生命延長ばねのクリアランス セール

概要

便秘

概要

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消化が良い無秩序のためのヨーロッパの解決。

そのうち

生命延長雑誌10月1999日; 5(9). フィート. Lauderdale、FL: 生命延長基礎。

変更の腸の衛生学の練習首尾よく: 慢性の心配の病院の瀉下薬の使用を減らすプログラム。

Benton JM; オハラPA; 陳H; ハープ奏者DW; オタワ(SCO)の病院の慈善、オンタリオ、カナダのジョンソンSFの姉妹。

Geriatr Nurs (1997年、18 (1) p12-7米国) 1月2月

瀉下薬の使用は私達の長期看護設備でかなり防止および健康の昇進の哲学に基づく学際的なプログラムが実行されたときに減った。 具体的には、高められた液体および繊維の取入口、時機を得たtoileting習慣および規則的な活動/練習は瀉下薬を要求に応じて受け取っている患者の数の2等分をもたらしたに関連してプログラムを受け取らない制御装置に関連してレベルのおよび前処理プログラムを作成しなさい。

大腸のアデノーマの再発の防止のカルシウムそして繊維の補足: ランダム化された介在の試験。 ヨーロッパの蟹座防止構成研究グループ。

Bonithon-Kopp C、Kronborg O、Giacosa A、Rath U、Faivre J. Registre Bourguignon des Tumeurs Digestives、Faculte de Medecine deディジョン、フランス。

尖頭アーチ10月2000日14日; 356(9238): 1300-6

背景: ある疫学の研究はカルシウムおよび繊維の高い食餌療法取入口が大腸の発癌を減らすことを提案した。 利用できるデータはしっかりした食餌療法の助言を基盤として役立ってが十分ではない。 私達はアデノーマの再発に対するカルシウムおよび繊維との食事療法の補足の効果をテストするために多中心によってランダム化された試験を引き受けた。 方法: 私達は平行設計の3つの処置のグループに任意に大腸のアデノーマの歴史の665人の患者を、割り当てた: カルシウムgluconolactateおよび炭酸塩(毎日2 gの元素カルシウム)、繊維(3.5 gのispaghulaの殻)、または偽薬。 関係者は3年間のフォローアップ後にcolonoscopyがあった。 第一次終点はアデノーマの再発だった。 分析は扱う意思によって行った。 調査結果: 23人の患者は死んだ、15は、45断られた繰り返しのcolonoscopy追うために失われ、5つはcolonoscopyに厳しいcontraindicationsを開発した。 フォローアップの検査を完了した552人の関係者の間で、94は処置を早く停止した。 少なくとも1つのアデノーマはカルシウム グループの176人の患者の28 (15.9%)、繊維のグループの198の58 (29.3%)、および偽薬のグループの178の36で(20.2%)成長した。 再発のための調節された確率の比率は0.66だった(95% CI 0.38-1.17; 繊維の処置のためのカルシウム処置そして1.67のp=0.16) (1.01-2.76、p=0.042)。 繊維の処置と関連付けられた確率の比率は中央の(相互作用テスト、p=0.028)解釈の下でベースライン取入口とのそれらのより中間数の上の食餌療法カルシウム取入口を持つ関係者でかなり高かった: ispaghulaの殻として繊維との補足は高い食餌療法カルシウム取入口を持つ患者の大腸のアデノーマの再発に対する悪影響を、特にもたらすかもしれない。 カルシウム補足はアデノーマの再発の危険の適度で重要ではない減少と関連付けられた。

特定の5HT (4)受容器のアゴニスト、健康なボランティアの効果のcolonicの運動性のprucalopride。

De Schryver AM、AndriesseのGI、Samsom M、Gooszen HG AJ、Smout Akkermans LM。 胃腸病学、胃腸研究ユニット、大学医療センター、ユトレヒト、ネザーランドの部門。 a.deschryver@digd.azu.nl

栄養物Pharmacol Ther 3月2002日; 16(3): 603-12

背景: Prucaloprideは選択的な、特定の5-hydroxytryptamine (4)腰掛けの頻度を高め、colonicの運輸を加速するために知られている受容器のアゴニストである。 目標: 高広さに対するprucaloprideの効果を調査するためには収縮を広め、部分的な圧力は健康なボランティアで振る。 方法: 投薬の1週後で(二重盲目のprucaloprideか偽薬、クロスオーバーの方法ランダム化される)、colonic圧力は6台のセンサーが付いているソリッド ステート圧力カテーテルを使用する10人の健常者に離れて間隔をあけた10 cmの記録された。 主題は腸の習慣(頻度、一貫性およびろ過)の日記の記録を保った。 総数を比較し、10分の時間窓を使用する高広さによって広められた収縮は視覚で分析された。 部分的な圧力波はすべての検出されたピークのカーブの下の発生、広さ、持続期間および区域の量を示すコンピュータ アルゴリズムを使用して分析された。 結果: prucaloprideを、高められた腰掛けの頻度取るとき一貫性は減り、主題はより少しをこした。 Prucaloprideはちょうど高広さによって広められた収縮(P=0.055)の総数を高めなかった。 高広さによって広められた収縮を含んでいるprucalopride (P=0.019)によって10分の時間窓の数は高められた。 Prucaloprideは24のh (P=0.026)ごとのカーブの下で区域を高めた。 結論: 5-hydroxytryptamine (4)健康なボランティアの腸の習慣に対する効果の根本的なメカニズムであるために本当らしい受容器のアゴニストのprucaloprideは高広さによって広められる収縮を刺激し、部分的な収縮を高める。

lactuloseが付いているispaghulaの殻の多中心、一般診療の比較および簡単な便秘の処置の他の瀉下薬。

Dettmar PW、Sykes J. Reckitt及びColmanプロダクト株式会社の外皮、イギリス。

Curr Med Res Opin 1998年; 14(4): 227-33

開いたのの一般診療の多中心の調査行為の効力、速度およびispaghulaの殻(Fybogelのオレンジ、Reckitt及びColmanプロダクト、イギリス)、簡単な便秘の患者の処置のlactuloseおよび他の瀉下薬の容認性と比較した。 合計65人のGPsは224 (56.9%)および他の瀉下薬(主にlactulose)に4週まで間170がispaghulaの処置に(43.1%)割り当てられた394人の患者を募集した。 始まった381が調査を書き入れたのは13人の患者は処置の前に撤回したからである。 患者は記入項目の前のそして処置の2のそして4週後の彼らのGPによって査定された。 患者はまた彼らの便通の日誌を保った。 4週の処置の後で、ispaghulaの殻はGPsによって腸機能の改善と全面的な有効性、palatabilityおよび容認性の他の処置より優秀であるために査定された。 患者の最初便通への時間のレポートは処置間の少し相違を示した。 各処置の患者の60%にグループは24時間以内の、そして36時間以内に80%上の最初の動きを渡した。 Ispaghulaの殻は他の瀉下薬より正常な、整った腰掛けそして少数の堅い腰掛けの高いパーセントを作り出した。 汚れること、下痢および腹部の苦痛の発生はispaghulaの殻を受け取っているグループでより低かった。 全体的にみて、ispaghulaの殻は簡単な便秘のための有効な処置で、lactuloseまたは他の瀉下薬と比較された不利なでき事のよりよい腰掛けの一貫性そしてより低い発生と関連付けられた。

胃腸平滑筋のペパーミント オイルの行為のメカニズム。 ウサギおよびモルモットのパッチ・クランプの電気生理学そして隔離されたティッシュの薬理学を使用して分析。

丘JM、Aaronson PI。 スミスKline Beecham医薬品株式会社、Welwyn、Herts、イギリス。

胃腸病学7月1991日; 101(1): 55-65

ペパーミント オイルの行為のメカニズムの調査はウサギの空腸のモルモットの大きい腸およびパッチ・クランプの電気生理学の技術からの隔離された病理学の準備を使用して行われた。 ペパーミント オイルはcarbachol引き締められたモルモットのtaenia大腸菌(IC50、22.1 micrograms/mL)を緩め、モルモットのコロン(IC50、25.9 micrograms/mL)およびウサギの空腸(IC50、15.2 micrograms/mL)の自発的な活動を禁じた。 ペパーミント オイルは著しくアセチルコリン、ヒスタミン、5-hydroxytryptamineおよびtaenia大腸菌のKrebsの解決の脱分極で換起されたカリウム分極防止作用およびカルシウム収縮によって換起された物質P.のペパーミント オイルの減らされた収縮へのモルモットのtaenia大腸菌の収縮応答を減少させた。 ウサギの空腸の平滑筋細胞の全細胞クランプ構成を使用して記録された潜在性依存したカルシウム流れは集中依存した方法のペパーミント オイルによって禁じられた。 ペパーミント オイルはピーク電流の広さを減らし、現在の腐食の率を高めた。 ペパーミント オイルの効果はdihydropyridineカルシウム反対者のそれに類似していた。 ペパーミント オイルがカルシウム流入のことを減少によって胃腸平滑筋を緩めることが完了される。

硫酸マグネシウムの口頭大量服用の病理学の瀉下薬の行為の浸透および本質的なメカニズム。 消化が良いポリペプチドおよび一酸化窒素の解放の重要性。

Izzo AA; GaginellaのTS; 実験薬理学、ナポリ フェデリコの大学のCapasso F部II、イタリア。

Magnes Res (1996年、9 (2)イギリス) p133-8 6月

口頭マグネシウムの塩の大量服用のための共通の使用は便秘を扱うために瀉下薬の効果を作り出すことである。 腸の内腔で不完全に吸収性のマグネシウム イオン(および硫酸塩のような他のイオン)腸の内腔で保たれるべき浸透効果および原因水を出す。 これは瀉下薬の行為のintraluminal内容そして結果の流動率を高める。 マグネシウムの瀉下薬の行為は腸地域のローカル効果が原因であると考えられるが構成する一酸化窒素のシンターゼのcholecystokininまたは活発化のような解放されたホルモンがこの病理学の効果に貢献するかもしれないことはまた可能である。 通常の状況で口頭マグネシウムの塩の大量服用の病理学の管理は安全、ある塩である--水酸化マグネシウムのような--また胃酸を中和する制酸性の効果をもたらしなさい。 但し、マグネシウムまたは延長された使用の大量服用は全身循環に十分な吸収により腎臓か他の器官の毒性を引き起こすようにするかもしれない。

虫垂炎の有無にかかわらず患者のappendiceal fecalithsの流行。 カナダおよび南アフリカ共和国からの比較研究。

ジョーンズのBA、Demetriades D、Segal I、Burkitt DP。

アンSurg 7月1985日; 202(1): 80-2

虫垂炎は成長するで共通である成長の社会およびappendiceal fecalithsでより病気に於いての病因学的な役割を持つと考えられる。 appendiceal fecalithsの地理的配分はトロントの患者の付録の組織的、intraoperative触診、カナダおよびヨハネスバーグ、南アフリカ共和国によって調査された。 両方の社会の虫垂炎の患者の付録の病理学の区分で見つけられたfecalithsの発生は比較された。 カナダの人口では、付録が付帯的に触診された患者のfecalithsの流行は虫垂炎(pより少しより0.01)とのそれらのための52%対32%だった。 アフリカの人口では、付録が付帯的に触診された患者のfecalithsの流行は4%対虫垂炎とのそれらのための23%だった(p = 0.04)。 2人の人口の付帯的なappendiceal fecalithsの流行の相違は統計的に重要だった(pより少しより0.005)。 fecalithsの流行は先進国で高く、発展途上国のよりカナダのような、アフリカのような、虫垂炎なしでそれらのより患者でまた高いとの。 これらのデータは先進国で消費される低繊維の食事療法がfecalithに虫垂炎にし向ける、形成を導く理論を支える。

腸上塗を施してあるアスピリンの過量のための胃腸除去: だれをによって尋ねるか何をすればいいのか決まる。

Juurlink DN、McGuigan MA。 臨床薬理学および毒物学の、オンタリオ、カナダ トロント大学の分割。 david.juurlink@ices.on.ca

J Toxicol Clin Toxicol 2000年; 38(5): 465-70

文脈: 腸上塗を施してある準備が付いている過量は共通である。 薬剤の吸収を限ることはそのような場合論争の的になる最適の平均。

目的: 胃腸除去のための推薦を記述することは腸上塗を施してあるアスピリンの500のmg/kgを摂取した後1時間を示している仮説的な患者のための北アメリカの毒コントロール センターによって、(正常な徴候を持つ成人男子)出た。

設計: 北アメリカの76の毒コントロール センターの電話調査。 胃腸除去の毒中心そして臨床毒物学者の位置声明の臨床毒物学/ヨーロッパ連合のアメリカ アカデミーに貢献した7人の毒物学者はまた非公式の比較のために調査された。

結果: ほとんどの毒コントロール センター(99%)および毒物学者(100%)全員は調査に加わった。 4つの中心(5%)はipecacおよび38のシロップを(51%)推薦した毒物学者の0%そして0%と比較された胃洗浄をそれぞれ推薦した。 73の中心(97%)は6人の毒物学者(86%)と比較された活動化した木炭の少なくとも1つの線量を推薦した。 21の毒中心(28%)は3人の毒物学者(43%)と比較された全腸の潅漑を推薦した。 36の企画の合計は毒中心の被告によって提案された。 これらの推薦のいくつかは有害性があった。

結論: かなりの可変性は腸上塗を施してあるアスピリンの大きく、激しい過量を持つ患者の胃腸除去のための北アメリカの毒コントロール センターの推薦にある。

キトサンおよび脂肪呼吸

Kanauchi O; Deuchi K; Imasato Y; 雫石町M; Kobayashi EはBioresearchの中心、Kirinのビール醸造所のCo.株式会社、群馬、日本加えた。 Biosci Biotechnol Biochem (日本) 1995年5月、59 (5) p786-90私達はキトサンによって脂肪質の消化力の阻止のためのメカニズム、およびアスコルビン酸塩の相助効果を調査した。 ileal内容の観察からのキトサンによる脂肪質の消化力の重要な阻止特徴は胃で分解し、次に腸の脂肪をわなに掛けるゼリー状になった形態に変わったことだった。 キトサンによる脂肪質の消化力の阻止に対するアスコルビン酸塩(AsA)の相助効果は酸依存するデータに従ってAsAの特定性自体が原因、ではないと考えられなくナトリウム アスコルビン酸塩(AsN)と補われる準備の使用に起因する。 相助効果のためのメカニズムは脂質と混合されるキトサンは単独でキトサンよりよいことを、2)キトサンのゲルのオイル把握容量の増加、および3)より適用範囲が広く、腸地域のわなに掛けられた脂肪を漏らしてまずないキトサン脂肪質のゲル1)意味する胃の粘着性の減少であると考慮される。

健康の助け。 液体+繊維=頻度。

Kurgan A

ホーム ケアProvid (1996年、1 (1) p30米国) 1月2月

概要。

子供の糞便の不節制。

小児科のLoening-Baucke V部、アイオワの病院の大学および医院、アイオワ・シティ52242-1083、米国。

AM Famの医者(米国) 1997年5月1日、55 (6) p2229-38

機能便秘は影響を受けた子供の95%の糞便の不節制の原因であり、解剖か神経学的な原因は場合の5%までを占める。 歴史および精密身体検査は(腹部の、直腸および神経学的な検査に重点を置いて)有機性病気の識別で最も有用である。 何人かの子供では、anorectal manometry、バリウムの浣腸のレントゲン写真の検査および直腸のバイオプシーは病因学を定めて必要である。 糞便の不節制のほとんどの子供は浄化の試験、繊維が豊富な食事療法および瀉下薬の薬物が含まれている厳密な処置の計画から寄与する。 治療に先行している外科はHirschsprungの病気の患者とanorectal奇形の外科修理の肛門の狭窄症または歴史の何人かの患者に要求される。

[マグネシウム: physiopathology、臨床面および療法の現在の概念]

Mancinella A、Bartolucci E。

アクタVitaminol Enzymol (イタリア) 1982年、4 (1-2) p87-97

機能便秘は慢性の状態がそれ患者を心配し、引き起こし、ので生命にかかわる病気、不快でがそして頻繁に危険を伴う薬剤が付いている自己薬物に彼を導かない。 Ro 01-4709はとしてパントテン酸のアルコールである作用物質のdexpanthenol、B複雑ののビタミン含んでいる。 細胞では、dexpanthenolは治療上有効な線量で管理されたとき蠕動を刺激するパントテン酸に容易に酸化する。 Ro 01-4709は既にadynamic腸閉塞の防止そして処置の効力を証明してしまった。 最近、慢性の機能便秘の処置の口頭Ro 01-4709の効力を調査する複数の開いた、2つの二重盲目の調査は遂行された。 2つの二重盲目の調査は測定されたすべての変数の偽薬より優秀であるためにRo 01-4709を示した。 開いた設計の調査はまた慢性の機能便秘の処置のRo 01-4709の好ましい効果を示した。 行為正常な瀉下薬のそれに好ましい対照にある生理学のため。 Ro 01-4709は妊婦、子供および年配者の機能便秘の処置のために推薦することができる。

慢性の便秘--費用の価値を持つ仕事はあるか。

RantisのPCジュニア; Vernava AM第3; ダニエルGL; Longo私達外科、MO 63110-0250、米国セントルイス大学医科大学院の部門。

Disのコロンの直腸(1997年、40 (3)米国) p280-6 3月

背景: 慢性の便秘はcolectomyを要求するかもしれない不具になる条件である場合もある。 評価はcolectomyに適切な患者を選ぶ方法として含まれ、また広範、unrevealing、高価かもしれない。

目標: この調査は慢性の便秘の患者の評価の費用および使用および結果を定めるために引き受けられた。

方法: 慢性の便秘の患者は徴候、処置行われた診断の調査および結果の厳格のために見直された。 診断調査の費用は私達の施設で断固としただった。 五十一人の患者は慢性の便秘と識別された; すべては他の医者によって参照された。 平均年齢は54の(範囲、21-81)年だった; 59%女性だった。 1週あたりの便通の平均数は2 (範囲、0-4)であり、徴候の平均持続時間は5年(範囲、1-20)だった。 51の(84%) colonoscopiesの四十三またはバリウムの浣腸は正常だった。 51の(25%) colonicの運輸調査の13は異常だった。 51人の(51%)患者の26はdefecographyを経た; 12は(46%)異常だった。 51の三十七は(74%)肛門のmanometryを経た; 5つは(14%)異常だった。 18の(6%)直腸のバイオプシーの1つはHirschsprungの病気を示した。 全体的にみて、8人の患者(16%)はcolonicの慣性との出口の妨害、12 (24%)、および明白でない病因学の便秘との31と(61%)診断された。 診断の全面的な平均の費用は$2,752だった(範囲、$1,150-$4,792)。 繊維、下剤、またはbiofeedback療法は51人の(65%)患者の33で巧妙だった。 残りの18人の患者の間で、12は10が巧妙だった外科を経た。 残りの8人の患者は処置にもかかわらず便秘していた。

結論: $140,369の費用はからの広範な診断試験で51人の(23%)患者のどの12が寄与したか、費やされた。 便秘の徹底的な診断評価は高価であり、利点は明白でない。

脂肪質のつなぎ: 肥満の患者の安全の調査。

Rossner S、Abelin J:

マット医学AB、ストックホルム、スウェーデン1995年。

概要: L112生物高分子物質は(L112脂肪質のブロッカー)貝から得られるinvestigational薬剤である。 L112生物高分子物質に胃と腸の食糧からの結合の脂肪の能力で独特なproperitiesがある。 これは血のLDLのコレステロールおよびトリグリセリドのレベルの訂正そして標準化をもたらす。 血のHDLコレステロールのレベルは増加する。 digestional運河の食糧そして残物から吸われる脂肪。 従って血はボディのより少なく脂肪質の沈殿物をもたらすより少なく脂肪質をとる。 ボディは脂肪からの少数のカロリーを吸収し、血のコレステロールおよびトリグリセリドのレベルは、1つのナチュラル プロセスのすべて減る。 L112脂肪質のブロッカーはエビ、カニおよび他の貝の貝から得られる特別な繊維そっくりの物質のなされる。 化学後抽出は物質静電気の特性を持った、独特な脂肪質の結合特性がある。 それはノルウェーの研究所によってテストされた。 それをディスパース微粒子に食糧とともにすぐに口頭で与えられた場合。 これらに脂肪に大きい脂肪質の粒子に彼ら自身を結合する類縁および胃および上部の腸で開始がある。 より低い腸のpHを高めることによって結合は沈殿物を通っておそらく起こり、ボディは腸の壁を通してより長く脂肪を吸収するか、または血の流れに分配できない。 物質は臨床試験で増加するようにHDLコレステロールがしている間テストされ、総コレステロールの減少で驚くべき効果を示す。 偽薬制御の1つのランダム化された二重盲目の調査で重量の軽減は単独で食事療法のよく2.5倍だった。 L112生物高分子物質の予備の検討は他の所で出版された。 腸の脂肪分が増加するとき、糞便を柔らかくおよび滑らかにさせる。 これはobstipationに苦しむ人のために特に肯定的かもしれない。 このunicentreの試験では毎日二度L112の処置の間の糞便そして実験室変数の脂肪分は、調査される。

年配者の便秘。

Schaefer DC、Cheskin LJ。 、ボルティモア、メリーランド、米国ジョーンズ・ホプキンス大学の医科大学院。

AM Famの医者9月1998日15日; 58(4): 907-14

便秘の影響は年配の人の26%および年配の女性の34%多数および生活環境基準の減少された認識と関連していた問題である。 便秘は甲状腺機能低下症のような全身の無秩序の多くの損害、明示または麻酔の鎮痛剤のような薬物の副作用のような深刻な問題の印であるかもしれない。 便秘の患者は液体および滋養分、薬物、補足およびhomeopathic治療について質問されるべきである。 精密身体検査は便秘に貢献するかもしれないthrombosed痔明らかにするかもしれないかローカル固まりを。 コロンの目視検差は便秘の明らかな原因が断固としたである場合もないとき有用である。 処置は根本的な異常に演説するべきである。 ある特定の処置の慢性の使用は、瀉下薬のような、避けるべきである。 第一線療法は可能な場合腸の再訓練が、増加された食餌療法繊維および流動取入口および練習含まれるべきである。 瀉下薬、腰掛けの軟化剤およびnonabsorbable解決は慢性の便秘の何人かの患者で必要とされるかもしれない。

[妊娠の便秘のlactuloseとのglucomannanの組合せの使用のAの臨床調査]

Signorelli P; Croce P; Dede Divisione di Ostetricia e Ginecologia、Ospedale di Codogno、Regione Lombardia、USL n。 25、Lodi。

Minerva Ginecol (1996年、48 (12)イタリア) p577-82 12月

理性的: 便秘は余分な体重増加があるように頻繁に妊娠の間に見つけられる問題である。 便秘を制御する共通の使用の処置はある欠点に恵まれ、制御の増量で活発ではない。 前の調査のlactuloseの準備およびglucomannan非常に有効証明し、およびよくstypsisによって影響された患者でそしてまたevidentiated余分な滋養分を制御することと脂質および尿素に関するある新陳代謝の不均衡を訂正することの活動を容認され。

材料および方法: 便秘によって影響された50人の妊娠した女性はglucomannanの準備を含んでいる磨き粉によって扱われた(1.45のg)およびlactulose (g) 1-3か月間日2つの(1-4の)磨き粉のposologyの4.2。

結果: 処置は避難(4.9-5.8/week)および体重増加の並列制御の週間数の正常な頻度へのリターンを引き起こした(最初の体重の20%の内で)。 後者の見つけることは余分な滋養分を防ぐ胃のレベルでglucomannanによって引き起こされる空腹制御と関連しているようである。

colonicに対するprucaloprideの効果は、慢性の便秘の患者のanorectal機能および腸の習慣通過する。

Slootsのセリウム、Poen AC、Kerstens R、スティーヴンスM、De Pauw M、ヴァンOene JC、Meuwissen SG、フェルトBersma RJ。 胃腸病学、学術の病院Vrije Universiteit、アムステルダム、ネザーランドの部門。

栄養物Pharmacol Ther 4月2002日; 16(4): 759-67

背景: 慢性の便秘の腸機能を正常化するよりよい容認された薬剤のための必要性がある。 Prucaloprideは非常に選択的、特定、enterokinetic特性が付いているserotonin4受容器のアゴニストである。 目標: 腸に対するprucaloprideの効果を評価するためには、慢性の便秘の患者のcolonicの運輸そしてanorectal機能作用しなさい。

方法: 28人の患者はこの二重盲目で、偽薬制御、クロスオーバーの調査(prucalopride登録された: 1 mg、n=12; 2 mg、n=16)。 患者は腸機能日記を保った。 Colonicの移動時間およびanorectal機能(肛門のmanometry、直腸の感受性および直腸の承諾)は査定された。

結果: 偽薬と比較されたPrucalopride (1 mg)はかなり中間1週あたりの自発の完全な、自発およびすべての便通の数高めた。 Prucalopride (1 mg)はかなり懸命/固まりがある腰掛けろ過の便通のパーセントを減らし、排便する衝動を高めた。 Prucaloprideは12.0のhによって(1および2 mg)中間の総colonicの移動時間を減らした(prucalopride 42.8 h対偽薬54.8 h; P=0.074)。 統計的に重要な効果はanorectal機能変数の何れかで見つけられなかった。 Prucaloprideはよく容認された。 標準的な安全変数に臨床的に関連した変更がなかった。

結論: Prucaloprideは排便するかなり腰掛けの頻度および一貫性および衝動を改善し慢性の便秘の患者のcolonicの移動時間を減らすかもしれない。

便秘。 診断および処置。

子供および青年、セントルイス、MO、米国のためのSweeney Mのカトリック教サービス。

ホーム ケアProvid (1997年、2 (5)米国) p250-5 10月

慢性の便秘、米国の第1胃腸不平は、忍耐強い生活環境基準に影響を与え、何百万のドルの年次支出を影響を受けた個人によって説明する深刻な状態、そのほとんど状態を自己管理するように試みるである。 便秘は病因学および処置モードを変えたので、家族の看護婦の従業者が患者のための選択を知っていることは命令的である。 便秘の不平は多数の病気を示しそのような患者は臨床練習の最も困難な診断および治療上の問題間にある場合もある。 これらの患者への初期治療の提供者の義務の2つは腸の習慣についてのそれらを教育し、異なった薬物がいかに徴候を助けるか、または悪化させるかもしれないか説明することである。 便秘は西部文明の普遍的な難儀である。 米国では、この疾病は1年ごとの2.5百万の以上医者の訪問を占め、自己薬物の最も頻繁な理由間に、そして年配の人口で特に面倒である。 アメリカ人は店頭(OTC)瀉下薬の自己御馳走に$725以上,000,000を国の共通の胃腸不平毎年使う。 (7 Refs。)

ラディッシュ(Raphanus sativus L.)の種からの植物のantifungal蛋白質の2つの新しいクラスの分析。

大地FRのDe Bolle MF、ヴァン ルーフェンFのReesのSB、Vanderleyden J、Cammue BP、Broekaert WF、SchoofsのHM。 遺伝学、ルーフェン、Heverlee、ベルギーのカトリック大学のF.A. Janssens Laboratory。

J Biol Chem 8月1992日5日; 267(22): 15301-9

antifungal蛋白質の2つの新しいクラスはラディッシュの種から隔離された。 ファースト・クラスは同質性に浄化された2つの一致する蛋白質から成っている(Rs-AFP1およびRs-AFP2)。 それらはシステインで豊富の小さい(5-kDa)ポリペプチドで構成される非常に基本的なoligomeric蛋白質である。 Rs-AFPsに広いantifungalスペクトルがあり、今までは特徴付けられる最も有効なantifungal蛋白質間にある。 他の多くの植物antifungal蛋白質と比べて、Rs-AFPsの活動は陽イオンの存在により少なく敏感である。 さらに、抗生活動は糸状の菌類に特定性の高度を示す。 Rs-AFPsのアミノ ターミナル地域はとりわけ菌類の攻撃に、ガンマthioninsにそしてモロコシのアルファ アミラーゼの抑制剤に引き起こされる2つのエンドウ豆の遺伝子の得られたアミノ酸順序の相同を示す。 ラディッシュ2Sの貯蔵のアルブミンはantifungal蛋白質の第2新しいクラスとして識別された。 すべてのisoformsは別の植物の病原性のある菌類およびある細菌の成長を禁じる。 但し、抗菌活動は陽イオンによって強く反対される。

大人の慢性の便秘の処置。 組織的検討

Tramonte SM; ブランドMB; MulrowのCD; Amato MG; O'Keefe私; ラミレスGの大都会のメソジスト派の病院、サン・アントニオ、米国の健康科学の中心テキサス州立大学。

J GENのインターンMed (1997年、12 (1)米国) p15-24 1月

目的: 瀉下薬および繊維療法が慢性の便秘の大人の徴候そして便通の頻度を改善するかどうか評価するため。

データ・ソース: 英語の調査はコンピュータ化されたMEDLINE (1966-1995年)から識別された。 生物的概要(1990-1995年)、およびMicromedexは捜す; 文献目録; 教科書; 瀉下薬は製造する; そして専門家。

調査の選択: 慢性の便秘の大人の臨床結果を評価した1週以上持続させる瀉下薬または繊維療法のランダム化された試験。

測定および本管の結果: 2人の独立した評論家は方法論的な質を含む各試験の特徴を評価した。 医院、病院および療養所を含むいろいろな設定からの1,815人を含む36の試験があった。 23の試験は1か月または持続期間のより少しあった。 複数瀉下薬および繊維の準備は評価された。 20の試験に瀉下薬の制御グループおよび16人の直接比較された異なった代理人の偽薬、通常の心配、または停止があった。 1週あたりの1.4匹の(95%の信頼区間[CI] 1.1-1.8)便通のオーバーオールの重量平均瀉下薬そして繊維によって高められる便通の頻度。 繊維および大きさの瀉下薬は腹部の苦痛を減らし、偽薬と比較された腰掛けの一貫性を改善した。 腹部の苦痛および腰掛けの一貫性に関するほとんどのnonbulkの瀉下薬データは決定的でなく、しかしcisapride、lactuloseおよびlactitolによって改善された一貫性だった。 さまざまな処置の優越性に関するデータは決定的でなかった。 療法の何れかのための厳しい副作用は報告されなかった。

結論: 繊維および瀉下薬は両方適度に慢性の便秘の大人の便通の頻度を改善した。 繊維が瀉下薬より優秀であるか、または1つの瀉下薬のクラスが別のものより優秀だったかどうか確かめる不十分な証拠があった。

食餌療法繊維の生理学的な役割: 10年の検討。

Trowell H、Burkitt D。

ASDC Jの凹みの子供1986日11月12月; 53(6): 444-7

食餌療法繊維が食事療法の重要な要素であることがこの頃は受け入れられる。 全穀物プロダクトの低い繊維の西部の食事療法そして低い消費が大きい腸の複数のよくある病気の重要な要因であるという成長する証拠がある。 穀物繊維はそれと野菜およびフルーツの現在異なる。 穀物繊維の低い取入口はコロンの大きい腸、diverticular病気および冠状心臓病の癌で関係した。 高い繊維の食事療法は頻繁に糖尿病のために所定である。 イギリスおよびアメリカの消費者による繊維の消費が過去世紀にわたって減ったが、全粒小麦のパンおよび繊維が豊富なコーンフレークの消費は過去の10年の間に新しい関心を引いた。

慢性の便秘の食餌療法繊維の処置への臨床応答。

Voderholzer WA; Schatke W; Muhldorferはある; Klauser AG; Birkner B; 紛砕機Lissner SA Medizinische Klinik、Klinikum Innenstadtのミュンヘン、ドイツの大学。

AM J Gastroenterol (1997年、92 (1)米国) p95-8 1月

目的: 慢性の便秘の患者の食餌療法繊維療法の臨床結果を定めるため。

方法: 百のミュンヘン、ドイツの2つの胃腸病学部の慢性の便秘の四十九人の患者は(年齢は53 yr、18-81 yrの84%の女性及ぶ)オオバコのovataの種、少なくとも6週の期間の15-30 g/dayと、扱われた。 繰り返された徴候の評価、oroanal移動時間の測定(radiopaqueマーカー)、および機能rectoanalの評価は(のmanometry、defecography proctoscopy)行われた。 患者は食餌療法繊維の処置の結果に基づいて分類された: 効果無し、n = 84; 改良される、n = 33; そして無症状、n = 32。

結果: 遅い運輸を用いる患者の80%および浄化の無秩序の患者の63%は病理学に見つけないで食餌療法繊維の処置に、一方患者の85%改良されて答えなかったし、または無症状にならなかった。

結論: 浄化の遅いGIの運輸や無秩序は慢性の便秘の患者の食餌療法繊維療法の悪い結果を説明するかもしれない。 食餌療法繊維の試験は示される技術的な調査の前に食餌療法繊維の試験が失敗するときだけ行なわれるべきである。

提案された読むこと

内生一酸化窒素はモルヒネ誘発の便秘を調整する。

Calignano A、Moncada Sの実験薬理学、ナポリ フェデリコの大学のDiローザM部II、イタリア。

Biochem Biophys Res Commun 12月1991日16日; 181(2): 889-93

マウスのモルヒネの管理により木炭食事の胃腸運輸の阻止を引き起こす。 マウスのモルヒネ誘発の便秘はintracerebroventricularly管理されたときだけだけ禁じる腸の運輸をNメチルのモルヒネ以来の中枢神経系、四基から成る派生物の行為によって主に決まるようである(i.c.v。)。 L- しかし腹腔内に与えられるモルヒネおよび四基から成るアナログ両方によって引き起こされる便秘逆転するないDアルギニン。 Lアルギニンは非効果的時ある特定のi.c.vだった。 そしてアトロピン誘発の便秘を逆転させなかった。 これらの結果はLアルギニンがstereospecificおよび周辺行為によって優先的にオピオイド誘発の便秘を調整することを提案する。 Lアルギニンの効果が解放される腸ことをの非adrenergic、非コリン作動性の神経によって一酸化窒素の量を増加することによって達成されることは可能である。 従って、Lアルギニンは麻酔の鎮痛剤の使用と関連付けられる望ましくない便秘の処置のための有用な代理店を表すかもしれない。

脊髄の傷害の患者の腸機能に対する高められた食餌療法繊維の取入口の効果の査定。

カメロンKJ; Nyulasi IB; コリアーGR; ブラウンDJの脊髄の怪我の単位、オースティンの病院、ハイデルベルク、ビクトリア、オーストラリア。

脊髄(1996年、34 (5)イギリス) p277-83 5月

それは起こるために便秘のために共通続く厳しい脊髄の傷害(SCI)である。 高い繊維の食事療法を含む腸管理プログラムがリハビリテーションの重要部分であるが、SCIの大きい腸機能に対する高い繊維の食事療法の効果は検査されなかった。 この調査の目標はSCIの患者の栄養取入口を査定すること、ベースライン移動時間、腰掛けの重量および避難の時間を定め、大きい腸機能に対するぬかの付加の効果を査定するためにだった。 32の+/- 10.5老化した11人の主題は調査に年加わった。 傷害のレベルはC4からT12まで及んだ; 1人の患者だけ不完全な傷害があった。 ベースライン中間エネルギー取入口は7823 +/- 1443 kJ/d、蛋白質の取入口93 +/- 21 g/d、炭水化物の取入口209 +/- 39 g/dおよび中間の食餌療法繊維の取入口25 +/- 8 g/d.だった。 中間ベースライン腰掛けの重量は128 +/- 55 g/dであり、腸の避難の時間は13 +/- 7.4 min/d.だった。 < 18 g食餌療法fibre/dを消費した3人の主題は60-70 g/dおよび2の低い腰掛けの重量が過したquantitationを可能にするには余りにも遅かった非常に遅らせられた移動時間をあった。 肛門の移動時間への中間の口は51.3 +/- 31.2 h、中間のcolonicの移動時間28.2 +/- 3.5 h、右のcolonicの移動時間5.9 +/- 4.5 h、左のcolonicの移動時間14.5 +/- 5.2 hおよびrectosigmoid colonicの移動時間7.9 +/- 5.6 h.だった。 ぬかの付加の後で、食餌療法繊維の取入口はかなり25 g/dから31 g/dをから増加した(< 0.001)。 但し、中間のcolonicの移動時間は28.2 hから42.2 h (< 0.05)および7.9から23.3 hまで増加したrectosigmoidコロンの移動時間に増加した(< 0.02)。 肛門への腰掛けの重量、口、左右のコロンの移動時間および避難の時間はかなり変わらなかった。 この調査の結果は前に「」正規関数の腸を搭載する個人で示されてしまったとそれSCIの患者の増加が食餌療法繊維腸機能に対する同じ効果をもたらさないことを提案する。 実際に効果は望まれるそれへ反対であるかもしれない。 この予備の調査はそれ以上の研究のための必要性をSCIの患者の食餌療法繊維の取入口の最適のレベルを検査する強調する。

高齢者の便秘および繊維の効果のメカニズムは偽薬と比較した。

Cheskin LJ、Kamal N、Crowell MD、Schuster MM、Whitehead私達消化器系の病気の分割、Johns Hopkins Bayviewの医療センター、ボルティモア、MD 21224、米国。 J AM Geriatr Soc 6月1995日; 43(6): 666-9

目的: 便秘したより古い患者のグループの生理学、メカニズム、腰掛け変数およびcolonicの移動時間に対する繊維の補足の便秘そして効果のメカニズムを調査するため。

設計: クロスオーバーとの単一盲目の、ランダム化された、偽薬制御繊維の介在。

配置: 大学基盤の外来患者の中心。

患者: 慢性の便秘を除いて健康な10人のコミュニティ生存老人および女性。

介在: 患者は1か月間毎日24のgのpsyllium繊維か偽薬繊維を与えられたりそして付加的な1か月間他の腕に交差した。 構成されたテストは、総腸の移動時間および直腸およびcolonicのmanometryを含んで毎介在月の終わりに、行われた。 患者は毎日腰掛けの頻度、一貫性および重量を記録した。

結果: これらの患者の便秘のための優勢なメカニズムは骨盤のdyssynergiaによって引き起こされた出口の遅れだった。 繊維は30.0時間に53.9時間(偽薬の状態)からの総腸の移動時間を減らした(< .05)。 傾向が腰掛けの頻度(1日あたりの0.8匹の便通対1.3。)の増加の方にあったけれども、腰掛けの重量および一貫性は繊維によってかなり改善されなかった 骨盤の床のdyssynergiaは繊維によって便秘が臨床的に改善された時でさえ、治療されなかった。

結論: 繊維の補足は便秘したより古い患者に臨床的に寄与したようでcolonicの移動時間を改善したが、最も頻繁で根本的な異常、骨盤の床のdyssynergiaを調整しなかった。

[機能慢性の便秘の有無にかかわらず子供による食餌療法繊維そして他の栄養素の取入口]

de Morais MB; Vitoloの氏; Aguirre; Medeiros EH; Antoneli EM; Fagundes-Neto U Departamento de Pediatrica da Universidade Federal deサン パウロEscola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM)。

Arq Gastroenterol (1996年、33 (2) p93-101ブラジル) 4月6月

この調査の目標は機能慢性の便秘の有無にかかわらず子供の食餌療法繊維の取入口そして食餌療法の習慣を評価することだった。 私達は性および年齢のために一致した便秘なしで機能慢性の便秘および58の制御を用いる58人の子供を登録した。 食糧および繊維の取入口は24の時間の食餌療法のリコールによって評価され、完全な病歴は行われた。 便秘の手始めの年齢は患者の55.4%の生命の最初の年の間に評価の年齢の中央値が78か月の間、行われた。 汚れることは患者の41.7%で見つけられた。 排他的な母乳で育てることの中央の期間は制御グループのより便秘のグループ(1か月)でより短かった(P = 0.002) (3ヶ月)。 便秘の割合は両方のグループの子供の母のために、また両方のグループの兄弟のために類似していた。 便秘の子供の父は制御グループ(1.8%)の子供の父より便秘(12.3%)のより高い頻度を示したが、相違は統計的な重大さに達しなかった(P = 0.06)。 24の時間のリコールによって測定された食糧の量は両方のグループで類似していた。 便秘した子供のカロリーの取入口は(1526 +/- 585カロリー/日)制御グループ(1712 +/- 513カロリー/日)しかし相違でよりより低かった(P = 0.07)達しなかった統計的な重大さに。 蛋白質、脂肪および鉄の取入口は制御グループのより便秘のグループで低かった。 牛乳の取入口の容積は両方のグループで類似していた。 便秘のグループ(13.5 g/day)の総食餌療法繊維の取入口の中間数は統計的に(P = 0.009)制御グループ(16.8 g/day)でより低かった。 不溶解性の食餌療法繊維の毎日の取入口はまた統計的に便秘のグループ(g)でより低かった(P = 0.001)制御グループ(g) 9.4のより6.3。 溶ける食餌療法繊維の取入口は両方のグループで類似していた。 食事療法の1 1,000カロリーあたり食餌療法繊維の取入口は便秘のグループの10.3 gおよび制御グループの10.4だった(P = 0.41)。 便秘の繊維の取入口の個々の価値のかなりの交差があり、低い繊維の取入口が他と共同して機能することを提案している制御グループは子供で便秘の起源で考慮する。 但し、不溶解性繊維の低い取入口は、子供の慢性の便秘の病因の重要な役割を担うことを提案する。

年配のリハビリテーションの患者の腸管理のぬかの補足の有効性。

ギブソンCJ; OpalkaのPC; ムーア カリフォルニア; Brady RS; Mion LC

J Gerontol Nurs (1995年、21 (10)米国) p21-30 10月

1. 便秘はそれらの65年の20%までより古い影響を与える年配者の共通の問題であり。

2. 繊維の補足を受け取っている患者は制御患者と比べて1日あたりの腸の代理店のかなり低い数字があった。

3. 付加的な繊維からの副作用は患者の小群で行われた; 従って、病気、物理的に依存した患者の食事療法への付加的な繊維の施設は次第におよび近い監視とできているベストである。

脂質、炭水化物、ビタミンAおよびE、および便秘の処置の老人の入院患者の鉱物に対する水酸化マグネシウムおよびバルク瀉下薬の効果の比較。

Kinnunen Oの内科、医療センターの病院、Oulu、フィンランドのSalokannel J部。

J Int Med Res 1989日9月10月; 17(5): 442-54

クロスオーバーの調査では血清の脂質、炭水化物、ビタミンAおよびE、尿酸および全血の鉱物に対する水酸化マグネシウムの効果はオオバコの皮を含んでいるバルク瀉下薬のそれらと比較され、diureticsを受け取っていた誰が64のソルビトールは、年配のずっと滞在の患者、55の便秘した。 Hypomagnesaemiaは11人の(17%の)患者と2人の(2%の)患者にバルク瀉下薬の後に水酸化マグネシウムの処置の後に起こった。 水酸化マグネシウムの処置の後に高密度脂蛋白質のコレステロールの低い価値およびトリグリセリドの高い値にわずかな減少があった。 血しょう脂質、全血の鉱物またはビタミンAおよびEに重要な相違はどちらかの瀉下薬を使用してなかった。 否定的なpの相関関係はマグネシウムおよびglycosylatedヘモグロビンA1 (Pより少しより0.02)の血清の集中の増加および尿酸(Pより少しより0.01)の血清のレベルの間で見つけられた。 これらの結果は栄養素の吸収に対する水酸化マグネシウムおよび大きさの瀉下薬の長期効果がかなり違わないかもしれないことを提案する。 しかし水酸化マグネシウムはdiureticsによるマグネシウムの不足の脂質の無秩序、損なわれたブドウ糖の許容およびhyperuricaemiaに対する有利な効果をもたらし、こうしてdiureticsを受け取っている寝たきりの老人の患者の使用のための好ましい瀉下薬であるかもしれない。

子供の便秘

Leung A.K.C。; Chan P.Y.H。; Cho H.Y.H。 アルバータの小児病院、1820のリッチモンドRd。 S.W.、カルガリー、アルタ。 T2T 5C7カナダのアメリカのホームドクター(米国)、1996年、54/2 (611-630)

便秘は子供の5%から10%に起こるために推定される共通の幼年期の状態である。 ほとんどの場合、原因は機能である。 但し、便秘は時折通常詳細な歴史および精密身体検査によって定めることができる重要な有機性無秩序を示すかもしれない。 生れからあるか、または新生児の期間に始まる便秘は起源で生来で本当らしい。 慢性の便秘に通常機能原因があるが、激しい便秘に通常有機性原因がある。 繁栄する失敗および腹部の総体のdistentionはHirschsprungの病気の診断を提案する。 便秘の子供の直腸の検査は通常腰掛けの完全である膨張させた直腸を明らかにする。 Hirschsprungの病気の患者では、直腸は通常空堅くであり。 実験室の調査は通常穏やかな便秘の患者で必要ではない。 処置は根本的な原因で指示されるべきである。 機能便秘は食事療法、規則的な腸の習慣の変更によってpharmacologic療法およびbiofeedbackの訓練および、必要ならば管理することができる。

premenopausal女性の酸化状態の腸の運輸の影響の欠乏。

ルイスS; ボルトンC; 薬、ブリストルの王族の付属診療所のHeaton Kの大学の学部。 Eur J Clin Nutr (1996年、50 (8)イギリス) p565-8 8月

目的: 食事療法がボディの酸化状態の変化によって敵意の危険を変えることができることを信じるための理由がある。 腸の内容およびenterohepatically再循環させた物質は腸の運輸率によって影響を及ぼされる。 低い繊維の食事療法は西洋化された食事療法を消費する国で見られる便秘の増加に、また多くの病気の病因学につながった。 私達は酸化状態に対する腸の運輸率を変えるとムギぬかの効果を調査した。

設計: 40人のpremenopausal女性は2つの月経の長さのためのムギぬか、センナまたはloperamideのサプリメントを受け取るためにランダム化された。 食餌療法の記録、全腸の移動時間(WGTT)およびTBARS (とりわけmalondialdehyde)として測定された血しょう脂質の過酸化物は各介在の始めと終りで断固としただった。

配置: 薬、ブリストルの王族の付属診療所の大学の学部。

結果: 36人のボランティアは調査を完了した。 WGTTはloperamideを受け取るそれらで増加し、センナを受け取るそれらで減った。 WGTTの減少はムギぬかを受け取るそれらで重要ではなかった。 食事療法は変わらなかった。 介在の間にコレステロールおよびトリグリセリドのために、調節されたTBARS、コレステロール、トリグリセリドまたはTBARSに変更がなかった。

結論: 腸の運輸のムギぬかそして病理学の変化を用いる食餌療法の補足に酸化状態または血しょうコレステロールまたはトリグリセリドの影響がなかった。

子供の食餌療法繊維の取入口と慢性の便秘間の関係

Mooren G.C.A.H.C.M。; ヴァンDer Plas R.N.; Bossuyt P.M.M。; Taminiau J.A.J.M.; Buller H.A. Academisch Medischの椎体、より親切なAMC、Afd。 Kindergastroenterologie/Voedのing、Meibergdreef 9、1105 AZアムステルダム ネザーランド

Nederlands Tijdschriftのvoor Geneeskunde (ネザーランド)、1996年、140/41 (2036-2039年)

客観的。 慢性の便秘の子供、特に食餌療法繊維、エネルギーおよび流動取入口およびcolonicの移動時間の影響の供給パターンの評価。 さらに、繊維に関する食餌療法の推薦の効果は査定された。

設計。 将来のランダム化された調査。

配置。 小児科の胃腸病学および栄養物の学術の医療センター、アムステルダム、ネザーランドの部門。

方法。 不平の少なくとも便秘と関連していた2か月の子供は登録され、食餌療法両方取入口およびcolonicの移動時間は評価された。 biofeedbackの訓練と、および6か月のフォローアップが結合された移動時間および食餌療法パターンに関して、いくつかの食餌療法および瀉下薬の処置、ランダム化されたサンプル再度評価された後。

結果。 73人の連続した子供では中間繊維の取入口はエネルギーおよび流動取入口がより低かったが、健康な制御がと同じあった。 Colonicの移動時間は健康な制御と比較した増加し、関係は繊維の取入口と移動時間の間に確立されなかった。 6か月で中間繊維の取入口の顕著な増加は観察されなかったし、関係は繊維の取入口の繊維の取入口の移動時間の間におよび変更か治療および変更見つけられなかった。 治された患者で彼らの中間繊維の取入口の増加は観察できなかった。

結論。 食餌療法繊維の量は慢性の便秘の病原性のある役割を果さなかった。 食餌療法の助言は食事療法の中間繊維の内容を変えなかった。 さらに、繊維の取入口の変更はcolonicの移動時間または治療に対する効果をもたらさなかった。

消化不良のためのプロダクト

薬学の、Nathan A. Department Collegeロンドン、ロンドン イギリス王の

薬剤ジャーナル(イギリス)、1996年、256/6892 (678-682)

消化不良は、頭痛の後で、市販の薬と扱われるべき多分疾患である。 1994年に、消化不良の治療の販売はいくつかがH2受容器の反対者のPスイッチがPOMが原因だった容積の言葉(価値による16.1%)の11.7%増加した。 Pプロダクトは総消化不良の治療の販売の8.5%だけを占める。

postopの整形外科の患者の食餌療法繊維そしてlaxation。

Ouellet LL; ターナーTR; 池S; McLaughlin H; Knorr S Clin Nurs Res (1996年、5 (4)米国) p428-40 11月

便秘を防ぐことの手段としての後外科整形外科の患者の食事療法のムギ繊維の付加は疑似実験設計を使用して調査された。 すべてのぬかおよび自然なぬかの20 GMの補足が自発の便通を促進することが、減らし便秘の発生を、こうして減らす除去の介在のための必要性を仮定された。 結果は制御グループがより研究グループは自発の便通があった示し、少数の除去の介在をことを要求した。

瀉下薬の使用の後の激しいhypermagnesemia

Qureshi T.I.; Melonakos T.K. 15268南モンローの通り、モンローの緊急の薬(米国)のMI 48161米国の史料、1996年、28/5 (552-555)

私達は低血圧、突然の心肺阻止および昏睡状態が表面上は無害なカタルシスの代理店の大きい線量の後で成長した患者の例を示す。 hypermagnesemiaの診断は9時間血清のマグネシウムの集中が21.7 mg/dL (8.9 mmol/L)だったときに、患者の入場の後の作られた。 患者の状態はIVカルシウム、食塩水の注入およびcardiorespiratoryサポートと改良した。 マグネシウムの除去の半減期はこの場合27.7時間だった。 患者が血清のレベルすばらしいmg/dLより18 (7.4 mmol/L)と存続した少数の場合は報告された。 この場合はhypermagnesemiaが正常な腎臓機能の患者に起こるかもしれないという証拠を提供する。 hypermagnesemiaの診断はhyporeflexia、昏睡、処理し難い低血圧、衝撃、延長されたQT間隔、呼吸抑制、または心拍停止の徴候と示す患者で考慮されるべきである。

colonicの運動性の無秩序の処置の挑戦

レイノルズJ.C. GastroenterologyおよびHepatology Div。、Allegheny大学。 健康の科学、広いおよびツルの通り、フィラデルヒィア、PA 19102米国の

健康システム薬学(米国)のアメリカ ジャーナル、1996年、53/22のSuppl。 (S17-S26)

colonicの運動性の無秩序のpathophysiologyそして処置は見直される。 Colonicの機能障害は患者の認識が不正規関数を反映しないかもしれないが医療を追求する患者の共通の理由である。 colonic機能の異常は大きい腸の第一次無秩序または新陳代謝、神経学的な、コラーゲン管、neoplastic、または感染症に起因できる。 過敏性腸症候群、colonicの運動性の共通の無秩序はcolonicのneuromuscular機能、輸入性の神経機能、または心理社会的な要因で変化によりによって、引き起こすことができる。 Colonicのdysmotilityはまた炭水化物の吸収不良に起因できる。 変えられたcolonicの運動性の最も厳しい形態は激しいcolonicの疑似妨害である。 診断調査は患者の病気の徴候そして明白な厳格のために適切なテストに限られるべきである。 ほとんどの運動性の無秩序は機能無秩序で、異常な調査で起因しない。 Pharmacotherapyは客観的な手段、最も有用の全腸の移動時間の測定および腰掛けの含水量の定量化は指示されるであるかどれのべきである。 処置は含まれる無秩序および徴候の性質によって定められるべきである。 便秘のために、処置は食事療法の変更から、液体および繊維の取入口および並行薬物始まるべきである。 刺激性の瀉下薬は有害な効果をもたらすことができ、常に使用されるべきではない; 但し、ポリエチレンのグリコール ベースのpurgativesは有用である場合もある。 より新しいprokinetic代理店は、cisaprideのような、colonicの運動性を促進するために示されていた。 扱いにくい便秘の指定患者のために、外科に高い成功率がある。 機能下痢の患者のために、オピオイドのアナログは流動吸収を高め、運輸を遅らせることができる。

頻繁な制酸性の使用を要求する胸焼けは重要な病気を示すかもしれない。

ロビンソンM、真剣なD、ロドリゲス スタンリーS、グリーンウッド ヴァンMeerveld B、Jaffe P、銀製MTのKleoudisのCS、ウイルソンLEの消化が良い研究のためのMurdock RHオクラホマの基礎、オクラホマの健康科学の大学は、オクラホマシティー73109-5022、米国集中する。

アーチのインターンMed 11月1998日23日; 158(21): 2373-6

背景: 多数は店頭制酸剤と一時的な胸焼けを持つ別の方法で健康な個人自己薬で治療する。 私達は決して医学的に診断されなかった主題の臨床特徴を評価し上部の消化器の無秩序を持っているとして胸焼けの徴候の救助のために制酸剤を使用し。

主題および方法: 制酸剤によってと調査の記入項目前の週の間に7日の少なくとも4の胸焼けが付いている主題に取り除かれた頻繁な胸焼けの少なくとも3か月の記録された身体歴および胃腸病理学の特徴があった。 テストはesophagogastroduodenoscopy、食道の運動性および感受性の調査および24時間pHの監視が含まれていた。

結果: 選別された178の主題の13は食道(Barrettの食道)の拡散食道の痙攣、消化性潰瘍の病気、dysplastic円柱状の異形成、および腺癌を含むベースラインの他の胃腸病気に基づいて、除かれた。 10の主題は不十分なベースライン胸焼けのために資格がなかった。 残りの155人の資格がある主題は11年の平均のための胸焼けがあった。 四十七%毎日の徴候があり、70%は穏健派として内視鏡検査法で最も(53%)正常出現の食道の粘膜(等級0または1)を持っていたのに、胸焼けの厳格を記述した。 食道の酸の感受性は主題の86%にあった。 中間のより低い食道の括約筋圧力および食道の収縮広さは正常の低限にあり、総食道の酸の接触の時間はわずかに増加した。

結論: 慢性の胸焼けは診断調査結果の広い範囲を、重要な下にある病理学の特徴を含んで反映できそのような異常な状態を検出し、適切な療法の選択を許可するために完全な身体検査を保証するかもしれない。

年配の人口の便秘そして糞便の不節制。

Romero Y; エバンズJM; Fleming KC; 胃腸病学および内科、メイヨー・クリニック ロチェスター、ミネソタ55905、米国のフィリップスSF部。

メーヨーClin Proc (1996年、71 (1)米国) p81-92 1月

目的: 便秘および糞便の不節制の査定そして管理を年配の患者で記述するため。

設計: 私達は最近の医学文献の適切な出版物を見直し、老人の人口の便秘そして糞便の不節制のための有効なマネージメント戦略を輪郭を描いた。

結果: 便秘は2つのシンドロームに分類することができる--機能便秘およびrectosigmoid出口は遅れる。 評価は詳しい歴史、指示された精密身体検査および指定実験室試験のelicitationから成っている。 管理はnonpharmacologic (練習および繊維のような)およびpharmacologic手段を含む。 年配の患者の糞便の不節制は腰掛けのimpaction、薬物、痴呆、またはneuromuscular機能障害が原因である場合もある。 管理選択は貢献の無秩序、pharmacologic療法および行動の技術の修正を含んでいる。

結論: 便秘および糞便の不節制は年配の患者の共通および頻繁に衰弱させる条件である。 管理は原因、共存の疾病率および認識状態の扶養家族非常に個性化され。 (73 Refs。)

慢性の独特の便秘: pathophysiologyおよび処置。

Velio P; Bassotti G Cattedra di GastroenterologiaのUniversitaのdegliのStudiのディディミアム ミラノのIRCSS-Ospedale Maggioreのディディミアム ミラノ、イタリア。 J Clin Gastroenterol (1996年、22 (3)米国) p190-6 4月

慢性の便秘は独特の形態の女性の一般群衆で共通、特に、である。 但し、混乱はまだそれを標準化するための最近の努力にもかかわらず定義を、囲む。 便秘は2大きく小群正常な運輸および遅い運輸で分けることができる。 完全に理解されない持の異なった病態生理学的な基盤まだ。 ほとんどの患者は目指す簡単な治療上の手段に答え食餌療法繊維の取入口および生活様式を訂正する。 しかし他は瀉下薬、心理的な療法およびbiofeedbackを含むより積極的な処置を、必要とする。 扱いにくい便秘の少数の患者では救助を与えるために、外科は示されるかもしれない。

小児科の便秘.

若いRJ Gastroenterol Nurs (1996年、19 (3) p88-95米国) 5月6月

この記事の目的は小児科の便秘の概観をある。 医学および看護の視点からの定義の議論は含まれている。 小児科の便秘の腸のpathophysiology、また病因学的な理論は見直される。 現在の研究これまでにおよび区域の臨床処置および経験は示される。 この区域のそれ以上の看護の研究のための理論的根拠は記述されている。 (93 Refs。)