時間測定された。 24の足からのデータは4グループに分けられた: 処置のないnonburn、処置のnonburn、処置のない焼跡、および処置の焼跡。 nonburnのグループはQLまたは全体蛋白質の変化で重要な相違を示さなかった。 焼跡でpostburnの一時間毎の全体蛋白質の変化がfifteenfoldによっておよび5重に増加した一方、nontreatmentのグループと処置のグループの三重によってだけ7倍に高められるpostburn一時間毎QLをそれぞれ分ける。 私達は高線量のビタミンCの管理が液体および蛋白質の早いpostburnのmicrovascular漏出を減らすことを結論を出す。

postburnの脂質の過酸化反応に対する高線量のビタミンC療法の効果

Matsuda T、田中H、Yuasa H、Forrest R、Matsuda H、Hanumadass MのレイエスHのやけど総合治療センター、クック郡の病院、シカゴ、IL 60612米国

J.焼跡の心配Rehabil。 (米国)、1993年14/6 (624-629)

postburnの脂質の過酸化反応に対するビタミンCの処置(14 mg/kg/hr)の効果は12匹の犬で評価された。 足首の上のリンパ管は互恵的にcannulated。 一時間毎のリンパ流動度、血しょうおよびリンパ全体蛋白質の集中および血しょうおよびリンパmalondialdehydeの集中は火傷の前にそして火傷の後の24時間測定された。 4グループは雇われた: 処置のないnonburn、ビタミンCの処置のnonburn、処置のない焼跡、およびビタミンCの処置の焼跡。 nonburnのグループはリンパ流動度、全体蛋白質の変化、またはリンパmalondialdehydeのレベルで重要な相違を示さなかった。 焼跡でpostburnの一時間毎の全体蛋白質の変化がfiftyfoldによっておよび20倍に増加した一方、処置なしで850%とビタミンCの処置との500%それぞれ高められるpostburnの一時間毎のリンパ流動度を分ける。 nontreatmentのグループと比較してビタミンCと扱われたグループのpostburnのリンパmalondialdehydeのレベルに重要な減少があった。 私達は高線量のビタミンCの管理が早いpostburnの脂質の過酸化反応を減少し、液体および蛋白質のmicrovascular漏出を減らすことを結論を出す。

大量服用のビタミンCを使用して酸化防止療法: postburnの蘇生の流動容積の条件の減少

Matsuda T.; 田中H.; レイエスH.M.; Richter H.M. III; Hanumadass M.M.; Shimazaki S.; Matsuda H.; Nyhus L.M.; 外科/やけど総合治療センターのクック郡の病院、700 S. Wood Street、シカゴ、IL 60612米国イリノイ大学のバックスターC.R. Department

外科(米国)の世界ジャーナル、1995年19/2年(287-291)

ボディ表面積の70%上の三度熱傷を持つ24匹のモルモットは4グループに均等に分けられた。 postburn 0.5時間の、すべてのグループ受け取られた信号器の乳酸塩の解決(R/L)緑地の方式に従って。 注入率はpostburn 1.5時間のの緑地の方式の25%にそれから減った。 グループ1はR/Lだけ受け取り、グループ2、3および4はpostburn 4、8、そして24時間のまでのアジェバント ビタミンC (14.2 mg/kg/hr)を、それぞれ受け取った。 R/Lの容積はビタミンCの解決のそれによって各グループの一時間毎ナトリウムそして流動取入口が同じだったのは減ったからである。 3つを分けなさいよりグループ1および2はより高いヘマトクリットおよびより低い心臓出力価値を示し、これらのグループのhypovolemiaそしてhemoconcentrationを提案する。 グループ3はグループ4.でそれらと同等のヘマトクリットおよび心臓出力価値を示した。 私達は大量服用のビタミンCの注入が流動容積が最低8時間のpostburnのためにビタミンCを管理される提供した減らされた蘇生の前で血行力学の安定性を維持することを結論を出す。

allopurinol、sulphasalazineおよびアスピリンに対するビタミンCの効果は人間のボランティアのgastroduodenal傷害を引き起こした

McAlindon私の紛砕機AF、Filipowicz Bの胃腸病学、大学病院、NattinghamのHawkey CJ部。

イギリス腸(イギリス)、1996年、38/4 (518-524)

背景-アスピリンによって引き起こされるgastroduodenal傷害のメカニズムは十分に理解されない。 アスピリンは粘膜の傷害に貢献するかもしれない動物モデルの反応酸素の代謝物質の解放を引き起こす。

目標-偽薬か酸化防止剤と管理される人間のボランティアの胃の粘膜の反応酸素の代謝物質解放そしてgastroduodenal傷害に対するアスピリンの効果を調査するため。 主題- 14人の健康なボランティアは調査(7男性に加わった; 平均年齢27年、範囲20-40)。

方法は、-二重盲目の…クロスオーバーの調査ランダム化されて、ボランティア アスピリン900 mgを偽薬、allopurinol 100 mg、sulphasalazine l g毎日二度またはビタミンC 3日間1 g毎日二度毎日二度毎日二度受け取り。 傷害はendoscopicallyそして化学ルミネセンスの測定による粘膜の反応酸素の代謝物質リリースの量を示すことによって各処置の前後に査定された。 prostanoidsに対する効果は前のヴィヴォのantralプロスタグランジンE2 (PGE2)の統合および血清のトロンボキサンB2 (TXB2)の測定によって定められた。

結果-薬剤は胃の傷害の変数を減らさなかったが、ビタミンCはLanzaのスコアによって査定されたduodenal傷害を減らした(p < 0.005)。 化学ルミネセンスは偽薬(p < 0.05)およびビタミンCが付いている両方アスピリンの後で増加した(p < 0.05)。 治療後の化学ルミネセンスはよりallopurinol (p < 0.05)またはアスピリンが付いている偽薬を取るそれらのsulphasalazineを(p < 0.005)取る主題でより低かった。

結論、アスピリンによって引き起こされた胃の傷害は反応酸素の代謝物質解放と-この調査で…関連付けられた。 これはsulphasalazineおよびallopurinolによってマクロスコピック傷害が影響を受けていなかったが、減った。 しかしビタミンCはアスピリンによって引き起こされたduodenal傷害に対して前に認識されない保護効果をもたらすために示されていた。

早いpostinjury enteral供給のための免疫があ高める食事療法の臨床利点。

ムーアFA、ムーアEEのKudskのKA、ブラウンRO、木陰RH、Koruda MJのパン屋CC、外科のBarbul A. Department、デンバーの総合病院、CO 80204-4507。

Jの外傷。 10月1994日; 37(4): 607-15。

この多中心の将来の管理された試験では新しいのの早いenteral栄養物を「受け取るために、主要な胴の外傷を支えている98人のevaluable患者はランダム化され」食事療法(調査を免疫があ高める: n = 51) または標準的な圧力のenteral方式(制御: n = 47)。 ベースラインで、グループは両方とも対等な人口統計および傷害の厳格のスコアを持っていた。 7日の供給後で、グループは血清の全体蛋白質、アルブミンおよびtransferrinの集中の同等の増加があった。 しかし食事療法を「免疫があ高めることを」受け取っている患者は総リンパ球(p = 0.014)、Tのリンパ球(p = 0.04)、およびT助手の(p = 0.004)細胞数のかなりより大きい増加を経験した。 さらに、これらの患者は少数のintraabdominal膿瘍(調査、制御対0%が、11%かなりあった; p = 0.023) そしてかなりより少ない多数器官の失敗(調査、制御対0%、11%; p = 0.023)。 結論として、この多中心の試験は」重点を置かれた外科患者のenteral食事療法の提供の臨床利点を免疫があ高めるこれを「提案する。

外傷のアスコルビン酸の新陳代謝

Mukherjee D.; ソムS.; Chatterjee I.B. Dep。 Biochem.、大学。 Coll。 Sci。、カルカッタ700019インド

インドJ. Med。 Res. (インド)、1982年、75/5 (748-751)

厳しい頭部外傷、焼跡または切り裂けた傷害のような主要な外傷では、血のdehydroascorbateのレベルの重要な上昇伴われた血しょうアスコルビン酸のレベルに険しい落下があった。 但し、この変更は一時的であり、正常なビタミンCの状態は圧力の状態からの回復の後で取り戻された。 血しょうアスコルビン酸塩のレベルの同じような変化はまた大手術の後で見つけられた。 アスコルビン酸の状態のこの変化はアスコルビン酸が外傷のdehydroascorbic酸の減少の欠乏がない原因しかしアスコルビン酸の高い転換が原因でありではなかった。 外傷のアスコルビン酸の補足は血しょうアスコルビン酸のレベルの一時的な増加で起因した。

オゾン毒性の生化学的な基礎

環境衛生科学のMustafa M.G. Department、の公衆衛生の学校、ロスアンジェルス、カリフォルニア90024米国カリフォルニア大学

自由なRadic。 Biol. Med. (米国)、1990年、9/3 (245-265)

オゾン(O3)は光化学スモッグの主要なオキシダントである。 その生物学的作用は生体物質の直接もたらす機能におよび/または遊離基の反作用による酸化か過酸化反応を帰因する。 出来事の順序は酵素の基の脂質の過酸化反応そして損失、膜透過性の変化および細胞の傷害または死含むかもしれない。 O3への激しい露出により歯槽の地域で航空路でciliated細胞およびタイプ1の上皮細胞を含む肺傷害を引き起こす。 効果は細胞の損失および炎症性細胞の蓄積から明白ように末端の細気管支および歯槽の管の接続点に特に、集中する。 典型的な短期露出で肺組織の応答はbiphasicである: 修理段階に先行している酵素活性の細胞傷害そして損失によって特徴付けられた最初の傷害段階は変形を伴ってアクティブ セルの拡散と一致する高められた新陳代謝の活動、例えば、歯槽のタイプ2の細胞およびクララのbronchiolar細胞と関連付けた。 O3への慢性露出により敏感な動物モデルに高められた肺腫瘍の発生を含める肺病を多分引き起こすか、または悪化できる。 オゾン露出によりまた血、脾臓、中枢神経系および他の器官を含むextrapulmonary効果を引き起こす。 光化学スモッグに起こるNO2およびO3の組合せは付加的でまたは互いに作用し合うかもしれない効果を作り出すことができる。 互いに作用し合う肺傷害はより強力な基および化学中間物の形成が原因で多分起こる。 食餌療法の酸化防止剤、例えば、ビタミンE、ビタミンC、およびセレニウムはO3効果に対して、保護を提供できる。

焼跡の外傷の後のenteralアスコルビン酸の新陳代謝および免疫の効果

ネルソンJ.L.; アレキサンダーJ.W.; Jacobs P.A.; Ing R.D.; C.K. Shriners Burnsの協会、202グッドマンの通り、シンシナチ、オハイオ州45219米国をものほしげに見なさい

焼跡(イギリス)、1992年18/2 (92-97)

燃やされたモルモット モデル(30% BSA)が焼跡の外傷に続く免疫および新陳代謝の応答に対するビタミンCの効果を調査するのに使用された。 36匹のモルモットはビタミンCの量を除いて同一のenteral食事療法(175のkcal/kg)を受け取った。 グループはI、II、IIIおよびIVビタミンC (1 RDA)を渡さない方式を15のmg/kg/日75 mg/kg/日かそれぞれ375のmg/kg/日与えられた。 伝染への抵抗は1 x 109ぶどう球菌の0.1 mlの各動物の注入によって評価された。 subcutaneously aureus 502A日10.で。 日14、ぶどう球菌。 aureus膿瘍は消費税を課され、実行可能なコロニーの数は断固としただった。 結果はぶどう球菌の整理でグループ間の統計的な相違を示さなかった。 aureus。 幾日2に12から、グループの動物はI、IIおよびIII preburnの体重のおよそ97%の体重があった。 しかしグループの動物はIV、体重の利益、日12のpreburnの体重の102%あった。 他のグループの動物と比べる日12のグループIVのまた持たれていたかなりより低い代謝率の動物。 これらの結果は多量のビタミンCが体重および代謝率の続く焼跡の外傷の維持に対する有利な効果をもたらすことを提案する。

外傷の後の器官の機能障害シンドロームそして伝染性の複雑化の防止の酸化防止療法: 将来のランダム化された調査の早い結果。

ポーターJM、Ivatury RR、Azimuddin KのスワミR。 リンカーンの医療センター、ブロンクス、ニューヨーク、米国。

AM Surg 5月1999日; 65(5): 478-83

反応酸素種はmultiorgan機能障害シンドロームの病因学で関係し、外傷の患者の伝染性の複雑化はによる細胞内シグナリング細道の細胞毒性や活発化を指示する。 調査はボディの酸化防止防衛が外傷の患者で減ることを示した; これらはN acetylcysteineが前駆物質である、およびセレニウムを含んでいるグルタチオンのための補足因子であるグルタチオン。 18人の外傷の患者は7日間N acetylcysteine、セレニウムおよびビタミンCおよびEを受け取った制御か酸化防止グループに将来ランダム化された。 制御と比較して、酸化防止グループは少数の伝染性の複雑化(18対8)およびdysfunctioning少数の器官を示した(9)対0。 どちらのグループでも死がなかった。 私達はひどく傷つけられた患者のmultiorgan機能障害シンドロームそして伝染性の複雑化の発生を減らすこれらの予備データがこの酸化防止混合物の使用のための役割を支えるかもしれないことを結論を出す。 これはより大きい試験で確認されることを残る。

ラットの凍傷の処置の実験調査

Purkayastha S.S.; Chhabra P.C.; Verma S.S.; 生理学のSelvamurthy W. Defence Institute、および同盟科学、デリーCantt 110010インド

インドJ. Med。 Res. SECT. B Biomed。 Res. 以外感染させなさい。 Dis. (インド)、1993年、98/Aug。 (178-184)

ビタミンCの大量服用による処置の効果は、単独で37degreeC水によってそしてビタミンCと、ラットの6グループ(25それぞれ)で単独でインドの紅茶の37degreeC浸出液によって急速な暖め直すことそして実験的に作り出された凍傷のためのビタミンCと急速な暖め直すこと評価された。 凍傷は後肢で馬具の技術を使用して1hのための-15摂氏温度の動物の露出によって実験的に作り出された。 傷害のある程度は15日の終わりにティッシュの壊死に基づいて査定され、分類された。 冷たい露出の直後の37degreeC湯せんで長い期間そして急速な暖め直すことのためのビタミンCの大量服用の管理は外見上組織の損傷を減らした。 明白な水で急速な暖め直すことに先行されたビタミンC療法の大量服用は付加的な利益を示した。 インドの茶の浸出液で急速な暖め直すことは同一の有利な効果で起因した。 ティッシュの保存の程度はビタミンCの大量服用に先行している茶浸出液で急速な暖め直すことと最も高かった。

ビタミンCの大きい線量の使用によるreperfusionの心筋の虚血に対する保護の実験調査

Qiao S.; 陳Z.; 歌L. Cardiovascular Instituteのカム、北京100037中国

Chin。 J. Cardiol。 (中国)、1994年、22/1 (52-54+80)

虚血reperfusionの傷害のための実用的な測定を得るためには、私達は開いた箱のブタ モデル(1時間閉塞および2時間reperfusionを)開発した。 ビタミンC (Vit C 0.2 g/kg)は制御として5分から8匹のブタおよび12匹のブタの内で静脈内で受け取った塩だけを与えられた。 結果は血行力学変数に相違が、クレアチンのキナーゼisoenzymeの解放後reperfusionかなり減った(P < 0.05-0.01)示したvit Cのグループで、およびinfarct区域の比率なかったがおよび危険区域はvit Cのグループの30.2%およびそれぞれ制御の49.2%だったことを(P < 0.05)。 なお、心筋のmalondialdehydeの内容はvit Cのグループでかなり減った。 ビタミンCの保護効果を観察するためには私達はまた開いた箱のウサギ モデルを開発した。 4時間のreperfusionの後で、vit Cのグループに制御グループのそれより毛管内皮へのより少ない厳しい出血そして穏やかな損傷があった。 ウサギ モデルで、心筋の遊離基は2分の1時間のreperfusionの後で電子共鳴分光写真器によって直接測定された(P < 0.05)。 遊離基の内容が制御グループでかなり上がったことが(P < 0.05)、vit Cそのような高度を禁じることができる分られた(P < 0.01)。 従ってそれはvit Cの保護が遊離基の掃除と直接関連していたこと明白だった。

[酸化防止剤の治療上の価値およびカルシウムは閉鎖した頭部外傷の激しい段階の患者のブロッカーを運ぶ] [(シリル字母)セルボクロアチア語]の記事

Raicevic R、Jovicic A、Markovic T、Marenovic T、Djordjevic D、Magdic B、Peric P。

Vojnosanit Pregl 2000日11月12月; 57(6): 647-55

反応酸化問題の余分な生産の自由なカルシウムsignalizationがneurotraumaの場合にはあることを知っていて、調査の目標は閉鎖した頭部外傷(キー)の患者に酸化防止剤(AO)およびカルシウム チャネルのブロッカー(CCB)の結合された管理の治療上の価値を確立することだった。 調査はAO (ビタミンCおよび非経口的のE) 10日およびCCB (nimodipine)をの間に受け取った、および制御グループは治療上のプログラムのこれらのmedicinalsを受け取らなかったキーの60人の患者で構成されたキーの120人の患者から成り立った。 私達は神経学的な、機能不足および意識の無秩序の療法の影響を、それぞれ確立した。 調査の結果は統計的に重要だったAOおよびCCBを受け取っている患者のグループのすべての3つの観察された変数(ある程度、ある程度および機能不足の神経学的な不足の意識の無秩序)のよりよい回復を確認した。 それは激しい段階のキーの患者のAOそしてCCBの管理がこの重要な臨床シンドロームの治療上のプログラムに含まれるべきであること完了することができる。

ビタミンEは頭脳の小動脈のendothelial傷害の悪影響を改善する

Rosenblum W.I.; ネルソンG.H.; Bei R.A.; ブラントR.B.; 病理学(Neuropathology)のChan W.の部門、ヴァージニア、ヴァージニアの医科大学連邦大学、リッチモンド、VA 23298-0017米国

生理学-中心および循環生理学(米国)のアメリカ ジャーナル、1996年、271/2 40-2 (H637-H642)

内皮依存した膨張、ゼロ ビタミンEとの食事療法の6 moかビタミンの8 mo後に変化しない賛成論は食事療法をE富ませた。 富ませた食事療法は原則的に応用N (G)によって- monomethyl Lアルギニン、内皮得られた穏かな要因(EDRF)の統合の抑制剤作り出された圧縮に影響を与えなかった。 EDRFはAChへの応答を仲介し、basally解放されたdilatorおよびantiplatelet paracrineの物質である。 エバンズのヘリウム ネオン レーザーおよび青い技術によって作り出されるEndothelial傷害はAChへの応答を除去するが、ビタミンでAChへの応答によってが傷害によって変化しなかったマウスをE富ませた。 レーザーの長期暴露は傷つけられた場所で血小板の付着/集合を引き起こす。 レーザーへのかなりより長い露出はビタミンによってE富ませたマウスの付着/集合を始めるように要求された。 このモデルのendothelial損傷の効果が傷つけられたティッシュによって作り出される一重項の酸素によって一部には少なくとも仲介されるので私達は酸化防止剤、ビタミンEの根本的掃気行為がビタミンによってE富ませる食事療法の保護作用を説明することを結論を出す。 但し、ビタミンEのレベルを上げることは普通起こるオキシダントの推定の悪影響から保護しなかった。

postoperativeアルギニン、オメガ3の脂肪酸、およびヌクレオチド富ませたenteral供給の臨床結果そして免疫学: 標準的なenteralおよび低カロリー/低脂肪i.vのランダム化された将来の比較。 解決。

シリングJ、Vranjes N、Fierz W、Joller H、Gyurech D、ルートビッヒE、Marathias K、スイスのチューリッヒの外科、大学および大学病院のGeroulanos S. Department。

栄養物。 6月1996日; 12(6): 423-9。

主要な腹部の外科を、アルギニンと経ている、患者の将来のランダム化された試験では免疫学変数のオメガ3の脂肪酸補われた新しいenteral方式の影響およびヌクレオチド(A、n = 14)は標準的なenteral方式(B、n = 14)および低カロリー/低脂肪の静脈内の解決(C、n = 13)と比較された。 postoperatively 4日、総白血球の計算(A、9.0 +/- 2.9の統計的に重要な減少; B、8.0 +/- 2.4; C、11.1 +/- 3.5 x 10(6) cells/mL; A対C、B対C; p < 0.05)、リンパ球(A、14.3 +/- 4.9のより高いパーセント; C、8.2 +/- 6.1; p < 0.05)および減らされた中央CRPのレベル(A、80.4 [69.9]; B、70 [74]; C、mg/Lの88.5 [142]; A対C、p < 0.05; B対C; p < 0.05) enteral栄養物のグループで観察された。 活動化させた表面の抗原HLA-DRの表現は4 d (A、上のCD14+の細胞で58.2減少した[39.2]; B、52.2 [36.2]; C、%の76.6 [25.2]; A対C、p < 0.05; B対C、p < 0.05) そして8-10 d (A、37.9 [31.4]; C、58.5 [37.6]; p < 0.05) postoperatively。 CD14+のmonocytesおよびgranulocytesのかなり高められた中央のphagocytic活動はグループCで8-10日postoperatively観察された(A、83.3 [11.8]; B、71.6 [34.1]; C、87.4 [10.8]; A対B、B対C、p < 0.05; そしてA、75.7 [10.0]; B、69.0 [37.8]; C、%の80.0 [10.1]、B対C、p < 0.05、それぞれ)。 Postoperative病院および集中治療室の滞在は3グループ間で類似していた; 但し、伝染性の複雑化はグループA (A対C、p = 0.15)でより少なく頻繁だった。 従って、変更されたenteral栄養サポートおよび補足はより有効な防衛応答の方に免疫の能力に影響を及ぼすかもしれない。

早いpostoperative enteral immunonutrition: 外科患者の臨床結果そして費用比較の分析。

Senkal M、Mumme A、Eickhoff U、Geier B、Spath G、Wulfert D、Joosten U、Frei A、外科のKemen M. Department、ルール川大学ボーフムのSt.ヨセフの病院、ドイツ。

Critの心配Med。 9月1997日; 25(9): 1489-96。

目的: アルギニンと、食餌療法のヌクレオチド補われるenteral食事療法を使用して上部の胃腸敵意の患者の早いpostoperative供給が、isocaloric、isonitrogenous制御食事療法と比較すると改善された臨床結果、すなわち、減らされた伝染性および傷の複雑化および減らされた処置の費用でおよびオメガ3の脂肪酸(影響、Sandozの栄養物、ベルン、スイス連邦共和国ことを)起因すればかどうか定めるため。

設計: 臨床結果の将来の、ランダム化された、偽薬制御、二重盲目の、多中心の試験および回顧の費用比較の分析。

配置: 外科3軒のドイツ大学病院の集中治療室。

患者: 調査で登録された164人の患者の154人の患者は分析のために資格があった。 それらは癌のための上部の胃腸外科の後で集中治療室に是認され、針のカテーテルのjejunostomyによってenteral食事療法を受け取った。 伝染性の複雑化は敗血症とか全身の炎症性応答シンドローム、肺炎、尿路感染症、中央静脈のカテーテルの敗血症、傷つけられた伝染およびanastomotic漏出定義された。 複雑化のでき事は2グループに将来分けられた: 早い(postoperative日1に5)および遅い(第5 postoperative日後で) postoperative複雑化。 各複雑化の処置の費用は両方のグループで分析され、比較された。

介在: 患者はimmunonutritionalの食事療法(n = 77)またはisocaloricおよびisonitrogenous偽薬の食事療法を受け取るためにランダム化された(n = 77)。 Enteral供給は20 mL/hrにはじまって外科の後の12から24 hrs、始められ、80 mL/hrのターゲット容積にpostoperative日5.までに進んだ。

測定および本管の結果: 臨床検査および不利な胃腸徴候は毎日記録された。 グループは両方ともよく早いenteral供給を容認し、管の与え関連の複雑化の率は低かった。 Postoperative複雑化はimmunonutritionのグループの17人の患者に対制御グループ(NS)の24人の患者起こった。 更に、早い段階で(postoperative日1つに5)の複雑化は両方のグループ(immunonutritionalのグループの12人の患者対制御グループの11人の患者起こった)の同じような範囲に。 但し、遅い段階で(postoperative日後に5)は、かなり実験食事療法のグループの少数の患者制御グループ(13、p対5比較された複雑化を< .05経験した)と。 さらに、でき事を複雑にする頻度率は各グループに記録された。 実験食事療法のグループでは、22の複雑になるでき事の合計は合計偽薬の食事療法のグループ(NS)の32のでき事対記録された。 但し、第5 postoperative日後にでき事を複雑にする発生故な複雑になるでき事は、すなわち制御グループ(17のでき事、p対8 < .05)と比較するとimmunonutritionのグループでかなり減った。 複雑化の処置のための総額は38,867のドイツ マルクの費用減少に終って実験食事療法のグループの83,563のドイツ マルク対制御グループの122,430のドイツ マルク、だった。 (12月の終わりに1995年、ドイツ マルクからの米国ドルへの換算値は$1.00へ1.4365のドイツ マルクだった。)

結論: アルギニンとの早いenteral供給、食餌療法のヌクレオチドおよび補われるオメガ3の脂肪酸は食事療法する、またisonitrogenous、isocaloric制御食事療法(偽薬)は上部の胃腸外科を経た患者でよく容認された。 補われた食事療法、頻度率の故なpostoperative伝染性の重要な減少を受け取ったおよび傷の複雑化観察された患者で。 それにより、処置の費用は制御グループと比較してimmunonutritionのグループで大幅に減った。

補足の食餌療法のアルギニンは常態誘引可能ではない一酸化窒素のシンターゼのノックアウトのマウスで直る傷を高める。

Shi HP、Efron DT、ほとんどのD、Tantry米国、外科のBarbul A. Departments、ボルティモアのシナイの病院およびJohns Hopkinsの医療機関、ボルティモア、MD 21215、米国。

外科8月2000日; 128(2): 374-8

背景: 直している誘引可能な一酸化窒素のシンターゼ(iNOS)からの一酸化窒素の生成が(いいえ)皮膚の傷に要求されるために示されていたが相違はiNOSのノックアウト(iNOS-KO)と野生のタイプ(重量)の間でマウス直るincisionalで注意されなかった。 補足の食餌療法のアルギニンが正常な齧歯動物の皮膚の治療を高め、統合のための唯一の基質であるので、私達はアルギニンがiNOS-KOのマウスで直る皮膚の傷を高めることができるかどうか調査した。

方法: 20のiNOS-KOおよび20の重量のマウスは、C57BL/6背景のすべて10匹の動物の4グループそれぞれに、分けられた。 0.5%のアルギニン(w/w)と補われた各特性の10匹の動物は正常な食糧および水道水または食糧受け取り、それぞれに水をまくためにランダム化された。 すべての動物はsubcutaneousポケットに4つの20 mgポリビニル アルコールのスポンジの注入の2.5 cm背面の皮の切り傷を経た。 postoperative日14で動物は殺された。 背面の傷は破損強さの決定のために収穫され、傷のスポンジはヒドロキシプロリンの内容および総傷の流動亜硝酸塩/硝酸塩の集中のために試金された。

結果: 食餌療法のアルギニン補足は重量ないiNOS-KOのマウスの傷つけられた破損強さそしてコラーゲンの沈殿を両方高めた。 傷の流動亜硝酸塩/硝酸塩のレベルはiNOS-KO動物より重量で高かったが、付加的なアルギニンによってかなり影響を及ぼされなかった。

結論: これらのデータは補足の食餌療法のアルギニンが正常なマウスで直る傷を高めることを示す。 機能iNOSの遺伝子の損失は傷の治療のアルギニンの有利な効果を廃棄する。 これは細道によるアルギニンの新陳代謝がアルギニンが傷の治療を高める1つのメカニズムではないことを提案する。

ラットの閉鎖した頭部外傷は全身の酸化圧力を引き起こす: 全面的な減少の酸化防止プロフィール。

Shohami E、Gati I、Beit-Yannai E、Trembovler V、薬理学のKohen R. Department、エルサレム、イスラエル共和国のヘブライ大学。 esty@cc.huji.ac.il

J Neurotrauma 5月1999日; 16(5): 365-76

頭脳への外傷性の傷害は非常に有毒な反応酸素種(ROS)を含む有害な仲介人の蓄積を、誘発する。 ROSに対する内生防衛メカニズムは循環ボルタンメトリー(CV)によって測定することができるティッシュの減少力に反映される低分子量の酸化防止剤(LMWA)によって提供される。 CVは生物的ピーク潜在性(タイプの清掃動物)、および陽極の現在の強度(清掃動物の集中)を記録する。 さまざまな器官の減少力に対する閉鎖した頭部外傷(キー)の効果は調査された。 水および脂質の溶けるエキスは制御の頭脳、中心、肺、腎臓、腸、皮およびレバーから準備され、傷害の後でラット(1つそして24のh)に衝撃を与え、総LMWAは断固としただった。 アスコルビン酸、尿酸、アルファ トコフェロール、カロチンおよびubiquinol-10はまた高性能液体クロマトグラフィーによって識別された。 LMWAのレベルの動的変更は全身がキーに答えることを示す。 例えば、一時的減少でLMWA (p<0.01)で中心、腎臓、1つのhの肺そしてレバーは局部的に作り出されたROSの相互作用による消費を提案する、おそらく。 但し、あるティッシュ(例えば、皮)にROSを中和するためにLMWAの高くより正常なレベルの募集のために論争する増加(p<0.01)があった。 アルファ トコフェロールは頭脳、レバー、肺、皮で水平になり、腎臓はかなり(p<0.01) 24までのh.減った。 私達は傷害が左の大脳半球に提供されたが、全身は酸化圧力の下であることをようであることを結論を出す脳損傷の後で24のhの内で。

ラットの外傷性の脳損傷に続く酸化圧力: biomarkersのquantitationおよび遊離基の中間物の検出。

Tyurin VA、Tyurina YY、Borisenko GG、Sokolova TV、Ritov VB、クウィンPJ、ローズM、Kochanek P、SHグラハムKagan VE。 環境および労働衛生、ピッツバーグ、ピッツバーグ、ペンシルバニア15238、米国の大学の部門。

J Neurochem 11月2000日; 75(5): 2178-89

酸化圧力は外傷性の脳損傷の後に起こる多くのpathophysiologic変更に貢献するかもしれない。 現在の調査では、酸化圧力を検出する現代的な方法は外傷性の脳損傷の齧歯動物モデルで使用された。 リン脂質のarachidonylの残余の過酸化反応から得られた安定したプロダクトのレベル8 epiプロスタグランジンF (2alpha)は外傷性の脳損傷の後で6つそして24のhで、増加した。 なお、頭脳のエキスの脂質の過酸化反応の蛍光最終製品の相対的な量は6つそして24のhで外傷がにせ物作動させた制御と比較した後増加した。 頭脳のホモジュネートの総酸化防止予備およびアスコルビン酸塩、GSHおよび蛋白質のsulfhydrylsの水溶性の酸化防止予備、またティッシュの集中は外傷性の脳損傷の後で減った。 cyclooxygenase-2の選択的な抑制剤、SC 58125は、アスコルビン酸塩およびチオールの衝撃を与えられた頭脳の2つの主要な水溶性の酸化防止剤の枯渇を防いだ。 ラットの皮質のホモジュネートの電子スピン共鳴(EPR)の分光学は回転のトラップ、5,5ジメチル1ピロリンNが付いている根本的なアダクトを検出しなかった: -酸化物は、しかしアスコルビン酸塩基信号を検出した。 アスコルビン酸塩根本的なEPR信号はにせ物作動させた制御と比較された衝撃を与えられた頭脳のサンプルから得られた頭脳のホモジュネートで増加した。 詳しい模型実験と共にこれらの結果は生体外でアスコルビン酸塩が頭脳の主要な酸化防止剤であること、そして外傷性の脳損傷の後で脳組織の遊離基の生産を監視するのにアスコルビン酸塩基のEPRの試金が使用されるかもしれないことを示す。

全身の炎症性応答シンドロームのアルギニン、オメガ3の脂肪酸およびヌクレオチド補われたenteralサポートおよび厳しい外傷の後の患者の多数器官の失敗の影響。

Weimann A、Bastian L、Bischoff私達、Grotz M、Hansel M、Lotz J、Trautwein C、Tusch G、Schlitt HJのRegel G. Klinikの毛皮の腹部のund Transplantationschirurgie、Medizinische Hochschuleハノーバー、ドイツ。

栄養物。 2月1998日; 14(2): 165-72。

この調査はアルギニン、オメガ3の脂肪酸および全身の炎症性応答シンドローム(氏)および患者の多数器官の失敗(MOF)の発生の厳しい外傷の後でヌクレオチド(影響、Sandozの栄養物、バーン、スイス連邦共和国)と補われたenteral食事療法の影響を調査した。 傷害厳格のスコアを持つ32人の患者はこの将来の、ランダム化された、二重盲目、管理された調査に> 20含まれていた。 第一次終点は氏の発生およびMOFだった。 二次終点は激しい段階および免疫反応、また感染率、死亡率および病院の滞在の変数だった。 統計分析29の患者(テスト グループn = 16の制御n = 13)のために資格があった。 テスト グループでは、かなり患者1人あたりの数氏日は28 D.の間に見つけられた。 相違はd 8-14間で非常に重要だった(P < 0.001)。 MOFのスコアはd 3およびd 8-11のテスト グループでかなりより低かった(P < 0.05)。 激しい段階変数はより低いC反応蛋白質の血清のレベルを示した(攻撃開始日4)およびd 12および14で重要なフィブリノゲン血しょうレベルで重要な(; P < 0.05)。 monocytesのHLA-DRの表現はd 7.のかなりより高い蛍光性の活動を示した。 重要な相違はTリンパ球CD4/CD8の比率、interleukin2の受容器の表現、感染率、死亡率(4/13対2/16)、および病院の滞在のために見つけられなかった。 調査の結果は批判的に病気の患者のアルギニン、オメガ3脂肪質の酸およびヌクレオチド補われたenteral食事療法の有利な効果にそれ以上のサポートを提供する。