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便秘
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目録

棒

本 [機能慢性の便秘の有無にかかわらず子供による食餌療法繊維そして他の栄養素の取入口]
本 大人の慢性の便秘の処置。 組織的検討
本 健康の助け。 液体+繊維=頻度。
本 子供の糞便の不節制。
本 慢性の便秘--費用の価値を持つ仕事はあるか。
本 変更の腸の衛生学の練習首尾よく: 慢性の心配の病院の瀉下薬の使用を減らすプログラム。
本 [妊娠の便秘のlactuloseとのglucomannanの組合せの使用のAの臨床調査]
本 慢性の便秘の食餌療法繊維の処置への臨床応答。
本 premenopausal女性の酸化状態の腸の運輸の影響の欠乏。
本 postopの整形外科の患者の食餌療法繊維そしてlaxation。
本 [食餌療法繊維の取入口と子供の慢性の便秘間の関係]
本 脊髄の傷害の患者の腸機能に対する高められた食餌療法繊維の取入口の効果の査定。
本 慢性の独特の便秘: pathophysiologyおよび処置。


棒



[機能慢性の便秘の有無にかかわらず子供による食餌療法繊維そして他の栄養素の取入口]

de Morais MB; Vitoloの氏; Aguirre; Medeiros EH; Antoneli EM; Fagundes-Neto U
Departamento de Pediatrica da Universidade Federal deサン パウロEscola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)。
Arq Gastroenterol (1996年、33 (2) p93-101ブラジル) 4月6月

この調査の目標は機能慢性の便秘の有無にかかわらず子供の食餌療法繊維の取入口そして食餌療法の習慣を評価することだった。 私達は性および年齢のために一致した便秘なしで機能慢性の便秘および58の制御を用いる58人の子供を登録した。 食糧および繊維の取入口は24の時間の食餌療法のリコールによって評価され、完全な病歴は行われた。 便秘の手始めの年齢は患者の55.4%の生命の最初の年の間に評価の年齢の中央値が78か月の間、行われた。 汚れることは患者の41.7%で見つけられた。 排他的な母乳で育てることの中央の期間は制御グループのより便秘のグループ(1か月)でより短かった(P = 0.002) (3ヶ月)。 便秘の割合は両方のグループの子供の母のために、また両方のグループの兄弟のために類似していた。 便秘の子供の父は制御グループ(1.8%)の子供の父より便秘(12.3%)のより高い頻度を示したが、相違は統計的な重大さに達しなかった(P = 0.06)。 24の時間のリコールによって測定された食糧の量は両方のグループで類似していた。 便秘した子供のカロリーの取入口は(1526 +/- 585カロリー/日)制御グループ(1712 +/- 513カロリー/日)しかし相違でよりより低かった(P = 0.07)達しなかった統計的な重大さに。 蛋白質、脂肪および鉄の取入口は制御グループのより便秘のグループで低かった。 牛乳の取入口の容積は両方のグループで類似していた。 便秘のグループ(13.5 g/day)の総食餌療法繊維の取入口の中間数は統計的に(P = 0.009)制御グループ(16.8 g/day)でより低かった。 不溶解性の食餌療法繊維の毎日の取入口はまた統計的に便秘のグループ(g)でより低かった(P = 0.001)制御グループ(g) 9.4のより6.3。 溶ける食餌療法繊維の取入口は両方のグループで類似していた。 食事療法の1 1,000カロリーあたり食餌療法繊維の取入口は便秘のグループの10.3 gおよび制御グループの10.4だった(P = 0.41)。 便秘の繊維の取入口の個々の価値のかなりの交差があり、低い繊維の取入口が他と共同して機能することを提案している制御グループは子供で便秘の起源で考慮する。 但し、不溶解性繊維の低い取入口は、子供の慢性の便秘の病因の重要な役割を担うことを提案する。



大人の慢性の便秘の処置。 組織的検討

Tramonte SM; ブランドMB; MulrowのCD; Amato MG; O'Keefe私; ラミレスG
大都会のメソジスト派の病院、サン・アントニオ、米国の健康科学の中心テキサス州立大学。
J GENのインターンMed (1997年、12 (1)米国) p15-24 1月

目的: 瀉下薬および繊維療法が慢性の便秘の大人の徴候そして便通の頻度を改善するかどうか評価するため。

データ・ソース: 英語の調査はコンピュータ化されたMEDLINE (1966-1995年)から識別された。 生物的概要(1990-1995年)、およびMicromedexは捜す; 文献目録; 教科書; 瀉下薬は製造する; そして専門家。

調査の選択: 慢性の便秘の大人の臨床結果を評価した1週以上持続させる瀉下薬または繊維療法のランダム化された試験。

測定および本管の結果: 2人の独立した評論家は方法論的な質を含む各試験の特徴を評価した。 医院、病院および療養所を含むいろいろな設定からの1,815人を含む36の試験があった。 23の試験は1か月または持続期間のより少しあった。 複数瀉下薬および繊維の準備は評価された。 20の試験に瀉下薬の制御グループおよび16人の直接比較された異なった代理人の偽薬、通常の心配、または停止があった。 1週あたりの1.4匹の(95%の信頼区間[CI] 1.1-1.8)便通のオーバーオールの重量平均瀉下薬そして繊維によって高められる便通の頻度。 繊維および大きさの瀉下薬は腹部の苦痛を減らし、偽薬と比較された腰掛けの一貫性を改善した。 腹部の苦痛および腰掛けの一貫性に関するほとんどのnonbulkの瀉下薬データは決定的でなく、しかしcisapride、lactuloseおよびlactitolによって改善された一貫性だった。 さまざまな処置の優越性に関するデータは決定的でなかった。 療法の何れかのための厳しい副作用は報告されなかった。

結論: 繊維および瀉下薬は両方適度に慢性の便秘の大人の便通の頻度を改善した。 繊維が瀉下薬より優秀であるか、または1つの瀉下薬のクラスが別のものより優秀だったかどうか確かめる不十分な証拠があった。



健康の助け。 液体+繊維=頻度。

Kurgan A
ホーム ケアProvid (1996年、1 (1) p30米国) 1月2月

概要。



子供の糞便の不節制。

Loening-Baucke V
小児科の部門、アイオワの病院の大学および医院、アイオワ・シティ52242-1083、米国。
AM Famの医者(米国) 1997年5月1日、55 (6) p2229-38

機能便秘は影響を受けた子供の95%の糞便の不節制の原因であり、解剖か神経学的な原因は場合の5%までを占める。 歴史および精密身体検査は(腹部の、直腸および神経学的な検査に重点を置いて)有機性病気の識別で最も有用である。 何人かの子供では、anorectal manometry、バリウムの浣腸のレントゲン写真の検査および直腸のバイオプシーは病因学を定めて必要である。 糞便の不節制のほとんどの子供は浄化の試験、繊維が豊富な食事療法および瀉下薬の薬物が含まれている厳密な処置の 計画から寄与する。 治療に先行している外科はHirschsprungの病気の患者とanorectal奇形の外科修理の肛門の狭窄症または歴史の何人かの患者に要求される。



慢性の便秘--費用の価値を持つ仕事はあるか。

RantisのPCジュニア; Vernava AM第3; ダニエルGL; Longo私達
外科、MO 63110-0250、米国セントルイス大学医科大学院の部門。
Disのコロンの直腸(1997年、40 (3)米国) p280-6 3月

背景: 慢性の便秘はcolectomyを要求するかもしれない不具になる条件である場合もある。 評価はcolectomyに適切な患者を選ぶ方法として含まれ、また広範、unrevealing、高価かもしれない。

目標: この調査は慢性の便秘の患者の評価の費用および使用および結果を定めるために引き受けられた。

方法: 慢性の便秘の患者は徴候、処置行われた診断の調査および結果の厳格のために見直された。 診断調査の費用は私達の施設で断固としただった。 五十一人の患者は慢性の便秘と識別された; すべては他の医者によって参照された。 平均年齢は54の(範囲、21-81)年だった; 59%女性だった。 1週あたりの便通の平均数は2 (範囲、0-4)であり、徴候の平均持続時間は5年(範囲、1-20)だった。 51の(84%) colonoscopiesの四十三またはバリウムの浣腸は正常だった。 51の(25%) colonicの運輸調査の13は異常だった。 51人の(51%)患者の26はdefecographyを経た; 12は(46%)異常だった。 51の三十七は(74%)肛門のmanometryを経た; 5つは(14%)異常だった。 18の(6%)直腸のバイオプシーの1つはHirschsprungの病気を示した。 全体的にみて、8人の患者(16%)はcolonicの慣性との出口の妨害、12 (24%)、および明白でない病因学の便秘との31と(61%)診断された。 診断の全面的な平均の費用は$2,752だった(範囲、$1,150-$4,792)。 繊維、下剤、またはbiofeedback療法は51人の(65%)患者の33で巧妙だった。 残りの18人の患者の間で、12は10が巧妙だった外科を経た。 残りの8人の患者は処置にもかかわらず便秘していた。

結論: $140,369の費用はからの広範な診断試験で51人の(23%)患者のどの12が寄与したか、費やされた。 便秘の徹底的な診断評価は高価であり、利点は明白でない。



変更の腸の衛生学の練習首尾よく: 慢性の心配の病院の瀉下薬の使用を減らすプログラム。

Benton JM; オハラPA; 陳H; ハープ奏者DW; ジョンソンSF
オタワ(SCO)の病院の慈善、オンタリオ、カナダの姉妹。
Geriatr Nurs (1997年、18 (1) p12-7米国) 1月2月

瀉下薬の使用は私達の長期看護設備でかなり防止および健康の昇進の哲学に基づく学際的なプログラムが実行されたときに減った。 具体的には、高められた液体および繊維の取入口、 時機を得たtoileting習慣および規則的な活動/練習は瀉下薬を要求に応じて受け取っている患者の数の2等分をもたらしたに関連してプログラムを受け取らない制御装置に関連してレベルのおよび前処理プログラムを作成しなさい。



[妊娠の便秘のlactuloseとのglucomannanの組合せの使用のAの臨床調査]

Signorelli P; Croce P; Dede A
Divisione di Ostetricia e Ginecologia、Ospedale di Codogno、Regione Lombardia、USL n。 25、Lodi。
Minerva Ginecol (1996年、48 (12)イタリア) p577-82 12月

理性的: 便秘は余分な体重増加があるように頻繁に妊娠の間に見つけられる問題である。 便秘を制御する共通の使用の処置はある欠点に恵まれ、制御の増量で活発ではない。 前の調査のlactuloseの準備およびglucomannan非常に有効証明し、およびよくstypsisによって影響された患者でそしてまたevidentiated余分な滋養分を制御することと脂質および尿素に関するある新陳代謝の不均衡を訂正することの活動を容認され。

材料および方法: 便秘によって影響された50人の妊娠した女性はglucomannanの準備を含んでいる磨き粉によって扱われた(1.45のg)およびlactulose (g) 1-3か月間日2つの(1-4の)磨き粉のposologyの4.2。

結果: 処置は避難(4.9-5.8/week)および体重増加の並列制御の週間数の正常な頻度へのリターンを引き起こした(最初の体重の20%の内で)。 後者の見つけることは余分な滋養分を防ぐ胃のレベルでglucomannanによって引き起こされる空腹制御と関連しているようである。



慢性の便秘の食餌療法繊維の処置への臨床応答。

Voderholzer WA; Schatke W; Muhldorferはある; Klauser AG; Birkner B; 紛砕機Lissner SA
Medizinische Klinik、Klinikum Innenstadtのミュンヘン、ドイツの大学。
AM J Gastroenterol (1997年、92 (1)米国) p95-8 1月

目的: 慢性の便秘の患者の食餌療法繊維療法の臨床結果を定めるため。

方法: 百のミュンヘン、ドイツの2つの胃腸病学部の慢性の便秘の四十九人の患者は(年齢は53 yr、18-81 yrの84%の女性及ぶ)オオバコのovataの種、少なくとも6週の期間の15-30 g/dayと、扱われた。 繰り返された徴候の評価、oroanal移動時間の測定(radiopaqueマーカー)、および機能rectoanalの評価は(のmanometry、defecography proctoscopy)行われた。 患者は食餌療法繊維の処置の結果に基づいて分類された: 効果無し、n = 84; 改良される、n = 33; そして無症状、n = 32。

結果: 遅い運輸を用いる患者の80%および浄化の無秩序の患者の63%は病理学に見つけないで食餌療法繊維の処置に、一方患者の85%改良されて答えなかったし、または無症状にならなかった。

結論: 浄化の遅い GIの運輸や無秩序は慢性の便秘の患者の食餌療法繊維療法の悪い結果を説明するかもしれない。 食餌療法繊維の試験は示される技術的な調査の前に食餌療法繊維の試験が失敗するときだけ行なわれるべきである。



premenopausal女性の酸化状態の腸の運輸の影響の欠乏。

ルイスS; ボルトンC; Heaton K
薬、ブリストルの王族の付属診療所の大学の学部。
Eur J Clin Nutr (1996年、50 (8)イギリス) p565-8 8月

目的: 食事療法がボディの酸化状態の変化によって敵意の危険を変えることができることを信じるための理由がある。 腸の内容およびenterohepatically再循環させた物質は腸の運輸率によって影響を及ぼされる。 低い繊維の食事療法は西洋化された食事療法を消費する国で見られる便秘の増加に、また多くの病気の病因学につながった。 私達は酸化状態に対する腸の運輸率を変えるとムギぬかの効果を調査した。

設計: 40人のpremenopausal女性は2つの月経の長さのためのムギぬか、センナまたはloperamideのサプリメントを受け取るためにランダム化された。 食餌療法の記録、全腸の移動時間(WGTT)およびTBARS (とりわけmalondialdehyde)として測定された血しょう脂質の過酸化物は各介在の始めと終りで断固としただった。

配置: 薬、ブリストルの王族の付属診療所の大学の学部。

結果: 36人のボランティアは調査を完了した。 WGTTはloperamideを受け取るそれらで増加し、センナを受け取るそれらで減った。 WGTTの減少はムギぬかを受け取るそれらで重要ではなかった。 食事療法は変わらなかった。 介在の間にコレステロールおよびトリグリセリドのために、調節されたTBARS、コレステロール、トリグリセリドまたはTBARSに変更がなかった。

結論: 腸の運輸 のムギぬかそして病理学の変化を用いる食餌療法の補足に酸化状態または血しょうコレステロールまたはトリグリセリドの影響がなかった。



postopの整形外科の患者の食餌療法繊維そしてlaxation。

Ouellet LL; ターナーTR; 池S; McLaughlin H; Knorr S
Clin Nurs Res (1996年、5 (4)米国) p428-40 11月

便秘を防ぐことの手段としての後外科整形外科の患者の食事療法のムギ繊維の付加は疑似実験設計を使用して調査された。 すべてのぬかおよび自然なぬかの20 GMの補足が自発の便通を促進することが、減らし便秘の発生を、こうして減らす除去の介在のための必要性を仮定された。 結果は制御グループがより研究グループは自発の便通があった示し、少数の除去の介在をことを要求した。



[食餌療法繊維の取入口と子供の慢性の便秘間の関係]

MoorenのGC; van der Plas RN; Bossuyt PM; Taminiau JA; Buller HA
Academisch Medisch椎体曳光付き高性能爆発より親切なAMC、afdのKindergastroenterologie en Voeding、アムステルダム。
Ned Tijdschr Geneeskd (ネザーランド) 1996年10月12日、140 (41) p2036-9

目的: 慢性の便秘の子供、特に食餌療法繊維、エネルギーおよび流動取入口およびcolonicの移動時間の影響の供給パターンの評価。 さらに、繊維に関する食餌療法の推薦の効果は査定された。

設計: 将来のランダム化された調査。

配置: 小児科の胃腸病学および栄養物の学術の医療センター、アムステルダム、ネザーランドの部門。

方法: 不平の少なくとも便秘と関連していた2か月の子供は登録され、食餌療法両方取入口およびcolonicの移動時間は評価された。 biofeedbackの訓練と、および6か月のフォローアップが結合された移動時間および食餌療法パターンに関して、いくつかの食餌療法および瀉下薬の処置、ランダム化されたサンプル再度評価された後。

結果: 73人の連続した子供では中間繊維の取入口はエネルギーおよび流動取入口がより低かったが、健康な制御がと同じあった。 Colonicの移動時間は健康な制御と比較した増加し、関係は繊維の取入口と移動時間の間に確立されなかった。 6か月で中間繊維の取入口の顕著な増加は観察されなかったし、関係は繊維の取入口の繊維の取入口の移動時間の間におよび変更か治療および変更見つけられなかった。 治された患者で彼らの中間繊維の取入口の増加は観察できなかった。

結論: 食餌療法繊維の量は慢性の便秘の病原性のある役割を果さなかった。 食餌療法の助言は食事療法の中間繊維の内容を変えなかった。 さらに、繊維の取入口の変更はcolonicの移動時間または治療に対する効果をもたらさなかった。



脊髄の傷害の患者の腸機能に対する高められた食餌療法繊維の取入口の効果の査定。

カメロンKJ; Nyulasi IB; コリアーGR; ブラウンDJ
脊髄の怪我の単位、オースティンの病院、ハイデルベルク、ビクトリア、オーストラリア。
脊髄(1996年、34 (5)イギリス) p277-83 5月

それは起こるために便秘のために共通続く厳しい脊髄の傷害(SCI)である。 高い繊維の食事療法を含む腸管理プログラムがリハビリテーションの重要部分であるが、SCIの大きい腸機能に対する高い繊維の食事療法の効果は検査されなかった。 この調査の目標はSCIの患者の栄養取入口を査定すること、ベースライン移動時間、腰掛けの重量および避難の時間を定め、大きい腸機能に対するぬかの付加の効果を査定するためにだった。 32の+/- 10.5老化した11人の主題は調査に年加わった。 傷害のレベルはC4からT12まで及んだ; 1人の患者だけ不完全な傷害があった。 ベースライン中間エネルギー取入口は7823 +/- 1443 kJ/d、蛋白質の取入口93 +/- 21 g/d、炭水化物の取入口209 +/- 39 g/dおよび中間の食餌療法繊維の取入口25 +/- 8 g/d.だった。 中間ベースライン腰掛けの重量は128 +/- 55 g/dであり、腸の避難の時間は13 +/- 7.4 min/d.だった。 < 18 g食餌療法fibre/dを消費した3人の主題は60-70 g/dおよび2の低い腰掛けの重量が過したquantitationを可能にするには余りにも遅かった非常に遅らせられた移動時間をあった。 肛門の移動時間への中間の口は51.3 +/- 31.2 h、中間のcolonicの移動時間28.2 +/- 3.5 h、右のcolonicの移動時間5.9 +/- 4.5 h、左のcolonicの移動時間14.5 +/- 5.2 hおよびrectosigmoid colonicの移動時間7.9 +/- 5.6 h.だった。 ぬかの付加の後で、食餌療法繊維の取入口はかなり25 g/dから31 g/dをから増加した(P < 0.001)。 但し、中間のcolonicの移動時間は28.2 hから42.2 h (P < 0.05)および7.9から23.3 hまで増加したrectosigmoidコロンの移動時間に増加した(P < 0.02)。 肛門への腰掛けの重量、口、左右のコロンの移動時間および避難の時間はかなり変わらなかった。 この調査の結果は前に「」正規関数の腸を搭載する個人で示されてしまったとそれSCIの患者の増加が食餌療法繊維腸機能に対する同じ効果をもたらさないことを提案する。 実際に効果は望まれるそれへ反対であるかもしれない。 この予備の調査はそれ以上の研究のための必要性をSCIの患者の食餌療法繊維の取入口の最適のレベルを検査する強調する。



慢性の独特の便秘: pathophysiologyおよび処置。

Velio P; Bassotti G
Cattedra di GastroenterologiaのUniversitaのdegliのStudiのディディミアム ミラノのIRCSS-Ospedale Maggioreのディディミアム ミラノ、イタリア。
J Clin Gastroenterol (1996年、22 (3)米国) p190-6 4月

慢性の便秘は独特の形態の女性の一般群衆で共通、特に、である。 但し、混乱はまだそれを標準化するための最近の努力にもかかわらず定義を、囲む。 便秘は2大きく小群正常な運輸および遅い運輸で分けることができる。 完全に理解されない持の異なった病態生理学的な基盤まだ。 ほとんどの患者は目指す簡単な治療上の手段に答え食餌療法繊維の取入口および生活様式を訂正する。 しかし他は瀉下薬、心理的な療法およびbiofeedbackを含むより積極的な処置を、必要とする。 扱いにくい便秘の少数の患者では救助を与えるために、外科は示されるかもしれない。


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