生命延長血液検査の極度の販売

概要











打撃(THROMBOTIC)


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目録

棒

本 打撃のより古い中間年齢そして危険の高血圧の人のコーヒー消費: ホノルルの中心プログラム。
本 thrombotic打撃の白血球そして血しょうフィブリノゲン。 重要な相関関係。
本 冠動脈疾患の患者及びthrombotic打撃のhypomagnesemiaの高い血清のglycosaminoglycans。
本 thrombotic打撃を持つ患者の血清の脂質および脂蛋白質の異常--HDLのsubfractionsの保護役割の探検を使って。
本 回復に対するpiracetamおよび打撃の後のリハビリテーションの効果: 二重盲目の、偽薬制御の調査。
本 激しく、慢性の失語症の処置に於いてのpiracetamの役割。
本 高線量のpiracetamの臨床安全--激しい打撃の処置のその使用。
本 Neuroprotective療法。
本 打撃の激しい処置。 パスのグループ。 Piracetamの激しい打撃の調査。
本 [ischemic打撃のPiracetamの処置]。
本 piracetamが付いている激しいischemic打撃の処置。 激しい打撃の調査(パス)のグループのPiracetamのメンバー。
本 [nootropic薬剤の規定に影響を及ぼす要因。 ザクセン南部の代表的な照会の結果]。
本 激しいischemic打撃のtPA: 米国は未来の問題経験し。
本 単独で低線量のアスピリン、支えられた解放のdipyridamoleとのそして組合せの二次打撃の防止。


棒



打撃のより古い中間年齢そして危険の高血圧の人のコーヒー消費: ホノルルの中心プログラム。

Hakim AA; ロス ギガワット; 縁JD; ロドリゲスBL; Burchfiel CM; 鋭いDS; Yano K; Abbott RD
生物統計学および疫学の、Charlottesville 22908、米国ヴァージニアの医科大学院の大学の分割。
J Clin Epidemiol (1998年、51 (6)イギリス) p487-94 6月

目的: 人の打撃のコーヒー消費と開発間の連合を心循環器疾患のための危険度が高いで検査するため。

方法: コーヒー取入口は1965年から25年の期間にわたる事件の打撃のためのフォローアップのホノルルの中心プログラムで登録された人のグループの1968年観察されたから。 主題はより古い中間年齢の499の高血圧の人(シストリックかdiastolic血圧を、それぞれ140そして90のmm Hgかそれ以上で持っている)であり(55からフォローアップが始まったときに68年)。 過去および現在の喫煙者はフォローアップから除かれた。

結果: フォローアップの間に、76人は打撃を開発した。 年齢調節の後で、thromboembolic打撃の危険はコーヒー消費の増加とかなり増加した(P = 0.002)。 関係は出血性の打撃と観察されなかった。 他の要因を調節されたとき、thromboembolic打撃の危険はコーヒーのnondrinkersと比べて1日あたりの3杯のコーヒーを消費した人のために倍増されるよりもっとあった(RR = 2.1; 95% CI = 1.2-3.7)。

結論: それ以上の確認を必要として、コーヒーの消費は肯定的により古い中間年齢の高血圧の人のthromboembolic打撃の高められた危険と関連付けられるようであるが。 調査結果は彼らのコーヒー取入口を減らすことを考慮するように多量のコーヒーを消費する高血圧のより古い中年の人に助言することは慎重を要するかもしれないことを提案する。



thrombotic打撃の白血球そして血しょうフィブリノゲン。 重要な相関関係。

Jを吐き出しなさい; McLaren M; Hanslip J; 丘A; デイヴィッドソンD
薬、Ninewellsの病院及び衛生学校、ダンディー、スコットランドの大学の学部。
Int Angiol (1998年、17 (2)イタリア) p120-4 6月

目的: Thrombotic打撃はかなりの死亡率および疾病率の共通の無秩序である。 打撃のための危険率は喫煙を含んでいる、高血圧およびhyperlipidaemiaおよびこれらは増加されたフィブリノゲンのようなhaemorrheologyそして凝固の異常につながった。 他のhaemorrheological異常はまた文書化された。 これらは白血球(WBC)の計算に高度を含める。 私達の調査の目標はthrombotic打撃の遊離基の血しょうフィブリノゲン、WBCの集合および解放を評価することだった。

実験設計: thrombotic打撃を持つ三十四人の患者は調査で登録された。 データは58の一致させた制御と比較された。

配置: この調査はNinewellsの病院、前に激しい打撃が付いている医学区に是認された患者のダンディーで遂行された。

手段: 血しょうフィブリノゲン、WBCの集合および血しょうmalondialdehyde (MDA)はこの調査で測定された。

結果: 予想通り、打撃の患者にかなりより高いフィブリノゲンのレベル(4.3+/-1.2 g/dl対3.1+/-0.6、p<0.001)がある。 WBCの集合はまた忍耐強いグループ(42.7+/-10.6、p=0.036対47.5+/-10.4%)で血しょうMDA (8.6+/-2.0 micromol/l対7.1+/-1.07、p<0.001)であるように、高められる。 管の損傷としてマーカーとして測定された要因VIIIフォンWillebrand要因抗原はまた忍耐強いグループ(182+/-64、p<0.001対251+/-87%)でかなりより高かった。 またフィブリノゲンのレベル間に統計的に重要な相関関係とWBCの集合、とフィブリノゲンおよびMDAがあった。 これらは統計的に両方それぞれ重要なp=0.012およびp<0.001である。

結論: 私達はフィブリノゲンが打撃の開発の知られていた有害な影響を出すという遊離基の解放との高められたWBCの集合/付着が別のメカニズムであるかもしれないことを私達の調査が提案することを信じる。 これは未開発治療上の作戦の計画を未だ可能にするかもしれない。



冠動脈疾患の患者及びthrombotic打撃のhypomagnesemiaの高い血清のglycosaminoglycans。

Kumari KT; Augustine J; Leelamma S; Kurup PA; Ravikumar A; Sajeesh K; Eapen S; Nair AR; Vijayalekshmi N; Karthikeyan S; 等
生物化学、ケーララ州の大学の部門。
インドJ Med Res (1995年、101インド) p115-9 3月

hypomagnesemiaと関連付けられた血清のglycosaminoglycans (ギャグ)の上昇値は証明されたCADの患者およびケーララ州のthrombotic打撃で観察された。 血清の脂質のプロフィールは高い血清のギャグが上げられた血清の合計のコレステロールかLDLのコレステロールよりアテローム性動脈硬化のさらにもっと信頼できる表示器であるかもしれないことを示しているこれらの患者の大半で正常だった。 atheromaを示さなかったかどれがサンプルと比較された場合atheromaによって示されているかなりより高いギャグがあった頸動脈および大動脈の死体解剖サンプル。 血清Mgのレベルは制御と比べてCADおよびthrombotic打撃の患者でかなりより低かった。 Mgの不足はギャグの増加されたレベルにかかわる要因の1つであるかもしれない。



thrombotic打撃を持つ患者の血清の脂質および脂蛋白質の異常--HDLのsubfractionsの保護役割の探検を使って。

Shieh SM; センMM; Tsai WJ; Shiuan LR; Wang DJ
Proc国民のSci Counc Repub中国[B] (台湾) 1985年、9 (4) p298-304 10月

このレポートの主な目的は血清HDLのsubfractionsの存在を示すことであり、血清の脂蛋白質の相違密度の一部分を隔離するのにthrombotic打撃のPreparative untracentrifugationの病因に於いての役割を探検することが使用されHDLのsubfractionsの特性を識別するのに2-27%ポリアクリルアミドの勾配のゲルの電気泳動が使用された。 調査は31が神経学的な検査およびコンピュータ断層撮影によって診断された大脳皮質に影響を与えるthrombotic打撃を持つ患者だった59人の中国の男性で行われた; そして健康な制御として分かれる他。 両方のグループのBrocaの年齢そして索引は類似していた。 総コレステロールおよびLDLコレステロールの血清のレベルは正常だった。 但し、thrombotic打撃のグループにHDLコレステロールは両方に逆にかなり低く、関連させてVLDLコレステロール(r=-0.5392、pより少なくより0.01)およびVLDLトリグリセリド(r=-0.5866、pより少なくより0.01)のかなりハイ レベルをだった。 総トリグリセリドおよびLDLトリグリセリドの血清のレベルはまたthrombotic打撃を持つかなりより高い入院患者だった。 勾配のゲルの電気泳動によって定められるように直径の範囲で測定されたHDL2bのsubfractionの中間区域のパーセントはかなりより低く、HDL2はまたthrombotic打撃を持つ患者で同じ傾向を示した。 私達の見つけることはHDL2か特にHDL2b、thrombotic打撃、主要なatherosclerotic複雑化の1とおそらく他のHDLのsubfractionsより保護役割対戦されて仮定に一貫していた。



回復に対するpiracetamおよび打撃の後のリハビリテーションの効果: 二重盲目の、偽薬制御の調査。

Enderby P、Broeckx J、Hospers W、Schildermans F、Deberdt W
スピーチおよび言語療法の研究ユニット、Frenchayの病院、ブリストル、イギリス。
Clin Neuropharmacol 8月1994日; 17(4): 320-31

nootropic代理店のpiracetamは学習および記憶を改善するために示され回復およびリハビリテーションを促進する打撃の後でこのによって、平均かもしれない。 頸動脈の領域の激しい大脳の梗塞形成の後でリハビリテーションを経ている患者の効果を探検している私達はパイロット・スタディの結果を報告する。 私達はpiracetamおよび偽薬を、12週間、多中心で、平行グループの設計の二重盲目の与えられた、それぞれランダム化された試験比較した; テストはベースライン(6-9週のpoststroke)、週に処置の終了の後の5のそして12、そして、少数の患者で、12週行われた。 日刊新聞の生活(Barthelの索引、Kurianskyテスト)、失語症(アーヘンの失語症テスト)、および認識(Rivermeadの認識の査定電池)の活動の共通テストは第一次効力の変数だった。 158人の患者の、137 (81人の男性、56人の女性)および24週のフォローアップの88は処置の後で調査された。 piracetam (45%)の30人の患者および偽薬(53%)の37は記入項目のaphasicだった。 失語症を用いる小群を含むグループは両方とも、失語症の人口統計学データのためのベースラインで、よく、打撃のsequelae、タイプおよび厳格、および予想変数一致した。 アーヘンの失語症のsubtestスコアの多変量解析はpiracetamを支持して12週に重要で全面的な改善に相関的なベースラインを(p = 0.02)示した。 これはしかし少数の患者が評価のために利用できた24週に私達が確認し、改善はpiracetamの停止の後で維持されたかどうか否定できないのは見られなかったからである。 私達は日刊新聞の生活の活動のテストに対する効果を示してなくなく、知覚の欠損に対する効果を確認し除かないことができる。 私達はそれ以上の調査の確認を要求するpiracetamとの12週の処置の後でリハビリテーションを後打撃経ている患者の失語症で改善を示した。



激しく、慢性の失語症の処置に於いてのpiracetamの役割。

Huber W
神経学の部門およびLogopedics、Rheinisch-Westfalische Hochschule (RWTH)の学校、アーヘン、ドイツ。
Pharmacopsychiatry 3月1999日; 32 Supplの1:38 - 43

Piracetamはaphasicの患者のスピーチを改善するために示されていた。 このペーパーは、言語処置と共に、激しい打撃を持つaphasicの患者と後激しく、慢性の失語症のこの利点のための証拠を見直す。 激しい打撃の早い二重盲目の、偽薬制御の試験は失語症を含む複数の神経学的な変数で改善を示した。 続いて2つはアーヘンの失語症テスト(AAT)、認可され、標準化されたプロシージャを利用した二重盲目の偽薬制御の調査を行われた、言語機能を査定するためにランダム化した。 1つの調査の12週と他の6週間患者によって受け取られる偽薬またはpiracetam 4.8gの日刊新聞。 両方の調査で患者は付随の集中的な言語聴覚療法を受け取った; 1つは6-9週他で失語症の持続期間が4週と3年の間に変わる間、患者を打撃の後の含んでいた。 偽薬と比較されてAATのすべての5つのsubtestsのpiracetamの両方の調査に改善および失語症に重要で全面的な改善があった。 これは、言語療法と共に与えられて、piracetamが後激しく、慢性の失語症を用いる患者のスピーチを改善したことを示した。 激しい打撃の調査(激しいischemic打撃の手始めの12時間以内に扱われた927人の患者のパス)のPiracetamでは、373はaphasicだった。 処置は12g piracetamの偽薬か静脈内の膠灰粘土、4週間12g piracetamおよびそれ以上の8週間4.8 gから毎日毎日成っていた。 12偽薬より週かなり多くの患者(およそ10%、piracetamを支持して打撃の手始めの7時間以内に、相違が扱われた197人の患者の16% (P= 0.02)間、P=0.04)はの後でpiracetamからの失語症回復した。 これらの調査はpiracetamが言語療法にアジェバントとして激しい打撃と、後激しく、慢性の失語症の失語症を改善することを示す。



高線量のpiracetamの臨床安全--激しい打撃の処置のその使用。

De Reuck J、ヴァンVleymen B
神経学、大学病院、ゲント、ベルギーの部門。
Pharmacopsychiatry 3月1999日; 32 Supplの1:33 - 7

最近の後マーケティングの監視レポートは臨床使用法の25年の間にpiracetamによって示されている器官の毒性の温和な安全プロフィールそして欠乏を確認した。 許容は皮層のmyoclonusのそして静脈内で与えられたとき激しい打撃を持つ患者へのより大きい線量(24までg/day)制御の最近の使用との同じくらいよい長期的に証明した。 このペーパーはこれらの調査結果の短い検討を提供し、激しい打撃の調査(パス)のPiracetam、激しいischemic打撃を持つ927人の患者のランダム化された多中心の偽薬制御の調査に見られるようにpiracetamの安全を記録する。 患者は偽薬または12 gのpiracetamの1つの静脈内の膠灰粘土の注入、4週間piracetam 12 gの日刊新聞および8週間維持の処置を受け取る。 主要な結果は報告された(等De Deynは、28 [1997年] 2347-2352をなでる)。 異常な実験室試験の結果および死亡率を含む不利なでき事を考慮に入れる安全は査定された。 12週以内の死はpiracetamのグループにより頻繁に起こったが、偽薬からの相違は重要ではなかった。 多くのの記号論理学退化によって検査された潜在的リスクの、予想および処置関連の要因6は最も重要の打撃の最初の厳格および年齢だった死にかなり貢献した。 処置も処置関連の要因も死にかなり貢献しなかった。 不利なでき事はpiracetamおよび偽薬のグループの頻度、タイプおよび厳格で類似していた。 大脳の、非大脳および不確かな起源のでき事は同じような頻度と同様に起こった。 少数の患者は不利なでき事のために中断した。 梗塞形成の出血性の変形を含む出血と、関連付けられたでき事の頻度の処置間に相違がなかった。 重要な見つけることは、3つが登録された第一次出血性の打撃を持つ31人の患者患者を死んだ偽薬の6と比較されてpiracetam扱ったことだった。 結果は高い適量のpiracetamが重要な悪影響なしで激しい打撃を持つ患者に与えられるかもしれないことを提案する。



Neuroprotective療法。

Hickenbottom SL、Grotta J
神経学、ヒューストン衛生学校、77030、米国のテキサス州立大学の部門。
Semin Neurol 1998年; 18(4): 485-92

neuroprotectionの概念は主義に遅らせられた神経の傷害が虚血の後に起こること頼る。 「ischemic滝」の現象は記述され、この滝に沿う各ステップは治療上の介在にターゲットを提供する。 全体的な、焦点大脳の虚血の動物モデルでは、多数のpreclinical調査はこの滝に沿う異なったステップでneuroprotectiveであるためにさまざまな代理店を示した。 いろいろ薬剤はまた人間で調査された。 neuroprotective代理店の10人のクラスは段階IIIの効力の試験に達したが、まちまちな結果を示した。 それらはカルシウム チャネルの反対者、NMDAの受容器の反対者、lubeluzole、CDPコリン、遊離基の清掃動物のtirilizad、反細胞間付着の分子1 (ICAM-1)の抗体、GM-1ガングリオシド、clomethiazole、ナトリウム チャネルの反対者のfosphenytoinおよびpiracetamを含んでいる。 将来、臨床医は最終目的であるischemic滝の異なった場所で指示される代理店の組合せを用いる彼らの処分で激しいischemic打撃のための処置のarmamentariumが、あるかもしれない。



打撃の激しい処置。 パスのグループ。 Piracetamの激しい打撃の調査。

De Deyn PP、Orgogozo JM、De Reuck J
尖頭アーチ7月1998日25日; 352(9124): 326

概要。



[ischemic打撃のPiracetamの処置]。

Tomczykiewicz K、Domzal T
Kliniki Neurologicznej Centralnego Szpitala Klinicznego Wojskowej Akademii Medycznej、Warszawie。
Neurol Neurochirポール1997日11月12月; 31(6): 1101-9
尖頭アーチ5月1998日のコメント16日; 351(9114): 1447-8

打撃の処置のpiracetamの興味の増加は最近気づかれてしまった。 それの理由は依存するこの薬剤の独特な二重行為である: 1. 脈管系に対するその効果、および神経細胞の代謝過程の2.改良。 私達の仕事の目的は打撃の処理で加えられる他の薬剤と比べてpiracetamの治療上の行為の評価だった。 171人の患者は検査され、piracetamはそれらの40に与えられた。 処置の効果は14日の12.0のgの線量でpiracetamを使用すること後にi.v評価された。 著者の見積もりは、そのこの薬剤ischaemic打撃で有効である。 但し、他の薬剤上の明確な優越性はしっかりと示されなかった。



piracetamが付いている激しいischemic打撃の処置。 激しい打撃の調査(パス)のグループのPiracetamのメンバー。

De Deyn PP、Reuck JD、Deberdt W、Vlietinck R、Orgogozo JM
神経学、Middelheimの病院、アントワープ、ベルギーの部門。
打撃12月1997日; 28(12): 2347-52

背景および目的: Piracetamのneuroprotective特性が付いているnootropic代理店は激しい打撃を持つ患者の増加によって妥協される地方大脳の血の流れにパイロット・スタディで、臨床結果を改善するためにすぐに手始めの後で与えられて、報告され。 私達は患者の大きいグループに激しいischemic打撃の手始めの12時間以内に与えられたときpiracetamが利点相談したかどうかテストするために多中心、ランダム化された、二重盲目の試験を行った。

方法: 患者は最初の静脈内の膠灰粘土として偽薬か12 gのpiracetam、4週間12 gの日刊新聞および8週間4.8 gの日刊新聞を受け取った。 第一次終点はOrgogozoのスケールによって査定されるように4週後に神経学的な結果だった。 Barthelの索引によって測定されるように12週の機能状態は主要な二次結果だった。 CTスキャンは打撃の処置の前の手始めの24時間以内に必ずしも行われた。 扱う意思に基づく分析はすべてのランダム化された患者(n = 927)と打撃の手始めの6時間以内の処置として議定書で指定された「早い処置」の人口で行われたが、手始めの後の7時間以下として続いて定義し直した(n = 452)。

結果: 総人口では、結果は両方の処置(4週と類似していた後のOrgogozoの中間のスケール: piracetam 57.7の偽薬57.6; 12週後のBarthelの中間の索引: piracetam 55.8の偽薬 53.1)。 12週の死亡率はpiracetamのグループの23.9% (111/464)および偽薬のグループ(相対的な危険1.24の95%の信頼区間、0.97から1.59の19.2% (89/463)だった; P = .15)。 死は第一次出血性の打撃と是認された意思に御馳走人口のそれらの患者のpiracetamのグループの少数あった。 4週(piracetam 60.4の偽薬54.9中間のOrgogozoのスケールのスコアで後にpiracetamに相関的な偽薬を支持している早い処置小群のポストこれの分析は相違を示した; P = .07) そして12週(piracetam 58.6の偽薬49.4のBarthelの索引のスコア; P = .02)。 適当で、厳しい打撃(最初のOrgogozoのスケールのスコア< 55)を持つ360人の患者に制限された両方の結果でこの小群内の付加的な分析はpiracetamの重要な改善を示した(P < .02)。

結論: Piracetamは激しいischemic打撃の手始めの12時間以内に与えられたとき結果に影響を及ぼさなかった。 ポストこれの分析は、特に適当で、厳しい程度の打撃を持つ患者の手始めの7時間以内に与えられたときpiracetamが相談するかもしれない利点ことを提案する。 ランダム化される、多中心の調査偽薬制御、Piracetamの激しい打撃の調査II (パスII)はやがて始まる。



[nootropic薬剤の規定に影響を及ぼす要因。 ザクセン南部の代表的な照会の結果]。

[ドイツ語の記事]
Stoppe G、Sandholzer H、Staedt J、Kiefer J、冬S、Kochen MM、Ruther E
Psychiatrische Klinikのund Poliklinik、Universitat Gottingen。
Dtsch Med Wochenschr 11月1995日24日; 120(47): 1614-9

調査の目標: 患者の頭脳の性能のあらゆる異常の願いそして範囲が「nootropic」薬剤頻度に影響を及ぼすかどの程度まで(1)を発見するため(脳活動、例えばpiracetam、pyritinolに影響を与えるとそれは考えるかまたは大脳の循環、例えばキサンチンの派生物、イチョウのbiloba、secaleのアルカロイド、カルシウム反対者を改善する)所定でであって下さい; (2)開業医のそのような薬物の有効性の予想。

方法: ドイツ(就業比率のGottingen区域の個人開業の個人面接、145人のホーム ドクターおよび14人の神経学者: 加わるように頼まれたそれらの83.2%は架空場合(場合1について)質問された: 薬物のための表現された願いの有無にかかわらず穏やかなメモリの問題; 場合2: Alzheimerまたは複数のinfarctのタイプの適当な痴呆、)。 医者の練習部屋で起こった前に整理されたインタビューは文書による場合のレポートに標準化された未解決の問題から成っていた。

結果: すべての参加の医者の70%についての異常な頭脳機能の患者の願いにもかかわらずおよび約56%に有効性についての疑いがあったのに、範囲およびタイプそれらの薬剤を規定する。 約28%は頭脳の性能に対する肯定的な効果を期待した。 医者のほとんど同じ割合は1つを規定するように既存の薬剤の養生法を続ける。

結論: 薬剤の示されたグループの規定は医者患者関係にかかわる要因によるより医学の規準によってより少し影響を及ぼされる。



激しいischemic打撃のtPA: 米国は未来の問題経験し。

Alberts MJ
打撃の激しい心配の単位、デューク大学の医療センター、ダラム、NC 27710、米国。
神経学9月1998日; 51 (3つのSuppl 3): S53-5

米国のischemic打撃を持つ患者の処置のためのティッシュplasminogen活性剤(tPA)の承認は激しい打撃の効果を逆転させるか、または限ると証明された最初の療法を示した。 代わりとなる療法のこの承認そして欠乏にもかかわらず、ずっと打撃のtPAの使用はかなり低い。 この過少利用のための複数の説明は忍耐強い意識、潜在的な複雑化、下部組織の不足および医者の心配の欠乏を含んで、識別された。 この記事はこれらの問題を探検し、打撃の激しい療法としてtPAの使用を改善するための作戦を提案する。



単独で低線量のアスピリン、支えられた解放のdipyridamoleとのそして組合せの二次打撃の防止。

ESPSの調査官。
ヨーロッパの打撃の防止の調査。 ダンディーの衛生学校、スコットランド、イギリスのForbesのCD大学。
Thromb Res 9月1998日15日; 92 (1つのSuppl 1): S16

打撃を存続させるかまたは一過性脳虚血発作(TIA)が低線量のアスピリン(50 mg)の試験に単独で是認された患者、支えられた解放のdipyridamole (400のmg /day)単独で、または2つの代理店および結果の組合せは24か月にわたる偽薬と比較した。 この低線量のアスピリンの養生法は比較で打撃のための18%の重要な危険の減少を、打撃のための13%および/または死すべての原因の死亡率の減少一対に作り出さなかった。 支えられた解放のdipyridamoleは打撃のための16%の重要な危険の減少、打撃のための15%および/または死死亡率の重要な減少作り出さなかった。 組合せでは、アスピリンおよびdipyridamoleは打撃や死の打撃の37%、24%、および死亡率の減少の危険の減少を作り出さなかった。 同じような調査結果は二次終点だったTIAで見つけられた。 これらの結果は偽薬と比べて非常に重要である。 予想通り、アスピリンのグループおよびまた高められた出血の栄養の副作用の高められたレポートがあった。 Dipyridamoleはほとんどの患者で解決した頭痛のわずかな増加と療法は続いたかどうか関連付けられた。 結論は単独でアスピリンの50のmg /dayか単独で支えられた解放のdipyridamoleの400のmg /dayが打撃およびTIAの防止で均等に有効であることである。 組合せで使用されたとき効果は付加的で、単一の代理店より有効だった。


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