生命延長血液検査の極度の販売

概要

骨粗しょう症
更新済: 08/26/2004

概要

骨のためのアメリカの社会およびミネラル研究および国際的な骨およびミネラル社会。 骨のためのアメリカの社会の第2の合同会議およびミネラル研究および国際的な骨およびミネラル社会。

骨のためのアメリカの社会およびミネラル研究および国際的な骨およびミネラル社会。 骨のためのアメリカの社会の第2の合同会議およびミネラル研究および国際的な骨およびミネラル社会。

骨。 1998年; (23 (5、Suppl。))

S149-S708

確立された骨粗しょう症および長期安全のipriflavoneの効力。

Agnusdei D、Bufalino L。

CalcifのティッシュInt。 1997; 61のSuppl 1: S23-S27.

Ipriflavone (i.p。)、イソフラボンの派生物は骨粗しょう症の防止そして処置のために複数の国で、現在使用される。 最近、149人の年配者は2イタリア語で、流行する脊椎のひびのosteoporotic女性(65-79年)、多中心、二重盲目の、2年の調査登録された。 女性は任意にどちらかの口頭i.pを受け取るために割振られた。 (食事の200 mg T.I.D)または1部のg口頭カルシウム日刊新聞と一致の偽薬。 百の11の主題は2年の処置の期間を完了した。 absorptiometry i.pの後で二重光子によって測定された前腕の骨のミネラル密度(BMD)の顕著な増加は(DPA)、得られた。 処置。 偽薬を受け取っている女性はカルシウム補足による処置の期間の間に限られた骨の損失だけ、おそらく示した; 但し、重要な間処置の相違は両方の調査で得られた。 尿のヒドロキシプロリンは骨の回転率の減少を提案しているi.pの。-扱われた患者でかなり減った。 制御主題と比較されたi.pの。-扱われた女性の事件の脊椎のひびの減少は観察された。 骨痛および移動性の重要な改善はまた調査の1つで指摘された。 これまでに、2769人の患者はi.pと。、合計イタリア、日本およびハンガリーで行われ、長期安全性評価のために見直される60の臨床調査の3132の患者/年のための、扱われた。 ipriflavone扱われた患者(14.5%)の不利な反作用の発生は偽薬(16.1%)を受け取る主題で観察されたそれに類似していた。 副作用は主に胃腸だった。 少数の患者は実験室変数のリバーシブルの修正を示した。 上記の調査からのデータはi.pのその長期処置を示す。 金庫はして考慮されように骨密度を増加し、多分確立された骨粗しょう症の年配の患者のひびを防ぐかもしれない

確立された骨粗しょう症および長期安全のipriflavoneの効力。

Agnusdei D、Bufalino L。

CalcifのティッシュInt。 1997; 61のSuppl 1: S23-S27.

Ipriflavone (i.p。)、イソフラボンの派生物は骨粗しょう症の防止そして処置のために複数の国で、現在使用される。 最近、149人の年配者は2イタリア語で、流行する脊椎のひびのosteoporotic女性(65-79年)、多中心、二重盲目の、2年の調査登録された。 女性は任意にどちらかの口頭i.pを受け取るために割振られた。 (食事の200 mg T.I.D)または1部のg口頭カルシウム日刊新聞と一致の偽薬。 百の11の主題は2年の処置の期間を完了した。 absorptiometry i.pの後で二重光子によって測定された前腕の骨のミネラル密度(BMD)の顕著な増加は(DPA)、得られた。 処置。 偽薬を受け取っている女性はカルシウム補足による処置の期間の間に限られた骨の損失だけ、おそらく示した; 但し、重要な間処置の相違は両方の調査で得られた。 尿のヒドロキシプロリンは骨の回転率の減少を提案しているi.pの。-扱われた患者でかなり減った。 制御主題と比較されたi.pの。-扱われた女性の事件の脊椎のひびの減少は観察された。 骨痛および移動性の重要な改善はまた調査の1つで指摘された。 これまでに、2769人の患者はi.pと。、合計イタリア、日本およびハンガリーで行われ、長期安全性評価のために見直される60の臨床調査の3132の患者/年のための、扱われた。 ipriflavone扱われた患者(14.5%)の不利な反作用の発生は偽薬(16.1%)を受け取る主題で観察されたそれに類似していた。 副作用は主に胃腸だった。 少数の患者は実験室変数のリバーシブルの修正を示した。 上記の調査からのデータはi.pのその長期処置を示す。 金庫はして考慮されように骨密度を増加し、多分確立された骨粗しょう症の年配の患者のひびを防ぐかもしれない

postmenopausal骨粗しょう症の処置のIpriflavone: ランダム化された管理された試験。

Alexandersen P、Toussaint A、Christiansen C、等。

JAMA. 3月2001日21日; 285(11):1482-8.

文脈: postmenopausal骨の損失の防止のためのipriflavoneの効力そして安全のデータは矛盾している。 目的: postmenopausal骨の損失の防止に対する口頭ipriflavoneの効果を調査し、postmenopausal osteoporotic女性のipriflavoneの長期処置の安全プロフィールを査定するため。 設計および設定: ベルギーの4つの中心で、1994年8月からの1998年7月にデンマークおよびイタリア行なわれる将来の、ランダム化された、二重盲目、偽薬制御の、4年の調査。 関係者: より少しにより0.86 g/cm (2)の骨のミネラル密度(BMDs)の45から75老化する400人の74人のpostmenopausal白人女性年。 介在: 患者は任意にipriflavone、200 mg 1日あたりの3回(n = 234)、または偽薬を受け取るために割り当てられた(n = 240); すべてはカルシウムの500 mg/dを受け取った。 主要な結果は測定する: 効力は含まれた脊柱、ヒップを測定し、骨の再吸収(クレアチニンを修正されるクレアチニンおよび尿のCrossLaps [Osteometerバイオテクノロジー、Herlev、デンマーク]を修正される)の前腕BMDそして生化学的なマーカーは尿のヒドロキシプロリン、6か月毎に査定した。 実験室の安全処置および不利なでき事は3か月毎に記録された。 結果: 、処置の36かの数か月後に意思に御馳走分析に基づいて、ipriflavoneのための腰神経脊柱のBMDのベースラインからの年次パーセントの変化対0.8%対偽薬(0.1% [95%の信頼区間(CI)、-7.9%から8.1%] [95% CI、-9.1%から10.7%]; 測定されたグループの間で他の場所の何れかのP =.14は)、またはかなり異ならなかった。 生化学的なマーカーの応答はグループ間でまた類似していた(例えば、なぜならクレアチニン、20.67 mg/g [95% CI、19.41-21.92 mg/g修正される]対20.13 mg/g [95% CI、18.85-21.41 mg/g]をヒドロキシプロリン; P =.96); クレアチニンを、268 mg/mol (95% CI、254-282 mg/mol)対268 mg/mol (95% CI、249-288 mg/mol)修正される尿のCrossLaps; P =.81。 新しい脊椎のひびの女性の数は同一だったまたはほぼそう2グループでまったくポイントを時間を計りなさい。 女性で(500/microL (0.5 x 10(9) /L])かなり減ったリンパ球の集中はipriflavoneと扱った。 ipriflavoneのグループの31人の女性(13.2%)は29がipriflavoneの処置の間にそれを開発した潜在性のlymphocytopeniaを開発した。 これらの、29の15 (52%)および2年までに29の22は(81%) 1年までに自発的に回復した。 結論: 私達のデータはipriflavoneが骨の損失を防がないし、骨の新陳代謝の生化学的なマーカーに影響を与えないことを示す。 さらに、ipriflavoneは女性の重要な数のlymphocytopeniaを引き起こす

脊椎のひびの人の骨のミネラル密度に対する断続的で循環的なdisodium etidronate療法の効果。

アンダーソンFHのフランシス島のRM、JC司教、等。

年齢の老化。 9月1997日; 26(5):359-65.

目的: 独特の脊椎の骨粗しょう症の人の骨のミネラル密度(BMD)に対する口頭断続的で循環的なetidronate療法の効果を調査するため。 設計: 連続した場合シリーズ。 配置: 新陳代謝の骨の病気のための地方専門家医院。 主題: 42人は骨粗しょう症の二次原因が除かれた腰痛老化させたおよび確立された脊椎のクラッシュのひびとの35-81を(中間数60.5)。 介在: 14日間口頭disodium etidronate 400 mgの日刊新聞との処置の繰り返された周期は76日間クエン酸塩の日刊新聞として口頭カルシウム500 mgによって続いた。 結果は測定する: 腰神経脊柱のBMDの測定および二重エネルギーによる大腿部の首は6 12月間隔でabsorptiometry X線撮影をする; 6ヶ月間隔の骨の生物化学(血清カルシウム、隣酸塩、アルカリ ホスファターゼおよび尿カルシウム/クレアチニンおよびヒドロキシプロリン/クレアチニンの比率)。 結果: すべての42人は24か月間以上それらの以上18か月および35のために扱われた。 全体としてグループのための中央のフォローアップは31か月(範囲18-45)である。 処置はよく容認された。 腰神経脊柱のBMDはフォローアップ(95%の信頼区間0.017-0.032 g/cm2)の1年ごとの0.024 g/cm2の平均によって増加した。 これはベースライン値の3.2%の変更の年次率と同等である。 1年ごとのベースライン値の0.7%と同等のヒップに中間BMDに小さく、非重要な上昇があった。 血清のアルカリ ホスファターゼは2年にベースライン値に戻る処置の最初の6か月に落ちがちだった。 血清のカルシウムおよび隣酸塩は不変であり、尿カルシウム/クレアチニン比率またはヒドロキシプロリン/クレアチニンの比率の減少は見られなかった。 結論: 断続的で循環的なetidronate療法はosteoporotic脊椎のひびの人の精選されていないグループの2年の期間にわたる腰神経脊柱BMDを増加した。 この処置はランダム化された管理された試験のそれ以上の評価を保証する

飲料の選択は子供の栄養取入口の適切さに影響を与える。

Ballew C、Kuester S、Gillespie C。

アーチのPediatr Adolesc Med。 11月2000日; 154(11):1148-52.

目的: 飲料の選択および子供間の栄養取入口の適切さおよび青年間の関係を査定するため。 設計: 24時間のリコールの記録で報告された飲料はミルク、100%のジュース、フルーツ風味を付けられた飲み物、または炭酸塩化されたソーダとして分類された。 推薦された取入口は推薦された食餌療法の手当か食餌療法の参照の取入口に基づいていた。 関係者: 個人によって滋養分の1994-96年の継続調査に加わっている四千人の70人の子供は2から5、6から11、そして12から17年を老化させた。 統計分析: リコールの日に指定栄養素の推薦された取入口を達成する可能性はモデルのミルク、ジュース、フルーツ風味を付けられた飲み物および炭酸塩化されたソーダのオンスを含む多数の記号論理学退化と年の性、年齢、競争/民族グループ、家計収入および総合エネルギーの取入口のために制御している間査定された。 結果: ミルクの消費は肯定的にあった(P

postmenopausal骨粗しょう症の処置の練習の有効性。

Belenoglu BUTTMGMME。

Fiz Tedavi Rehabil Dergisi。 1997; 21(1):20-4.

ある脊椎のひびの女性のひびの危険に対するalendronateの効果のランダム化された試験。 ひびの介在の試験の研究グループ。

黒いDMのカミングのSR、Karpf DB、等。

尖頭アーチ。 12月1996日7日; 348(9041):1535-41.

背景: 前の調査はalendronateが骨のミネラル密度(BMD)を増加し、レントゲン写真で定義された(細胞の)脊椎のひびを防ぐことができることを示した。 ひびの介在の試験は低い骨の固まりを持つpostmenopausal女性の細胞、また臨床的に明白なひびの危険に対するalendronateの効果を調査することを向けた。 方法: 低い大腿部首BMDとの老化した女性は55-81既存の脊椎のひびの存在か不在に基づいて2人の研究グループで登録された。 ベースラインの少なくとも1脊椎のひびの女性のための結果はここで報告される。 2027人の女性は任意に偽薬(1005)またはalendronate (1022)を割り当てられ、36か月間追われた。 alendronate (最初に毎日5 mg)の線量は二重ブラインドの維持の24か月に(毎日10 mgに)、高められた。 側面脊柱のレントゲン写真術はベースラインと24かそして36か月にされた。 新しい脊椎のひび、第一次終点は20%の減少(およびベースラインと最も最近のフォローアップのレントゲン写真間の少なくとも1つの脊椎の高さ少なくとも4つのmm)とmorphometryによって、定義された。 非脊柱の臨床ひびはレントゲン写真のレポートによって確認された。 新しい徴候の脊椎のひびは自己レポートに基づき、レントゲン写真術によって確認された。 調査結果: フォローアップのレントゲン写真は1946人の女性(存続の関係者の98%)のために得られた。 alendronateのグループの女性の78に(8.0%)偽薬のグループ(相対的な危険0.53 [95%のCL 0.41-0.68])で145と比較された1つ以上の新しい細胞の脊椎のひびが(15.0%)あった。 臨床的に明白な脊椎のひびのために、対応する数は23 (2.3%) alendronateおよび50 (5.0%)偽薬だった(相対的な危険0.45 [0.27-0.72])。 あらゆる臨床ひび、主要な二次終点の危険は、偽薬のグループ(183対139 [13.6%]のよりalendronateで低かった[18.2%]; 相対的な危険0.72 [0.58-0.90])。 alendronateの情報通のひびそして手首のひびのための親類の危険は対偽薬0.49 (0.23-0.99)および0.52だった(0.31-0.87)。 上部胃腸無秩序を含む不利な経験の数のグループ間に重要な相違が、なかった。 解釈: 私達は低い骨の固まりおよびある脊椎のひびの女性間で、alendronateがよく容認され、大幅に細胞および臨床脊椎のひびの頻度を減らす、また他の臨床ひびことを結論を出す

調節されていない発火は人間の機能長寿を短くする。

Brod SA。

Inflamm Res。 11月2000日; 49(11):561-70.

親炎症性cytokinesの生産によって大きい部分で表される全身の発火は有機体の非自己の攻撃への人間の応答である。 人間の疾患-即ち自己免疫、初老期痴呆(アルツハイマー病)、またはアテローム性動脈硬化全身の発火によって-の3つの別々の種類は始められるか、または悪化する。 自己免疫は栄養系分割(Hayflickのphenonmenon)の限られた容量に従って後天的免疫性IL-2の最終的な枯渇の得られた免疫組織の抗原特定のT細胞の急速な転換をそして損失およびIFNガンマ生産およびproliferative低下、引き起こす器官特定の蛋白質へ調節されていないhyperimmunityである。 アルツハイマー病(広告)では、アミロイド ベータ(AJ3)蛋白質の第一次退化的なプロセスはローカル「頭脳の炎症性応答」を最終的にもたらすでき事の滝に先行する。 調節されていない全身の免疫プロセスは二次広告の病因に於いての運転力の役割として重要でありではない。 アテローム性動脈硬化、心筋梗塞、打撃の根本的な原因は、および他の心循環器疾患コレステロールの沈殿、線維症および発火によって特徴付けられる焦点プラクから、成っている。 活動化させたTのリンパ球の存在および大食細胞は調節されていない親炎症性cytokinesに二次であるもかもしれないatheroscleroticプラクのローカル免疫学の活発化を示す。 自己免疫の早期のhyperimmunity、広告のA/3蛋白質へのローカル「頭脳の炎症性応答」、およびアテローム性動脈硬化の容器の脂肪質の変更への免疫反応はすべて人間のわずかな長寿を短くする共通の神経学的な、心循環器疾患に調節されていない全身の発火の重大な重要性に信号を送る

栄養物および潰瘍性大腸炎。

Burke A、リキテンスタインGR、Rombeau JL。

Baillieres Clin Gastroenterol。 3月1997日; 11(1):153-74.

病因学に於いての食事療法および潰瘍性大腸炎(UC)の病因の役割ははっきりしない。 酪酸塩のcolonocytesによる損なわれた利用、消化力を脱出する食餌療法の炭水化物の細菌の発酵のプロダクトは重要かもしれない。 硫黄発酵の細菌はこの損なわれた利用にかかわるかもしれない。 酸化圧力はティッシュの傷害を仲介するが、原因となる重要性をおそらくおそらくもたない。 UCを持つ患者は栄養不良および有害な影響に傾向がある。 但し、総非経口的な栄養物および腸の残りのための役割はUCのための第一次療法としてない。 十分な栄養物の維持はperi操作中の患者で非常に重要、特にである。 大きい出血がない時、非経口的な栄養物よりもむしろenteralパーホレーション、有毒なmegacolonまたは妨害は選択のモードべきである。 栄養素はアジェバント療法として有利かもしれない。 酪酸塩の浣腸は小さい調査の別の方法で厄介な遠位結腸炎の患者を改良した。 非セルロース繊維の補足は実験結腸炎のラットの利点である。 魚油のEicosapentaenoicの酸はが適度骨粗しょう症の危険の減少の点では重要、特にであるが、不活性病気の患者に於いての役割がないようであるステロイド控え目な効果をもたらす。 ガンマ リノレン酸および酸化防止剤はまた約束を示している。 栄養素はまた大腸の癌腫の高められた危険を変更するかもしれない。 酸化圧力はティッシュDNAを傷つけることができるが、口頭酸化防止剤からの可能な保護で現在出版されるデータがない。 酪酸塩は実験結腸炎のラットの実験発癌から保護する。 Folateの補足はUCの患者の癌の減らされた発生と弱く既往的に査定されたとき関連付けられる。 警戒は適切ように与えられる高められた微量栄養の条件および補足のために維持されるべきである。 カルシウムおよび低線量のビタミンDはsulphasalazineのそれらへの長期ステロイドそしてfolateの患者に与えられるべきである

骨粗しょう症の管理。 概観。

Castelo-Branco C。

薬剤の老化すること。 1998; 12 Supplの1:25 - 32。

骨粗しょう症は老化および月経閉止期と関連付けられるよくある病気で世界的に主要な健康および社会経済的な問題になっている。 骨粗しょう症の危険の2つの主要な決定要因はその後ピーク骨の固まり(生命の第3十年に達される)および骨の損失である。 骨の固まりがひびの骨そして危険の強さのための主な重要性をもつという実質的証拠がある。 従って生命の第3十年の骨の固まりの測定はひびの個々の危険の査定の役に立ちそうな用具である。 さらに、骨の形成および再吸収の生化学的なマーカーは療法への骨の損失そして応答の率の予測の使用であるかもしれない。 骨粗しょう症のための最も明示されている危険率が月経閉止期に卵巣のエストロゲンの生産の停止であるので、エストロゲン取り替え療法(ERT)はpostmenopausal骨の損失のための選択の処置である。 確立している骨の損失を防ぎ、ひびの発生を減らすことのERTの利点が間、そのような療法は何人かの女性で禁忌とされ、他のための受諾可能な選択ではない。 骨の損失を防ぐのに利用されていた骨粗しょう症のための他の広く利用された処置はカルシトニンおよびbisphosphonates、カルシウム補足、骨素hydroxyapatiteの混合物、ビタミンDのアナログ、フッ化ナトリウム、副甲状腺のホルモン、同化ステロイドホルモンおよび成長ホルモン含んでいる。 ERTが現在骨の損失の防止のための最もよい選択の間、生活様式と結合されるERTの養生法は(例えば練習および食事療法を)変える、また他の骨維持の薬剤は単独でERTよりすばらしい範囲にpostmenopausal女性の骨の固まりを高めるかもしれない

骨粗しょう症に対するホルモン補充療法の管理そして効果の異なったルート。

Christiansen C。

Fertil Steril。 12月1994日; 62 (6つのSuppl 2): 152S-6S.

目的: 骨粗しょう症、低い骨の固まりによって特徴付けられる病気高められた骨のもろさをもたらす骨のティッシュのmicroarchitectural悪化およびひびの危険の必然的な増加を見直すため。 無秩序は高められた平均余命が老化することと関連している無秩序を新しい強調した西の主要な健康上の問題になった。 設計: 指定文献の検討。 主要な結果は測定する: 彼らの20sおよび30sの大人のピークに達している成長する子供および青年の急速の骨の多く増加。 35から45年齢後で、骨の固まりはゆっくり低下し始める。 人は彼らの寿命にわたる同じ率で骨の固まりをおよそ失う; しかし女性では骨の損失の率は彼女達の月経閉止期の後で自然または外科であるかどうか、劇的に増加する。 50の年齢の下の女性の骨の固まりが人で見つけられるそれのちょうど3分の2であることに注意することもまた重要である。 これら二つの要因--低い最初の大人の骨の固まりおよびより急速な骨の損失--年配の女性の骨粗しょう症の高い発生を作り出すコンバイン。 重要な疾病率および死亡率は危険度が高い人口で評価され、適用される新しい治療上および予防の様相の重要性に下線を引く骨粗しょう症関連のひびに帰因する。 月経閉止期の手始めの前の成人女性では、骨の形成の率および骨の再吸収はほぼ等しい; カルシウム バランスは維持され、骨の固まりの損失は起こらない。 しかし骨の再吸収の増加の月経閉止期、骨の両方形成および骨の再吸収率が増加するが、率の後でより急速に、骨のカルシウム不均衡そして純損に終って。 骨粗しょう症のための療法の最初の目的はpremenopausalレベルへこうして骨の再吸収および骨の形成の復帰である。 理想的には、骨の形成は骨の再吸収のそれよりわずかに高レベルで維持されるかもしれ肯定的なカルシウム バランスを作り出す

危険率の状態に従って70年を老化させる乳癌の累積危険: 看護婦の健康からのデータは調査する。

Colditz GA、Rosner B。

AM J Epidemiol。 11月2000日15日; 152(10):950-64.

乳癌の生殖危険率と発生間の一時的な関係のために、著者は70年を老化させるために時間の記述がおよび危険を要約するポアソン非線形退化を開発した。 postmenopausalホルモンの生殖危険率、温和な胸の病気、使用、重量およびアルコール取入口は危険率として評価された。 1980年に、1994年6月1日老化した58,520人の女性30-55年の間でによって続かれて、1,761の事件の侵略的な乳癌の場合は識別された。 調節されるすべての危険は多変数である。 温和な胸の病気の歴史は57%の増加(95%のと信頼区間(CI)関連付けられる: 43%、 73%) 年齢による乳癌の累積危険70年。 年齢からの無競争のpostmenopausalエストロゲンの使用は50-60年23% (95% CIによって70を老化させるために乳癌の危険を高める: 6%、 42%) 決してホルモンを使用しない女性と比較される。 プロゲスチンとエストロゲンの10使用年数は67% (95% CIによって70年を老化させるために危険を高める: 18%, 136%). 7% (95% CIによって70を老化させるために決して飲むアルコールと比較される、年齢からの1日あたりの1杯の飲み物危険18年の増加の: 0%, 13%). 10年間無競争のpostmenopausalホルモンの使用はかなりプロゲスチンのなお一層の増加の乳癌および付加の危険危険性を高める

ビタミンKの補足の後のメスのエリートスポーツ選手の改良された骨の新陳代謝。

Craciun AMのオオカミJ、Knapen MH、等。

Int JのスポーツMed。 10月1998日; 19(7):479-84.

メスのエリートスポーツ選手で精力的な練習はhypoestrogenismおよびamenorrhoeaで起因するかもしれない。 結果として低いピーク骨の固まりおよび急速な骨の損失は頻繁に比較的若い運動選手で見られる。 postmenopausal女性では、ビタミンKの高められた取入口は骨の形成のための血清のマーカーの増加、骨の再吸収のための尿のマーカーの減少、および尿カルシウム損失の減少で起因するかもしれない。 現在のペーパーでは私達は他がずっと経口避妊薬を使用していた一方1年ずっと以上間amenorrhoeicである誰が8人の女性運動選手、4間の介在の調査をの報告する。 すべての関係者は1か月の間にビタミンKの補足(10のmg /day)を受け取り、さまざまな骨のマーカーは処置の前後に測定された。 ベースラインで経口避妊薬を使用して運動選手はない生化学的に循環の骨蛋白質のosteocalcinのカルシウム結合容量から推論されるようにK不十分なビタミンだった。 すべての主題で増加されたビタミンKはosteocalcinの高められたカルシウム結合容量と関連付けられた。 低エストロゲンのグループのビタミンKで補足は骨の形成マーカーの15-20%増加および骨の再吸収のマーカーの平行20-25%減少を引き起こした。 この転位は骨の形成と再吸収間の改良されたバランスのために暗示的である

低い骨密度のしかし脊椎のひびのない女性のひびの危険に対するalendronateの効果: ひびの介在の試験からの結果。

カミングのSR、黒いDM、トムソンDE、等。

JAMA. 12月1998日23日; 280(24):2077-82.

文脈: Alendronateナトリウムは脊椎のひびがあるが、ひびの危険に対する効果は脊椎のひびなしでは女性のために調査されなかったpostmenopausal女性にひびの危険を減らす。 目的: 4年間のalendronateが低い骨のミネラル密度(BMD)脊椎のひびがない女性に臨床および脊椎のひびの危険を減らすこと仮説をテストするため。 設計: ランダム化された、盲目にされた、偽薬制御の試験。 配置: 11のコミュニティ ベースの臨床研究所。 主題: 女性は0.68 g/cm2またはより少なく(Hologic株式会社、Walthamの固まり)脊椎のひびの大腿部の首BMDとの54から81年を老化させなかった; 4432はalendronateにランダム化されたまたは偽薬および4272は最終的な訪問(後で4.2年の平均)で(96%)結果の測定を完了した。 介在: カルシウム取入口を1000 mg/dのまたはより少なく受け取られる報告しているすべての関係者カルシウムの500 mgおよびcholecalciferolの250のIUを含んでいる補足。 主題は試験の残りに10 mg/dに先行している2年間alendronateナトリウムの偽薬か5 mg/dに任意に割り当てられた。 主要な結果は測定する: X線のレポート、レントゲン写真の細胞の測定によって検出された新しい脊椎の醜状およびBMDによって確認された臨床ひびはabsorptiometry二重X線によって測定した。 結果: AlendronateはBMDをまったく土地を選定する調査されて増加した(正常で若い大人の平均の下のP2.5 SDs; RH、0.64; 95% CI、0.50-0.82; 処置制御の相違、6.5%; 数は扱う必要があった[NNT]、 15)、しかしより高いBMD (RH 1.08とのそれらの中に重要な減少がなかった; 95% CI、0.87-1.35)。 Alendronateは全面的な44%レントゲン写真の脊椎のひびの危険を減らした(相対的な危険、0.56; 95% CI、0.39-0.80; 処置制御の相違1.7%; NNT、 60)。 Alendronateは胃腸か他の悪影響の危険性を高めなかった。 結論: 低いBMDを持つしかし脊椎のひびのない女性では、4年間のalendronateは安全にBMDを増加し、最初脊椎の醜状の危険を減らした。 Alendronateはかなり骨粗しょう症の女性間のないより高いBMDを持つ女性間の臨床ひびの危険を減らした

乳癌のmetastatic骨の病気の処置: bisphosphonates。

Diel IJ、E-F Solomayer Bastert G。

Clinの乳癌。 4月2000日; 1(1):43-51.

他の転移のように、乳癌患者の骨の転移はだけでなく、根本的な病気の不治の性質の印ですが、また特定の複雑化と関連付けられる。 特に、骨痛および病理学のひびは影響されるそれらの生活環境基準を損なう。 従ってどの処置の概念でも骨格複雑化を防ぐか、または減らすことに最も優先順位の高いの置かなければならない。 2つの処置の選択がある--ローカルおよび全身。 ローカル療法は放射線療法、また外科および整形外科の手段が含まれている。 全身の処置の4本の柱はbisphosphonatesとのホルモン療法、化学療法、antiresorptive療法、および中央の処置および/または周辺に機能の鎮痛剤である。 巧妙な処置のための必須条件は医学/臨床腫瘍学者、radiotherapists、外科医/整形外科医、婦人科医、苦痛の専門家およびendocrinologists間の緊密な協力である(hypercalcemicシンドロームの前で)。 osseous転移ともっぱら関連付けられる乳癌を持つ患者は数年間住むかもしれない。 従って早い適切な治療上の手段を始めることは重要である。 主効果が骨格複雑化の防止にあるので、Bisphosphonatesの演劇特に貴重な役割。 抗腫瘍性療法を取り替えてよりもむしろ、物質のこのクラスは他の処置を補う。 始められて、bisphosphonate療法はosseous進行の場合に患者の生命の残りのために、与えられるべきである

マグネシウムの状態および健康。

Dreosti IE。

NutrのRev. 9月1995日; 53 (9つのPt 2): S23-S27.

Bisphosphonatesはosteoblastに対する大食細胞そっくりの細胞の効果を調整する。

エバンズのセリウム。

Int J Biochemの細胞Biol。 5月2002日; 34(5):554-63.

大食細胞(MPs)は多くのティッシュにい、骨格無秩序の患者で見られる余分な骨の再吸収で関係した。 私達の前の調査は大食細胞そっくりの細胞がosteoblastsの数そして活動が制御と比較された共同文化で減ったので共同文化のosteoblasts (OB)に影響を及ぼしたことを示した。 大食細胞はbisphosphonates (ビット/秒)によって禁じられるために示されていたosteoblastsのありそうな前駆物質である。 Bisphosphonatesはまた大食細胞およびosteoblastsの活動を調整する。 osteoblastの共同文化および大食細胞へのbisphosphonatesの付加がosteoblastsに対する大食細胞の悪影響を減らしか、または妨げることができるかどうか調査されるこの調査。 結果は、制御と比較されて、少数のosteoblastsが大食細胞/osteoblast共同文化にそのうちにあったことを示した(日12、15.5 x 10(4)および8.8 x 10(4)で; P

女性の蛋白質消費そして骨折。

Feskanich D、Willett WC、Stampfer MJ、等。

AM J Epidemiol。 3月1996日1日; 143(5):472-9.

食餌療法蛋白質は尿カルシウム損失を高め、異文化の調査の情報通のひびの高い比率と関連付けられた。 但し、個人間のosteoporotic骨折の蛋白質と危険間の関係は詳しく検査されなかった。 この前向き研究では、通常の食餌療法取入口は看護婦の健康の調査の関係者だった老化した85,900人の女性のグループの1980年に35-59年測定された。 郵送された食糧頻度アンケートは使用され、事件のヒップ(n = 234)および遠位前腕の(n = 1,628)ひびは次の12年の間に自己レポートによって識別された。 他の情報は骨粗しょう症に関係した、肥満を含んで、postmenopausalエストロゲンの使用考慮し、煙る、身体活動は2年ごとのアンケートで、集められた。 食餌療法の手段は1984年および1986年に更新された。 蛋白質は前腕のひび(相対的な危険(RR)の高められた危険と= 1.22の95%の信頼区間(CL) 1.04-1.43、傾向のためのp =関連付けられた 0.01) 消費した女性のために1日あたりの以上95 gの1日あたりのより少しにより68 g消費した人と比較した。 危険の同じような増加は動物蛋白質のために観察されたが、連合は野菜蛋白質の消費のために見つけられなかった。 1週あたりの赤身の5つ消費したまたはより多くのサービングを前腕のひびのかなり高められた危険を(RR = 1.23、95%のCL 1.01-1.50) 1週あたりの赤身をより少なくより一度食べた女性と比較してもらった女性はまた。 十代の食事療法のリコールは生命のこのより早い期間の間に動物蛋白質または赤身のより高い消費を持つ女性のための前腕のひびの高められた危険を明らかにしなかった。 連合は情報通のひびの大人蛋白質の取入口と発生の間でこの連合を査定する力が低かったけれども、観察されなかった

女性のビタミンKの取入口およびヒップのひび: 前向き研究。

Feskanich D、Weber P、Willett WC、等。

AM J Clin Nutr。 1月1999日; 69(1):74-9.

背景: ビタミンKは複数の骨蛋白質のglutamylの残余のガンマ カルボキシル化、特にosteocalcinを仲介する。 undercarboxylated osteocalcinの高い血清の集中およびビタミンKの低い血清の集中は情報通のひびのより低い骨のミネラル密度そして高められた危険と関連付けられる。 但し、データは食餌療法のビタミンKの効果で限られている。 目的: 私達はビタミンKの高い取入口が女性の情報通のひびのより危険度が低いのと関連付けられること仮説を調査した。 設計: 私達は看護婦の健康の調査のグループ内の将来の分析を行なった。 食事療法は1984年に食糧頻度アンケートとの老化した72327人の女性38-63 yで査定された(ベースライン)。 フォローアップのそれに続く10 yの間に、270情報通のひびは低くか適当な外傷に起因して報告された。 結果: quintilesの女性はビタミンKの取入口の2-5かなりより低い年齢調節された相対的な危険(RRがあった: 0.70; 95% CI: 0.53、 0.93) 最も低いquintileの女性より情報通のひびの(< 109 microg/d)。 危険はquintiles 2の間で減らなかったし、骨粗しょう症のための他の危険率が、カルシウムおよびビタミンDの取入口を含んでモデルに、加えられたときに5つおよび危険の見積もりは変わらなかった。 情報通のひびの危険はまたレタスの消費(RRと逆に関連付けられた: 0.55; 95% CI: 0.40、 0.78) 1週あたりの1つの以下のサービングと比較される1日あたりの1つ以上のサービングのため)、食餌療法のビタミンKの取入口にほとんどを貢献した食糧。 結論: ビタミンKの低い取入口は女性の情報通のひびの危険性を高めるかもしれない。 データは骨の健康および血凝固に基づいているビタミンKの条件の再査定のための提案を支える

Bisphosphonates: 骨粗しょう症のpreclinical面そして使用。

Fleisch HA。

アンMed。 2月1997日; 29(1):55-62.

bisphosphonatesはP-C-Pの結束によって特徴付けられる総合的な混合物である。 それらにカルシウム隣酸塩に強い類縁がそれ故に鉱物の骨を抜くあり。 生体外でそれらは後者の形成そして分解を両方禁じる。 bisphosphonatesの多数は骨の再吸収、10,000 etidronate、記述されている最初のbisphosphonateより活動的倍である最も新しい混合物を禁じる。 antiresorbing効果はosteoclastic募集の抑制剤を作り出すosteoblastsを通してosteoclastsの直接作用によって、部分的に、部分的に仲介される細胞である。 多くで与えられたとき、あるbisphosphonatesはまた結晶成長の物理的化学薬品の阻止によって正常な、異所性の鉱化を禁じることができる。 成長するラットで再吸収の阻止は腸の吸収の増加およびカルシウムの高められたバランスと一緒に伴われる。 Bisphosphonatesはまた副腎皮質ホルモンの固定の後でさまざまなタイプの、ovariectomy、orchidectomy、管理、または低いカルシウム食事療法のような実験骨粗しょう症を、防ぐ。 bisphosphonatesのP-C-Pの結束は酵素の加水分解に対して完全に抵抗力がある。 、etidronateのような、clodronate今まで調査される、bisphosphonatesはpamidronateおよびalendronate、不変吸収され、貯えられ、そして排泄される。 摂取されるbisphosphonatesの腸の吸収は量の1%以下および10%間で低い。 より新しいbisphosphonatesはスケールの低価格にある。 吸収は混合物が食糧と与えられるとき、特に減少するカルシウムの前で。 Bisphosphonatesは骨で沈殿する尿で排泄される血しょうから急速に、20%-80%および残り取り除かれる。 骨では、それらは鉱化の、またosteoclastsの下の場所で沈殿する。 血しょうと対照をなして、骨の半減期は非常に長い、部分的に限りそれらが沈殿する骨の半減期。 人間では、bisphosphonatesは高められた骨の転換の病気で、Pagetの病気、tumoural骨の病気のような、また骨粗しょう症で首尾よく使用される。 さまざまなbisphosphonatesは、alendronateのような、clodronate、骨粗しょう症でetidronate、ibandronate、pamidronateおよびtiludronate、調査された。 すべてはpostmenopausal女性の骨の損失を禁じ、骨の固まりを高める。 なお、bisphosphonatesは固定された患者副腎皮質ホルモン扱われたとの骨の損失を防ぐことでまた有効である。 ひびの率に対する効果はalendronateのために最近証明されてしまった。 人間では、悪影響は与えられる混合物および量に左右される。 etidronateのために、事実上唯一の悪影響は鉱化の阻止である。 aminoderivativesは2-3日の期間の間激しい段階の反作用のsimilitudeを示す熱とのシンドロームを引き起こす。 より有効な混合物は口頭で与えられたとき胃腸妨害、時々oesophagitisを引き起こすことができる。 Bisphosphonatesは防止の治療上の可能性へ重要な付加および骨粗しょう症の処置である

選択的なエストロゲンの受容器の変調器の臨床使用。

Fontana A、Delmas PD。

Curr Opin Rheumatol。 7月2001日; 13(4):333-9.

選択的なエストロゲンの受容器の変調器(SERMs)の概念はtamoxifen、胸のティッシュに対するantiestrogenic効果をもたらす乳癌の有効なアジェバント療法が、骨組と血しょう脂蛋白質に対するエストロゲンそっくりの効果をもたらす観察から得られる。 Raloxifeneはpostmenopausal骨粗しょう症の防止そして処置の広範な臨床調査を経たSERMである。 それは骨の損失の骨格場所をまったく防ぎ、osteoporotic女性の大きい試験で、脊椎のひびの発生は4年間までのraloxifene 60 mgとの処置後にかなり(相対的な危険0.64)減った。 nonvertebralひびの減少は重大さのレベルに達しなかった。 Raloxifeneは乳癌(相対的な危険0.28)の発生をかなり減らし、endometrial癌の危険に対する効果をもたらさない。 SERMsは本当らしいpostmenopausal女性の管理の重要な役割を担うために

osteoporotic脊椎のひびによる慢性の腰痛に対する静脈内のpamidronateの鎮痛性の効果。

Gangji V、Appelboom T。

Clin Rheumatol。 1999; 18(3):266-7.

Pamidronateは老年性のglucocorticoid誘発の骨粗しょう症に苦しんでいる26人の患者の脊椎のひびによる慢性の腰痛に対する鎮痛性の効果のための回顧調査で、bisphosphonateのアナログ評価された。 pamidronateの60ミリグラムは3か月毎に1年間静脈内で管理された。 処置の3かの数か月後で、苦痛のスコアは3.2 +/- 0.1まで1.2 +/-両方のグループの0.2から落ちた。 結論として、静脈内のpamidronateはosteoporotic脊椎のひびによる慢性の腰痛のための貴重な処置のようである

ipriflavoneの効果--自然なイソフラボンの総合的な派生物--月経閉止期の後の初期の骨の固まりの損失。

Gennari C、Agnusdei D、Crepaldi G、等。

月経閉止期。 1998; 5(1):9-15.

目的: 私達はipriflavoneの経口投与、自然発生するイソフラボンの総合的な派生物が、月経閉止期の直後起こる骨の損失を防ぐことができるかどうか調査した。 設計: 低い脊椎の骨密度のとpostmenopausal年齢の五十六人の女性はより少しより5年任意にipriflavone、200 mg毎日3回または偽薬を受け取るために割振られた。 すべての主題はまた1,000 mg元素カルシウム日刊新聞を受け取った。 結果: 脊椎の骨密度はカルシウムだけ(4.9 +/- 1.1%、SEM、p = 0.001)取っている女性の2年後に低下したがipriflavoneを受け取るそれらで変わらなかった(- 0.4 +/- 1.1%、n.s。)。 重要な(p = 0.010)間処置の相違は年1および年両方2.に立証された。 調査の終わりに、尿のヒドロキシプロリン/クレアチニンの排泄物はベースラインで相違と比べてipriflavoneのグループのより制御グループで高くなかった。 ipriflavoneおよび5取得偽薬を取っている5人の患者は胃腸不快か他の不利な反作用を経験した、1つそして4つの主題ただ、それぞれ、調査を中断しなければならなかった。 結論: Ipriflavoneは早い月経閉止期に続く急速な骨の損失を防ぐ。 この効果は骨の回転率の減少と関連付けられる

Bisphosphonates: 骨粗しょう症の処置そして防止の安全そして効力。

Greenspan SL、ハリスSTの骨H、等。

AM Famの医者。 5月2000日1日; 61(9):2731-6.

骨粗しょう症は28以上,000,000人のアメリカ人に影響を与える。 入手しやすく、現実的な診断の調査の出現で、患者および臨床医によるこの病気の意識そして認識は育っている。 脊柱およびヒップのOsteoporoticひびは重要な疾病率および死亡率と高価、準である。 ここ十年間、新しいantiosteoporotic薬剤のサージは分類されるか、または米国の食品医薬品局によって分類を待っている。 骨粗しょう症を扱うのに使用される代理店の1つのクラスは骨の再吸収を禁じ、骨のミネラル密度の増加を引き起こし、そして老化すること、エストロゲンの不足および副腎皮質ホルモンの使用によって引き起こされる未来のひびの危険を減らすbisphosphonatesである。 全体的にみて、bisphosphonatesは強い安全および許容範囲のプロフィールがあるために示されていた

血清のdehydroepiandrosteroneの硫酸塩に対する年齢、女性のIGF-IおよびIL-6レベルの効果。

Haden ST、Glowacki J、Hurwitz S、等。

CalcifのティッシュInt。 6月2000日; 66(6):414-8.

動物および生体外の調査からのデータは副腎の男性ホルモンのdehydroepiandrosteroneの硫酸塩(DHEAS)の成長促進の効果がインシュリンそっくりの成長の要因私(IGF-I)の刺激および/またはinterleukin 6 (IL-6)の阻止によって仲介されるかもしれないことを骨の再吸収のcytokineの仲介人提案する。 この調査は血清のDHEAS、IGF-IおよびIL-6レベルに対する年齢の効果があること、そしてIGF-IおよびIL-6のレベルがDHEASのレベルと関連していること仮説をテストする。 調査は102人の女性を含んでいた: premenopausal 27および骨absorptiometry骨粗しょう症の35人のpostmenopausal女性を含んで、二重X線エネルギーによるミネラル密度のスコアによって定義されてpostmenopausal 75。 DHEASのレベルは年齢と(r = -0.52、P < 0.0001)かなり減り、IGF-Iのレベルは年齢とかなり減った(r = 「- 0.49」、P < 0.0001)。 IL-6レベルは年齢とかなり増加した(r = 「0.36」、P = 「0.008)」。 IGF-IはDHEASのレベルに肯定的に(r = 「0.43」、P < 0。0001、n = 「102)」関連し、IL-6レベルはDHEASのレベルに否定的に関連した(r = 「- 0.32」、P = 「0.021」、n = 「54)」。 DHEASおよびIGF-IのレベルはTにたくさんの脊柱およびあるヒップの場所関連した。 DHEASを予測する多数の可変的なモデルでは年齢は重要な予言者(P < 0.001)だったが、骨粗しょう症の状態、IGF-I、およびIL-6はそうではなかった。 中央DHEASのレベルはnonosteoporotic postmenopausal女性(106.3 microg/dl、n = 「40」、P = 「0」。のよりpostmenopausal osteoporotic女性(67 microg/dl、n = 「35)」でより低かった 03)、しかしこれは年齢のための訂正の後で重要ではなかった。 年齢はDHEASのレベルの変動の32%を占めた。 要約すると、DHEASのレベルは年齢と減り、IGF-Iのレベルとの肯定的な連合およびIL-6レベルとの否定的な連合があった。 DHEAの不足は同化(IGF-I)および反osteolytic (IL-6)メカニズムを通って年齢関連の骨の損失に貢献するかもしれない

Alendronateはクローン病の患者の腰神経脊柱の骨のミネラル密度を増加する。

Haderslev KV、Tjellesen L、Sorensen HA、等。

胃腸病学。 9月2000日; 119(3):639-46.

背景及び目標: 低い骨のミネラル密度(BMD)はクローン病の共通の複雑化で、高められた疾病率および死亡率にひびのために導くかもしれない。 私達は骨の固まりに対するbisphosphonateのクローン病の患者で改造するalendronateおよび骨のマーカーとの処置の効果を調査した。 方法: 12ヶ月の二重盲目の、ランダム化された、偽薬制御の試験はalendronateの10 mg毎日の線量の効果を検査した。 骨を搭載する32人の患者はヒップの-1のTのスコアを集中するまたは腰神経脊柱は調査された。 主要な結果の測定はabsorptiometry二重エネルギーX線によって測定された腰神経脊柱のBMDの中間のパーセントの変更の相違だった。 二次結果はヒップおよび合計ボディのBMDおよび骨の転換(S-osteocalcin、尿のpyridinolineおよび尿のdeoxypyridinolineの排泄物)の生化学的なマーカーの含まれた変更を測定する。 結果: 腰神経脊柱の平均(+/- SEM) BMDは偽薬を受け取っている患者の0.9% +/- 1.0%の減少と比較されたalendronateのグループで4.6% +/- 1.2%の増加を示した(P < 0.01)。 ヒップのBMDは3.3% +/-偽薬のグループの0.7% +/- 1.1%のより小さい増加と比較されたalendronateのグループの1.5%までに増加した(P = 「0.08)」。 骨の転換の生化学的なマーカーはalendronateのグループでかなり減った(P < 0.001)。 Alendronateはよく容認され、処置のグループ間の不利なでき事に相違がなかった。 結論: alendronate、クローン病の患者の10 mgかなり増加された毎日の、BMDとの処置はおよび安全、よく容認された

尿Nつながれたtelopeptideに対するipriflavone含んでいる補足の効果はpostmenopausal女性で水平になる。

Halpnerの広告、Kellermann G、Ahlgrimm MJ、等。

Jレディース健康GendはMedを基づかせていた。 11月2000日; 9(9):995-8.

骨粗しょう症は私達の老齢人口へ重要な健康の心配である。 私達はpostmenopausal女性で骨の故障の尿のマーカーのipriflavone、カルシウムおよびビタミンDを含んでいるサプリメントの試験偽薬制御の試験の結果をここで報告する。 現在ホルモン補充療法を受け取っていない7人のpostmenopausal女性は3か月間ipriflavone含んでいる補足か偽薬受け取った。 偽薬を受け取っているグループのこのマーカーの増加が観察された一方尿Nつながれたtelopeptides、補足を受け取るそれらの29%低下する骨の故障のマーカー。 唾液ホルモンの測定の変更は観察されなかった。 私達のサンプルの大きさが小さかった、私達が知る限りではが、これはipriflavone含んでいるプロダクトの消費の結果としてNつながれたtelopeptideのレベルの変更を示す最初のレポートである。 私達の調査結果は骨の損失の進行の遅延でipriflavoneの実用性を示す確認し、測定Nつながれたtelopeptidesが治療上の効力を査定する役に立つツールであるかもしれないことを提案する他の研究者のそれらを

postmenopausal骨粗しょう症の女性の脊椎およびnonvertebralひびに対するrisedronateの処置の効果: ランダム化された管理された試験。 Risedronate療法(VERT)の研究グループとの脊椎の効力。

ハリスST、NBワットの、Genant HK、等。

JAMA. 10月1999日13日; 282(14):1344-52.

文脈: Risedronateの有効なbisphosphonateは骨および他の新陳代謝の骨の病気のPagetの病気の処置で有効であるために、示されていたが、私たちの知る限りでは、確立されたpostmenopausal骨粗しょう症の処置で評価されなかった。 目的: risedronateとの毎日の処置の効力そして安全を確立された骨粗しょう症のpostmenopausal女性の脊椎および他のひびの危険を減らすためにテストするため。 設計、設定および関係者: 北アメリカで110の中心の1時で登録されたベースラインの少なくとも1脊椎のひびの2458の歩行のpostmenopausal女性若いより85年のランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の試験は1993年12月と1998年1月の間に行なった。 介在: 主題は任意にrisedronate (2.5か5 mg/d)または偽薬との3年間口頭処置を受け取るために割り当てられた。 すべての主題はカルシウム、1000 mg/d.を受け取った。 25-hydroxyvitamin Dのベースライン レベルが低かったらビタミンD (cholecalciferolは、500までIU/d)提供された。 主要な結果は測定する: レントゲン写真の量的で、半定量的な査定によって検出される新しい脊椎のひびの発生; absorptiometry骨のミネラル密度のベースラインからのレントゲン写真で確認されたnonvertebralひびそして変更の発生二重X線によって定められて。 結果: risedronateの腕の2.5 mg/dは1年後に中断された; risedronateの腕の偽薬そして5 mg/dでは、450そして489の主題は、それぞれ、試験の3年をすべて完了した。 偽薬と比較されたrisedronateの5 mg/dの処置は3年(16.3%に41% (95%の信頼区間[CI]、18%-58%)新しい脊椎のひびの累積発生を対11.3%減らした; P= .003)。 65% (95% CI、38%- 81%)のひびの減少は最初の年(6.4%後に対2.4%観察された; P

独特のhypercalciuriaおよびosteopeniaのオスのnephrolithiasisの患者の骨の固まりに対するetidronateの処置の効果。

Heilberg IPのマルティーニのLA、SHテスクエアラ等。

Nephron。 8月1998日; 79(4):430-7.

Osteopeniaはhypercalciuriaのカルシウム石造りの形成(CSF)患者間に頻繁にある。 私達はetidronateの2年の治療上のコース、7人の若い男性CSFの患者の骨控え目な代理店の効果を、調査した。 処置はナトリウムのetidronateおよびカルシウム補足に先行している隣酸塩の循環断続的な管理から74日毎に成っていた。 12ヶ月間隔およびベースラインでそして2年後に行われた骨のバイオプシーで測定された骨のミネラル密度(BMD)は第一次効力変数だった。 中間の腰神経脊柱BMDは2.6 +/- 1.0%までに5.6 +/- 2.6%第1年(平均+/- SE、p < 0.05)とnonsignificantly第2年後にかなり増加した。 Nonsignificant変更は第1の後で大腿部の首の平均BMDのためにか第2年(2.0の減少+/- 1.0%および2.0 +/- 3.0%、それぞれ)観察された。 中間のhistomorphometric変数は骨の容積、osteoid容積および腐食させた表面がベースライン(13.9 +/- 12.2対2.2 +/- 1.1%、1.2 +/- 2.6対0.7 +/- 0.7%、および20.7 +/- 13。7 +/- 1.3%対6.2、それぞれ)と異ならなかったことを示した。 Osteoid表面はベースライン値(9.5 +/- 18.8 +/- 5.3%、p対5.2 < 0.05)よりかなり低かった。 これらのデータはhypercalciuriaおよびosteopeniaと示している若い男性CSFの患者に与えられたetidronateがBMDの重要な改善をもたらしたことを、1年間の処置後に腰神経脊柱でだけ明白提案する。 骨の改造の長期改善の組織学的な証拠がなかった

脊柱および大腿部の首のosteoporoticひびの患者の循環のmenaquinonesの落ち込んだレベル。

Hodges SJ、Pilkington MJのスタンプTC、等。

骨。 1991; 12(6):387-9.

ビタミンK1は推定に活動的なガンマcarboxyglutamate形態にグルタミン酸塩の残余の転換、ある特定の骨のペプチッドの現在で、作用する。 私達はビタミンK1の循環のレベルがosteoporotic患者で弱められることを前に示してしまった。 但しmenaquinones (ビタミンK2ことが、知られている: MKは)グルタミン酸塩の残余の活動的な形態への不活性のこの転換のビタミンK1より有効かもしれない。 そのようなmenaquinonesを測定する為の手順は今osteoporoticひびの患者のMK-7そしてMK-8のマーク付きの不足を示してしまった。 K1、MK-7およびMK-8の循環のレベルの見積もりがosteoporoticひびの生化学的な危険のマーカーを提供するかもしれないことが提案される

60年齢以下のpostmenopausal女性のalendronateとの骨の損失の防止。 早いPostmenopausal介在のグループの研究グループ。

Hosking DのChilversのセリウム、Christiansen C、等。

NイギリスJ Med。 2月1998日19日; 338(8):485-92.

背景: エストロゲン取り替え療法は骨の再吸収の禁止によってpostmenopausal女性の骨粗しょう症を防ぐが、長期危険と利点間のバランスは明白でなく残る。 他のantiresorptive療法は防ぐことができるかどうかこれらの女性の骨粗しょう症はまた明確ではない。 方法: 私達は60年齢以下1日あたりのalendronateの2.5 mgの効果か5 mgか1174人のpostmenopausal女性の骨のミネラル密度の偽薬を調査した。 エストロゲンおよびプロゲスチンの組合せを受け取るために準備された付加的な435人の女性は上の処置かオープン ラベルのエストロゲン プロゲスチンの1つに任意に割り当てられた。 主要な結果の測定はabsorptiometry二重エネルギーX線によって2年間毎年測定された腰神経脊柱、ヒップ、遠位前腕および総ボディの骨のミネラル密度の変更だった。 結果: 偽薬によって失われた骨ミネラル密度をまったく受け取った女性はヒップでalendronateの5 mgと扱われた女性は腰神経脊柱で毎日3.5+/-0.2%の骨のミネラル密度の中間の(+/- SE)増加があった一方、総ボディ(すべてのPのための場所1.9+/-0.1%、および0.7+/-0.1%測定した

骨粗しょう症: 疫学、診断および処置。

Iqbal MM。

南Med J. 1月2000日; 93(1):2-18.

骨粗しょう症は45年齢にわたる女性はである誰およそ24,000,000人のアメリカ人に影響を与える米国の重要な健康上の問題15から20,000,000のである。 骨折は疾病率の主要な骨粗しょう症と関連付けられる原因および死亡率である。 共通のひびは前腕のそれら、ヒップおよび脊椎ボディ、また上腕骨、脛骨、骨盤および肋骨である。 骨粗しょう症関連の傷害は不況の延長された入院、減らされた独立、高められた発生、および減らされた生活環境基準をもたらす複雑化で起因する。 病気は直接治療のための$13.8十億以上推定費用の巨大で個人的な、経済的な通行料を、毎年取る。 骨粗しょう症関連のひびの発生は米国の主要な公衆衛生問題を高めて、構成する。 危険率の同一証明のような少数の予防策によって、注意深い検査および少数の簡単な診断試験、十代および早い大人年の間の骨粗しょう症の防止はより古い個人のためのあらゆる処置よりずっと優秀である。 骨粗しょう症は識別し、適切な処置の作戦は断固としたである場合もある

IL-6、DHEAおよび老化プロセス。

ジェームスK、Premchand N、Skibinska A、等。

機械式の老化するDev。 2月1997日; 93(1-3):15-24.

人間のIL-6レベルのいくつかの年齢関連の臨床無秩序の病因学そして管理への可能な関連性のために副腎によってDHEAの生産の低下に帰因した循環の年齢関連の増加は現在注意を引き付けている。 これらの観察および提案の潜在的な重要性は私達をIL-6とDHEA間の関係のより詳しい調査を行うために促した。 免疫学的検定の技術を使用して私達は40の年齢にわたる正常で健康な個人でIL-6 (以上1 pg/ml)の探索可能なレベルの血しょうDHEAレベルと存在間の反対関係を見つけた。 生体外で、調査はまた低い線量(10 (- 6) -ことを明らかにした10 (-解放を同じティッシュのexplant文化によって高める間DHEAおよびDHEASの8) M)は刺激されない人間の脾臓の細胞の浮遊培養のIL-6の生産を禁じた。 それに対してそれらは免疫グロブリンの生産に対する効果をもたらさなかった。 これらの調査は実質があるが、より詳しい調査を保証するDHEAのレベルとIL-6生産間の複雑な関係ことを提案する

循環のosteocalcin (骨のGla蛋白質)および尿カルシウム排泄物に対するビタミンKの補足の効果。

Knapen MH、Hamulyak K、Vermeer C。

アンのインターンMed。 12月1989日15日; 111(12):1001-5.

調査の目的: ビタミンKの管理がpostmenopausal女性の尿カルシウム排泄物に影響を与えるかどうか定めるため。 設計: 2週間の処置の期間の前にそしての後試験。 主題: 健康なpostmenopausal女性(55から75歳)のマーストリヒトのそしてのまわりの女子修道院から募集された。 制御(25から40歳)健康なpremenopausalボランティアはあった。 介在: 2週間ビタミンKの1 mgの毎日の管理。 測定: 血清のimmunoreactive osteocalcin: 血清のimmunoreactive osteocalcinのhydroxylapatiteの結合(HAB)容量; 16-h絶食の期間の最後の2 hの間の尿のカルシウム、ヒドロキシプロリンおよびクレアチニンの排泄物。 結果: premenopausal女性では、ビタミンKの管理の効果は見られなかった。 postmenopausalグループでは、引き起こされたビタミンKは血清のimmunoreactive osteocalcinの集中を高めた; 血清のimmunoreactive osteocalcinのHAB容量の標準化(このマーカーは前処理の制御の見本抽出する) 50%よりより少しだった; カルシウムの「速い敗者」の尿カルシウム排泄物の減少、特に; そしてカルシウムの速い敗者の尿のヒドロキシプロリンの排泄物の平行減少。 結論: 血清のimmunoreactive osteocalcinのレベルはビタミンKの状態と変わるかもしれない。 この変動はosteocalcinがosteoblastの活動のためにマーカーとして使用されれば考慮に入れられるべきである。 ビタミンKはpostmenopausal骨粗しょう症の骨の固まりの損失の役割を担うかもしれない1つの要因である

[871人の女性/年の新しい脊柱および非脊柱のひびはカルシウムおよびビタミンDの補足と口頭pamidronateと扱った]。

人Z、オテロAB。

Medicina (B Aires)。 1997; 57 Supplの1:32 - 6。

871.3人の患者/年のサンプルは51か+/- 12か月の間に追われた64.8の+/- 18.2年老化した205人のpostmenopausal女性によって(平均+/- SD)合わせられた。 すべてに少なくとも1 atraumaticひびの放射能調査結果によって査定される骨粗しょう症、診断または脊椎のクラッシュ(新しいWHOの分類に従う「厳しい骨粗しょう症」)がある。 各女性は100つのmg /dayの口頭pamidronate (腸上塗を施してある柔らかいゼラチン カプセル)、朝食の前の30分を受け取った。 次の通り付加的なカルシウムおよびビタミンDは補われた: 合計の毎日カルシウムは食事療法や炭酸カルシウムによって= 1 g提供した。 400-1200 IU/dayと同等のビタミンD。 すべての患者は歩く練習によって彼らの身体活動を改善するために少なくとも推薦された。 放射能臨床検査はミネラル密度(BMD)の骨を抜き、生化学的な調査は周期的に行われた。 しかし、ひびのindicenceは調査の終点だった。 同じはサンプルに記録された1,673の落下エピソードと関連していた。 さらに、高さの損失、腰神経BMD、近位腿骨BMDはまた、報告される。 ずっと1995年3月に集められるデータは横断面である。 すべての患者はsymptomatology、とりわけ苦痛を改良した。 承諾のためにかなり好ましい証明される処置のこれおよびよい許容範囲。 観察期間の中では、12人の患者だけ彼らの高さ(5.85%を減らした; 平均= 0.85 cm; 範囲= 0.5-2.0 cm)。 腰神経脊柱BMDは48人の女性の90%で増加した。 2年後の中間の利益は5.3 +/- 1.0%だった(p < 0.001)。 近位腿骨は他の32人の女性の78%で増加した。 2年後の中間の利益6.3 +/- 0.7% (p < 0.001)。 78新しいひびの合計は、47脊椎のクラッシュ、29前腕のひびおよび2情報通のひび記録された。 落下エピソードと関連していたその発生は2.8だった; 1.7および0.12%それぞれ。 未処理の人口(Cummings SR等1994年)、両方新しいひびの総数および新しい情報通のひびからの歴史的推定データと比較すると、参考資料より私達の扱われた人口でかなりより低かった(p < 0.01)。 十分に有効であると証明されるカルシウムとおよびビタミンDおよびよく容認された療法補われる100つのmg /dayの口頭線量のPamidronate。 患者の小群の高さの損失、BMDの顕著な増加および新しいひびの低率の低率は、強く混合物の使用を厳しいosteoporotic女性を扱う支える。 私たちの知る限りでは、これは新しいひびの発生がbisphosphonateによって扱われるサンプルで報告される落下頻度と関連していること、最初にある

実験および臨床薬理学: 行為のbisphosphonatesメカニズム。

マーティンTJG、V。

AustのPrescriber。 2000; 23(6):130-2.

[骨粗しょう症-証拠によって基づく療法]。

Minne HW、Begerow B、Pfeifer M。

Z Gastroenterol。 4月2002日; 40のSuppl 1: S57-S61.

骨粗しょう症療法は論争的に以前論議された。 一方、ひびを防ぐ複数の治療上の選択はこの病気のために利用できる。 しかし証明されたひびの利点に関してランダム化され、制御された臨床試験からの証拠の質は療法間で大幅に変わる。 組織的研究から最もよく外的な証拠はbisphosphonatesのalendronateまたはrisedronateとのカルシウムとの補足およびビタミンDおよび療法、またSERMのraloxifeneのために利用できる。 他の治療上の代理店のためにフッ化物、ビタミンDの代謝物質、カルシトニンを好めばetidronateは証拠の質大いにより低い。 これまでのところ、他の薬剤療法のための証拠がない。 情報通の保護装置は情報通のひびの防止で有効である

ipriflavoneおよび活用された馬のエストロゲンの組合せを用いるoophorectomized女性の骨の損失の処置。

Nozaki M、橋本K、Inoue Y、等。

Int J Gynaecol Obstet。 7月1998日; 62(1):69-75.

目的: 私達は前に活用された馬のエストロゲン(CEE)の0.625 mg /dayが卵巣切除術の後の最初の年の激しい骨の損失を防ぐことができなかったことを報告した。 骨のミネラル密度(BMD)に対するipriflavoneの付加的な管理の効果および改造する骨の生化学的な索引はCEEの並行使用およびipriflavoneが外科月経閉止期に従がって初期の激しい骨の損失を防ぐかどうか調査するために調査された。 方法: 百人そして16人のoophorectomized女性は処置に従って4グループに任意に分けられた; グループ1: 偽薬、n = 30; グループ2: CEE (0.625 mg /day)、n = 29; グループ3: ipriflavone (600のmg /day)、n = 30; グループ4: ipriflavone (600のmg /day)とCEE (0.625 mg /day)、n = 27。 脊椎BMDはabsorptiometry二重エネルギーX線を使用して(DEXA)測定され、骨の新陳代謝の2つの生化学的な索引、尿のpyridinoline (Pyr)および(これの)血清のそのままな人間のosteocalcinはまた、の前に、処置の開始の後の24週および48週測定された。 結果: BMDはグループの6.1、3.9および5.1%グループの1-3、それぞれ、グループ4. Pyrの1.2%だけまでに48週49.5、32.0および41.5%減った処置の後の2-4、それぞれ減った。 またグループ2および4の45.2そして21.6%減るが、骨の新陳代謝の転換のCEEそしてipriflavoneの抑制的な行為および骨の形成のipriflavoneのstimulatory行為を提案しているグループ3の40.5%増加するこれ。 結論: 卵巣切除術が骨の損失を禁じ、卵巣切除術の後で維持の骨の固まりで有効であると考慮された後初期からのCEEとのipriflavoneの付随の使用

大豆蛋白およびイソフラボン: postmenopausal女性の血の脂質および骨密度に対する効果。

陶工SM、Baum JA、Teng H、等。

AM J Clin Nutr。 12月1998日; 68 (6つのSuppl): 1375S-9S.

大豆蛋白の効果(40 g/d)は6 moの平行グループ、3つの介在を用いる二重盲目の試験の間に、hypercholesterolemic、postmenopausal女性で血の脂質のプロフィール、単核の細胞LDLの受容器の伝令RNAおよび骨のミネラル密度および内容のイソフラボンの適当な、高い濃度を含んでいて自由住んでいる66調査された。 主題が低脂肪国民のコレステロールの教育プログラムのステップIに従った14 dの統制勘定後で、低コレステロールの食事療法は3つの食餌療法のグループの1に、すべての主題任意に割り当てられた: カゼインおよび脱脂乾燥した私によってが1.39 mg isoflavones/g蛋白質(ISP56)を含んでいる隔離された大豆蛋白からの40 g protein/dとまたはステップ食事療法するミルク(CNFDM)、私によってが2.25 mg isoflavones/g蛋白質(ISP90)を含んでいる隔離された大豆蛋白からの40 g protein/dと食事療法するステップから得られる40 g protein/dのステップI食事療法。 総および地方骨のミネラル内容および密度は査定された。 ISP56およびISP90両方のための非HDLコレステロールはCNFDMのグループとグループ比較した減った(P < 0.05)。 HDLのコレステロールはISP56およびISP90両方でグループ増加した(P < 0.05)。 単核の細胞LDLの受容器mRNAはそれらの消費CNFDMと比較されたISP56かISP90を消費する主題で増加した(P < 0.05)。 顕著な増加は腰神経脊柱の骨の両方ミネラル内容そして密度で制御グループと比較されたISP90グループのために他の所で行われた(P < 0.05)。 6 moの両方のイソフラボンの集中の大豆蛋白の取入口はpostmenopausal女性の心循環器疾患と関連付けられる危険率を減らすかもしれない。 但し、背骨の骨の損失から保護されるより高いイソフラボン含んでいるプロダクトだけ

骨栄養のホルモンとしてプロゲステロン。

前JC。

EndocrのRev. 1990年はよろしいです; 11(2):386-98.

実験、疫学的な、および臨床データはプロゲステロンが骨の新陳代謝で活発であることを示す。 プロゲステロンはosteoblastの受容器の従事によってまたは間接的にglucocorticoid osteoblastの受容器のための競争を通って骨で直接機能するようである。 プロゲステロンは骨の形成を促進することをおよび/または骨の転換を高めるようである。 それはプロゲステロンが骨の形成の骨の再吸収のカップリングの役割を担うことosteoblastの受容器に結合する増加されたエストロゲン刺激されたプロゲステロンを通して可能、である。 各骨の多細胞の単位の適切に「準備ができた」細胞のプロゲステロンそしてエストロゲンの相互依存の行為のモデルはovulatory周期内のこれらのホルモンの統合された分泌に結ぶことができる。 図5はこの概念の実例である。 それは様式化されたovulatory周期を渡る生殖腺ステロイドの一時的な変更に平行して周期を改造する骨の段階を示す。 生殖腺ステロイドのレベルが月経の時に低い間、排卵が「敏感な」骨の多細胞の単位に起こる再吸収を逆転させるかもしれない前に増加するエストロゲンの生産。 骨改造単位はそれからプロゲステロンのレベルがmidluteal段階に最高になったので形成の始まって準備ができている段階。 この見通しから、正常なovulatory周期は自然な骨活動化の一貫性周期のように見える。 見直されたデータの批判的な見方はミネラル新陳代謝の原因の役割を担うためにプロゲステロンが必要な規準を満たすことを示す。 この検討は骨の改造に於いてのプロゲステロンの役割のそれ以上の分子、遺伝、実験の、および臨床調査に予備の基礎を提供する。 大いにそれ以上のデータは骨の生殖腺ステロイドと「ライフ サイクル」間の相互関係について必要とされる。 しかしフェルドマンは等彼がコメントしたときに予言者であるかもしれない; 「プロゲステロンのこの反glucocorticoid効果がまた骨で当てはまれば、そしてpostmenopausal骨粗しょう症はプロゲステロンの不足病気」、一部にはであるかもしれない。

循環medroxyprogesteroneの処置は骨密度を増加する: 月経の妨害の活動的な女性の管理された試験。

前JCのVigna YM、Barr SI、等。

AM J Med。 6月1994日; 96(6):521-30.

目的: 骨の損失はamenorrheaかovulatory妨害を経験する若い女性に起こる。 この調査の目的は、骨の損失がカルシウム補足ことをの有無にかかわらず循環medroxyprogesteroneとの処置を使用してより正常なホルモン性パターンの、模倣によって防ぐことができる妨げられた月経の物理的に活動的な女性でかどうか定めることだった。 設計: この調査は1年のランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の試験だった。 月経の妨害によって成層化した女性は4グループにランダム化された。 結果の変数は二重エネルギー技術によって測定された背骨の骨密度の変更だった。 配置: 大きい首都圏。 関係者: 健康な六十一正常重量の物理的に活動的なpremenopausal女性はベテランのamenorrhea、oligomenorrhea、anovulation、または短いluteal段階周期が調査を完了した21から45年を老化させた。 介在: 療法は循環medroxyprogesterone (1ヶ月あたりの10日間10のmg /day)および4グループの炭酸カルシウム(カルシウムの1,000のmg /day)だった: (a) (n = 16)炭酸カルシウムと循環medroxyprogesterone; (b) (n = 16)カルシウム偽薬が付いている循環medroxyprogesterone; (c) (n = 15)活動的なカルシウムが付いている偽薬のmedroxyprogesterone; または(d) (n = 14) medroxyprogesteroneおよびカルシウム両方偽薬。 結果: 最初の骨密度(平均= 1.12 g/cm2)はグループ異ならなかった(P = 0.85)。 1年の骨密度の変更はmedroxyprogesteroneとの処置(P = 0.0001)と弱くカルシウム(P = 0.072)処置と強く関連していた。 骨密度はmedroxyprogesterone扱われたグループで(+1.7% +/- 0.5%、+/- SEM、P = 0.004)かなり増加した(AおよびB)はカルシウム扱われたグループ(c)で、(- 0.7% +/- 0.6%、P = 0.28)、および両方の偽薬で減らされて(d)変わらなかった(- 2.0% +/- 0.6%、P = 0.005)。 結論: 循環medroxyprogesteroneはamenorrheaかovulatory妨害を経験している物理的に活動的な女性の背骨の骨密度を増加した。 潜在的な臨床重大さ: Amenorrhea、oligomenorrhea、anovulationおよび短いluteal段階周期はpremenopausal女性で共通で、骨密度が普通安定しているまたは増加である生命の段階に起こる背骨の骨の損失と関連付けられる。 この管理された試験は循環medroxyprogesteroneの介在のグループの女性の骨で偽薬のグループのそれらの主題が骨を失った一方、重要な利益を示す。 カルシウム補足は有用ようであったが、統計的な重大さに達しなかった。 骨粗しょう症の防止のためのこれらの調査結果の含意はより詳しい調査を保証する

postmenopausal骨粗しょう症の防止のためのBisphosphonates。

Ravn P。

ダンMed Bull。 2月2002日; 49(1):1-18.

私達の調査は5つが1日あたりのmgのalendronate最も低かったことを、あくまで正常な骨の固まりを持つ最近postmenopausal女性の骨の損失を防いだほとんどの有効な線量示した。 骨の固まりおよび生化学的なマーカーに対する効果はpostmenopausal HRTの一般に推薦された養生法のそれと対等見つけられ、1日あたりの5 mgのalendronateはpostmenopausal骨粗しょう症の防止のための新しい選択として提案される。 しかしHRTはまだ他の器官システムに対する付加的で有利な効果のためにこの徴候のための最初の選択として考慮されなければならない。 alendronateの効果は骨か脂肪質の多くの状態によって変化しなかった、しかしpostmenopausal年齢の増加と増加されて。 含意はalendronateが薄いボディhabitusのために骨粗しょう症の特定の危険で女性低い骨の固まりをと正常な骨の固まりを持つ健康なpostmenopausal女性の対等な範囲に骨の安定させたことだった。 カルシウム補足は最近postmenopausal女性のalendronateの処置と結合されたとき骨の損失を防いで不十分で、骨の新陳代謝に対する効果を加えなかった。 1日あたりの5 mgのalendronateの胃腸危険そして不利なでき事のプロフィールは偽薬のそれと対等であり、alendronateのこの線量は長期使用のために安全だったようである。 骨の損失は早い月経閉止期の間に相当で根本的で自然な骨の損失に一貫している早いpostmenopausal女性のalendronateの回収の後で正常なpostmenopausal率ですみやかに再開した。 口頭ibandronateは低い骨の固まりを持つ年配のpostmenopausal女性の骨の固まりの骨格地域をまったく高め、1日あたりの2.5 mgのibandronateはこの効果の最も低い線量だった。 結果はpostmenopausal骨粗しょう症の二次防止のための選択としてibandronateを表している、しかしibandronateがこの徴候のために推薦することができる前に長期段階IIIの試験は行われるべきである。 調査は1日あたりの2.5 mgのibandronateが低い骨の固まりのために骨粗しょう症の特定の危険で女性の人口の骨の固まりの骨の損失そして増分の防止のために有効だったことを示した。 1日あたりの2.5 mgのibandronate間に相違がなかったし、消化器からの不平を含む副作用の点では偽薬、およびibandronateはこの投薬の長期使用のために安全だったようである。 骨の損失は正常なpostmenopausal率で処置が撤回されたときに再開した。 骨の固まりおよび生化学的なマーカーの応答は1日あたりの2.5 mgのibandronateがpostmenopausal女性の1日あたりの10 mgのalendronateと同等であることを示した。 2つの最近開発された生化学的なマーカー、尿CTXおよび血清総OCの私達の調査は、骨の転換がこれらの生化学的なマーカーがなお骨の固まりとの否定的な連合を明らかにしたpremenopausal期間に最も低かったことを示した。 高められた骨の転換が小さいpremenopausal骨の損失および生じる下げられた骨のに固まり貢献することを示した。 consistenceでは、小さいpremenopausal骨の損失はヒップのある地域で観察された。 月経閉止期の時に増加した、postmenopausal骨の損失の開始に一貫した生化学的なマーカーはおよび月経閉止期を過ぎた時間が増加したと同時に次第に骨の固まりとより否定的に関連付けられるようになった。 生化学的なマーカーはpostmenopausal骨粗しょう症の性格描写に一貫した低い骨の固まりを持つpostmenopausal女性になおように高められた骨の転換の条件より高くあった。 私達の結果は一貫して低い骨の固まりおよび骨粗しょう症の開発のための高められた骨の転換の中心的役割を示した。 しかしまた生化学的なマーカーと骨の固まり間の連合が生化学的なマーカーに基づいて骨の固まりの有効な個々の推定を可能にするには余りにも弱かったことに重点を置くことも重要である。 それに対して、生化学的なマーカーはbisphosphonatesの処置の効果の監視および予言のための有効な用具として示されていた。 CTX、NTXおよび総OCは最もよいパフォーマンス特性をこの点で明らかにした。 処置の開始の後の6か月、骨の再吸収のこれらの生化学的なマーカーの抑制のレベルおよび形成は正確にbisphosphonateと扱われた女性のグループの骨の固まりの1-2年の応答のサイズを反映した。 これはbisphosphonate療法の間に予想された年次骨の固まりの応答の区域で精密間違いがある骨のデンシトメトリー上の明確な前進だった。 関係はalendronateかibandronateにそしてより若いですか年配のpostmenopausal女性で処置の間に一貫していた。 個々の患者では、尿CTXの約40%の減少の締切りの価値か総OCのNTXおよび約20%の減少は有効に骨の損失の長期防止を予測した。 予言の感受性は高い、しかし低い特定性でありではなかった。 これはbisphosphonateの処置への「非応答機」が処置の間に締切りの価値の下で生化学的なマーカーの減少を明らかにしない患者の骨のデンシトメトリーと検出されるべきである一方療法に「応答機」を検出するのに生化学的なマーカーが厳密な方法として使用できること関係した。 但し、そのようなアプローチが一般に推薦することができる前に生化学的なマーカーの締切りの価値はbisphosphonateの未来の臨床試験で認可されるべきである。 Postmenopausal骨粗しょう症は多くの年にゆっくり成長し、月経閉止期の後で主に重要な個々および社会経済的な健康上の問題に1-3十年なる。 従ってbisphosphonatesによるpostmenopausal骨粗しょう症の防止は多分HRT (一致の開発の声明1997年)のために現在推薦されるように少なくとも十年の処置養生法を、意味することである。 但し、未来の費用効果調査はbisphosphonateの処置が理想的にいつ始められるべきであるか明らかにするべきである。 私達の調査はbisphosphonatesが骨粗しょう症(年配の女性、薄い女性、またはosteopeniaの女性)の特定の危険で女性のための予約への一般的な推薦(正常な骨の固まりを持つ最近postmenopausal女性)からの範囲に有効だったことを示した。 現在利用できる生化学的なマーカーは処置の応答のgroupwiseにおよび個々の監視および予言使用できる。 しかしほとんどの現在利用できる生化学的なマーカーに低い特定性の欠点がある。 血清で測定されるCTXの最近の調査は有望で、この新しく生化学的なマーカーが処置および低い長期生物的変化(Christgau等1998b、Rosen等1998年および2000年)への顕著な応答によるこれらの欠点を克服するかもしれないことを示す

静脈内のbisphosphonateはレバー移植の後で患者の徴候のosteoporotic脊椎の崩壊を防ぐ。

ReevesのHL、フランシス島のRM、Manas DM、等。

レバーTranspl Surg。 9月1998日; 4(5):404-9.

骨粗しょう症は慢性のcholestatic肝臓病の患者で共通であり、atraumatic背骨のひびはorthotopicレバー移植の後に確認された複雑化である。 Bisphosphonatesはosteoclast骨の再吸収の有効な抑制剤で、postmenopausal骨粗しょう症を扱うのに首尾よく使用されていた。 私達は術前ミネラル密度のorthotopicレバー移植の後でひびの危険を予測できる骨を抜きなさいかどうか、そして静脈内のbisphosphonateが危険度が高い患者のひびを防ぐことができるかどうか検査した。 1993年2月に始まって、標準的な骨腰神経脊柱のミネラル密度の測定は定期的なpretransplantationの査定の一部として行われた。 1995年1月からの予備の分析に基づいて、腰神経脊柱を持つ患者はミネラル密度のの骨を抜く

pamidronate、postmenopausal骨粗しょう症の有効なbisphosphonateとの連続的な療法。

Reid IR、Wattie DJ、エバンズMC、等。

J Clin Endocrinol Metab。 12月1994日; 79(6):1595-9.

postmenopausal骨粗しょう症の有効で、受諾可能な療法のための必要性がある。 bisphosphonatesはこの役割で約束を示すが、確立された骨粗しょう症の有効なbisphosphonatesの効果はまだ報告されていない。 私達は、倍のブラインド ランダム化された、2 yr 48人のpostmenopausal osteoporotic女性のpamidronate (150のmg /day)の偽薬制御の試験を行った。 総ボディ、腰神経脊柱および近位腿骨の骨のミネラル密度はabsorptiometry二重エネルギーX線によって6か月毎に測定された。 総ボディ(1.9 +/- 0.7%で漸進的に増加する骨のミネラル密度; P < 0.01)、腰神経脊柱(7.0 +/- 1.0%; P < 0.0001)および大腿部のtrochanter (5.4 +/- 1.3%; P < 0.001) 主題ではpamidronateを受け取ることは偽薬を受け取るそれらで、しかしかなり変わらなかった。 大腿部の首(P < 0.02)およびpamidronateのグループに起こらなかった偽薬を取る主題の区の三角形両方に骨密度に重要な減少が(P < 0.01)あった。 処置のグループ間の相違は区の三角形を除く重要なまったく場所(0.0001 < P < 0.05)だった。 脊椎のひび率はpamidronateのグループ13/100忍耐強いyrであり、それらの24/100忍耐強いyr偽薬を受け取ることはpamidronateを受け取るそれらのより少しある高さの損失の方に(P = 「0.07)」、そこにであり、nonsignificant傾向(P = 「0.16)」。 pamidronateがpostmenopausal骨粗しょう症の有効な療法であることが完了される

低い骨の鉱物密度のpostmenopausal女性の静脈内のzoledronic酸。

Reid IR、ブラウンJP、Burckhardt P、等。

NイギリスJ Med。 2月2002日28日; 346(9):653-61.

背景: Bisphosphonatesは骨粗しょう症の管理のための有効な代理店である。 低い生物学的利用能および低い潜在的能力は承諾を減らすかもしれない空の胃の頻繁な管理を要する。 胃腸不寛容は最高の投薬を限る。 断続的な静脈内の処置が使用されたが、最適の線量および投薬間隔は組織的に探検されなかった。 方法: 私達は1年の、ランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の試験の低い骨のミネラル密度の351人のpostmenopausal女性の骨の転換そして密度に対するzoledronic酸、最も有効なbisphosphonateの5つの養生法の効果を、調査した。 女性は3ヶ月間隔で0.25 mg、0.5 mg、または1 mgの線量の偽薬か静脈内のzoledronic酸を受け取った。 さらに、1つグループは単一の線量として4 mgの総年次線量を受け取り、別のものは月別2 mgの2つの線量をそれぞれ、6か受け取った。 腰神経脊柱の骨のミネラル密度は第一次終点だった。 結果: 偽薬のグループ(Pのそれらより高い4.3%から5.1%脊柱のための価値へすべてのzoledronic酸のグループの骨のミネラル密度に同じような増加があった

骨粗しょう症の世界的な問題: 疫学による洞察力。

Riggs BL、Melton LJ、III。

骨。 11月1995日; 17 (5つのSuppl): 505S-11S.

骨粗しょう症は両方の性の女性そして高齢者達に直面する大きな問題の1つである。 骨粗しょう症の病的なでき事はひびである。 但し、骨粗しょう症の定義はひびの存在ひびの受け入れがたいほど危険度が高いのと関連付けられる骨の固まりの減少だけ要求するべきではないが。 米国では、およそ1.5百万ひびは毎年骨粗しょう症に帰することができる: これらは他の肢の場所の700,000脊椎のひび、250,000遠位前腕(Colles)のひび、250,000情報通のひびおよび300,000ひびを含んでいる。 脊柱(徴候)、ヒップおよび遠位半径のひびの寿命の危険は白人女性のための40%および50年齢からの白人のための前に13%である。 情報通のひびの後、それに続く6か月にわたる10%-20%死亡率がある、被害者の50%は援助なしで歩いてなく25%は長期domiciliary心配を要求する。 勝つ意見への反対は、手首によって関連付けられる疾病率および苦しむことおよび脊柱のひびまたかなりである。 米国のヘルスケア・システムへの骨粗しょう症の年次費用は他の先進国の同じような発生そして費用との少なくとも$5-$10十億である。 これらの既に高い費用は人口の継続的だった老化することと更に増加する。 さらに、低開発の国の人口の激増は骨粗しょう症の人口統計学を変える; 例えば、情報通のひびの発生、および、推定上、他のosteoporoticひびは次の50年の間に四倍を世界的に増加し、付随の費用は多くの国のヘルスケア・システムの実行可能性を脅す。 予防の介在のための断固たる措置が今踏まれなければ、骨粗しょう症の破局的で全体的な伝染病は避けられないようである

Bisphosphonates: 実験室から再度医院および背部への。

ラッセルRG、ロジャースMJ。

骨。 7月1999日; 25(1):97-106.

骨の再吸収の抑制剤がすべて単一の炭素原子に付す2つのphosphonateのグループを含んでいるように使用されるBisphosphonates (ビット/秒) 「P-C-P」の構造を形作る。 従ってbisphosphonatesは自然発生のピロリン酸塩含んでいる混合物の安定したアナログである、今行為の細胞内、また細胞外モードの説明を助ける。 Bisphosphonatesは鉱物の骨を抜き、骨の再吸収を禁じるために吸着する。 bisphosphonatesの行為のモードはhydroxyapatiteの水晶に対する物理化学的な効果に最初に帰されたが、細胞効果がまた複雑でなければならないことは次第に明確になった。 複雑な混合物間で観察されるマーク付きの構造活動関係は最高の活動に必要な基剤がbisphosphonateの一部分にまた主要特点、アルキルまたは複素環式の側鎖の例えば、窒素の取り替えによってだけでなく、決まることを示す。 複数のbisphosphonates (例えば、etidronate、clodronate、pamidronate、alendronate、tiludronate、risedronateおよびibandronate)はPagetの骨、骨髄種および骨の転移の病気のような臨床無秩序に有効な処置として確立される。 Bisphosphonatesはまた今骨粗しょう症の防止そして処置のための巧妙なantiresorptive代理店として確立している。 特に、etidronateおよびalendronateは多くの国の療法として承認され、両方とも骨の固まりを高め、制御率のおよそ半分にpostmenopausal女性の脊柱、ヒップおよび他の場所でひび率の減少を作り出すことができる。 osteoclastsの阻止に加えて新しい骨改造単位の活発化の頻度そして出生率を減らし、多分osteonの鉱化を高める、bisphosphonatesの機能はまたひびの減少に貢献するかもしれない。 bisphosphonatesの臨床薬理学は骨の低い腸の吸収、非常に選択的な局在化および保持によって特徴付けられる。 重要な副作用は最低である。 bisphosphonatesが付いている最新号は幼年期に新しい混合物の導入を、治療上の養生法(連続的よりもむしろ断続的な投薬の例えば、使用)の選択、静脈内療法の口頭療法、最適の持続期間、他の薬剤との組合せ、およびステロイド準の骨粗しょう症、男性の骨粗しょう症、関節炎およびosteopenic無秩序を含む他の条件に使用の延長対、含める。 Bisphosphonatesはそれらがosteoclastsの行為と干渉する骨のミネラル表面に選択式にとられ、によって骨の再吸収を吸着禁じる。 bisphosphonatesがosteoclastsによって内面化され、特定の生化学的なプロセスと干渉し、そしてapoptosisを引き起こすことは本当らしい。 これらの効果がもたらされる分子メカニズムはより明確になっている。 最近の調査はbisphosphonatesが行為の異なったモードの少なくとも2グループに分類することができることを示す。 BisphosphonatesはATP依存した細胞内の酵素を禁じるかもしれないATPのnonhydrolysableアナログに(密接にピロリン酸塩に類似しているclodronateおよびetidronateのような)変形を伴って組み込むことができる。 より有効の、bisphosphonatesを窒素含んでいて(pamidronate、alendronate、risedronateおよびibandronateのような)このように新陳代謝しないが、それにより小さいGTPasesのposttranslationalの修正のために必要であるisoprenoidの混合物の生合成を防ぐmevalonateの細道の酵素を禁じることができる。 蛋白質のprenylationの阻止およびこれらの機能の中断は規定する蛋白質を説明するosteoclast活動の損失およびapoptosisの誘導を調整する。 行為のこれらの異なったモードは臨床効果の点では混合物間の微妙な相違を説明するかもしれない。 結論として、bisphosphonatesは骨の病気の処置のための薬剤の重要なクラスとして今確立され、行為のモードは解かれている。 その結果、全治療上の潜在性は漸進的である

ステロイド誘発の骨粗しょう症。

Sambrook PN。

アンAcad Medシンガポール。 1月2002日; 31(1):48-53.

導入: 副腎皮質ホルモンはカルシウム新陳代謝に対する大きな影響をもたらし、加速された骨粗しょう症およびひびに導く。 方法: この検討はこの共通の状態の管理に関して新しい情報および重要な残りの質問に照し合わせて効果についての文化知識を、特に要約するように試みる。 結果: 多数の細道による副腎皮質ホルモンの影響の骨、骨の両方形成および骨の再吸収に影響を及ぼす。 ランダム化された試験からの証拠は副腎皮質ホルモンを受け取っているpostmenopausal女性が急速な骨の損失および必然的なひびの最も大きい危険にあり、予防法のために積極的に考慮されるべきであることを提案する。 利用できる証拠に基づいて、予防法のための選択の格付けはビタミンDの代謝物質またはホルモンの取り替えに先行しているbisphosphonateである。 結論: 早い療法を使うと、副腎皮質ホルモンの骨の損失は効果的に防がれるか、または逆転させることができる

Menopausalエストロゲンおよびエストロゲン プロゲスチンの取り替えの療法および乳癌の危険。

Schairer C、Lubin J、Troisi R、等。

JAMA. 1月2000日26日; 283(4):485-91.

文脈: 結合されたエストロゲン プロゲスチンの養生法を使用してmenopausalホルモン補充療法は増加するかどうかだけエストロゲンと関連付けられるそれを越える乳癌の危険は未知である。 目的: エストロゲン プロゲスチンの養生法と関連付けられる危険の増加がだけエストロゲンと関連付けられるそれらより大きいかどうか定めるため。 設計: 乳癌の検出のデモンストレーション・プロジェクト、全国的な乳癌のスクリーニング計画からの1980-1995年のフォローアップ データのグループ調査。 配置: 選別する29は米国中集中する。 関係者: 46355人のpostmenopausal女性(フォローアップ、58年の開始の平均年齢)の合計。 主要な結果の測定: ホルモンの使用のrecency、持続期間およびタイプによる事件の乳癌。 結果: フォローアップの間に、乳癌の2082の場合は識別された。 エストロゲンだけおよびエストロゲン プロゲスチンだけとの危険の増加は前の4年(相対的な危険[RR]、1.2 [95%の信頼区間[CI]、1.0-1.4]および1.4の内で使用するために[95% CI、1.1-1.8]、それぞれ制限された); 相対的な危険は毎年との0.01 (95% CI、エストロゲンだけ使用の0.002-0.03)と毎年との0.08月経閉止期、体格指数(BMI)、教育および年齢でmammographicスクリーニングのために調節の後で(95% CI、最近のユーザー間のエストロゲン プロゲスチンだけ使用の0.02-0.16)、老化する増加した。 これらの見積もりの同質性のテストと関連付けられたPの価値は.02だった。 24.4 kg/m2またはより少しのBMIの女性の間で、エストロゲンだけ使用の毎年のRRの増加および最近のユーザー間のエストロゲン プロゲスチンだけ使用は0.03 (95% CI、0.01-0.06)および0.12 (95% CI、0.02-0.25)、それぞれだった。 これらの連合はductal組織学を用いるそして侵略的な病気の範囲にもかかわらず侵略的な腫瘍の大半のために明白だった。 より重い女性の危険はエストロゲンだけまたはエストロゲン プロゲスチンだけの使用と増加しなかった。 結論: 私達のデータはエストロゲン プロゲスチンの養生法がだけエストロゲンと関連付けられるそれを越える乳癌の危険を高めることを提案する

大豆ベースの幼児方式からのphyto oestrogensへの幼児の露出。

Setchell KD、Zimmer-Nechemias L、CAI J、等。

尖頭アーチ。 7月1997日5日; 350(9070):23-7.

背景: イソフラボンのgenistein、daidzeinおよび大豆および大豆蛋白の食糧の高い濃度で見つけられるグリコシドは多くのホルモン依存した病気の防止または処置の有利な効果をもたらすかもしれない。 これらのbioactive phyto oestrogensがホルモン性および非ホルモン性の活動の広い範囲を所有しているので、悪影響が幼児で与えた大豆ベースの方式に行われるかもしれないことが提案された。 方法: 大豆の方式からのphyto oestrogensへの幼児露出の範囲を評価するためには、商用化された大豆ベースの幼児方式の5つの主要なブランドからの25の任意に指定サンプルのイソフラボンの構成は、genisteinおよびdaidzeinの血しょう集中分析され、腸に得られた代謝物質、equolは4ヶ月の幼児で、専ら与えた大豆ベースの幼児方式に比較された(n = 7)の牛ミルクの方式(n = 7)、か人間の母乳(n = 7)。 調査結果: 大豆の方式すべてはgenisteinおよびdaidzeinの主にグリコシドを含み、総イソフラボンの内容は分析された5つの方式間で類似して、製造で使用された大豆の隔離集団の割合と関連していた。 これらの方式(平均32-47 micrograms/mL)のイソフラボンの集中から、および平均体重は消費された1日あたりに総イソフラボンの1日あたりの28-47、か約4.5-8.0 mg/kgの体重--に、ミルクの典型的な毎日の容積4ヶ月の幼児によって与えられた大豆の方式、さらされる。 genisteinの平均(SD)血しょう集中は7人の幼児のdaidzeinおよび2.1 [0.3] ng/mL)大豆ベースの方式にだった684 (443) ng/mL 295 (60) ng/mL、それぞれ、幼児でよりかなりより大きかった(p < 0.05)与えたどちらかの牛ミルクの方式(3.2 [0.7]与え、または人間の母乳(2.8 [0.7]および1.4 [0.1] ng/mL)、および体重ごとの高の大豆の食糧を消費している大人の典型的な血しょう集中より一桁。 解釈: 大豆の幼児方式のイソフラボンへの幼児の毎日の露出は体重の基礎の高く6-11折目大豆の食糧を消費している大人でホルモン性の効果をもたらす線量よりである。 7人の幼児のイソフラボンの循環の集中は母乳および牛ミルクからのイソフラボンの貢献が僅かである一方大豆ベースの方式にであって早い生命の血しょうoestradiolの集中の高く13000-22000倍、生物学的作用を出して十分かもしれない与えた

ビタミンK2 (menatetrenone)は効果的にひびを防ぎ、骨粗しょう症の腰神経の骨のミネラル密度を支える。

Shiraki M、Shiraki Y、Aoki C、等。

Jは抗夫Resの骨を抜く。 3月2000日; 15(3):515-21.

私達はビタミンK2 (menatetrenone)の処置が効果的に骨粗しょう症の新しいひびの発生を防ぐかどうか調査するように試みた。 241人のosteoporotic患者の合計は24ヶ月のランダム化された開いたラベルの調査で登録された。 制御グループ(処置なしで; n = 121) そしてビタミンは腰神経の骨のミネラル密度(LBMDのためにグループを(n = 120)、45のmg /dayのビタミンK2を口頭で受け取った、続かれたK2扱った; absorptiometry二重エネルギーX線[DXA])および新しい臨床ひびの発生によって測定される。 Glu-osteocalcin (Glu OC)の血清のレベルおよびmenaquinone-4レベルはフォローアップの期間の終わりに測定された。 OCの血清のレベルおよびdeoxypyridinoline (DPD)の尿の排泄物は処置の前後に測定された。 これら二つのグループの背景データは同一だった。 制御の処置の2年の間の臨床ひびの発生はビタミンによってK2扱われたグループより高かった(chi2 = 10.935; p = 0.0273)。 6時のLBMDの初期値からの変更のパーセント、12、および調査の開始が-1.8 +/- 0.6%、-2.4 +/- 0.7%、および-3.3 +/-制御グループのための0.8%だった24か月後、および1.4 +/- 0.7%、-0.1 +/- 0.6%、および-0.5 +/-ビタミンによってK2扱われるグループのための1.0%、それぞれ。 ポイントが制御と扱われたグループ間でかなり違ったたびにLBMDの変更の(p = 6か月間0.0010、p = 12か月間0.0153、およびp = 24か月間0.0339)。 OCの血清のレベルは慣習的な放射免疫測定(RIA)によって測定したが制御および扱われたグループの観察期間の終わりにGlu OCの血清のレベルは3.0 +/- 0.3 ng/mlであり、1.6 +/- 0.1 ng/mlは24か月(18.2 +/-制御に扱われたグループで、それぞれ(p < 0.0001)、重要な上昇(基底の価値からの42.4 +/-6.9%)をのための6.1%示した; p = 「0.0081)」。 扱われたグループの尿DPDの排泄物に重要な変更がなかった。 これらの調査結果はビタミンがK2扱ったグループをLBMDで増加されなくてがビタミンK2の処置が効果的に新しいひびの発生を防ぐことを提案する。 なお、ビタミンK2の処置はOCの分子のガンマ カルボキシル化を高める

ラットの脊椎ボディ バイオメカニカル能力および骨に対するフッ化物の効果は集中する。

Sogaard CH、Mosekilde L、Schwartz W、等。

骨。 1月1995日; 16(1):163-9.

30年間以上、フッ化ナトリウムはずっとtrabecular骨の固まりに対する繰り返し文書化された同化効果のために確立された骨粗しょう症のための一般的な治療上の代理店である。 しかし最近の臨床および実験調査は骨の強さに対するフッ化物の可能な有害な影響を示した。 従って、フッ化物療法の効力は論争の的になる問題に残る。 この調査の目標はラットの脊椎の骨の固まりそして質両方に対するフッ化物の効果を調査することだった。 3ヶ月の29は3グループにメスのラット ランダム化された。 1つグループは制御グループとして役立ち、他の2つのグループは異なった線量(100 PPMおよび150 PPM)でfluoridated水を受け取った。 ラットは90日間続かれた。 3つの腰神経椎骨は各ラットから得られ、骨のフッ化物の内容、骨の固まりおよびバイオメカニカル能力の変更は査定された。 結果はフッ化物の処置の後で骨のフッ化物の内容、灰密度およびtrabecular骨の容積の顕著な増加を明らかにした。 横断面区域を修正された直接得られた負荷価値および負荷は一定していた。 骨の質の測定である灰分を修正された負荷はフッ化物療法の後でかなり減った。 フッ化物の処置の間の骨の固まりの増加が改善された骨の強さに翻訳しないことが、そして骨の質が低下すること完了される。 この調査はそれにより骨の質に対するフッ化物の可能なマイナスの効果の仮説を支える

2年のpostmenopauseに起こる骨粗しょう症のための口頭フッ化物対静脈内のpamidronate (APD)の有効性。

Thiebaud D、Burckhardt P、Melchior J、等。

Osteoporos Int。 3月1994日; 4(2):76-83.

Bisphosphonatesは骨粗しょう症の防止そして処置のantiresorptive代理店として有効ようである。 但し、皮層かtrabecular骨に対する管理、また特定の効果の最適の線量そしてルートは明白にならなかった。 postmenopausal骨粗しょう症の療法のフッ化物(f)とpamidronate (APD)を比較するためには、32人のosteoporotic女性は2年間APD (1つのh上の単一の静脈内の注入として30 mg 3か月毎に、n = 16、平均年齢65年)とまたは口頭でフッ化物と開いた調査で(20-30 mg F/day、n = 16、平均年齢67年)扱われた。 骨で行動しているグループは両方とも1日あたりの1 gカルシウムおよび1000のUのビタミンD、エストロゲンまたは他の薬剤を受け取らなかった。 グループは両方とも患者1人あたりのひびの同じ最初の中間数を示した(2.8および2.7)。 骨のデンシトメトリーは6か月毎に3つの場所の行われた: 二重エネルギーの腰神経の脊柱そしてヒップはabsorptiometry単一の光子が付いているabsorptiometry (BMD)、遠位前腕および量的なコンピュータ断層撮影を用いる腰神経脊柱のX線撮影をする。 生化学的な査定は血および尿で3か月毎に行われた。 腰神経BMD (g/cm2の平均+/- SEM)はAPDのグループ24か月の時間0に0.696に0.632から(+/- 0.030) (+/- 0.028) (p < 0.001)、および0.684からフッ化物のグループの0.769に(+/- 0.025) (+/- 0.028)増加した(p < 0.001)。 フッ化物のグループで変わらなかった一方APDのグループの0.585に0.558から(+/- 0.025) (+/- 0.025) (p < 0.01)かなり増加する大腿部の首BMD。(250ワードで省略される概要)

骨の強さに対するfluoridated水の効果。

ターナーCH、Akhter MP、Heaney RP。

J Orthop Res。 7月1992日; 10(4):581-7.

fluoridated水からのフッ化物は歯のエナメルでまた骨組でだけでなく、集まる。 骨組に対するfluoridated水の効果は健康ではない理解されて、けれどもfluoridated使用水量がひびの発生を高めるという証拠がある。 現在の調査では、大腿部の曲がる強さは自然で高いフッ化物の飲料水の上で低水準からレベルまでよく及んだフッ化物の取入口のラットで測定された。 骨の強さは骨のフッ化物の内容とbiphasic関係に続いた。 フッ化物はより高いフッ化物の取入口のための骨の強さのより低いフッ化物の取入口そして否定的な影響のための骨の強さに対する肯定的な効果をもたらした。 大腿部の強さが最高の脊椎のフッ化物の内容は1,100のそして1,500 PPMの間にだった。 このフッ化物のレベルの大腿部の強さの増加は大腿部の骨密度の増加と一緒に伴われなかった。 最適のフッ化物の内容は10年以上間fluoridated水(1 PPM)と地域に住んでいる人で見つけられる骨のフッ化物の内容の範囲の内にある

フッ化物の処置は血清IGF-1、ウサギの骨の転換および骨の固まり、ない骨の強さを、高めた。

ターナーCH、Garetto LP、AJ Dunipace等。

CalcifのティッシュInt。 7月1997日; 61(1):77-83.

私達はフッ化物が循環のカルシウム調整のホルモンおよび骨格成長因子ことをのレベルの変更によって部分的に機能することを仮定した。 、オランダ ベルトを付けられた女性、24に対する口頭フッ化物の効果若い大人のウサギは調査された。 ウサギは2人の研究グループ、1つの制御および飲料水の約16のmgフッ化物/ウサギ/日を受け取る他に分けられた。 投薬するフッ化物の6か月後ですべてのウサギは安楽死し、骨および血液サンプルは分析のために取られた。 フッ化物の処置は(P 0.4)一桁上の血清および骨のフッ化物のレベルを増加した。 ロールパンはフッ化物によって37% (P < 0.05)増加した; 血清のトラップは42%増加した(P < 0.05); 血清IGF-1は40%増加した(P < 0.05)。 フッ化物は35% 10%脊椎BV/TV (P < 0.05)およびtibial灰の重量を増加した(P < 0.05)。 但し、改善された骨の強さの骨の固まりおよび骨の形成の増加は反映されなかった。 フッ化物はL5椎骨の約19% (P < 0.01)および大腿部の首の25%骨の強さを減らした(P < 0。05)。 示されているX線回折はフッ化物扱われた骨のミネラル水晶厚さを(P < 0.001)変え、腿骨の水晶幅とひびの圧力間に否定的な連合があった(P < 0.02)。 結論として、骨の固まりに対するフッ化物の効果および骨の転換はPTHによって仲介されなかった。 IGF-1はフッ化物によって増加した、が高められた骨の転換と関連付けられたり、骨の形成マーカーに関連しなかった。 高線量のフッ化物の処置は、ウサギの骨の強さ、損なわれた鉱化がない時減らされて改良しなかった

骨の生物力学: 骨格もろさおよび骨の質の決定要因。

ターナーCH。

Osteoporos Int。 2002; 13(2):97-104.

骨のもろさは最終的な力(強さの測定)、最終的な変位(もろさの相互)および失敗(エネルギー吸収)への仕事を含むバイオメカニカル変数によって、定義することができる。 骨のもろさは骨のサイズ、形、建築およびティッシュ「質」によって影響を及ぼされる。 多くの骨粗しょう症の処置の造りの骨の固まりはまたしかしティッシュの質を変える。 Antiresorptive療法は、bisphosphonatesのような、大幅にmicrodamage修理を損ない、骨のもろさを高めることができる高められた骨の鉱化を引き起こす骨の転換を減らす。 副甲状腺のホルモン(のような同化療法、PTH- (1-84)) またはteriparatide (PTH- (1-34))、骨の強さに対する肯定的な効果の一部を相殺した気孔率、および増加の骨の転換。 骨粗しょう症療法はまた骨の構造の再分配をもたらすことによって骨の建築に影響を与えることができる。 処置の間の骨の建て直しは骨のミネラル密度(BMD)に対する薬剤の効果がない時骨のもろさを、変えるかもしれない。 この効果はある薬剤がBMDの変更にひびの発生になぜ不釣合いに影響を与えることができるか説明するかもしれない。 例えば、最近の臨床試験で、PTH- (1-34)療法により背骨のひびの発生の観察された減少に対する線量依存した効果なしで背骨BMDの線量関連の増加を引き起こした。 背骨BMDと骨のもろさ間のこの明白な分離はおそらく脊椎ボディ内の骨の建築に対するPTH- (1-34)の効果が原因である。 BMDは非常に遺伝性であることが示されている間、骨のミネラル配分および建築は強い遺伝の影響の下にまたある。 最近の調査結果は提案し、異なった遺伝子が腰神経椎骨内のtrabecularおよび皮層の構造を調整することを骨の建築設計の広い範囲を作り出す。 これらの調査結果は最適の骨の建築がないことを提案する; その代り多くの異なった建築解決は十分な骨の強さを作り出す

ビタミンKおよび骨の健康。

Weber P。

栄養物。 10月2001日; 17(10):880-7.

過去10年間にそれはビタミンKに血液凝固の確立した機能を越えてある人間の健康で遊ぶべき重要な役割があること明白になってしまった。 人間のビタミンKは骨の健康を改善できることをはっきり示す介在調査の証拠の一貫したラインがおよび疫学的なのある。 人間の介在の調査はビタミンKがまただけでなく、osteoporotic人々の骨のミネラル密度を増加し実際にひび率を減らすことができることを示した。 更に、人間の介在の調査に証拠がことビタミンKおよびDの骨の新陳代謝、仕事の古典共働作用して骨密度である。 これらの調査のほとんどはビタミンKを用いた(2)幾分大量服用、これらの調査の欠点として批判された事実で。 但しビタミンDとcoadministeredとき、人間の介在の調査に出現の証拠がことビタミンKある(1)大いにより低い線量で特にまた骨の健康に寄与するかもしれない。 ビタミンKが骨の新陳代謝を調整できる複数のメカニズムは提案される。 骨の鉱化にかかわると信じられるosteocalcinのガンマ カルボキシル化のほかに、蛋白質はそこにビタミンKがまた肯定的にカルシウム バランスに影響を与えるという証拠、骨の新陳代謝のキーの鉱物を高めている。 薬の協会は女性のために90 microg/dおよび男性のために120 microg/dに最近前の推薦からのおよそ50%の増加であるビタミンKの食餌療法の参照の取入口を高めてしまった、

[骨粗しょう症のBisphosphonate療法。 aminobisphosphonateによるtrabecularパーホレーションの阻止]。

Wuster C、Heilmann P。

Fortschr Med。 10月1997日20日; 115(29):37-42.

「腫瘍osteopathy」のおよびPagetの病気の処置のbisophosphonatesとの経験の多くの年後で、これらの物質はまた骨粗しょう症の処置の使用のために今承認された。 カルシウムhydroxyapatiteのための高い類縁のために、bisphosphonatesは骨の多い表面で沈殿し、aminobisphosphonatesは活動的なosteoclastsの直接阻止によって活動的な再吸収の場所で効果を出す。 osteoclastic骨の再吸収のこの阻止の結果として、trabecularパーホレーションは減り、osteoblastsの活動によって改造する骨の間にboneformationは起こる。 骨密度の増加に加えて骨粗しょう症の患者の脊椎のひびを禁じるために、etidronateおよびalendronateは両方示されていた。 さらに、既存のひびの患者に大腿部の首のひびの発生を下げるために、alendronateはできる、同時に。 適切な管理で、準の臨時の胃腸副作用は避けることができる。 骨粗しょう症の処置へのbisphosphonatesの導入はカルシウム、ビタミンD、食事療法および物理的な手段から成り立つ基本的な処置と共に完全に治療上のスペクトルの強化である

十代の女の子、炭酸飲料消費および骨折。

Wyshak G。

アーチのPediatr Adolesc Med。 6月2000日; 154(6):610-3.

目的: 児童保健の炭酸飲料消費の影響についての心配の意識がある十代の女の子間の炭酸飲料消費と骨折間の可能な連合を定めるため。 配置: 都市高等学校。 方法: 横断面の(回顧の)調査。 高等学校に通っている400人の60人の第9および第10等級の女の子はこの調査に彼女達の身体活動および個人的な、行動の練習に関して自己管理されたアンケートの完了によって加わった。 公衆衛生の制度上の審査委員会の学校教育システムそしてハーバード学校は調査を承認した。 身体活動、炭酸飲料消費および骨折の女の子の自己レポートは分析される。 結果: 総サンプルでは、炭酸飲料消費および骨折は準である: 確率の比率= 3.14 (95%の信頼限界、1.45、6.78)、P = .004。 物理的に活動的な女の子の間で、コーラの飲料は、特に、骨折と非常に関連付けられる: 確率の比率= 4.94 (95%の信頼限界、1.79、13.62)、P = .002。 結論: 報告される結果は前の調査結果を確認するが、コーラの飲み物が物理的に活動的な女の子の骨折と関連付けられるメカニズムは十分に探検されなかったり定められなかった。 それにもかかわらず、十代の女の子の炭酸飲料消費の健康の影響についての国民の心配そして警報はこの調査の調査結果によって支えられる。 結果に子供の食餌療法の練習そして健康を改善するための方針の含意がある

[postmenopausal骨粗しょう症の女性のエストロゲン療法]。

Zarcone R、Carfora E、セルギオF、等。

Minerva Ginecol。 7月1997日; 49(7-8):355-9.

背景: 骨のミネラル密度に対するエストロゲン療法およびpostmenopausal骨粗しょう症の132人の女性のひびの発生の効果は調査された。 材料および方法: 患者は任意に64か月間偽薬かエストロゲンを(0.15か0.3か0.625 mg)受け取るために割り当てられた。 腰神経脊柱の骨のミネラル密度はすべての女性のHologic QR-1000の自記濃度記録計の使用と、absorptiometry二重エネルギーX線によって測定された。 結果: エストロゲンを受け取っている女性の骨のミネラル密度の顕著な増加はそれらのそこの偽薬を受け取ることが骨の鉱物密度の減少だった一方観察された