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概要
















月経閉止期


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目録

棒

本 40年の年齢の前の月経閉止期
本 Endometrial癌およびホルモン補充療法: 内生および外因性のエストロゲンに反対するプロゲスチンの使用を割り当てなさい
本 女性の中心は異なっている
本 骨粗しょう症のエストロゲンおよび防止および処置
本 第一次乳癌のためのNeoadjuvantのプロゲステロン療法: 臨床試験のための理論的根拠
本 卵巣のホルモンの心血管のpathophysiology
本 ホルモン補充療法の間のHemostasis
本 男性ホルモンおよび月経閉止期; 40-60歳の女性の調査
本 卵巣のホルモンの心血管の効果
本 より低い尿道に対するホルモンの効果
本 ホルモン性の取り替え療法のホルモンの物質そして効力
本 2年間の処置後の骨のミネラル密度に対するさまざまなホルモン補充療法の養生法の効果
本 ランダム化される、偽薬制御二重盲目、激しいmenopausal徴候に対する口頭oestradiolの効果のクロスオーバーの調査
本 premenstrualシンドロームからの月経閉止期への女性の頭脳のhypoestrogenic連続: 支持データの仮説そして検討
本 oestoporosisのための処置
本 年齢およびmenopausal期間中のステロイド ホルモンの受容器の内容の変化、および乳癌患者の月経
本 ホルモンの療法およびPhytoestrogens
本 月経閉止期およびホルモン補充療法: 脂質、脂蛋白質、凝固およびfibrinolytic要因
本 ostmenopauseのホルモン補充療法による心循環器疾患の防止
本 月経閉止期および骨粗しょう症: HRTの役割
本 perimenopauseの生殖ホルモン性の原動力の性格描写


棒



40年の年齢の前の月経閉止期

Aubard Y.; Teissier M。- P。; Grandjean M。- H。; Le Meur Y.; Baudet J。- H。
Y. AubardのサービスGynecologie-Obstetrique I、CHRU Dupuytren、87042リモージュCedexフランス
Journal de Gynecologie ObstetriqueとBiologie de la Reproduction (フランス)、1997年、26/3 231-237

卵巣の小胞のanexhaustionによる早い月経閉止期はこの年齢幅の女性のおよそ1%で40年の年齢の前に行われる。 amenorrheaおよび生殖不能症のエストロゲンの不足の臨床signesは通常実験室試験のhypergonadotropeの生殖腺機能減退症によって確認される。 シンドロームはgonadotrophineの抵抗力がある卵巣およびまれなgonadotropeのアデノーマから区別されるべきである。 卵巣のバイオプシーは小胞のより多くのまたはより少ない完全な破壊を示す。 異常な数を含む早い月経閉止期または場合の15- 20%年の染色体Xの構造の多くの原因がある。 ある特定の新陳代謝の無秩序およびウイルス感染はまたincriminedできる。 最後に外科、放射線療法または化学療法は医原性の月経閉止期の原因である場合もある。 予想を定めるためには、女性の小嚢容量は推定されなければならない。 エストロゲン療法は現在排卵および妊娠のためにチャンスを維持する最もよい選択である。 残りの小嚢容量がないとき、卵子の寄付は解決であるかもしれない。 最後に、すべての患者はエストロゲンのプロゲステロンの不足の長期危険によるホルモンの取り替え療法を与えられるべきである。



Endometrial癌およびホルモン補充療法: 内生および外因性のエストロゲンに反対するプロゲスチンの使用を割り当てなさい

Sulak P.J。
先生P.J. Sulak、スコットおよび白い医院、2401南第31通り、寺院、TX 76508米国
北アメリカ(米国)の内分泌学および新陳代謝医院、1997年、26/2 (399-412)

endometrial癌のほとんどの例は可能性としては予防可能である。 endometriumの無競争の内生エストロゲンの刺激はし向ける危険率であるためにほとんどの場合示されていた。 危険率は十分輪郭を描かれ、プロゲステロンの不十分な患者を確認し、扱うことは重要である。 健康な、禁煙、より古い生殖老化させた女性の低線量の経口避妊薬丸薬は十分に利用されていない処置の様相である。 長期経口避妊薬の多くのnoncontraceptive利点は月経閉止期が骨密度の卵巣およびendometrial癌、維持、およびmenstrual無秩序のために行われる多くの外科的処置の減少の防止を含む患者に、説明されるべきであるまで使用する。 無競争のエストロゲンの生産のより古い生殖老化させた女性そしてpostmenopausal女性のプロゲスチン療法はendometrial癌を防いで必須である。 知られていた危険率と患者で行われたendometrial癌のための簡単なendometrialサンプリング技術の知識そして技術は頻繁にプロゲスチンの療法か外科と治療可能であるpremalignant損害を検出する。



女性の中心は異なっている

Reis S.E.; Holubkov R.; Zell K.A。
S.E. Reis、LHAS WPWHCの心臓学、ピッツバーグMedの大学の分割先生。 中心、ピッツバーグ、PA米国
産科学、Gynecologyおよび豊饒(米国)の現在の問題、1997年20/3年(72-92)

心循環器疾患は半分が冠状心臓病(CHD)に帰因するかもしれないアメリカの女性のほぼ500,000の死を毎年占める。 但し心循環器疾患が米国の女性の一流の死因であること、ほとんどの女性および多くの初期治療医者はわかっていない。 この誤解は早い心血管臨床試験からの女性の相対的な排除に貢献するかもしれない; 但し、これらの試験の結果はずっと女性に定期的に一般化されている。 それは性の矛盾が心血管の徴候のpathophysiology、診断テストの正確さ、療法のefficacies、および心臓でき事の後に結果にあるかもしれないので人で調査される心血管の診断および治療上の作戦が女性に適用されるかもしれないかどうか明白でない。 アテローム性動脈硬化により、CHDの患者の根本的なpathophysiologic異常高められた心筋の酸素の要求(例えば、努力か情緒的ストレス)の期間の間の冠状血の流れの制限によって、「典型的な」アンギーナを引き起こすことができる。 CHDの提示は人と女性の間で異なる。 女性のCHDの優勢な最初の明示は人の32%だけと比較されるCHDの女性の47%に起こるアンギーナである。 CHDの人の優勢な提示は女性の32%と比較される人の46%に起こる心筋梗塞(MI)である。 アンギーナが女性のCHDの優勢な最初の明示であるが、女性の58%は対「典型的な」exertionalのアンギーナの人の88% angiographically冠状アテローム性動脈硬化を定義した。 「非定型の」アンギーナは女性の35%だけのCHDと対人の67%関連付けられる。 従って胸痛のpathophysiologyは性依存している。 実際に、女性はより本当らしい胸痛を冠状microvasculatureの大きい容器の痙攣か不十分なvasodilatationを引き起こす異常な冠状vasomotor調子によりによって引き起こしてもらうように。 冠状アテローム性動脈硬化に起因する胸痛は不利な心臓でき事の高められた頻度と関連付けられる。 premenopausal女性にCHDの低い発生があるが、postmenopausal女性は積極的なatherosclerotic危険率の分析および処置が保証されることを提案する高められた危険にある。 性およびmenopausal状態に加えて、従来のatherosclerotic危険率は早期CHDの高血圧、糖尿病、dyslipidemia、タバコの使用および家系歴を含んでいる。 但し、これらの多数は性の連合のために独立しなかった危険率ではない。 これらの危険率の効果の大きさはまた人と女性の間で異なる。 胸痛のpathophysiologicメカニズム両方ともおよび重要なCHDの流行が性関連であるので、それは心血管テストの感受性そして特定性が性によって異なること期待されるべきである。 実際に、女性により高く偽肯定的な率があり、トレッドミル練習のelectrocardiographic耐久度テストの感受性を下げる。 同じような調査結果はタリウム201の練習の耐久度テストのために報告された。 女性の胸痛の非侵襲的な評価の低い特定性は女性の臨床評価のバイアスに貢献するかもしれない。 複数の調査は胸痛の女性か心血管シンドロームが診断冠状血管記録法およびpercutaneousおよび外科冠状revascularizationのための紹介のより低い可能性によって明示されるように診断を受け取り、彼女達の男性の同等よりより少し、積極的に扱われることを示した。 女性の侵略的な診断および治療上の心血管のプロシージャの下の使用は心臓結果の性の矛盾と関連しているかもしれない。 例えば、心筋梗塞がある女性は内部病院または1年以内に死にが、後心筋梗塞の鬱血性心不全および打撃を持つために人より本当らしい。 アンギーナからの高められた内部病院の死亡率そしてより少ない救助によって明示されるより悪い冠状血管形成またはバイパス外科、女性料金のための参照の後。 これらの性の矛盾はcomorbidの病気の老齢期、高められた流行、および女性のより小さい口径の冠状動脈と関連している一部には少なくともある。 女性はpostmenopausalホルモン補充療法の使用によって彼女達のCHDの危険を減らすことができる。 臨床調査のメタ分析はpostmenopausalホルモンの取り替えが心血管の危険の35%から50%の減少と関連付けられることを提案する。 脂質のプロフィールの好ましい変化はエストロゲンの臨床心臓保護効果の半分よりより少しを説明する。 他の提案されたメカニズムは幹線intimal増殖の直接阻止、低密度脂蛋白質の酸化の阻止、および異常な冠状血管収縮の防止を含んでいる。 後のメカニズムはエストロゲン療法が冠状vasospasmまたはmicrovascularアンギーナのpostmenopausal女性の胸痛の減少した徴候で有効かもしれないことを提案する。



骨粗しょう症のエストロゲンおよび防止および処置

Battistini M。
M. Battistiniの産科学/Gynecologyの5 Pennタワー、の第33通り/都心通り、フィラデルヒィア、PA 19104米国ペンシルバニア大学の部門先生
臨床リウマチ学(米国)のジャーナル、1997年、3/2のSuppl。 (S28-S33)

骨粗しょう症は残りの骨の減らされた骨の固まりそして損なわれた構造完全性によって特徴付けられる全身の骨格病気である。 循環のエストロゲンの低下が原因で、骨の損失の加速は月経閉止期の後に起こる。 骨の純損に終って形成上の骨の再吸収の不均衡を、もたらすOsteoclast活動は高められる。 エストロゲンは骨粗しょう症の防止そして処置両方で使用される有効なantiresorptive代理店である。 エストロゲンの取り替えは効果的に骨の固まりを維持し、ひびを防ぐ。 取り替え療法はメンズの停止の後ですぐに始められ、継続的だった長期であるとき最も有効である。 歴史的に見ると、この国の長期療法の低い承諾率がある。 エストロゲンの取り替えへのプロゲスチンの付加はendometrial保護に必要ですが、否定的に忍耐強い承諾に影響を与える。 心血管の危険の減少およびAlzheimerの痴呆の可能な改善のような他の重要な医学の利点の同一証明は、エストロゲンの取り替えの費用効果を断言し、患者に引き付ける力を高めるかもしれない。 乳癌の危険の説明および管理の異なった養生法、ホルモン性の準備およびルートの使用による個人の副作用のプロフィールの改善は承諾を高めるかもしれない。



第一次乳癌のためのNeoadjuvantのプロゲステロン療法: 臨床試験のための理論的根拠

Jatoi I。
I. Jatoiの外科、Attnの部門先生: MCHE-SDGのBrookeの軍隊の医療センター、3851ロジャーBrookeドライブ、サン・アントニオ、TX 78234-6200米国
臨床治療法(米国)、1997年19/1年(56-61)

外科の時のホルモン性の環境は第一次乳癌を持つ患者の死亡率そして無病の存続に影響を及ぼすかもしれない。 実際に、循環の無競争のエストロゲンが有害であるという、そして循環のプロゲステロンの存在が改善された無病および全面的な残存率で起因すること証拠がある。 従ってneoadjuvantプロゲステロン療法を受け取る患者はよりよい結果があるかもしれない。 この仮説を確認するために外科が緊急に必要とされる前に第一次乳癌を持つ女性がプロゲステロンか偽薬を受け取るランダム化された管理された試験。



卵巣のホルモンの心血管のpathophysiology

De Ziegler D。
スイス連邦共和国
Schweizerische Rundschauの毛皮Medizin/Praxis (スイス連邦共和国)、1997年、86/5 (138-144)

疫学的なデータは女性が同じ年齢の人より冠状心臓病(CHD)に苦しんでがまずないことを示す。 この相違はしかしそれが女性が月経閉止期の前に楽しむ相対的なcardioprotectionに責任がある卵巣によって作り出されるホルモンであることを提案する月経閉止期の後で消失する。 脂質のプロフィールの口頭エストロゲンの処置の好ましい影響にもかかわらずエストロゲンが容器に対する直接的な効果によって主に機能することが今日信じられる。 エストロゲンにvasodilative特性があったり、内皮に対するそしてアセチルコリン(Ach)のようなさまざまな刺激(vaso反応)への容器の応答の後の反proliferative効果を出す。 大きい容器の壁Intima媒体の厚さ(IMT)の直接査定は心血管の危険の最も予言する変数として今日考慮され、心血管の理由のためのHRTを受け取らなければならない女性を選抜するのに役立つかもしれない。



ホルモン補充療法の間のHemostasis

Mammen E.F。
米国
北アメリカ(米国)の不妊そして生殖薬医院、1997年、8/1 (35-48)

50年の年齢の前に人と女性間の心循環器疾患の危険に主な違いがある。 女性はより好ましい脂質のプロフィールと関連しているかもしれないその年齢までのより少ないアテローム性動脈硬化を経験する。 しかしポストの月経閉止期はアテローム性動脈硬化急速に成長し、悪化の脂質のプロフィールはあった。 内生エストロゲンおよびプロゲステロンは月経閉止期の前に心循環器疾患に対して保護効果を出すかもしれない。 変えられた脂質のプロフィールに加えて、postmenopausal女性に一般に高められた凝固要因、特にフィブリノゲンおよび要因VII.によって特徴付けられるhemostasisシステムの変更が、ある。 これら二つのprocoagulantsは幹線病気のための独立した危険率として識別された。 Thechangesはpostmenopausal女性のために特定でが、だけむしろ増加する年齢の反射である。 ある抗凝固薬、特にantithrombinはまた、年齢と増加するようである。 凝固システムのこれらの変更はhypofibrinolytic状態のための潜在性を提案するfibrinolytic活動の全面的な増加によってこのシステムのある抑制剤が年齢と増加するが、バランスをとられる。 止血の変化はatherosclerotic容器の病気の高められた開発の反射であることができる。 ホルモン補充療法は減らされた脂蛋白質を含むpostmenopausal女性のより好ましい脂質のプロフィールを、もたらす(a)は水平になる。 脂蛋白質(a)はfibrinolyticシステムとの干渉によってatherogenicそしてthrombotic、おそらくである。 HRTの間に、フィブリノゲンおよび要因VIIレベルは他のほとんどの変数が変わらずに残る一方、減る。 蛋白質Sのレベルの観察された減少はおそらく臨床的に無意味である。 ほとんどの調査では、凝固システムがHRTによって活動化させないことを提案する生体内のhemostasisの活発化の分子マーカーの増加はなかった。 増加されたclottabilityを妨害するfibrinolyticシステムはわずかに活動化させるようである。 これらの変更すべては幹線心血管の複雑化からのHRTを経るpostmenopausal女性の保護に多分かかわる。 そこにHRTの静脈のthromboembolismのための高められた危険のようではない。 postmenopausal女性のHRTの形の外因性のエストロゲン/プロゲステロンの補足は心循環器疾患のための危険から保護するようである。 HRTはより好ましい方法で脂質のプロフィールを変え、不利に凝固システムに影響を与えないでfibrinolyticシステムを活動化させる。 HRTが幹線か静脈のthromboembolicでき事のために危険を高めるという証拠がない。



男性ホルモンおよび月経閉止期; 40-60歳の女性の調査

Bancroft J.; Cawood E.H.H。
J. Bancroft、Kinsey Inst先生。 性、性および再生のインディアナ大学システム、47405-2501米国のブルーミントンの研究のため、
臨床内分泌学(イギリス)、1996年、45/5 (577-587)

目的: 男性ホルモンの生産の月経閉止期の影響は十分理解されていない。 私達は月経閉止期の影響、また老化する女性40-60年の卵巣および副腎の男性ホルモンのレベルの年齢、体格指数(BMI)および喫煙のような他の要因を、調査した。

設計: 血のホルモンの横断面調査はボランティアの1か月にわたるウィークリーを40-60歳の女性見本抽出した。

主題: 40と60の間で老化する百人そして四十一人の女性コミュニティ源から(非臨床)、ないホルモンの取り替えかステロイドの避妊具を使用して、そして現在の性交渉の相手と募集されて。 50分類された同様にpremenopausal (排卵する)、37および54は後menopausalようにperimenopausalであり。

測定: 次の変数は査定された; menopausal状態(menstrual歴史およびパターンおよび血しょうプロゲステロンに基づく)、年齢、BMI、煙ること、oestradiol (E2)、oestrone (E1)、LH、FSH、総テストステロン(TT)、アンドロステンジオン(a)、SHBG、自由な男性ホルモンの索引(FAI)、dihydroepiandrosterone (DHEA)、dihydroepiandrosteroneの硫酸塩(DHEAS)およびコルチソル。

結果: 結果は多数の回帰分析に基づいている。 TTはA、BMIおよびLHと肯定的に関連していた。 Aは年齢およびFSHと肯定的にDHEA、DHEASおよびpremenopausal状態と否定的に関連していた。 SHBGはBMIと肯定的にE1と否定的におよび禁煙関連していた。 DHEAおよびDHEASは年齢と否定的に関連し、喫煙者でより高かった。 E1およびE2は両方menopausal状態とFSHと関連していた。 意外にも、E2はBMIと否定的に関連していた。

結論: いろいろな要因はこの年齢別グループの男性ホルモンの生産に影響を及ぼす。 男性ホルモンのレベルに対する月経閉止期、栄養物および煙ることを含むいろいろな要因によって調整される後menopausal間質性の細胞のLHの刺激の効果を予測することは困難である一方関連するために本当らしくであって下さい。



卵巣のホルモンの心血管の効果

De Ziegler D。
D. De Ziegler、Dept. de Gynecologie Obstetrique、Hopital de Nyon、Suisseとコロンビアの研究所先生。、パリ フランス
アーカイブdes Maladies du Coeurとdes Vaisseaux (フランス)、1996年、89/Spec.Iss。 7 (9-16)

同じ年齢この相違の人より月経閉止期が月経閉止期の後で消えるが、前に女性に少数の心血管のでき事がある。 この観察は卵巣機能が心血管の保護に責任があるかもしれないことを提案する。 口頭oestrogenic療法が脂質のプロフィールを改善するので、卵巣機能のcardioprotective効果は単独でoestrogensに急速に帰因した。 但しoestrogensがおそらくである脂質に対する効果より重要容器に対する直接的な効果をもたらすことが、確認された。 ovariectomised女性に、oestrogen療法は異なった程度のvasodilatationを調査されたすべての管の領域ではもたらした。 endogenicおよびexogenic oestrogensのこの血管拡張神経の効果が引き起こされるという事実へのすべてのポイントは内皮によって生産を高めなかった。 さらにもっと重要、oestrogensがまたvasoactive仲介人の行為への管の応答を変更することである; ホルモン性の環境は管の反応に影響を与えると言われる。 oestrogensがない時血管収縮を引き起こすアセチルコリンがoestrogensの前で、これに対して、血管拡張神経の効果をもたらすことが確認された。 臨床的に、管の反応に対するoestrogensの効果は観察される努力にように狭心症に苦しんでいる女性の反作用の変更表現される。 これらの女性では、oestrogenisationは、同じ条件で、最も一般的なprogestativesの1つが、medroxyprogesteroneのアセテート(MPA)、oestrogen療法の有利な効果に反対するようである一方、努力容量(STの不況への努力の持続期間)、循環自然なプロゲステロンによって管理される非口頭の規定によって更に増幅される有利な効果を高める。



より低い尿道に対するホルモンの効果

Gleeson C.; Cardozo L。
Urogynaecology Coll王のの、部門。 Sch。 Med。/Dentistryの、デンマークの丘、ロンドンSE5 8RXイギリス
STD/HIVの研究(米国)のアーカイブ、1996年10/3 (145-150)

老化はいろいろ尿生殖の徴候に責任があるかもしれ年配の女性の社会的な、精神作用に影響を及ぼす。 従ってある徴候は月経閉止期とが関連し、ホルモン補充療法と扱われるべきである、他はより詳しい調査および代わりの処置を要求する。 、全く、エストロゲンがまったく有用なら少数が尿失禁の処置のエストロゲン療法の効力を評価する管理のタイプ、線量およびルートについての多くの討論をもたらすランダム化されたplacebocontrolled試験ずっとある。 利用できる証拠からphenylpropanolamineのようなアルファadrenergic代理店と共に使用されたとき治ってまずない利点が得られるかもしれないが緊張性尿失禁が単独でエストロゲン取り替え療法によってようであろう。 エストロゲンは緊急、衝動の不節制、頻度、nocturiaおよび排尿困難のようなirritativeぼうこうの徴候を軽減する。 それらはまた再発尿路感染症を防ぐことの利点であるかもしれない。 エストロゲンの補足は熱いフラッシュ、気分変動のような他のclimacteric徴候を改善し、睡眠パターンをよくするために導く。 これはそれらに見られる高く主観的で低く客観的な改善率を説明するかもしれないより低い尿道機能障害のような他の問題に対処することよりよいできる作るpostmenopausal女性の生活環境基準を改善する。 全体アプローチは尿生殖問題が役割を果すホルモン補充療法の規定に取られる必要がある。



ホルモン性の取り替え療法のホルモンの物質そして効力

Fischl F。
Klinische Abt。 Gynakologische、Endokrinologie、Universitatsklinik Frauenheilkunde、Wahringer Gurtel 18-20、A-1090 Wienオーストリア
アクタChirurgica Austriaca (オーストリア)、1996年、28/5 (259-262)

背景: 卵巣で作り出される最も重要なステロイドのhormonsはC 18 (Estradiol、Estron)、C 21 (Progesteron)およびC 19である(Testosteron、Androstendion)。 これらのhormonsはmenopausal女性の取り替え療法の重要な役割を担う。 それらは有機体の新陳代謝の重要な物質である。

方法: Aの検討ではホルモン性の取り替え療法のエストロゲン、gestagenおよび男性ホルモンの重要性は要約される。

結果: エストロゲンの欠乏はだけでなく、骨粗しょう症のための危険、心臓発作および心循環器疾患の高い発生に引き起こした脂質新陳代謝のためのまた陰性であるが。 エストロゲンは中枢神経系に対する肯定的な効果をもたらす。 これらのhormonsの欠乏は否定的な方法で頭脳の認識効率に影響を及ぼし、より遅い年の早いdemenzのための原因の1つである。

結論: エストロゲンおよびgestagensとの取り替え療法は行方不明の内生エストロゲンおよびprogesteronの生産のマイナスの効果を中和するべきである。



2年間の処置後の骨のミネラル密度に対するさまざまなホルモン補充療法の養生法の効果

Celikkanat H.; Moroy P.; Senoz S.; Cettindag I.; Gokmen O。
部門の産科学のGynecology、Zekai Tahir Burak Women's先生のHosp。、アンカラ トルコ
マルマラ島の医学ジャーナル(トルコ)、1996年、9/4 (165-168)

目的: 2年間の処置後の骨のミネラル密度に対するさまざまなホルモン補充療法の効果はこの調査で評価された。

方法: 単独で活用された馬のエストロゲンかtransdermal 17ベータestradiolとまたはmedroxyprogesteroneのアセテートかdydrogesteroneを伴って扱われた二重X線のHologic 1000の量的なデジタル レントゲン写真術の自記濃度記録計の使用によって合計138人の患者は骨最初の4つの腰神経椎骨のミネラル密度の測定があった。

結果: 2年間の処置後で、すべてのグループの背骨の骨のミネラル密度の顕著な増加は見つけられた。 重要な相違は6つの処置のグループ間で見つけられなかった。

結論: エストロゲン取り替え療法と結合されたホルモン補充療法の違いがなかった。 プロゲステロンは骨の鉱物密度に対する付加的な効果をもたらさなかった。



ランダム化される、偽薬制御二重盲目、激しいmenopausal徴候に対する口頭oestradiolの効果のクロスオーバーの調査

チョンT.K.H。; S.K.は甲高い声で話す; 逃亡P.; チャンA.M.Z。; Haines C.J。
産科学/婦人科学の病院、Shatin、NT香港ウェールズ王子の部門
Maturitas (アイルランド)、1996年、25/2 (115-123)

激しいmenopausal徴候はより少しコーカサス地方の女性のよりアジア人の頻繁に現れる。 Oestrogenの取り替え療法は白人の激しい徴候の制御で有効であるために示されていたがoestrogensの効果はアジア女性でよくとり上げられない。 ランダム化されて、外科月経閉止期を経験した香港の83人の中国の女性で偽薬制御二重盲目、激しいmenopausal徴候の発生に対する口頭oestradiolの効果のクロスオーバーの調査行なわれた。 偽薬と比較された処置のoestradiolの集中に顕著な増加が(P < 0.001)あったが、処置と偽薬のグループ間の徴候の報告に重要な相違がなかった。 中国の女性の激しいmenopausal徴候に対するoestrogenの効果のこの明白な欠乏のための明らかな説明がない。 それが徴候の一般に低い発生または中国の女性のphytoestrogensのより高い食餌療法取入口と関連しているかもしれない間それ以上の調査はこれらの調査結果を説明して必要である。



premenstrualシンドロームからの月経閉止期への女性の頭脳のhypoestrogenic連続: 支持データの仮説そして検討

Arpels J.C。
カリフォルニア太平洋の医療センター、3838カリフォルニアの通り、サンフランシスコ、カリフォルニア94118米国
産科医および婦人科医(米国)のための生殖薬のジャーナル、1996年、41/9 (633-639)

目的: 理論をpremenstrualシンドローム(PMS)の徴候の、産後の青および不況、perimenopausal転移および月経閉止期統一を助けるように提案するため。

調査の設計: 支持データの検討が仮説が基づいている可能な神経内分泌のメカニズムを説明するのに使用されている。

結論: 女性の頭脳はエストロゲン ターゲット器官であるために示されていた。 よくみられる症状はPMS、産後の青、perimenopausal転移および月経閉止期の女性の不平を言うことによって共有される: 福利の不況、睡眠の妨害、過敏症、心配およびパニック、記憶および認識機能障害および減らされた感覚。 antiestrogensプロゲステロン、プロゲスチンおよびtamoxifenはまたこれらの同じ徴候を引き出すかもしれない。 それはどんな年齢、頭脳の中心の機能障害が続くかもしれない頭脳のエストロゲンのレベルが最低の頭脳のエストロゲンの条件の下で、いかなる理由であれ落ち、で時はいつでもこと提案される。



oestoporosisのための処置

Patri B.; Taurelle R。
Service de Gynecologie、Hopital Boucicaut、78、Rue de la Convention、75730パリCedex 15フランス
Revue Francaise de Gynecologieとd'Obstetrique (フランス)、1996年、91/6 (329-334)

骨粗しょう症のための予防療法はメンズの停止の女性とどちらかの性の年配の個人に論理上推薦されるべきである。 但し、治療上の決定は個々の要因、absorptiometryまたは他の手段を使用して査定される主に骨の固まりによって重く決まる。 エストロゲン プロゲストゲンの組合せを用いるホルモン補充療法(HRT)は月経閉止期に女性のための最も有効な処置であるが、何人かの患者で禁忌とされる; HRTを受け取っている患者の乳癌の危険の小さい増加を見つけたある調査の結果は批判自由である。 フッ化物療法はかなり論争を発生させたり適度な規則に従って使用され続けることができる。 予防するカルシトニン療法は患者が受け入れて好まないこと高く、処置の様相を要求する。 補足カルシウムおよびビタミンD療法は非常に年配の主題で明らかに有効、少なくともである。 他の処置はまた論議される。 患者によって、および変えられる骨粗しょう症の必要性のための予防の処置の価値に関する何人かの医者が多分、保持する現在のビュー。



年齢およびmenopausal期間中のステロイド ホルモンの受容器の内容の変化、および乳癌患者の月経

Nikolic-Vukosavljevic D.; Vasiljevic N.; BrankovicマジックM.; Polic D。
Inst。 セルビアのDept. Experimental/Cliniclの腫瘍学、11 000ベオグラード ユーゴスラビアの腫瘍学/放射線学
Neoplasma (スロバキア共和国)、1996年、43/3 (163-169)

年齢およびmenopausal期間中のステロイド ホルモンの受容器の内容の変化は3つの胸の癌腫のグループを定義する: より若いpremenopausal癌腫(45まで老化する)、中年の癌腫(前、periおよびpostmenopausal老化させた45-59)およびより古いpostmenopausal癌腫(59に老化する)。 premenopausalおよびpostmenopausal癌腫のグループ内の年齢関連のステロイド ホルモンの受容器の内容は受容器の内容両方ともの重要な増加によって中年の癌腫のグループ内のmenopausal関連のステロイド ホルモンの受容器の内容は(45-59老化する)プロゲステロンの受容器の内容およびエストロゲンの受容器の機能性の重要な減少によって特徴付けられるが、特徴付けられる。 小嚢およびluteal段階内の月経中のステロイド ホルモンの受容器の内容の変化は得られなかった。 中間周期段階のエストロゲンの受容器の内容の重要な減少は対perimenstrual段階見つけられた。 年齢およびmenopausal期間中の、また月経中のステロイド ホルモンの受容器の内容の変化は血のステロイド ホルモンの集中の変化と関連付けることができなかった。 但し、ステロイド ホルモンの受容器の内容と血のステロイド ホルモンの集中間の重要な連合はluteal段階の癌腫のグループとより古いpostmenopausal癌腫のグループの内で見つけられた。 エストロゲンの受容器の内容の最も低いステロイド ホルモンの集中そして最も高い内容を持つ癌腫のグループの中では、エストロゲンの受容器の内容は血のestradiolおよびプロゲステロンの血の集中の血のestradiolの集中または比率の増加と減るがプロゲステロンの高い濃度の癌腫のグループの中では、プロゲステロンの受容器の内容がestradiolおよびプロゲステロンの血の集中の比率の増加と増加することは興味深い。



ホルモンの療法およびPhytoestrogens

留置権LL; 留置権EJ
薬剤科学の部門、薬学、ロスアンジェルス90033、米国のUSCの学校。
臨床薬学および治療法(イギリス)のジャーナル、1996年、21/2 (101-111)

老化することが進歩すると同時に性ホルモンのレベルは人体で減る。 男性の人口では、テストステロンの減少か不在は減らされた強さをおよびスタミナ、薄い骨および低い性ドライブもたらす

(1). 女性の人口では、月経閉止期の即時の徴候は不規則な期間、腟の乾燥、熱いフラッシュによる苦痛な性交を含み、夜は発汗する

(2). oestrogenの欠乏はまた骨粗しょう症および心循環器疾患を開発する危険をもたらす。 このレポートでは、著者はmenopausal女性で主にホルモン療法(HT)の効果を論議する。 カルシウムとHT、練習、練習および骨の損失に対するHTとの練習の有無にかかわらずカルシウム補足の効果の利用できる現在の臨床データは示される。 血清の脂質に対するtransdermalおよび口頭oestrogen療法(OT)の効果は論議される。 商用化されたHTプロダクト、徴候、適量、に対徴候、副作用および薬剤相互作用は比較される。 中国の従来のハーブとのmenopausal徴候のための代わりとなる療法、およびestradiolおよびジエチルスチルベストロールが付いているphytoestrogensの分子構造の比較は検査される(3、4)。 動物のoestrogenic応答を引き出すために報告される薬効があるハーブおよび食糧のリストは編集される。



月経閉止期およびホルモン補充療法: 脂質、脂蛋白質、凝固およびfibrinolytic要因

Tikkanen M.J。
薬、心臓学、ヘルシンキ大学中央病院、Hartmaninkatu 4、FIN-00290ヘルシンキ フィンランドの分割の部門
Maturitas (アイルランド)、1996年、23/2 (209-216)

目的: 血しょう脂蛋白質および止血システムに対する、またこれら二つの冠状心臓病(CHD)の危険率システム間の相互作用に対する月経閉止期およびホルモン補充療法(HRT)の効果に関する最近の文献を見直すため。

方法: 関連した学術雑誌からの、そしてMedlineおよび現在の内容の使用による情報収集。

結果: 血しょう脂蛋白質パターンに対する無競争の口頭エストロゲンの取り替えの主に有利な効果は養生法へのプロゲスチンの付加の後で異なった程度に維持される。 Nortestostorone得られたプロゲスチンはプロゲステロンの派生物よりもっとHDLのコレステロール値を下げがちである。 estradiolのtransdermal管理に対する活用された馬のエストロゲンのわずかなトリグリセリド上昇の効果は血しょう脂蛋白質に対する効果が経口投与の間により小さいことをあったが、他の調査に従って、nortestosterone得られたプロゲスチンによって調査かなりプロゲステロンの派生物によって妨害されなかった大きい調査にの限られた数提案した逆転することができる。 現在使用されたHRTの養生法がかなり血栓症の危険性を高めるという説得力のある証拠がない。 それにもかかわらずHRTの養生法が血しょうトリグリセリドのレベルを増加しがちであると同時に血しょうトリグリセリドの高度が損なわれた線維素溶解と理論で注意および高められた凝固の利点の更に関連付けることができると、ある調査で見つけること。 理論的な視点から、transdermalエストロゲン配達はそれらがより少なく止血の要因および非常低密度の脂蛋白質のトリグリセリドの生産を含むレバー機能に対する効果を、発音したように、血栓症の危険がある状態に女性で望ましい。

結論: 多数の既存のHRTの養生法が多くの代わりとなり、有用な可能性を提供する間、それ以上の調査は必要なかかわることである
(a)効果を下げる最低HDLのコレステロールが付いている新しいプロゲスチン
(b) HRTのためのtransdermalおよび他の非口頭ルート、
(c)エストロゲンの可能なantioxidative特性
(d)脂蛋白質と止血の危険率システム間の新陳代謝リンク。



ostmenopauseのホルモン補充療法による心循環器疾患の防止

Windler E。
Med. Klinikのund Poliklinik、Universitats-Krankenhaus Eppendorf、Martinistrasse 52、20246ハンブルク ドイツ
Zentralblattの毛皮Gynakologie (ドイツ)、1996年、118/4 (188-197)

心循環器疾患は女性間の最も重要な死因である。 月経閉止期の後でLDLコレステロールのような危険率に急増がおよび脂蛋白質(a)、また高血圧および糖尿病の発生ある。 これは冠動脈疾患の上昇に特に先行している。 従って女性は余りに危険率の正常化によって心循環器疾患のための防止プログラムに含まれているにはなる。 1平均はホルモン補充療法である。 エストロゲンは20%までによってLDLコレステロールを下げ、30%までHDLコレステロールを増加する。 この効果は適したプロゲスチンの付加の後でさえも残る。 多数の大規模調査はその他すべての心血管の死がホルモン補充療法の簡単な測定禁止することができることを示す。 不利なでき事の心循環器疾患の低い発生の高い比率のために総死亡率のマーク付きの減少を防ぐことができない。



月経閉止期および骨粗しょう症: HRTの役割

カーソンD.S。
サウスカロライナ、チャールストン、SC米国の医科大学
アメリカの薬剤連合(米国)のジャーナル、1996年、36/4 (234-242)

エストロゲンの不足に起因する骨の損失はpostmenopausal女性の骨粗しょう症の一流の原因である。 口頭およびtransdermalエストロゲンは骨粗しょう症を防ぐことができる。 ほとんどの女性のために、ホルモン補充療法(HRT)の利点はある危険を上回る。 腟出血の再発は女性がHRTを中断するという共通の理由である。



perimenopauseの生殖ホルモン性の原動力の性格描写

Santoro N.; ブラウンJ.R.; Adel T.; Skurnick J.H。
生殖内分泌学の部門、ニュージャージーの衛生学校、ニュージャージーMed。/Dentistry大学の185南オレンジ道、ニュアーク、NJ 07103-2757米国
臨床内分泌学および新陳代謝(米国)のジャーナル、1996年、81/4 (1495-1501)

perimenopausal期間の女性のための医学療法は生命のこの時に独特卵巣のホルモンの分泌のさまざまなレベルによる一部には論争の的になる。 perimenopausal女性の生殖内分泌の環境の私達の理解を拡張するためには、私達は47番のyrより古い老化した、なぜなら最初朝によって無効にされた尿の毎日のコレクションとの6か月6人の循環の女性を調査した。 5人の付加的でより古い生殖老化させた(43-47 yr old)女性は単一の月経のための毎日の尿および血清の見本抽出と調査された; 尿のホルモン データは月経の比較のための前のグループと結合された。 尿はLH、FSH、estroneの共役およびpregnanediolのglucuronideのために試金され、クレアチニン(Cr)のために正常化された。 だれが少なくとも1 yr postmenopausalだったか明示されている早期の卵巣の失敗を用いる11人のmidreproductive老化させた(19-38 yr old)普通循環の女性、5人の女性、および54番のyrおよびより古い老化した5人の女性は比較のために使用された。 Perimenopausalの女性はより短い小嚢段階(2日前後の11を対1幾日前後の14過した; P = 0.031) そして、それ故に、midreproductive老化させた制御より短い月経。 perimenopausal女性のFSHの排泄物は若い女性(平均の範囲、3-7 IU/gのCrのそれより大きかった対4-32; P = 0.0005)。 LHの分泌はより若く正常な主題(平均、1.1-4.2 IU/gのCrのそれより全面的に大きかった対1.4-6.8の範囲; P < 0.026)。 全面的な平均のestroneの共役排泄物は若い女性(40.7 ng/mgのCr (範囲、22.8-60.3)対76.9 ng/mgのCr (範囲、13.1-135)のそれと比較されたperimenopausal女性でより大きかった; P = 0.023) そして同様に小嚢およびluteal段階に上げられた。 Luteal段階のpregnanediolの排泄物はより若く正常な主題(統合されたpregnanediol、1.6-12.7 microg/mg Cr/luteal段階のそれと対1.0-8.4のための範囲比較されたperimenopausal女性で減少した; P = 0.015)。 postmenopausal女性と比較されて、perimenopausal女性はより全面的なestroneの排泄物(postmenopausal女性の2.5-6.2 ng/mgのCrがあった; P = 0.02) そしてより低く中間FSH (postmenopause、24-85 IU/gのCrのための平均の範囲; P = 0.017) そしてLH (postmenopause、4.3-14.8 IU/gのCrのための範囲; P = 0.041)。 早期の月経閉止期と女性と比較されて、perimenopausal女性は再度より低いFSH (早期の月経閉止期、36-82 IU/gのCrのための平均の範囲があった; P = 0.0022)、より低いLH (早期の月経閉止期、5.5-23.8 IU/gのCrのための平均の範囲; P = 0.0092)、境界線のより高い中間のestroneは活用する(早期の月経閉止期、4-44 ng/mgのCrのための平均の範囲; P = 0.064)および時期早尚にmenopausal女性の卵巣の活動(1から2周期のずっと長期対perimenopausal女性の3つから6つの周期)。 私達はperimenopauseの変えられた卵巣機能が年齢には早くも43 yr観察され、hyperestrogenism、hypergonadotropismおよび減らされたluteal段階のプロゲステロンの排泄物を含まれることができることを結論を出す。 これらのホルモン性の変化は生命のこの期間を特徴付ける高められた婦人科の疾病率に責任があるかもしれない。



マグネシウムの新陳代謝に対する月経閉止期およびエストロゲンの代理療法の効果

McNair P.; Christiansen C.; Transbol I。
臨床化学、Glostrupの病院、コペンハーゲン、Glostrupデンマークの大学の部門
抗夫。 電解物Metabol。 (スイス連邦共和国)、1984年10/2 (84-87)

概要。


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