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概要

注意欠陥の活発性過度の無秩序

概要

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注意欠陥の活発性過度の無秩序の大人のための代わりとなる処置。

アーノルドLE。 精神医学、オハイオ州立大学、コロンブス、オハイオ州43210、米国の部門。 arnold.6@osu.edu

アンN Y Acad Sci 6月2001日; 931:310-41

ADHDの代わりとなる処置(Tx)の前の検討--psychoactive薬物および行動/心理社会的なTx以外のそれら--ADHDの大人に焦点を合わせた付加的な文献調査と補われた。 陽性によって制御された二重盲目臨床試験までただの仮説による制御された調査を疑うことから科学的なドキュメンテーションで及ぶ24の代わりTxは識別された。 そのほとんどは特定の小群にだけ適当である。 oligoantigenic (少数食糧)食事療法に子供のきちんと指定小群のための効力の説得力をこめて二重盲目の証拠があるが、大人のために有望ではないようではない。 酵素増強された減感、relaxation/EMGのbiofeedback、およびまたdeleadingは効力の証拠を制御した。 鉄の補足に、マグネシウムの補足、中国のherbals、EEGのbiofeedback、マッサージ、黙想、ミラーのフィードバック、チャネル特定の知覚の訓練およびvestibular刺激にすべて有望な将来の試験データが、適度に制御されるこれらのテストの多数ある。 単一ビタミンのmegadosageにある陰謀的な試験試験データがある。 亜鉛補足は組織的場合制御データ、組織的臨床試験によって仮説的に支えられない。 レーザーの刺鍼術に有望で出版されていない試験データがあり、子供より大人に適当かもしれない。 必要な脂肪酸の補足に有望な組織的場合制御データがあるが、臨床試験は曖味である。 RDAのビタミンの補足に、非中国のherbals、homeopathic治療およびantifungal療法にADHDで組織的データがない。 Megadoseのmultivitaminの組合せはおそらくほとんどの患者のために非効果的で、危険性がある。 簡単な砂糖の制限は非効果的なようである。 アミノ酸の補足は2-3か月を越えて短期的に穏やかに有効、しかしないである。 甲状腺剤の処置は文書化された甲状腺剤の異常の前で有効である。 ADHDの代わりとなるTxはある特定の患者のために有効またはおそらく有効、しかし主にである。 場合によっては、それらは選択のTxであり、初期評価は関連した病因学を考慮するべきである。 少数は管理された試験の有効証明しなかった。 それらが有効定めるであるおよび/または適当な小群をかどうか定義するほとんどの必要性の研究。 そのうちのいくつかは、が安全により標準的なTx、病因学的な小群のために望ましいかもしれない。

亜鉛は注意欠陥/活発性過度の無秩序の必要な脂肪酸およびアンフェタミンの処置を緩和するか。

アーノルドLE、Pinkham SM、精神医学のVotolato N. Department、オハイオ州立大学、コロンブス、米国。 Arnold.6@osu.edu

Jの子供Adolesc Psychopharmacol 2000 SUMMMER; 10(2): 111-7

亜鉛は神経伝達物質、脂肪酸、プロスタグランジンおよびmelatoninに関連した新陳代謝のための重要な補足因子で間接的に信じられるドーパミンの新陳代謝に注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)で密接に含まれて影響を与える。 ADHDの処置の必要な脂肪酸の補足および興奮剤の効果への亜鉛栄養物の関係を探検するためには、私達はdアンフェタミンの18主題の二重盲目の、偽薬制御のクロスオーバーの処置の比較およびEfamol (ガンマ リノレン酸の月見草オイル、豊富な)からのデータを再分析した。 主題は亜鉛十分として分類された(n = 5)の境界線亜鉛(n = 5)および亜鉛不十分(n =毛、赤い細胞および尿亜鉛レベルによって8); 各部門のために、偽薬活動的な相違の平均は教師の評価で計算された。 偽薬制御のdアンフェタミンの応答は亜鉛栄養物と線形だったようであるが、亜鉛へのEfamolの応答の関係はU字型だったようである; Efamolの利点は境界線亜鉛とだけ明白だった。 偽薬制御の効果のサイズ(両方の処置1.5までのためのCohenのd)は境界線亜鉛のための及び、穏やかな亜鉛不足との0.3-0.7に落ちた。 将来の研究によって支えられたら、この後これの調査はEfamolがADHDに寄与すれば亜鉛栄養物がpharmacotherapyによってADHDの処置のために重要かもしれない、改良するか、または補う境界線亜鉛栄養物によって多分そうすることを提案し。

公共の一般教養科目の大学のメチルフェニデートの乱用の学生の認識。

バブコックQの一般教養科目のByrne T.マサチューセッツの大学、北のアダムス、米国。

J AM Collの健康11月2000日; 49(3): 143-5

注意欠陥の活発性過度の無秩序の常に増加する診断によって、メチルフェニデートは大学環境で容易に入手しやすくなった。 メチルフェニデートの複数の特性は乱用の責任を示す。 メチルフェニデートの娯楽使用に関する調査は公衆、一般教養科目の大学の学生組織に配られた。 学生の16%以上報告したメチルフェニデートを娯楽に試み、報告された12.7%が薬剤を鼻内で取ったことを。 薬剤の使用は従来とは違う学生間のより従来の学生間で共通だった。 従来年齢学生の間で、メチルフェニデートの使用のレポートはコカインおよびアンフェタミンの使用のレポートとほぼ同等だった。 大学生の生命に独特環境条件は薬剤の娯楽使用に影響を及ぼすかもしれない。

出生前のコカインの露出を用いる子供の仕事の持続そして支えられた注意の縦方向の調査。

Bandstra ESの翌日にセリウム、アンソニーJC、Accornero VHは、PAを揚げた。 小児科、マイアミ、FL 33101、米国医科大学院マイアミ大学の部門。 ebandstr@med.miami.edu

Neurotoxicol Teratol 2001日11月12月; 23(6): 545-59

現在の調査はフル タームのアフリカ系アメリカ人の子供(235コカイン露出される、noncocaine露出される207)の都市サンプルの3、5そして7年齢に処理する支えられた注意の表示器に対する出生前のコカインの露出の縦方向の効果を推定する。 サンプルは母性的なインタビュー、尿およびmeconiumの毒物学の試金による出生前の薬剤の露出の状態のドキュメンテーションとの生まれた時、将来登録された。 支えられた注意は挑戦的な仕事[G.A.モーガン、N.A. Busch-Rossnagel、C.A. Maslin ColeおよびR.J. Harmonの支配の刺激の間に仕事の持続の標準化された測定を使用して年齢で3年の個性化された査定測定された: 15-36月の古いChildren 1992年。]、そして年齢のマニュアルはコンピュータ化された連続的な性能からの省略の間違いのスコアを使用して5のそして7年任せる(CPT) [L.グリーンバーグ、R. Leark、T. Dupuy、C. Corman、C. Kindschi、M. Cenedelaの注意の変数のテスト(T.O.V.A.およびT.O.V.A。- A。)、22の普遍的な関心の無秩序、Los Alamitos、CA 1996年; C.K. ConnersのConnersの連続的な性能試験(CPT)、第2 ED。、複数の健康Systems、カナダ1995年。]。 3つの測定された時間ポイントの縦方向GLM/GEEの分析からの調査結果はアルコール、マリファナのタバコへのそして可能性としてはおよびより遅い査定の訪問(D=0.21生まれた時査定される混同の影響から引かれる20の付加的な医学および社会人口統計学のcovariates上の出生前の露出のための制御の後で支えられた注意の表示器の出生前のコカインの露出の安定した影響を、支える; 95% CI=0.04、0.38; P=.017)。 この効果は胎児の成長かgestational年齢によって仲介されなかったし、covariate制御の増加するレベルと非常に安定している残らなかった。 別に、年齢7データを使用して、注意の仕事の性能への関係のコカインの露出の大きさを測定するためにすべての利用できる自己レポートおよび生物検定データを結合する構造同等化モデル(SEM)は組み立てられた。 結果は年齢7.で省略の間違いのスコアの16%の標準偏差の増加に関して出生前のコカインの露出のレベルの各々の標準偏差の増加と影響の勾配を、示した。 全面的な調査結果は幼児期年の間に処理する支えられた注意の表示器に対する安定したコカイン特定の効果を支える。 結果はarousalおよび注意を補助する脳システムの長続きがする中断への出生前のコカインの露出をつなぐneurobiologicalおよび行動の研究において論議される。

血清なしの脂肪酸と亜鉛間の関係、と注意欠陥の活発性過度の無秩序: 研究のノート。

Bekaroglu M、Aslan Y、Gedik Y、Deger O、Mocan H、Erduran E、精神医学のKarahan C. Department、技術的な大学、医学部、トラブゾン、トルコ。

Jの子供のPsycholの精神医学2月1996日; 37(2): 225-7

この調査の目的は血清の脂肪酸なし(FFA)と亜鉛間の関係、と注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)を評価することである。 ADHD (33人の男の子、15人の女の子)の四十八人の子供は忍耐強いグループおよび45人の健康な有志の子供(30人の男の子、15人の女の子)に構成した制御グループを含まれていた。 忍耐強いグループの中間の血清FFAのレベルは制御グループ、0.562 +/- 0.225 mEq/Lの0.176 +/- 0.102 mEq/Lそしてだった(< .001)。 忍耐強いグループの中間の血清亜鉛レベルは60.6 +/- 9.9 micrograms/dlそして制御グループのmicrograms/dl、105.8 +/- 13.2 micrograms/dlだった(< .001)。 統計的に重要な相関関係はADHDのグループの亜鉛とFFAのレベルの間で見つけられた。 これらの調査結果は亜鉛不足がADHDのaetiopathogenesisの役割を担うかもしれないことを示す。 私達がADHDの場合の減らされたFFAのレベルを観察したが、この条件がADHDの主な原因でしたりまたは亜鉛不足に二次であるかどうか定めることは必要である。

注意欠陥および幼児の活発性過度。

Berdonces JL。 Universitat deバルセロナ。

Enferm 1月2001日Rev.; 24(1): 11-4

活発性過度は科学的な薬によって臨床シンドロームとして今日考慮される子供(特に男性)の非常に共通の無秩序である。 アメリカの精神医学連合はそれを診断するために10の徴候を確立する3つの特徴で再開することができる: Impulsivity、気晴らしおよび活発性過度。 それを扱う違った方法があるが精神医学の薬物に子供で主要な危険がある。 補完医学から私達は変更の食事療法パターンの複数の援助およびビタミンか鉱物との補足を見つけてもいい。 チョコレート、砂糖、甘味料、添加物、防腐剤、染料は、このシンドロームの発生を高めることができる; その代りPUFAの缶で豊富な脂質との補足はそれを防ぐ。 B複雑なビタミン、マグネシウム、銅、マンガンまたはカルシウムは興味深い場合もあり、漢方薬に、情熱の花、吉草根またはレモン バームのような鎮静の植物は有用な援助である。 また甘草、ウイキョウおよび果実は異なった生理学的な行為に使用することができる。

血のセロトニンに対するピリドキシンの塩酸塩の効果およびピリドキサールは極度に活動的な子供の内容をリン酸で処理する。

Bhagavan HN、Coleman M、Coursin DB

小児科3月1975日; 55(3): 437-41

セロトニン(hydroxytryptamine)および11人の極度に活動的な子供および11の制御の血のピリドキサールの隣酸塩(PLP)の内容は外来患者の基礎で断固としただった。 活動過多の患者からの血液サンプルのセロトニンの内容の重要な減少は制御と比較して見つけられた。 2グループ間の血のPLPの内容に相違がなかった。 4人の子供は低いセロトニンのレベルに対するピリドキシンの塩酸塩(ビタミンB6)の効果の調査に選ばれた。 ピリドキシンの口頭線量はセロトニンの内容の相当な増加およびこれらの活動過多の患者の血のPLPの内容の非常に大きい増加で起因した。

ADHDのための非興奮剤の処置。

Biederman JのスペンサーのT. Pediatric Psychopharmacologyの単位、マサチューセッツ総合病院、ボストン、MA 02114、米国。

Eurの子供のAdolescの精神医学2000年; 9つのSuppl 1: I51-9

私達は利用できる非興奮剤の処置の規模を評価するためにADHDの薬物の試験の文献を見直した。 共通のnoradrenergic/dopaminergic活動のいろいろな混合物は文書化された反ADHD活動を示した。 1,000の主題上のADHDの三環系抗鬱薬の効力を文書化する文献の相当なボディがある。 さらに、非定型の抗鬱剤のbupropionおよび新しいnoradrenergic特定の抗鬱剤のtomoxetineはまた管理された臨床試験のADHDの処置で有効であるために文書化された。 広い使用にもかかわらず、アルファ2の効力を支える科学的な基盤はnoradrenergicアゴニスト限られ続ける。 証拠の複数のラインはanticholinesteraseの抑制剤(tacrine、donepezil)、また新しいニコチンのアナログ(ABT-418)のようなコリン作動性の認識高める薬剤の潜在的な利点に予備サポートを提供する。 これらの有望な結果にもかかわらず、より多くの研究はADHDの処置のための代わりとなるpharmacologic処置で必要である。

食糧および添加物は子供の注意欠陥の活動過多の無秩序のコモン・コーズである。

ボリスM、Mandel FS。 北の海岸の病院コルネルの医療センター、Manhasset、ニューヨーク。

アンのアレルギー5月1994日; 72(5): 462-8

注意欠陥の活動過多の無秩序(ADHD)は子供および彼らの親にとって有害のneurophysiologic問題である。 ADHDのこの問題に於いての食糧の役割の前の調査にもかかわらず、防腐剤および人工的な着色は議論を呼び続ける。 この調査はADHDのための規準を満たす26人の子供を評価した。 多数項目除去の食事療法の処置は19人の子供(73%)が、< .001好意的に答えたことを示した。 開いた挑戦で、すべての19人の子供は多くの食糧、染料、および/または防腐剤に反応した。 二重盲目の偽薬によって制御された食糧挑戦(DBPCFC)は16人の子供で完了した。 挑戦日と比較された偽薬日に重要な改善があった(P = .003)。 ADHDのアトピー子供はnonatopicグループよりかなり高い回答比率があった。 この調査はADHDの子供の反応食糧そして人工的な色を除去する有利な効果を示す。 食餌療法の要因はADHDの子供の大半の病因学の重要な役割を担うかもしれない。

ADHDと診断される子供の処置のPsychostimulants: 行為の危険そしてメカニズム。

Breggin、P.R。

Int. J.危険の安全Med。 1999; 12: 3-35.

抽象的な利用できる

注意欠陥の活発性過度の無秩序の子供の長い鎖のpolyunsaturated脂肪酸。

市民ジュニア、スティーヴンスL、チャンW、食糧のコツコツつつく音L. Departmentおよび栄養物、パデュー大学、西のラファイエット、47907-1264で、米国。 burgessj@cfs.purdue.edu

AM J Clin Nutr 1月2000日; 71 (1つのSuppl): 327S-30S

注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)は無頓着、衝動的、活動過多の子供を記述するのに使用される診断である。 ADHDは公衆衛生の心配である広まった条件である。 ADHDのほとんどの子供では原因は未知ですが、生物的およびmultifactorialであると考えられる。 複数の前の調査はADHDで報告されるある物理的な徴候がEFAsの奪い取られる動物および人間の必要な脂肪酸(EFA)の不足で観察される徴候に類似していることを示した。 私達はADHDの小群がEFAの酸を表した多くの徴候を報告することをより服従させることを前に少数のそのような徴候または制御主題が付いているADHDの主題報告した。 不足(L-ADHD n-3脂肪酸の高い比率とのそれらがより)を使用して別の調査では血しょうアラキドン酸のかなりより低い割合および血しょう北極の脂質データ、総n-3脂肪酸のより低い構成が付いている主題のdocosahexaenoic対照の分析持っていたかなり多くの行動上の問題、気性の癇癪、および学習、健康および睡眠問題持っていた。 この子供たちの長い鎖のpolyunsaturated脂肪酸(LCPUFAs)のより低い割合の理由は明確ではない; 但し、LCPUFAプロダクトへのEFAsの脂肪酸の取入口、転換、および高められた新陳代謝を含む要因は論議される。 LCPUFAの状態と子供が表わした行動問題間の関係はまた明白でない。 私達は現在EFAの不足の徴候を表わす臨床的に診断されたADHDの子供の人口の二重盲目の、偽薬制御の介在のこの関係をテストしている。

強迫性の無秩序および注意欠陥の活発性過度の無秩序に於いての皮層のグルタミン酸塩の役割、2つのphenomenologically相反する条件。

Carlsson ML。 薬理学、エーテボリ、スウェーデンの大学の部門。

アクタPsychiatr Scand。 12月2000日; 102(6): 401-13。

目的: 現在の調査の目的は強迫性の無秩序(OCD)および注意、運動制御および認識(ADHD/DAMP)の注意欠陥の活発性過度の無秩序/欠損の現象学そしてpathophysiologyを比較することだった。

方法: OCDおよびADHD/DAMPの文献の詳しい調査によってこれら二つの条件の現象学は比較され、グルタミン酸塩、ドーパミン、セロトニンおよびアセチルコリン間の相互作用を含む可能な下にある病態生理学的なメカニズムはOCDに重点を置いて、論議される。 現在のペーパーはまたOCDおよびADHDの現在の病理学の処置のための行為の可能なメカニズム、またこれらの無秩序のための可能な未来の処置の作戦を論議する。

結果: OCDおよびADHD/DAMPは多くの点に臨床明示、準人格特性および頭脳の生物化学に関して互いのantipodesようである共通の神経精神病学の条件特にprefrontal皮層のグルタミン酸塩の活動である。 これらの無秩序の未来の病理学の処置はグルタミン酸塩、ドーパミンD1、セロトニン2Aおよびニコチンの受容器によって処理を含むかもしれない。

結論: OCDがhyperglutamatergicおよびADHD hypoglutamatergic状態である、ようである特に影響を受けていてprefrontal頭脳の地域が。

子供および青年に於いての学習および注意の無秩序の評価そして処置に於いてのコンピュータ化されたEEGの臨床役割。

Chabot RJ、diミケーレF、Prichep L、ジョンER。 精神医学、頭脳のResarchの実験室、NY、米国ニューヨーク大学医科大学院の部門。 bob@br14.med.nyu.edu

Jの神経精神病学のClin Neurosci 2001のばね; 13(2): 171-86

量的なEEG (QEEG)は注意欠陥および学習無秩序の子供そして青年の評価そして処置の重要な役割を担うことができる。 学習無秩序の子供は25%から報告された場合の45%のQEEGの異常の異質人口である。 遅れるEEGは共通に異常な見つけることであり、QEEGの異常の性質は未来の学術の性能と関連しているかもしれない。 注意の無秩序の子供は80%までのQEEGの異常のより同質な人口、である。 この人口、正面/極地方ではthalamocorticalおよび/またはseptal hippocampal細道の正常な開発からの偏差を、多分示すこと本当らしく妨げられるべきであって下さい。 注意問題の子供が興奮剤の薬物との処置に答えること互いと学習無秩序の正常な子供そして子供をおよび注意の無秩序は可能性を定めるために区別するためのQEEGショーの高い感受性および特定性および有益な情報を提供するかもしれない。

報酬の不足シンドローム: 行動障害の遺伝の面。

Comings DE、遺伝医学のBlum K. Department、希望の医療センター、デュアルテ、カリフォルニア91010、米国の都市。 dcomings@earthlink.net

Progの頭脳Res 2000年; 126:325-41

頭脳のdopaminergicおよびopioidergic報酬の細道は食べること、愛および再生に喜びドライブを提供するので存続のために重大である; これらは「自然な報酬」と呼ばれ、核心のaccumbensおよび前頭葉でドーパミンの解放を含む。 但し、ドーパミンの同じ解放および喜びの感覚の生産はアルコール、コカイン、塩酸メタンフェタミン、ヘロイン、ニコチン、マリファナおよび他の薬剤のような「不自然な報酬」と賭け、食べ、そして性のような強迫的な活動と冒険心行動によって作り出すことができる。 少数だけの個人これらの混合物か行動に常習しているようになるので、どんな要因が人から常習しているようになる人を区別するか尋ねることは適度である。 ずっとこれらの行動が完全に自発的であることが、そして環境要因が大きな役割を担うこと通常仮定されている; 但し、これらの行動すべてに重要な遺伝の部品があるので、1つ以上の異なった遺伝子の存在はこれらの行動のための危険率として推定上機能する。 報酬の細道の第一次神経伝達物質がドーパミンであるので、ドーパミンの統合、低下、受容器および運送者のための遺伝子は適度な候補者である。 但し、セロトニン、ノルアドレナリン、GABA、オピオイドおよびcannabinoidニューロンはすべてドーパミンの新陳代謝およびドーパミン ニューロンを変更する。 私達はこと、そしてそのような個人が不自然な報酬の乱用の危険がある状態にあることをこれらの神経伝達物質のための遺伝子のさまざまな組合せの欠陥が報酬の不足シンドローム(RDS)で起因する提案した。 重要性のために、のための遺伝子[図: テキストが]ドーパミンD2の受容器主要な候補者の遺伝子だったことを見なさい。 調査は過去10年間にさまざまな主題のグループでDRD2遺伝子のTaq IのA1対立遺伝子がアルコール中毒、薬物乱用、煙ること、肥満、強迫的な賭けること、および複数の人格特性と関連付けられることを示してしまった。 他のドーパミンの範囲、オピオイド、cannabinoid、ノルアドレナリンおよび関連の遺伝子はリストにその後加えられていた。 他の行動障害のように、これらpolygenicallyおよび変動の小さいパーセントだけのための各遺伝子の記述は受継がれる。 遺伝を理解するための同時に多数遺伝子の貢献を検査するの多変量解析のような技術は連合、把握約束polygenic無秩序より構成する。

なんと子供食べるか彼を鈍く、愚かまたは活動過多にすることができるか。

屈折WG。

JはDisabil 1980年がよろしいですことを学ぶ; 13(5): 281-6

抽象的な利用できる

注意に得て必要としなさい。

ダベンポートのTH、小川JC。 戦略的な変更、ケンブリッジ、マサチューセッツ、米国のためのAndersen Consultingの協会。 thomas.h.davenport@ac.com

9月10月HarvバスRev. 2000日; 78(5): 118-26、200。

従業員にたくさんのビジネス情報が手元にある--すなわち、卓上で。 水門は開いている; 有益な可能性は富む。 しかし職員を置く激しい注意力欠如障害の縁に情報が小型化されて押したすべてを扱わなければならなくて。 企業目標を達成するためには、企業の主導者は彼らの従業員の完全な関心を必要とする--そしてその注意は補給不足にある。 会社が彼らの従業員および彼らの場所の訪問者の注意をいかに管理するか著者トマス ダベンポートおよびジョンの小川は調査した。 この記事では、彼らは3枚のレンズを通して注意管理の部品を分析する--経済的で、psychobiological、科学技術--そして従業員を保つための提供の指針は重大な団体の仕事に焦点を合わせた。 今日の最も粘着性があるウェブサイトと広告、フィルムおよびテレビのような従来の関心工業によって用いられる最良の方法から学ばれる。 著者はそれがゼロ和ゲームであることを知っているエグゼクティブが注意を管理しなければならないことを言う(それほどだけ行き渡ることがある)。 マネージャーはまたどの位注意を私達がある特定の事に支払うか助けは定めることすべてが持っている私達基本的な存続および競争本能を生かすことを考慮するべきである。 例えば、団体の死亡の脅威--そして仕事および暮しの必然的な損失--確実に変わる必要性に労働者の注意を焦点を合わせる。 同様に、事業体間の内部競争は利益または販売の目的への注意に加えた刺激を従業員を与えるかもしれない。 リーダーは今日それが広く誤解され、広く不当に管理されるので、著者完了する注意にもっと注意を払う必要がある。

Bupropionはcomorbidの注意欠陥/活発性過度の無秩序および不況の青年のリリースを支えた。

Daviss WB、Bentivoglio P、Racusin R、ブラウンKM、Bostic JQ、精神医学のワイリーL. Department、ダートマスの衛生学校、ハノーバー、NH、米国。 davisswb@msx.upmc.edu

J AM Acadの子供のAdolescの精神医学3月2001日; 40(3): 307-14

目的: bupropionによって支えられるリリース(SR)がcomorbidの注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)および不況の青年で有効、十分容認されてかどうか定めるため。

方法: 主題はADHDの24人の青年(11-16歳老化する)主要で憂鬱な無秩序かdysthymic無秩序であり。 2週間の、単一盲目の偽薬の引込み線、主題の後で柔軟に3つのmg/kg b.i.dまで滴定された線量のbupropionのSRと8+週の間扱われた。 (中間の最終的な線量: q 2.2 mg/kg AMおよびq 1.7 mg/kgのP.M.)。 結果は憂鬱なsymptomatology (親および児童評価される)、ADHDのsymptomatology (親および教師評価される)、および機能減損の変更と共にADHDの全体的な改善および不況(臨床医評価される)、だった(親評価される)。

結果: 臨床医は不況およびADHD両方の14台の主題(58%)の応答機、不況だけの7台の(29%の)応答機、および1つを(4%) ADHDだけの応答機評価した。 親(< .0005) ADHDのsymptomatologyのない教師の(p = .080)評価がように、後偽薬の評価と比較されて、最終的な親(< .0005)および子供の憂鬱なsymptomatologyの(p = .016)評価はかなり改良した。 機能減損の最終的な評価は登録からかなり改良した(< .0005)。 主題は副作用のために薬物を中断しなかった。

結論: BupropionのSRはcomorbid ADHDおよび憂鬱な無秩序の青年で有効、十分容認されてかもしれない。 但し、ランダム化された、偽薬制御の調査は必要である。

DMAE. スマートな薬剤および栄養素1990年。

学部長、J.、Morgenthaler、J。

Menlo Park、カリフォルニア: 健康の自由書。

双極性障害の青年の前の興奮剤の処置: 手始めの年齢の連合。

DelBello MP、Soutulloカリフォルニア、Hendricks W、Niemeier RT、McElroy SL、Strakowski SM。 両極および精神異常の研究計画、精神医学、薬、オハイオ州45267-0559、米国のシンシナチの大学の大学の部門。 delbelmp@email.uc.edu

両極Disord 4月2001日; 3(2): 53-7

目的: 興奮剤の処置の歴史の有無にかかわらず両極青年間の人口統計学および臨床特徴を比較するためには、私達は興奮剤と扱われた青年に双極性障害の手始めでより早い年齢があることを、共同起こる注意欠陥-活発性過度の無秩序(ADHD)の独立者仮定した。

方法: マニアと入院した三十四人の青年は情緒的な無秩序および精神分裂症(WASH-U-KSADS)のためのセントルイスの子供のスケジュールでワシントン州大学を使用して査定された。 私達は双極性障害および病理学の処置の歴史の手始めで組織的に年齢を評価した。

結果: 双極性障害の手始め前の興奮剤の露出の歴史の両極青年は前の興奮剤の露出なしでそれらより双極性障害の手始めで早い年齢があった。 さらに、少なくとも2つの興奮剤の薬物と扱われた両極青年は1つの興奮剤と扱われた人と比較された手始めでより若い年齢があった。 年齢差はADHDの有無にかかわらず両極青年間の双極性障害の手始めになかった。

結論: 私達の結果は双極性障害の手始めのより若い年齢とその興奮剤の処置、ADHDの独立者を、関連付けられる提案する。 行動の増感モデルは私達の調査結果を説明するために提案される。 双極性障害の手始めに興奮剤の露出および年齢の小さいサンプルの大きさ、回顧の査定、および厳しい病気と示すためにが本当らしいかもしれない入院させた患者だけの包含を含む私達の調査へ複数の限定がある。 それにもかかわらず、組織的にまたは双極性障害のための遺伝の危険の子供の興奮剤の薬物の効果を査定しなさい未来の将来の縦方向の調査は保証される。

hyperkineticシンドロームのoligoantigenic処置の管理された試験。

Egger J、カーターCM、グラハムPJ、Gumley D、Soothill JF。

尖頭アーチ3月1985日9日; 1(8428): 540-5

76はoligoantigenic食事療法、改善された62と過剰に活動する子供を扱われた選び行動の正常範囲はこれらの21で達成された。 他の徴候、頻繁に改善される頭痛、腹部の苦痛のような、および適合、また。 改良した子供の28は二重盲目をのクロスオーバー、徴候を誘発する食糧思考が再導入された偽薬制御の試験完了した。 徴候は患者が偽薬のより核分裂物質にあったときにはるかに頻繁に戻るか、または悪化させた。 48の食糧は告発された。 人工的な着色剤および防腐剤は共通の誘発の物質だったが、子供はこれらのだけに敏感ではなかった。

反対の反抗的なおよび注意欠陥の活発性過度の無秩序の子供間の子供の酷使、他の外傷の露出およびposttraumatic symptomatology。

フォードJD、Racusin R、Ellis CG、Daviss WB、Reiser J、Fleischer A、ヘルスケアの高いUtilizersの調査のためのトマスJ. Center、米国コネチカットの医科大学院の大学。

子供は8月を2000日虐待する; 5(3): 205-17

連続した子供の分裂的な行動または調節の無秩序の精神医学の外来患者の入場は外傷の露出および心的外傷後ストレス障害(PTSD)の徴候および他のpsychopathologyのための認可された器械によって査定された。 4つの確実に診断されたグループは回顧の場合制御の設計で定義された: 注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)、反対の反抗的な無秩序(異様な)、comorbid ADHD-ODD、および調節の無秩序制御。 異様、(がそれ程ではないにせよ) ADHD物理的なか性の酷使の歴史と関連付けられた。 PTSDの徴候は(a) ADHDおよび酷使が共同起こるか、または(b)異様なおよび事故/病気の外傷が共同起こったらほとんどの厳しかった。 異様なおよびPTSDの規準Dの(hyperarousal/hypervigilance)徴候間の連合は重複の徴候のための制御の後に残ったが、PTSDの徴候のADHDの連合は重複の徴候が主として原因だった。 これらの調査結果は、他の外傷酷使のために選別しておよびPTSDの徴候が幼年期の分裂的な行動の無秩序に関する防止、処置および研究を高めるかもしれないことを提案する。

prepubertalおよび早く青年の双極性障害の表現型の心理社会的な作用.

Geller B、Bolhofner K、Craney JL、ウィリアムスM、DelBello MP、精神医学のGundersen K. Department、セントルイス63110、米国ワシントン州大学医科大学院。 gellerb@medicine.wustl.edu

J AM Acadの子供のAdolescの精神医学12月2000日; 39(12): 1543-8

目的: prepubertalおよび早く青年の双極性障害の表現型(PEA-BP)のサンプルの心理社会的な作用を(PF) 2つの比較のグループ、すなわち、注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)およびコミュニティ制御(CC)と比較するため。

方法: 小児科の双極性障害の進行中の調査、現象学およびコースの関係者の93 PEA-BP (comorbid ADHDの有無にかかわらず)、81 ADHDおよび94のCCの主題があった。 PEA-BPおよびADHDのグループの場合は連続した新たな問題の確認によって得られた外来患者でありCCの主題は研究の三角形の協会が行なった調査からあった。 調査の表現型に合うためには、PEA-BPは必要1つの規準として大得意の現在のDSM-IVのマニアか軽躁病および/またはgrandiosityがあるために服従する。 PFのための査定は状態を分けるために盲目のベテランの研究の看護婦によって行った。 母および子供は子供修正された就学年齢のための心理社会的なスケジュールと別にインタビューされた。

結果: ADHDおよびCCの両方主題と比較されて、PEA-BPの場合に母性子供の暖かさ、母性子供および父子供の張力を査定した、および同等者関係あった項目のかなりより大きい減損が。

結論: 臨床医は介在を計画するときPFの欠損を考慮する必要がある。 PEA-BPのグループでは、<子供マニアの明示として異常性欲を支える性的虐待の1%率の異常性欲の43%率があった。

注意力欠如障害の子供のブドウ糖の摂取の後の鈍くされたカテコラミンの応答。

Girardi NL、Shaywitz SEのShaywitzのBA、Marchione K、Fleischman SJ、ジョーンズTW、Tamborlane WV。 小児科、ニューヘブン、コネチカット06510、米国エール大学の医科大学院の部門。

Pediatr Res 10月1995日; 38(4): 539-42

簡単な砂糖を食べて提案され不利な行動および認識効果を(加えなさい)注意力欠如障害の子供でもたらすとして、しかし生理学的なメカニズムは確立されなかった。 この問題を、標準的な口頭ブドウ糖の負荷(1.75 g/kg)への新陳代謝扱うためには、ホルモン性の、および認識応答は17人の子供でと加えるおよび11人の制御子供比較された。 ベースラインおよび口頭ブドウ糖刺激された血しょうブドウ糖およびインシュリンのレベルは天底のブドウ糖のレベル3-5 hを含む両方のグループで類似していた、後口頭ブドウ糖(3.5 +/- 0.2はmmol/Lおよび制御子供の3.3 +/- 0.2 mmol/L加える)。 遅いブドウ糖の落下はほぼ50%が制御子供(1212 +/- 202 pmol/Lでより低く加える対2228 +/- 436 pmol/L、< 0.02)あった血しょうアドレナリンの上昇を刺激した。 血しょうノルアドレナリンのレベルは制御子供でより成長ホルモンおよびグルカゴンの集中がグループの間で異ならなかった一方、また低かった加える。 マッチ・テストの成績は低く、点爆時間は速くの口頭ブドウ糖の前後に制御子供でより加え、グループは両方ともブドウ糖で遅い落下およびアドレナリンで上昇と共同して連続的な性能試験の悪化を示した。 これらのデータはADDを用いる子供に中央カテコラミンの規則としてadrenomedullary、また健康な共鳴した活発化の包含の一般的な減損があることを提案する。

感知された時の経過: 注意欠陥の活発性過度の無秩序へのその可能な関係。

Goddard J.の予防医学、ミシシッピーの医療センター、ジャクソン、ミシシッピー、米国の大学。

Medの仮説10月2000日; 55(4): 351-2

前の調査はさまざまな要因が感知された時の経過に影響を与えるかもしれないことを示した。 退屈はゆっくり渡る時間の認識と関連していると考えられる。 遅い処理速度が時間の道の速い認識をもたらすことそのような物頭脳の処理速度と感知された時間の道間に反対関係があるかもしれない。 これは注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)に集中が困難になるほど時間のパスすぐに時間の歪められた感覚によりによって引き起こすことができる-それ関連できる。 このモデルの下で、興奮剤はADHDの患者のための論理的な療法である。 版権の2000年のHarcourtの出版業者株式会社。

注意欠陥の活発性過度の無秩序および双極性障害のpreadolescentのGabapentinそしてメチルフェニデートの処置。

Hamrin VのベイリーK.エール大学、看護の学校、ニューヘブン、コネチカット06510、米国。

Jの子供のAdolesc Psychopharmacol 2001の落下; 11(3): 301-9

Gabapentinは処理し難く部分的な癲癇のadjunctive療法として使用のための1993年に米国で解放される抗てんかん薬薬剤である。 gabapentinの行為のメカニズムは未知であるが、薬剤に非常に好ましいpharmacokineticsおよび危険度が高い患者の使用を可能にするよい安全プロフィールがある。 複数のレポートは大人で双極性障害のためのgabapentinの巧妙な使用を記述したが、子供および青年のgabapentinの使用中に管理された調査がない。 私達はだれがgabapentinとメチルフェニデートに加えられた200のmg /day 30のmg /day扱われたか無秩序、混合された感受性が強く、意味深長な言語無秩序、encopresisおよび双極性障害II読む注意の不十分な活発性過度の無秩序(ADHD)の歴史の12歳の男の子を記述する。 3週以内に気分の徴候の改善そして安定は母、教師および臨床医によって注意され、フォローアップの6か月間そう残されるように驚くべき、だった。 Comorbidの双極性障害およびADHDはcomorbid ADHDおよび22%から90%まで及ぶ双極性障害の率の子供そして青年の精神医学の文献の熱く討論されたトピック、である。 管理された調査は必要青年の可能なantimanic気分の安定および/または抗鬱剤の特性またはgabapentin評価するためにである。

年齢準の記憶減損の認知の大豆得られたphosphatidylserineの影響。

Jorissen BL、Brouns F、ヴァンBoxtel MPは、RW、Verhey FR、Jolles J、Riedel WJを池にする。 精神医学の実験精神薬理学の単位、頭脳及び行動の協会、部門およびNeuropsychology、マーストリヒト、ネザーランド。 b.jorissen@np.unimaas.nl

Nutr Neurosci 2001年; 4(2): 121-34

Phosphatidylserine (PS)は広く栄養の補足として販売されるリン脂質である。 PSは年配者の神経の膜機能そしてそれ故に認識機能を、特に高めるように要求された。 私達は記憶不平の老化の主題の大豆得られたPS (SPS)の臨床試験の結果を報告する。 主題は年齢準の記憶減損(AAMI)のためのより厳しい規準を達成した両方の性の120人の年配者(< 57年)だった; 一部はまた年齢準の認識低下のための規準を達成した。 主題は3つの処置のグループの1つに無作為に割振られた: 毎日偽薬、毎日300mg SPSか600mg SPS。 査定はベースラインで、処置の6のそして12週と3週の流出の期間後に遂行された。 学習のテストはおよび記憶、上等の点爆時間、計画およびattentional機能各査定で管理された。 前に博学な単語リストの遅らせられたリコールそして認識は第一次結果の手段から成り立った。 重要な相違は処置のグループ間の結果の変数の何れかで見つけられなかった。 また記憶不平の処置と「厳格」間に重要な相互作用がなかった。 結論として、SPSの毎日の補足は記憶不平のより古い個人の記憶か他の認識機能に影響を与えない。

注意欠陥の活発性過度の無秩序の子供のHypothalamic下垂体副腎の軸線機能。

金子M、Hoshino Y、橋本S、Okano T、神経精神病学のKumashiro H. Department、福島の医科大学、日本。

Disord 3月1993日Jの自閉症Dev; 23(1): 59-65

唾液のコルチソルのdexamethasoneの抑制テスト(DST)への昼間の変化そして応答の測定による注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の30人の子供の検査されたhypothalamic下垂体副腎の軸線(HPAの軸線)機能。 正常な昼間の唾液のコルチソルのリズムはADHDの子供の43.3%だけで見つけられた。 DSTはADHDの子供の46.7%で抑制を示した。 により穏やかにADHDの子供の穏やかに活動過多のグループのよりひどく活動過多のグループで頻繁だったDSTへの異常な昼間のリズムそしてnonsuppressionはひどく活動過多のグループでより頻繁だった。 これらの結果はADHD、厳しい活発性過度を表わす特にそれらの何人かの子供のHPAの軸線機能の異常を提案する。

CHRNA7 microsatelliteのマーカーと注意欠陥の活発性過度の無秩序間の連合無し。

ケントL、緑E、Holmes J、Thapar AのえらM、Hawi Z、Fitzgerald M、Asherson P、Curran Sは、J、Payton A、精神医学、神経科学、バーミンガム、イギリス バーミンガム大学の分割のCraddock N. Departmentを製粉する。 l.s.kent@bham.ac.uk

AM J Med Genet 12月2001日8日; 105(8): 686-9

注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)はおそらく複数の遺伝子を含む幼年期の非常に遺伝性の、共通の精神障害である。 ニコチン システムがADHDで機能的に重要かもしれないことを提案する証拠の複数のラインがある。 最初に、ニコチンはドーパミンの解放を促進し、ADHDの大人、喫煙者および禁煙家の注意を改善するために示されていた。 2番目に、ADHDは子供の喫煙の早い開始のための重要な危険率であり、母性的な喫煙はADHDのための危険率のようである。 最後にニコチンがattentionalシステムおよびlocomotor活動にかかわるかもしれないことを、ラットの動物実験および猿はまた提案する。 ニコチン システムは神経のニコチンのアセチルコリンの受容器のアルファが精神分裂症の患者と彼らのnonschizophrenic親類の多数の減らされたP50阻止そしてattentional妨害で7つの亜単位の遺伝子(CHRNA7)関係した精神分裂症で前に調査されてしまった。 ニコチンのアセチルコリンのアルファ7の受容器の遺伝子、CHRNA7の近くの3つの知られていたmicrosatelliteのマーカー(D15S165、D15S1043およびD15S1360)はDSM-IVの規準に従ってADHDとの老化した子供5-16の206のADHD親probandトリオで、調査された。 知られていた主要な医学か精神医学の条件または精神遅滞の子供は調査から(< 70)除かれた。 マーカーD15S165およびD15S1360は連結不安定にあった。 延長伝達不安定テスト分析はADHDへのmicrosatelliteのマーカーのD15S1360、D15S1043およびD15S165影響ので証拠をという変化感受性示さなかった。 但しCHRNA7遺伝子および他のニコチン システム遺伝子がADHDへの相談の感受性にかかわるかもしれないことは、可能に残る。 版権2001年のワイリーLiss、Inc。

子供の注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD): 統合的な管理のための理論的根拠。

Kidd PM。

Altern MedのRev. 10月2000日; 5(5): 402-28

注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)は子供の共通の行動障害である。 ADHDは注意欠陥、impulsivityおよび時々overactivity (「活発性過度」)によって特徴付けられる。 診断は実験室の手段から利用できる客観的な確認無しでこれまでに経験的、である。 ADHDは幼年期で始まり、頻繁に成年期に主張する。 厳密な病因学は未知である; 遺伝学は役割を担うが、専攻学生の病因学的な貢献者はまた環境の化学薬品に食糧に食品添加物への不利な応答、不寛容、感受性、重金属およびorganohalideの汚染物質のようなneurodevelopmental毒素への型および菌類および露出含んでいる。 甲状腺剤のhypofunctionはADHDのsymptomatologiesと有毒な侮辱をつなぐ共通分母であるかもしれない。 dopaminergic細道のfrontostriatal頭脳の回路部品そして可能なhypofunctioningの異常はADHDで明白で、メチルフェニデート(リタリン)および他の有効なpsychostimulantsの使用によって場合によっては得られる利点に一貫している。 メチルフェニデートの広まった使用上の土台論争および長期使用からの可能な生命にかかわる効果はそれに代わりとなる様相がADHD管理のために実行される命令をする。 栄養不足はADHDで共通である; 鉱物、Bのビタミン(単独で加えられる)、オメガ3およびオメガ6の必要な脂肪酸、フラボノイドおよび必要なリン脂質のphosphatidylserine (PS)との補足はADHDの徴候を改善できる。 腸のdysbiosisの補足、食餌療法の修正、解毒、訂正、および管理のwholistic/統合的なプログラムの他の特徴とそれぞれ管理されたとき、ADHDの主題は正常な、豊かな人生を導くことができる。

メチルフェニデートは注意欠陥/活発性過度の無秩序の主題の地方大脳の血の流れを高めた。

金のBN.、リーJS、Cho SC、リーDS。 神経精神病学、ソウル大学校の病院、韓国の部門。 shaywitz@unitel.co.kr

Yonsei Med J 2月2001日; 42(1): 19-29

メチルフェニデート(MPH)の処置への地方大脳の血の流れ(rCBF)の応答は注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)の子供で検査された。 DSM-IVの診断規準によってADHDと、他の行動の査定のスケールおよびneuropsychological電池診断された、32人の男の子は99mTc HMPAO単一の光子の放出コンピュータ断層撮影(SPECT)を使用して調査された。 主題はMPHの処置の前後に調査された。 最初に、イメージの減法方法を使用して、私達は各患者のNDRのパラメーター付きイメージを得、処置の後の前頭葉、caudate核心およびthalamic区域の高められた大脳の血の流れを見つけた。 SPECTおよび臨床応答の変更が比較されたときに、その間の一致率、感受性および特定性は77.1、80.0および79.2%であるとそれぞれ見つけられた。 2番目に、orbitomeatalライン(OML)の上の20、40、および60mmで興味(ROI)の解剖学的に定義された地域の輪郭を描く3つのtransaxial頭脳の切れはcerebellar最高の通風管の区域に正常化された興味の各地域のために計算の平均数と、使用された。 左右のprefrontal区域およびcaudateおよびthalamic区域はMPHの処置の後でrCBFの顕著な増加を示した。 これらの調査結果はMPHがADHDの根本的な頭脳の機能障害を訂正するのにようにADHDのpathophysiologic場所知られ、使用できるfronto striato thalamic回路の機能に影響を与えることができることを提案した。

精神医学の外来患者部の注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の141人の大人の作用、comorbidityおよび処置。 [オランダ語の記事]

Kooij JJ、Aeckerlin LP、Buitelaar JK。 GGZ Delflandのpolikliniek Psychiatrie、Reinier de Graafweg 3-11の2625広告デルフト。

Ned Tijdschr Geneeskd 8月2001日4日; 145(31): 1498-501

目的: 注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の大人の作用、comorbidityおよび処置を記述するため。 設計: 回顧。

方法: 期間1995年5月1日から1998年1月31日では、老化した141人の患者は18-54 Delflandの精神医学の外来患者の部のADHD、デルフト、ネザーランドと診断された。 これらの患者全員のために、作用に関するデータ、クロニジン(n = 34)またはメチルフェニデートとの処置へのcomorbidityおよび応答はanamneses、hetero anamnesesおよび学校のレポートから(n = 99)、集められた。

結果: 頻繁な不平は次のとおりだった: 気分振動、激怒爆発、感覚を求める行動、睡眠障害、心配および憂鬱な徴候。 場合の94%では(n = 123)、ADHDの徴候の幼年期の手始めは家族によって確認された。 ADHDのサブタイプの配分は子供の配分と対等だった。 精神医学のcomorbidityは共通だった。 メチルフェニデートとの処置はクロニジンとの処置より有効、よく容認されて。

結論: ADHDのサブタイプに関して、知られているものがと子供のADHDについてcomorbidityのパターンおよび薬物、調査された大人のADHDの有効性は対等だった。

報告書は注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)の診断のための視覚関心、表情および運動能力の観察をビデオ助けた。 [ドイツ語の記事]

Kuhle HJ、Hoch C、Rautzenberg PのジャンセンF. Praxisの毛皮のKinderheilkundeのund Jugendmedizin、Ostanlage 2、35390ギーセン。 hans.kuehle@t-online.de

Prax Kinderpsychol Kinderpsychiatr 10月2001日; 50(8): 607-21

視覚関心、表情および運動能力のビデオによって助けられる観察は注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)の診断に貢献できるか。 6からの無害な上部の航空路の伝染とDSM-IVの規準に、および20人の子供の年齢および性によって一致させた制御グループは彼らの母が付いている3つの分のトランプおよび口頭算術練習の7分の間に続くADHDのために診断された10年齢への20人の子供撮影された。 2人は特大のおよび支えられた微笑のような視覚関心の損失のための22の印の、alterated表情およびADHD患者のビデオの異常な運動能力確認の8時間訓練された。 それからそれらはランダム化された順序の40人の子供の分2および3および3および4を見、印を記録した。 22の印の8つは最高(< .75)および9つが中型の(< .6の) interraterの相関関係を示したことを示した。 存在はのADHDに署名し、制御グループに22の印の10のために非常にかなり違った(a =マンの0.01、Uテストおよびウィットニー)および他の4つの印のためにかなり違う(a = 0.05)。 印の頻度間の4つの分野のテーブルの比較はすべての場合の80%で正しい位置を示した。 視覚関心の損失は最も頻繁署名するADHDの子供にだった。 非常に関連させた印間のalterated表情のwerealsoの印。 私達によってこれらが興奮剤の薬物のためのtheindividual線量を見つけるのに使用されている。

注意欠陥/活発性過度の無秩序の大人の慢性のニコチンそしてメチルフェニデートの効果。

Levin ED、Conners CKの樹林D、Canu W、精神医学、デューク大学の医療センター、ダラム、ノースカロライナ27710、米国のDepartment 3月J。 edlevin@duke.edu

Exp. Clin Psychopharmacol 2月2001日; 9(1): 83-90

激しいニコチンの処置は大人(E.D. Levin、C.K. Conners、等、1996年)の注意欠陥/活発性過度の無秩序の徴候を減らすためにあった。 この調査では、慢性のニコチンの効果は偽薬およびメチルフェニデートと比較された。 激しく、慢性のニコチンの処置はかなりConnersの連続的な性能試験(等C.K. Conners、1996年)の会議のブロック上の当られた点爆時間の標準誤差の上昇を減少させた。 激しいニコチンはかなり臨床全体的な印象のスケール(精神衛生1985年の国民協会)の臨床徴候の厳格を減らした。 気分の州のプロフィールによって測定されてテストしなさいようにニコチンにより憂鬱な気分の自己レポートの重要な減少を引き起こした(D.M. McNair、M. Lorr、及びL.F. Droppleman 1981年)。 この小さい調査(40人の関係者)はニコチンの処置がattentional欠損の徴候の厳格を減らし、目的の改善を作り出すことができるという証拠をコンピュータ化した注意の仕事を提供した。

血静止状態を取除く活動化の血循環のハーブ。

中国語Materia Medicaの伝統中国医学、北京の中国アカデミーのLiao F. Institute。 fulongliao@mail.east.net.cn

Clin Hemorheol Microcirc 2000年; 23 (2-4): 127-31

血、血管および相互作用のrheological特性の変更の効力の薬剤は「hemorheologicals」によって表示される。 反hyperviscosemia、抗凝固薬の反血小板の薬剤、反thromboticsの薬剤は、血管拡張神経、血の流動率を保つことと正常な管機能を維持することの行為によるhemorheologicalsとしてendothelial細胞の保護装置および反arthrosclerosis考慮されるべきである。 hemorheologyの調査はhyperviscosity、hypercoagulationおよび血栓症に傾向があるの傾向が年配者で流行することを示す。 Hemorheologicalsは重要性のためのおよび老化することおよび生命にかかわる病気である。 血静止状態シンドロームは年配者の共通の病理学シンドロームである。 伝統中国医学では、血静止状態を取除くために血循環を活動化させるシンドロームのための処置はハーブによって行う。 ハーブにhemorheologicalでき事の改善の効力がある。 従って、ハーブは成長のhemorheologicalsのための源である。 LigustrazineはChuangxiongからである例隔離した。 それはせん断によって引き起こされた血小板の集合とレーザーの共焦点の顕微鏡によって示された血小板の細胞内カルシウムの重要な阻止を示した。

注意欠陥の活発性過度の無秩序に対するエキスの組合せのPanaxの草のquinquefoliumおよびイチョウのbilobaの効果: パイロット・スタディ。

Cline JC、Totosy de Zepetnek J、シャン語JJの激痛PのBenishin C. Oceanside Functionalの薬の研究所、Nanaimo、ライオンの氏紀元前に。

Jの精神医学Neurosci 5月2001日; 26(3): 221-8

目的: アメリカ朝鮮人参のエキス、Panaxのquinquefolium、(200 mg)およびイチョウのbilobaの含んでいる組合せ草プロダクト エキス(50 mg) (AD-FX; CVの技術、エドモントン、アルタは注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の徴候を改善する機能のために。)テストされた。

設計: 調査を開けなさい。

患者: 3からADHDのための診断規準に合った17年まで年齢で及んでいる36人の子供。

介在: AD-FXのカプセルは4週間空の胃で1日に2回取られた。 患者は調査の間に他のどの薬物も変えないことを学んだ。

結果は測定する: 次にに調査の始めに、2週後に、そして4週間の試験の終わり、親はConnersの親評価尺度を完了した--修正された、長い版、問題行動の広い範囲を査定するアンケート(およびADHDの徴候の厳格の徴候として使用された)。

結果: 処置の2週後で、改善(少なくとも5ポイントのTスコアのすなわち、減少)を表わす心配内気な属性のための31%から心身相関の属性のための67%まで主題の割合は及んだ。 処置の4週後で、改善を表わす主題の割合は社会的な問題の属性のための44%からConnersのADHDの索引およびDSM-IVの活動過多衝動的な属性のための74%まで及んだ。 36の主題の5つは(14%)不利なでき事を報告した、2つが調査の薬物に関係した考慮された。

結論: これらの予備の結果はADHDの徴候を扱うAD-FXが処置ADHDの徴候を改善するかもしれ、朝鮮人参およびイチョウのbilobaのエキスの使用のそれ以上の研究を励ますべきであることを提案する。

注意欠陥/活発性過度の無秩序の長期予後。

Mannuzza S、Klein RG。 ニューヨーク大学子供の調査の中心、ニューヨーク、米国。

子供Adolesc Psychiatr Clin N AM 7月2000日; 9(3): 711-26

著者はそれが多数のためのでこぼこ道であることを示す幼年期からの成年期にADHDの進化のコースをたどった。 早く、中間の青年期では、相対的な欠損は学術および社会的な作用で見られる、ADHDの徴候は3分の2からこの子供たちの4分の3に問題となる残り、時としてCDになる反社会的な行動は、共通である。 これらの同じ難しさの多数は遅い十代年に主張する。 欠損は学術および社会的な範囲で続ける(制御と観察されprobandsによっては低級を、多く流れ共通テストの壊れる、より悪い性能が、あり少数の友人が、そしてである心理社会的な調節の評価されたより少なく十分表わす比較される)。 約5分の2は臨床的に重要な程度にADHDの徴候を経験し続ける。 4分の1にから3分の1に診断された反社会的な無秩序があり、これらの個人の3分の2は阻止される。 また、薬物乱用は重要な少数のこれらの青年で観察される。 重要なのは、反社会的な行動の開発および遅い十代年までに薬物乱用のための最も大きい危険率はADD徴候の維持である。 中間二十代に評価されたとき、機能障害はこれらの同じ区域で明白である。 制御と比較されて、probandsはより少ない教育を完了し、ランクが低い職業を保持し、そして悪い自尊心および社交術の欠損に苦しみ続ける。 さらに、制御よりかなり多くのprobandsは成年期の反社会的な人格そして、多分、物質の使用無秩序を表わす。 なお、多数は幼年期シンドロームのすべての面を越えて成長しない。 しかしこれらの相対的な欠損はADHDの子供の大人の運命の一部始終を告げない。 実際に、ほぼすべてのprobandsは有給の形で用いられた。 なお、一部は高レベルの教育(衛生学校で登録される例えば、完了された修士号)および職業(例えば、会計士、株式ブローカー)を達成した。 さらに、この子供たちの完全な3分の2は成年期であらゆる精神障害の証拠を示さなかった。 ADHDの子供が、グループのような、彼らの非ADHD同等と不完全に比較されてやっていくが結論として、幼年期シンドロームは高い教育および職業目的を達成することを排除しないし彼らの中間二十代に達すればほとんどの子供はもはや重要で感情的なか行動上の問題を臨床的に表わさない。

注意欠陥/活発性過度の無秩序の子供そして青年の処置のAtomoxetine: ランダム化される、偽薬制御、用量反応の調査。

Michelson D、Faries D、Wernicke J、Kelsey D、Kendrick K、Sallee FRのスペンサーT; Atomoxetine ADHDの研究グループ。 、インディアナポリス、インディアナ、米国Lillyの研究所およびインディアナ大学システムの医科大学院。 dmichelson@lilly.com

小児科11月2001日; 108(5): E83

目的: Atomoxetineは注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)のための潜在的な処置として調査されるinvestigational、nonstimulant pharmacotherapyである。 頭脳のシナプス前のノルアドレナリンの運送者の封鎖によって機能することを考える。 私達はADHDの子供そして青年の偽薬と比較されたatomoxetineの3つの線量の効力を査定した。

方法: 8から18年齢、精神障害の診断そして統計的なマニュアルによって定義されるようにADHDがあった青年および297人の子供、0.5 mg/kg/日、1.2 mg/kg/日、または8週間の期間偽薬かatomoxetineにの1.8 mg/kg/日の重量調節された基礎で投薬された第4版の合計は、ランダム化された。 ADHDの徴候、情緒的な徴候、および会合および家族の作用は親および調査官の評価尺度を使用して査定された。

結果: 登録された子供のおよそ71%は男性、およそ混合されたサブタイプのための67%満たされた規準(無頓着な、活動過多/衝動的な徴候)であり、唯一の共通の精神医学のcomorbidityは反対の反抗的な無秩序(サンプルのおよそ38%)だった。 ベースラインで、徴候の厳格はほとんどの子供のための厳しいへの穏健派として評価された。 終点で、atomoxetine 1.2 mg/kg/日および1.8 mg/kg/日は偽薬と比較されたADHDの徴候の優秀な結果と一貫して関連付けられ、互いと異なっていなかった。 0.5 mg/kg/日の線量は偽薬と等級別にされた用量反応を提案する2つの大量服用間の中間効力と関連付けられた。 また作用している会合および家族は心理社会的な役割の予想および親の影響に会う子供の能力の手段の統計的に重要な改善を用いる偽薬と比較されたatomoxetineのグループで改良された。 不利なでき事の結果として停止は<すべてのグループのための5%だった。

結論: 老化した子供および青年8から18の間でatomoxetineはADHDの徴候を減らすことと会合および家族の作用の徴候を改善することの偽薬より優秀だった。 Atomoxetineは等級別にされた用量反応と関連付けられ、1.2 mg/kg/日は1.8 mg/kg/日有効ようで、ほとんどの患者のための適切な最初のターゲット線量にであるために本当らしい。 atomoxetineの処置は安全、よく容認された。

子供のセロトニンそして侵略。

Mitsis EM、Halperin JM、Newcorn JH。 心理学、女王の大学、NY 11367洗い流す、65-30 Kissena通り米国の部門。

Currの精神医学Rep 4月2000日; 2(2): 95-101

研究は一貫して動物および大人で、減らされた中央serotonergic (5 HT)機能が高められた侵略と関連付けられることを示す。 この関係は脳脊髄液のmonoamineの代謝物質のレベル、serotonergic調査を使用してpharmacologic挑戦へのホルモン性の応答によって明瞭になった、血小板の受容器の結合は分子遺伝のアプローチによって、もっと最近調査し。 それに対して、子供の侵略への5 HTの関係を検査する調査は矛盾した調査結果によって特徴付けられた。 中央5 HT機能と侵略間の関係を検査する文献は見直される。 児童文学の矛盾を説明するかもしれない複数の仮説は検査される。

米国の子供および青年の滋養分は推薦と比較した。

MunozのKA、KrebsスミスSM、Ballard-Barbash R、クリーブランドLE。 蟹座防止の応用研究の枝、分割および制御、国立癌研究所、国立衛生研究所、Bethesda、メリーランド、米国。

小児科。 9月1997日; 100 (3つのPt 1): 323-9

目的: 食品群の取入口のための国民の推薦にかなう青年の割合を定め、滋養分パターンを識別するため。

設計: 個人による滋養分の1989-1991年の継続調査米国の農務省が滋養分を推定するのに使用された。 取入口は構成の原料に食糧を分解し、サービングに対応する重量を使用することによって3日の食事療法から断固としただった。

関係者: サンプルは3307青年、48 conterminous米国に住んでいる2から19年齢を含んでいた。 主要な結果は測定する。 サービングの中間取入口の人口統計学の特徴、パターン、および栄養プロフィールに従って食品群の取入口のための国民の推薦にかなっている数および個人のパーセントは各パターンと関連付けた。

結果: 1日あたりのサービングの中間数は青年会合の推薦がフルーツのためのおよそ30%から及んだ、穀物、肉および野菜のための36%に酪農場の最低の下にあった。 青年の16%推薦をかなわなかったし、1%は酪農場のグループ(年齢2に11)を除くすべての食品群のための推薦にかなった。 パーセントすべての推薦。 すべての推薦にかなうことのパターンは推薦された食餌療法の手当の上の栄養取入口で起因し、脂肪で高かった。 逆に、推薦のどれもかなうことはある栄養素のための推薦された食餌療法の手当よりずっと低く取入口で起因しなかった。 総脂肪質のおよび加えられた砂糖は35%を平均し、エネルギー、それぞれ、およびレベルの15%はほとんどの人口統計学のグループ間で類似していた。

結論: 米国の子供そして十代の若者たちは国民の推薦にかなわないパターンの食べに続く。 栄養教育および介在は米国の子供間で必要である。

水星のアマルガムの毒性。

O'Brien、J.フィート。 Lauderdale、FL: 生命延長基礎。 http://www.lef.org/magazine/mag2001/may2001_report_mercury_1.html

生命延長雑誌5月2001日; 7(5): 43-51.

hyperkinetic無秩序の分散灰色および白質の欠損: attentionalネットワークの解剖異常のためのMRIの証拠。

Overmeyer S、Bullmoreと、J授乳、A Simmons、ウィリアムスSC、Santosh PJ、精神医学のテイラーE. Instituteおよび人、ロンドン、王およびセントトーマスの医科大学院。

Psychol Med 11月2001日; 31(8): 1425-35

背景: 注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の子供の前のneuroimaging調査は正面およびstriatal灰白質で解剖および機能異常を主に示した。 ここで私達は興味の地域の前の選択を要求しない新しいイメージ分析方法の使用をADHDと関連付けられる灰色および白質両方の分散形態学上の欠損を特徴付ける報告する。

方法: またhyperkinetic無秩序(平均年齢10.4年)のためのICD-10規準を満たした、および16人の正常な子供(平均年齢10.3年)は磁気共鳴イメージ投射を使用して比較されたADHDの精製された表現型の18人の子供。 グループは利き手、性、高さ、重量およびヘッド円周のために一致した。 グループ間の形態学上の相違は空間的に連続的なsuprathresholdのvoxelsの集りを加える、および集り「固まり」発生させるために、境界を生じるvoxelの統計量の地図にかデータの繰り返された任意にresamplingによる各々の第2集りのsuprathresholdのvoxelの統計量の合計、テストする標準的なスペースの各voxelの線形モデルの一致によって推定された。

結果: hyperkinetic子供は右の優秀な正面gyrus (Brodmann区域(BA)で重要な灰白質の欠損が8/9)、右の後部のcingulate gyrus (BA 30)および互恵的に大脳基底核あった(特に右のglobusのpallidusおよびputamen)。 それらはまたピラミッド形の地域および目上の人に大脳基底核に前方左半球の重要な中央白質の欠損を示した。

結論: 右半球の空間的に分散灰白質の欠損のこのパターンはADHDが注意のための大規模neurocognitiveネットワークの中断と関連付けられること仮説と互換性がある。 左の半球状な白質の欠損はdysmyelinationが原因であるかもしれない。

注意欠陥/活発性過度の無秩序: 特徴、介在およびモデル。

Paule MG、Rowlandように、ファーガソンSA、Chelonis JJ、Tannock R、Swanson JM、Castellanos FX。 行動の毒物学の実験室、Neurotoxicology、HFT-132の毒性学の研究のための国民の中心、3900 NCTRの道、ジェファーソン、ARの分割72079-9502、米国。 mpaule@nctr.fda.gov

Neurotoxicol Teratol 2000日9月10月; 22(5): 631-51

注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)の疫学の研究は流行が頻繁に引用される3-5%の図の2から3倍高くかもしれないことを提案する。 さらに、データはunderdiagnosisおよびoverdiagnosisが両方頻繁に起こることを提案する。 自発的に高血圧のラット(SHR)のようなADHDの齧歯動物の動物モデル、および化学および放射線誘発の脳障害およびcerebellar発育を妨げることとのそれらのような他のラット モデル、および人間の無秩序の複数の面のColobomaのマウス モデル展示物のゆとりの類似はおよび特定の特性の調査に有用証明するべきである。 学ぶ模倣するオペラントの行動の仕事、短期記憶および簡単な差別はADHDに敏感であり、短期記憶の仕事のADHDの性能を正常化するためにメチルフェニデートは示されていた。 最近の調査結果は応答の阻止がADHDの独特な欠損であるが、ADHDのまたそのままな知覚の能力を推定する処置だけでなく、挑戦すること現在の仮定、および概念に。 時間の認識の欠損はADHDと関連付けられる促進された点爆時間の仕事、運動制御問題およびモーターぎこちなさのモーター応答時間の余分な可変性を、一部には、説明するかもしれない。 ADHD (MTA)のMultimodalityの処置の調査は提案するデータをことを親そして教師を含む含まれた組織的および頻繁なフォローアップが、心理社会的な介在の有無にかかわらず、単独で心理社会的な介在か標準的なコミュニティ・ケアより優秀である病理学の介在提供した。 さらに、MTAはより1年を長く持続させるmultimodalおよび病理学の介在の利点を示す最初の調査の1つだった。 イメージ投射調査はADHDの子供の頭脳区域の相違を示した: 前方の体のcallosum、権利の前方の白質およびcerebellar容積はすべてADHDの子供で減り、ADHDの主題により少ない頭脳の非対称がある。 さらに、病理学の処理とつながれる機能イメージ投射調査はprefrontal皮質の減らされた血の流れおよびエネルギー利用およびstriatumおよびADHDの人のカテコラミン システムのdysregulation提案する。

医者の机参照2002年。

PDR。 Adderall。

Montvale、NJ: 医学の経済学/Simon & Schuster。

アルコール中毒の開発への注意欠陥の活発性過度の無秩序そして脆弱性: アルコール性の患者の幼年期のADHDの回顧の診断のためのWenderユタの評価尺度の使用。 [スペイン語の記事]

PonceアルファロG、ロドリゲス ヒメネスCaumel R、ペレーズRojo JA、MonasorサンチェスR、ルビオ バリャドリドG、ヒメネスArriero MA、Palomo Alvarez T. Unidad de Conductas Adictivas (UCA)、病院Universitario Doce de Octubre。

Actas特別にPsiquiatr。 2000日11月12月; 28(6): 357-66。

最後の年では、それは常習と注意欠陥のずっと活発性過度の無秩序(ADHD)間の重要な連合についての集められたデータである。 無秩序は両方医院の面および関連した生物的マーカーを共有し、両方のためそれはずっと同じ大脳システムの仮定された変化である。

目的: 大人のアルコール性の患者の早い年齢の可能なADHDの率を、制御に対して評価するため。

方法: Wenderユタの評価尺度(WURS)およびそれの適応が精神測定の特徴分析されたことを実現された。 それは117人のアルコール性の患者と52の制御に管理された。

結果: WURSの中間のスコアは制御1 (16.55対32.26、< 0.0001)のよりアルコール性のグループでsignificatively高い。 スコアの甲革が異なったカットオフ ポイントあるアルコール性の患者のパーセントは(36および46)制御1 (7.69%のよりアルコール性のグループでまた高い対36.75%; &lt; 0.0005; 1.92%対18.8%; < 0.01、それぞれ)。 中間のスコアはそれなしでアルコール中毒患者のより他のcomorbidの常習のアルコール中毒患者で高い(29.17対37.61; < 0.018)、通常低nule 1でそれがある人より高適当な等級で示す酔わせたあることがアルコール性の患者でより高く。

結論: アルコール性の患者重要なグループはの間でWURSのそれの高いスコアを持つ早い年齢のADHDの高い比率を示すことができる存在している。 それは診察道具のdevelopemntの前進の医院そしてetiopathogeneticsの含意、および便利discused。

年齢の進化の調整の無秩序のADHDの自然な結果22年: 管理された、縦方向の、コミュニティ ベースの調査。

Rasmussen P、女性および子供の健康、子供の部門および青年の精神医学、エーテボリ、スウェーデンの大学のためのGillberg C. Institute。 peder.rasmussen@sahlgrenska.se

J AM Acadの子供のAdolescの精神医学11月2000日; 39(11): 1424-31

目的: 一般群衆の注意の無秩序の分野の管理された縦方向調査のための必要性がある。

方法: コミュニティ ベースのフォローアップでは、61の主題の55はそのような診断なしで51の年齢一致させた主題の46と、多数の結果の変数で、comorbidの進化の調整の無秩序(DCD)の有無にかかわらず年齢で最初のworkupで注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)が7年あった22年を比較された老化させた。 主題のどれも興奮剤の処置を受け取らなかった。 フォローアップを行っている精神医学者は元の診断グループの状態に盲目だった。

結果: ADHD/DCDのグループで58%に比較のグループで13%と比較された悪い結果があった(< .001)。 ADHD、反社会的な人格異障害、アルコール中毒、刑事におこること、無秩序を読んで、および低い教育レベルの残りの徴候はADHD/DCDのグループで過大代表された。 ADHDおよびDCDの組合せは悲観的な見通しを特に運んだようである。

結論: 幼年期ADHDおよびDCDは早い成年期の悪く心理社会的な作用の最も重要な予言者のようである。 療法が早く始まるように学校および医院のそのような無秩序のために選別することは適切だったようであろう。

注意欠陥の活発性過度の無秩序と行動の欠損間の平行は猿のneurotoxic露出によって作り出した。

米DC。 U.S. 環境保護庁、研究開発、環境アセスメントのための国民の中心、ワシントンD.C.、米国のオフィス。 rice.deborah@epa.gov

健康Perspectを囲みなさい。 6月2000日; 108のSuppl 3:405-8。

注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)は青年期および成年期に影響され続けている個人の重要な数を用いる子供の3と7%の間で、影響を与える不能である。 ADHDは行動の複雑な順序を組織し、刺激を混乱させることに直面して主張し、過去の行動の結果に適切に答える無力によって一部には特徴付けられる。 ADHDの特徴と私達の実験室からの研究によって立証されるように鉛かポリ塩化ビフェニール-- (PCBs)に、進化にさらされる猿の行動間にある平行がある。 鉛およびPCBの露出は両方差別の逆転および空間的な遅らせられた交替性能の欠損を作り出す; 扱われた猿は既に確立された応答戦略を変え、不適当な応答を禁じる彼らの機能の欠損を表わす。 鉛かPCBs --に進化にさらされる猿はまた内部手掛りだけを使用して行動の一時的な構成を要求する補強の固定間隔のスケジュールの制御猿と別様に行う。 ADHDの病因学がmultifactorialである一方、環境のneurotoxic代理店がADHDの発生に貢献する可能性は注意を保証する。

注意欠陥/活発性過度の無秩序に於いての脂肪酸の潜在的な役割。

AJリチャードソンPuri BK。 生理学の大学実験室、オックスフォード、イギリス。 alex.richardson@physiol.ox.ac.uk

プロスタグランジンのLeukotの必要な脂肪酸2000日7月8月; 63 (1-2): 79-87

現在定義されるように、注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)行動および学習問題および定義の広い星座をおよび診断は続ける議論を呼び取囲む。 ADHDの病因学は複雑、multifactorialであるために認められる。 ここに考慮される提案はADHDの少なくともある特徴が脂肪酸の新陳代謝の根本的な異常を反映するかもしれないことである。 提案するある特定の長い鎖のpolyunsaturated脂肪酸の機能不足はこの条件と関連付けられた特徴の多数に貢献できることを臨床および生化学的な証拠は論議される。 脂肪酸の処置の提案の点では含意はまた論議される; ある病理学の介在と比較されるADHDの徴候の管理の潜在的な効力を評価するためにそれ以上の調査がまだ必要とされるが処置のそのような形態は比較的安全である。 版権の2000年のHarcourtの出版業者株式会社。

特定の学習障害の子供のADHD関連の徴候に対する非常に不飽和脂肪酸との補足の効果のランダム化された二重盲目の、偽薬制御の調査。

AJリチャードソンPuri BK。 生理学、オックスフォード、イギリス、イギリスの大学の学部。 alex.richardson@physiol.ox.ac.uk

Prog Neuropsychopharmacol Biolの精神医学2月2002日; 26(2): 233-9

(1)著者は非常に不飽和脂肪酸(HUFAs)の相対的な不足がまたADHDの特徴を示した特定の学習障害(主に失読症)の子供のADHD関連の徴候に対するHUFAの補足の効果の調査によって注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)と関連付けられる行動および学習問題のいくつかの下にあるかもしれないこと予言をテストした。 (2)四十一人の子供は特定の学習障害両方の8-12年を老化させ、平均以上のADHDの評価は12週間HUFAの補足か偽薬に任意に割振られた。 (3)ベースラインおよびフォローアップ両方で、行動の範囲およびADHDと関連付けられた学習問題は標準化された親評価尺度を使用して査定された。 (4)ベースラインで、グループは異ならなかったが、12週後に認識問題および一般動作問題のためのスコアが偽薬のグループよりHUFAと扱われたグループのためにかなり低かったことを意味しなさい; 7個のベースラインから重要な改善は偽薬のためのどれもと比較された活動的な処置のための14個のスケールからなかった。 変更のグループの相違は14個のスケールから3個のための慣習的な危険率有意水準に達するすべての支持されたHUFAを記録する。 (5) HUFAの補足は特定の学習障害の子供のADHD関連の徴候を減らすようである。 この簡単な処置の安全そして許容範囲を与えられて、このパイロット・スタディからの結果は強くより詳しい調査のための言い分を支える。

総合的な着色料および行動の二重盲目の制御される偽薬繰り返測定の線量応答の効果は調査する。

Rowe KS、Rowe KJ。 小児科、メルボルンの高貴な小児病院、ビクトリア、オーストラリアの大学の部門。

J Pediatr 11月1994日; 125 (5つのPt 1): 691-8

目的: 総合的な着色料の摂取と「活発性過度」の査定のために参照される子供の行動の変更間に連合があるかどうか確かめるため。

関係者: およそ800人の子供から疑われた活発性過度、200の査定のための高貴な小児病院(メルボルン)を自由に含まれていた総合的な着色料の食事療法の6週間の公開裁判に参照した。 150人の子供の親は食事療法の行動の改善、および総合的な着色を含むために注意された食糧の導入の悪化を報告した。 30項目行動の評価の目録は50の疑われたリアクターの病歴の検査から案出された。 三十四人の他の子供(23はリアクター、11の不確かなリアクターを疑った)および2から14老化した20人の制御主題は年、調査された。

設計: 21日は、彼/彼女の自身の制御として偽薬制御二重盲目、繰り返測定使用した各子供を調査する。 タルトラジン(1、2、5、10、20、50 mg)の6つの線量レベルの偽薬、か1つは、毎朝任意に管理され、行動の評価は毎24時間の終わりに親によって記録された。

結果: 調査はリアクターとして24人の子供を明らかに識別した(23"の19は疑われたリアクター」、11"の3不確かなリアクター」、および20"の2制御」服従する)。 それらは過敏、落ち着きがなく、睡眠の妨害があった。 重要な反作用は6つの線量レベルまったく観察された。 線量応答の効果は得られた。 線量の増加大きいより10のmgを使うと、効果の持続期間は延長された。

結論: 過敏症、情動不安および何人かの子供タルトラジンの摂取との睡眠の妨害の行動の変更は関連付けられる。 線量応答の効果は観察された。

ADHD: 適切な小児科の査定の作成。

Sangare J。

Lippincottsのきちんとした心配Pract。 2000日3月4月; 4(2): 193-206

注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)は不注意およびimpulsivityの不適当なレベルの星座を記述するのに使用される言葉である。 今知られているものがにADHDとして最低の頭脳シンドロームからの名義変更の歴史は、hyperkineticシンドロームへ、神経学、小児科および精神医学の影響を反映する。 この「発展の」プロセスは範囲、規模および処置を定義するように試みた広い訓練のずっと多様な概観が原因で論争を十分に備えている。 ADHDはより挑戦的なこの無秩序の診断および処置をした「neurobiopyschoeducational」の文脈の内で定義された。 この記事の目標はADHD DSM-IVの診断規準へ現在の修正を強調することであり、現在の査定の問題および作戦を適切な診断および処置を援助するために識別するために計画しなさい。

アメリカの学童間の少年非行に対するビタミン ミネラル補足の効果: ランダム化された、二重盲目の偽薬制御の試験。

Schoenthaler SJ、Bier ID および刑事裁判のカリフォルニア州立大学、Stanislaus、Turlock 95380、米国社会学部。 stephens@volcano.net

J Alternの補足物Med 2月2000日; 6(1): 7-17

文脈: 年少の教化所で行なわれる多数の調査は暴力および深刻で反社会的な行動が半分で脂肪、砂糖、澱粉および蛋白質の比率のための世界保健機構の指針に一貫している栄養素密な食事療法をことを実行した後ほとんど切られたことを報告した。 2つは犯罪者の行動の比較によって実際のところ生物的受け取った偽薬かビタミン ミネラル補足はバランスのよい食事療法の微量栄養の等量を提供するように設計した行動の改善の原因が心理的であるか、またはかどうかテストされた試験を制御した。 これらのランダム化された試験はある特定の活動的なタブレットが偽薬制御よりおよび他の反社会的な行動を激しい約40%より少なく作り出したときにことを13から17年か18老化したから26年制度化された犯罪者報告した。 但し、概括は公立学校の管理された試験の検査の暴力そして反社会的な行動なしで典型的な学童に作ることができなかった。

目的: 低い線量のビタミン ミネラル タブレットを与えられる6から12老化した学童が年、偽薬を与えられるクラスメートより学校のより少ない暴力そして反社会的な行動をかなり作り出せばかどうか定めるため。

設計: 予備テストとの階層化されしたランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の試験および学校の特性の反社会的な行動の事後テストの手段。

設定および主題: 2 「労働階級」、フェニックス、アリゾナの主にヒスパニックの小学校。 潜在的な学童のおよそ半分は、6から12老化したすなわち、468人の学生年加わった。

介在: 米国の50%の毎日のビタミン ミネラル補足は4か月間日当(RDA)を対偽薬推薦した。 補足は現在6から11老化した子供のための国家科学院が推薦したレベルまでビタミン ミネラル取入口を上げるように年設計されていた。

結果の測定: 公式の学校の懲戒的な記録によって測定される激しく、非暴力的な滞納。

結果: 任意に能動態または偽薬のタブレットに割り当てられる468人の学生のだれが一度研究サンプルとして役立った9月1日5月1日stの間で少なくとも訓練されたか80。 介在の間に、受け取った40人の子供は活動的なタブレット、平均すると、1回それぞれの偽薬(95%の信頼区間、29%から65%、< 5 .020)を受け取った40人の子供のための1.875時それぞれより反社会的な行動の47%低い平均率訓練された。 活動的なタブレットを取った子供は8つのタイプの記録された違反の反社会的な行動のより低い率を作り出した: 脅威/、芸術破壊行為戦い、であり、他働くか、または役立つために、無礼な、治安紊乱行為、反抗の態度、猥褻、拒否およびnonspecified違反を危険にさらす。

結論: 血の水溶性ビタミンの低い集中に導く子供の悪い栄養の習慣は、頭脳機能を損ない、続いて暴力および他の深刻で反社会的な行動を引き起こす。 バランスのよい食事療法または低線量のビタミン ミネラル補足による栄養取入口の訂正は、血のビタミンの低い集中を訂正し、頭脳機能を改善し、そしてほとんど半分によって続いて制度上の暴力および反社会的な行動を下げる。 このペーパーは文献に前の研究が反社会的な行動の歴史のより古い監禁された主題から教育設定の若い子供の正常な人口に一般化されることを可能にすることによって加える。

それに続く物理的な、心理的な開発に対する早いmarasmic栄養不良の効果。 栄養不良、Behavoir学習および行動

Schrimshaw、S.、ゴードン、J.E。

1968. ケンブリッジ、MA: MITの出版物。

極度の青緑の藻の効果の調査

Sevulla、I.、Aguiree、N。

1995. マナグア、ニカラグア: Universidad Centro Americano。

ADHDの子供に対する相互メトロノームの訓練の効果。

Shaffer RJ、Jacokes LE、Cassily JF、Greenspan SI、Tuchman RFの人間の薬、ミシガン州立大学、アナーバー、米国のStemmer PJ Jr.の大学。

AM J Occup Ther 2001日3月4月; 55(2): 155-62

目的: この調査の目的は注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の子供のグループのモーターそして認識技術の指定面に対する特定の介在、相互メトロノームの効果を、定めることだった。

方法: 調査は12年齢へ6yearsそして診断されただった56人の男の子を含んでいて書き入れた前にADHDを持っているとして調査を。 関係者は予備テスト済みであり、3の1に任意に割り当てられてグループに一致させた。 相互メトロノームの訓練演習の15 hrを受け取っている介在を受け取っていないグループおよび指定コンピュータ ビデオ ゲームの訓練を受け取っているグループと19人の関係者のグループは比較された。

結果: 相互メトロノームの処置を支持する58の変数の53を渡る改善の重要なパターンは見つけられた。 さらに、複数の重要な相違は処置のグループ間でそして注意の区域の性能の前処理および治療後の要因、積極的な行動の規則の改善の運動制御、言語処理、読むこと、および親のレポートの間で見つけられた。

結論: 相互メトロノームの訓練はいくつかの容量を、ADHDの男の子の注意、運動制御および指定学術の技術を含んで、促進するようである。

注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の子供の活発性過度に対するマグネシウムの生理学的な補足の効果。 マグネシウムの口頭ローディング テストへの肯定応答。

Starobrat-Hermelin B、家族薬のKozielec T. Department、Pomeranianの医学アカデミー、Szczecin、ポーランド。

Magnes Res 6月1997日; 10(2): 149-56

ADHDの子供は「危険な状態の彼らのそれ以上の感情的まで」グループであり、社会開発および教育可能性はかかわって、適切な療法の欠乏の結果は深刻ようである。 この子供たちの何人か勝つ療法方法に答えない。 食用の要因がADHDシンドロームの病因学の重要な役割を担うことができマグネシウムが子供の暴露の活発性過度で不足助けることができることが報告される。 私達の仕事の目標はADHDの患者の活発性過度のマグネシウムの補足の影響を査定することだった。 検査は原子吸光の分光学を使用してADHDシンドロームのための、血(血血清および赤血球)のマグネシウムの確認された不足のそして毛のDSM IVの規準を達成した老化した50人の極度に活動的な子供7-12年から成り立った。 6か月の期間で検査されたそれらは規則的に約200のmg /dayの線量のマグネシウムの準備を取った。 ADHDと検査されたそれらの30は進化年齢に特定の共存の無秩序を示しそれらの20は分裂的な行動を示した。 制御グループは標準的な方法で扱われたマグネシウムの不足およびADHDの25人の子供からマグネシウムの準備なしで成っていた。 このグループの15人のメンバーは進化年齢のために特定の共存の無秩序を示し10人のメンバーは分裂的な行動を示した。 活発性過度は精神測定のスケールの援助と査定された: 親および教師のためのConnersの評価尺度、Wenderの行動のスケールおよびDistractibilityからの自由への開発の商。 活発性過度と共存する他の精神障害とは関係なくマグネシウムの補足の6か月が、ある子供のグループでは毛のマグネシウムの内容の増加および検査されるそれらの活発性過度の重要な減少は補足の前の臨床州と達成され、比較され、そしてマグネシウムと扱われなかった制御グループと比較された。

neurosteroidの分析は注意欠陥の活発性過度の無秩序で水平になる。

Strous RD、Spivak B、Yoran-Hegesh R、Maayan R、Averbuch E、Kotler M、Mester RのWeizman A. Beer Yaakovの精神衛生の中心、私書箱1のビールYaakov 70350、イスラエル共和国。 rael@photonet.com

Int J Neuropsychopharmacol 9月2001日; 4(3): 259-64

Neurosteroidsは複数のneurophysiologicalおよび病気プロセスの示された介入を用いる重要なneuroactive基質である。 neurosteroidのレベルの不規則性または変更への関係が未知に残るどんなに、注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)はcatecholaminergicおよびserotonergicシステムのdysregulationと関連付けられた。 私達はdehydroepiandrosterone (DHEA)の血レベル、ADHDのDSM-IVの規準の老化した29の若い男性の主題7-15年の主な前駆物質のpregnenoloneおよび主な代謝物質のdehydroepiandrosteroneの硫酸塩(DHEAS)間の関係を検査した。 主題はどの患者がsymptomatologyの厳格に従って2グループに分けられたか続く特に設計されていたスケールによって評価された。 結果はDHEAの臨床symptomatologyとレベル間の重要な反対の相関関係と総グループのpregnenoloneを示した。 これらの反対の相関関係は主題のより少なく厳しいグループで特に明白だった。 DHEAおよびDHEASのレベルは活発性過度のsubscaleに逆に関連した。 なお、締切りの表示器として中央の血レベルを使用して、DHEAのより高い血レベルおよびDHEASは少数のADHDの徴候、特に活発性過度のsymptomatologyと関連付けられた。 私達の調査結果はADHDのsymptomatologyの表現に対するさまざまなneurosteroidsの可能な保護効果を提案する。

ドーパミンD4の受容器の遺伝子および注意欠陥/活発性過度の無秩序の連結。

Sunohara GA、ロバーツW、Malone M、Schachar RJ、Tannock R、Basile対、Wigal TのWigalのSB、Schuck S、Moriarty J、Swanson JM、ケネディJLのBarrのCL。 常習のためのNeurogeneticsセクション、中心および精神衛生、トロント、オンタリオ、カナダ。

J AM Acadの子供のAdolescの精神医学12月2000日; 39(12): 1537-42

目的: 注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)の病因学の遺伝の部品を支えるかなりの証拠がある。 興奮剤の薬物がdopaminergicシステムで主に機能するので、ドーパミン システム遺伝子はADHDの遺伝の感受性の要因のための主な候補者である。 何人かのグループによる前の調査はADHDの重要な連合およびドーパミンD4の受容器の第3エクソンの48の基礎組の繰り返しの7枚のコピーが付いている対立遺伝子を観察した。

方法: 著者はカリフォルニア アーヴァインから集められたADHD家族の拡大されたサンプルで見つけているトロント、オンタリオ、カナダ、およびこれを確認することから家族の独立したサンプルを集めることによってこれらの前の調査結果を複製するように努めた。 伝達不安定テスト(TDT)を使用して、著者はADHDの主題のこれらのサンプルのドーパミンD4の受容器の位置のエクソンIIIの多形で7繰り返しの対立遺伝子の偏りのある伝達のためにテストした。

結果: 親からのADHDのprobandsおよび影響を受けた兄弟への7繰り返しの対立遺伝子の偏りのある伝達はアーヴァイン(TDT chi2 = 6.426、1 dfの1面pの価値= .006)からトロントおよびアーヴァイン(TDT chi2 = 2.711、1 dfの1面pの価値= .050)でそして前に報告された52家族と結合されたこれらのサンプルのために集められた家族の2つの新しいサンプルで観察された。

結論: この調査の結果はサポートをADHDに於いてのドーパミンD4の受容器の位置の役割の可能性促進する。

注意欠陥の活発性過度の無秩序の子供に対する練習の効果。

Tantillo M、Kesick CM、Hyndギガワット、Dishman RK。 練習科学の部門、アテネ、GA 30602-6554、米国ジョージア大学

Med SciのスポーツExerc 2月2002日; 34(2): 203-12

目的: 注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の子供に対する練習の効果は自発の目きらめきの率の調査によって- ADHDのためのDSM-III-Rの規準を満たしている12 yr古い子供(10人の男の子および8人の女の子)に…、音響驚かす目きらめきの応答(ASER)、および8の中のモーターimpersistenceを評価された。

方法: 子供は24-48 h.で分かれていた3つの毎日の条件のそれぞれの前および最中でメチルフェニデートの薬物24 hを終えた。 cardiorespiratory適性(VO (2peak)定める)を最高のトレッドミル歩くテストの後、各子供は65-75% VO (2peak)または静かな残りの強度で歩くトレッドミルの相殺された状態に任意に割り当てられた。 応答は複数の主変数のADHDのグループと一致された制御関係者(11人の男の子および14人の女の子)のグループと比較された。

結果: ADHDの男の子は最高の練習の後で自発のきらめき率、減らされたASERの潜伏および減らされたモーターimpersistenceを増加した。 ADHDの女の子はsubmaximal練習の後でASERの広さおよび減らされたASERの潜伏を高めた。

結論: 調査結果は性と体力、活動の歴史、または指定人格属性によって説明されない練習の強度間の相互作用を提案する。 目きらめきの結果の臨床意味はモーターimpersistenceの改善が最高の練習の後で男の子のためにだけ行われたように、明確ではない。 付加的な調査を活発な練習の会議にADHDの行動の特徴の管理でdopaminergicアジェバントとして効力があるかどうか定めるように励ますようにそれにもかかわらず、これらの予備の調査結果は十分に肯定的である。

modafinilの効力は大人の注意欠陥の活発性過度の無秩序の処置のためのdextroamphetamineと比較した。

テイラーFB、Russo J. Rainier Associates、タコマ市、ワシントン州98467、米国。 taylor2@earthlink.net

Jの子供Adolesc Psychopharmacol。 2000冬; 10(4): 311-20。

私達の目的は大人の注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)の処置のためのdextroamphetamineのそれと新しい航跡促進の薬剤のmodafinilの効力を比較することだった。 ADHDのためのDSM-IVの規準を満たした22人の大人は偽薬を、modafinil比較するADHDの処置のためのランダム化された、二重盲目、偽薬制御の、三相クロスオーバーの調査およびdextroamphetamineに加わった。 毎日二度調査の薬物は4-7日にわたる最適効力の線量に滴定され、次に毎2週間の処置段階の残りの間に定数を保持した。 改善の手段は大人、管理された口頭言語連想検査(手紙C、FおよびL版を使用してCOWAT、)、Stroopおよびディジットのスパン(Wechslerの大人知性のスケール版)のためのDSM-IV ADHDの行動のチェックリストが含まれていた。 21 (96%の) completersのために、modafinilの中間の(+/- SD)最適線量はおよびdextroamphetamine 206.8 mg /day +/- 84.9および21.8 mg /day +/- 8.9、それぞれだった。 DSM-IV ADHDのチェックリストのスコアは両方の活動的な薬物との処置の後で偽薬の状態に(< 0.001)かなり改良された。 COWATの性能は(< 0.05)重大さの傾向のレベルに達した。 容認された薬物は両方とも一般に健康だった。 この予備の調査はmodafinilがADHDの大人の処置のための慣習的な興奮剤へ実行可能な代案であるかもしれないことを提案する。

注意欠陥/活発性過度の無秩序はエネルギー不足シンドロームであるか。

タッドRD、Botteron KN。 精神医学、セントルイス、ミズーリ63110、米国ワシントン州大学医科大学院の部門。

Biolの精神医学8月2001日1日; 50(3): 151-8

注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)はsubcorticalおよびprefrontal皮層地域のhypocatecholamine機能とおよびカテコラミン機能を高める薬物への臨床応答関連付けられる非常に遺伝性けれども臨床的に異質シンドロームである。 この記事の目的は活動依存した神経のエネルギー消費が皮層のアストロサイトによって調整されることを示す最近の実験のこれらの調査結果の総合によってADHDの病因学についての仮説をある。 科学文献はMEDLINEおよび関連したキー ワードを使用して1966年から現在への捜された。 不注意およびimpulsivityは減らされた神経エネルギー供給に終ってprefrontal皮層区域へのカテコラミンの投射の細道のhypofunctionalityと、関連しているかもしれない。 これは神経の活発化の間に普通エネルギー供給を調整するアストロサイトのカテコラミンの受容器によって仲介されるかもしれない。 ADHDの少なくともある形態はアストロサイトのブドウ糖および皮層ニューロンに活動依存したエネルギーを提供するグリコーゲンの新陳代謝のカテコラミン仲介されたhypofunctionalityに二次皮層の、エネルギー欠損シンドロームとして見られるかもしれない。 この仮説の複数のテストは提案される。

Spirulinaの最高はラットの四塩化炭素によって脂肪肝の誘導を防ぐ。

Torres-Duran PV、MirandaサモラR、Paredes-Carbajal MC、Mascher D、ディアズZagoya JC、Juarez-Oropeza MA。 Departamento de Bioquimica、UNAM、メキシコ、D.F.、メキシコ。

Biochem Biol MolのInt。 4月1998日; 44(4): 787-93

現在の仕事の目標は四塩化炭素の腹腔内の単一の線量(1 ml/kg)によってラットで引き起こされた脂肪肝の開発を防ぐSpirulinaの最高の容量を査定することだった。 レバーおよび血清の脂質はこの代理店との処置の後の2か4日量を示された。 レバー脂質の集中はSpirulinaの有無にかかわらず浄化された食事療法で与えられたラットで異ならなかった。 但し、四塩化炭素の処置の後に、レバーtriacylglycerolsは食事療法のSpirulinaなしでラットのよりSpirulina 5%の食事療法で与えられたラットでかなり低かった(< 0.05)。 なお、四塩化炭素の処置によって引き起こされた増加されたレバー コレステロールの価値はSpirulinaを受け取ったラットで観察されなかった。 これらの結果はSpirulinaの潜在的なhepatoprotective役割を支える。

CフィコシアニンのHepatoprotectiveの効果: 四塩化炭素のための保護およびラットのR-の(+) - pulegone仲介されたhepatotoxicity。

VadirajaのBB、Gaikwad NW、Madyastha KM。 有機化学、科学のインドの協会、バンガロ、560 012、インドの部門。

Biochem Biophys Res Commun。 8月1998日19日; 249(2): 428-31。

四塩化炭素およびR-に対するCフィコシアニンの(Spirulina - platensis)前処理の効果(+) -からラットのpulegone誘発のhepatotoxicityは調査された。 ラット、1か3時間またはR-の(+) - pulegone (250のmg/kg)前の四塩化炭素(0.6 ml/kg)の挑戦へのフィコシアニンの単一の線量の腹腔内の(i.p。)管理(200のmg/kg)は、かなりこれらの化学薬品によって引き起こされたhepatotoxicityを減らした。 例えば、血清のグルタミン酸塩のピルボン酸塩のトランスアミナーセ(SGPT)の活動は制御価値とほとんど等しかった。 フィコシアニンがレバー酵素に保護を提供することを提案するmicrosomalチトクロームP450、ブドウ糖6ホスファターゼおよびaminopyrineN DEMETHYLASEの損失はかなり減った。 それはことmenthofuranのレベル、R-の(+) - pulegoneの近似の毒素だったR-と扱われたラットから集められた尿サンプルのもっとほぼ70% (+) -気づかれたフィコシアニンおよびR-の(+) - pulegoneの組合せと扱われるラットより単独でpulegone。 hepatoprotectionにかかわる可能なメカニズムは論議される。 版権1998の学術出版物。

注意: リタリンはコカインと同じように機能する。

Vastag B。

JAMA. 8月2001日22-29日; 286(8): 905-6

抽象的な利用できる

注意欠陥/活発性過度の無秩序の子供のdocosahexanoic酸の補足のランダム化された、二重盲目の、偽薬制御の試験。

Voigt RG、Llorente AMのJensenのCL、Fraley JK、Berretta MC、Heird WC。 進化および行動の小児科、メイヨー・クリニック、ロチェスター、ミネソタ55905、米国の分割。

J Pediatr。 8月2001日; 139(2): 189-96。

目的: 4か月間docosahexaenoic酸の(DHA)補足が注意欠陥/活発性過度の無秩序(ADHD)の徴候を減らすかどうか定めるため。

調査の設計: 63 6 DHAの補足を受け取るために、興奮剤の薬物とのすべての受け入れの有効な維持療法は、二重盲目の方法で、- ADHDの歳の子供に12…、任意に割り当てられた(4か月間345 mg/d)または偽薬。 結果の変数は不注意およびimpulsivity (テスト、子供の注意の変数の色の道テスト)の実験室の手段の血しょうリン脂質の脂肪酸パターン、スコア興奮剤の薬物を取っていない間含んでいた、および親の行動の評価尺度(子供の行動のチェックリスト、Connersの評価尺度)のスコアを。 DHAの補足の4かの数か月後のグループまたは偽薬の管理の違いは各結果の変数の年齢、ベースライン値、民族性およびADHDのサブタイプのために制御する分散分析によって定められた。

結果: DHA補われたグループの血しょうリン脂質DHAの内容は調査の終わりに高く2.6折目偽薬のグループ(4.85 +/-総脂肪酸のそれよりの% 1.86 +/- 0.87 molの対1.35だった; &lt; 001). これにもかかわらず、ADHDの徴候のあらゆる客観的か主観的な測定に統計的に重要な改善がなかった。

結論: DHAの補足の4ヶ月の期間(345 mg/d)はADHDの徴候を減らさない。

活発性過度および正常な子供との注意力欠如障害の子供の積極的で、無頓着な行動に対する砂糖の効果。

Wender EH、Solanto MV。 シュナイダー小児病院、ロング アイランドのユダヤ人の医療センター、新しいハイドパーク、ニューヨーク11042。

小児科。 11月1991日; 88(5): 960-6

精製された砂糖で高い食糧は活発性過度を悪化させ、積極的な行動を高めるように要求される。 管理された調査は活発性過度に対する効果を確認しなかったそしてずっと不注意に対する効果は曖味である。 積極的な行動に対する可能な効果は少し調査を受け取った。 この調査はサッカリンと比較された砂糖の激しい摂取に続く認識関心そして積極的な行動を査定し、9つの年齢一致させた制御主題と比較された活発性過度の注意力欠如障害の17の主題の偽薬をアスパルテーム甘くした。 砂糖および偽薬の挑戦は炭水化物で高い朝食と与えられた。 活発性過度の注意力欠如障害の子供が制御主題より積極的だったが、どちらかのグループの積極的な行動に対する砂糖またはどちらかの偽薬の重要な効果がなかった。 但し、連続的な性能の仕事によって測定されるように不注意は、砂糖、ないサッカリンまたはアスパルテームの後で活発性過度のグループとの注意力欠如障害でだけ、増加した。 この結果は不審な臨床重大さ積極的な行動が不変だったのでである。 見つけることは高炭水化物の朝食との砂糖の挑戦の組合せが原因であるかもしれない。 これらの調査結果は複製され、どの食餌療法の推薦でも作ることができる前にどの可能な臨床重大さでも文書化されるべきである。

ADHDの大人。 概観。

Wender PHのオオカミLE、精神医学のWasserstein J. Department、ソルト・レーク・シティ、ユタ84132、米国医科大学院ユタ州立大学。

アンN Y Acad Sci。 6月2001日; 931:1-16

注意欠陥の活発性過度の無秩序(ADHD)は公有地、おそらく減らされた頭脳のdopaminergic作用によって仲介される幼年期の手始めの遺伝的に送信された神経疾患、である。 最初の著者は成年期に徴候の持続を記述する最も早いのの1才だった。 流行および自然史データはADHDと診断される3から子供の10%の1つから3分の2が(だいたい一般群衆の1と6%間で)大人の生命に相当なADHDの徴候を明示し続けることを提案する。 このペーパーは大人のADHDがいかに容易に診断され、扱うことができるか記述する他の精神障害との類似しているか、または共存にもかかわらず。 Wenderユタの診断規準は無秩序の大人の特徴に演説する。 情報提供者および患者のインタビューがおよび評価尺度は患者の精神医学の状態を子供として定め、遡及する診断を幼年期ADHDの作り、大人の現在の診断を確立するのに使用されている。 厳しい診断は有効な処置の決定に主である。 ドーパミンのアゴニストの興奮剤の薬物はADHDの処理の最も有効ようである。 興奮剤の薬物を受け取っている患者の約60%は偽薬を受け取るそれらの10%と比較して適当にマーク付きの改善を、示した。 活発性過度、不注意、気分の不安定度、気性、無秩序、圧力の感受性およびimpulsivityの中心の徴候は興奮剤の薬物との処置に答えるために示されていた。 三環系抗鬱薬のような非dopaminergic薬物、およびSSRIsはいままで一般に不況かdysthymiaがない時ADHDの大人に有用ではなかった。 Pemolineは早く好ましいレポートにもかかわらずこれらの患者の使用のためにもはや、承認されない。 ADHDの大人の患者の適切な管理はmultimodalである。 Psychoeducation、勧めること、支える問題指示された療法、行動の介在、コーチ、認識治療およびカップルおよび家族療法は薬物管理へ有用な付加物である。 並行支える心理社会的な処置かpolypharmacyはcomorbid ADHDと大人を扱うことに有用かもしれない。

サッカロースでかアスパルテームおよび子供の認識性能高い行動に対する食事療法の効果。

Wolraich ML、Lindgren SD、Stumbo PJ、Stegink LD、Appelbaum MI、Kiritsy MC。 小児科、ヴァンダービルト大学、ナッシュビル、TNの部門。

NイギリスJ Med。 2月1994日3日; 330(5): 301-7

背景。 食餌療法のサッカロースおよび甘味料のアスパルテームは両方子供の農産物の活発性過度そして他の行動上の問題に報告された。

方法。 私達は子供の2グループとの二重盲目の管理された試験を行なった: 25人の正常な就学前の子供(3から5年齢)、および砂糖に敏感親によって記述されている23人の学齢期の子供(6から10年)。 子供および彼らの家族は3連続した3週間の期間のそれぞれのための別の食事療法に続いた。 1つの食事療法は人工甘味料無しでサッカロースで高かった、別のものは甘味料としてサッカロースおよび含まれていたアスパルテームで低く、三番目は甘味料としてサッカロースおよび含まれていたサッカリン(偽薬)で低かった。 すべての食事療法は添加物、人工的な着色料および防腐剤が本質的になかった。 子供の行動および認識性能は毎週評価された。

結果。 就学前の子供は1日あたりの体重の1キログラムあたりサッカロースの5600の平均を(+/- SD) +/- 2100 mg間、サッカロースの食事療法、38 +/- 1日あたりの1キログラムあたりアスパルテームの13 mgで間、アスパルテームの食事療法で、および1日あたりの1キログラムあたりサッカリンの12 +/- 4.5 mg間、サッカリンの食事療法で摂取する。 砂糖に敏感であると考慮された学齢期の子供は1キログラムあたりサッカロースの4500 +/- 1200のmg、32 +/- 1キログラムあたりアスパルテームの8.9 mg、および1キログラムあたりサッカリンの9.9 +/- 3.9 mg、それぞれ摂取した。 砂糖に敏感ように記述されている子供のために行動39および認識変数の何れかの3つの食事療法間に重要な相違がなかった。 就学前の子供のために、31の手段の4つだけは3つの食事療法間でかなり異なり、観察された相違に一貫したパターンがなかった。

結論。 取入口が典型的な食餌療法のレベルを、超過しない時でさえ食餌療法のサッカロースもアスパルテームも子供の行動か認識機能に影響を与える。

子供の進化の不安定そして作業メモリの能力: 磁気共鳴の分光学の調査。

YeoのRA、丘D、キャンベルRの徹夜Jの小川WM。 心理学、ニューメキシコ、アルバカーキ87131、米国の大学の部門。 ryeo@unm.edu

Neuropsychol Dev。 2000;17(2):143-59

子供(年齢7から12)のこの調査はかどうかプロトンの磁気共鳴の分光学(1H夫人)から定められる前頭葉の頭脳化学の変化(a)を定めたかったり子供の作業メモリの仕事の性能と、および(b)かどうか進化の不安定(ディディミアム関連している; 複数の知られていた遺伝および環境影響による開発のための遺伝の計画の不正確な表現は)頭脳化学の表現型変化の下にある。 1H夫人は右の正面白質のvoxelのneurometabolitesを査定した。 視覚資料のTwo-Backテストは作業メモリを査定した。 ディディミアムの合成の測定はマイナーで物理的な変則の手段、ボディ特徴の変動の非対称、およびdermatoglyphic特徴の変動の非対称から作成された。 より大きいディディミアムは強くCreおよびNアセチル アスパラギン酸塩が作業メモリの技術に肯定的に関連した一方、クレアチン クレアチンリン酸(Cre)および混合物をコリン含んでいることのより低い集中を予測した。 作業メモリの技術はこうしてディディミアムとそれから関連している前頭葉エネルギー新陳代謝に関係しているようである。

幼稚園児への向精神薬の薬物の規定の傾向。

Zito JM、より安全なDJのdosReis S、Gardner JFの幹M、薬学、ボルティモア21201、米国メリーランド大学のリンチF. School。 jzito@rx.umaryland.edu

JAMA. 2月2000日23日; 283(8): 1025-30

文脈: 行動および心の病気の幼稚園老化させた子供のための向精神薬の薬物の使用の最近のレポートは薬療法およびsociodemographic相互的関係のタイプそして範囲の傾向のそれ以上の検査を保証する。

目的: 向精神薬の薬物の流行を定め、5年のスパンを渡る利用の傾向を示すことは幼稚園老化させた青年で使用する。

設計: 州のメディケイド2つのプログラムおよびサラリー グループ モデル保健維持機構(HMO)からの歩行の心配の規定の記録が3つの1年の横断面のデータ セットの人口ベースの分析を行うのに使用された(年のために1991年、1993年、および1995年)。

設定および関係者: 1991年から1995年、入学者の数は146,369から158,060まで州のメディケイド中西部の(MWM)プログラムの2から4年を及んだ老化させたから; 中部大西洋岸諸州のメディケイド(MAM)プログラムでは、34,842から54,237から; そして北西のHMOの設定で、19,107から19,322から。

主要な結果は測定する: 3つの主要な向精神薬の薬剤のクラス(興奮剤、抗鬱剤およびneuroleptics)および2つの導くpsychotherapeutic薬物のための1000人の入学者1人あたりの総、年齢特定の、および性特定の利用の流行(メチルフェニデートおよびクロニジン); 3つの場所を渡って比較される1991年から1995年までこれらの薬剤の使用上昇率。

結果: MWMプログラムの幼稚園児の総流行の1995格付けは(1 1000あたりに)次のとおりだった: 90%がメチルフェニデート(11.1)を表す興奮剤(12.3)、; 抗鬱剤(3.2); クロニジン(2.3); そしてneuroleptics (0.9)。 同じような格付けはMAMプログラムのためにHMOにほぼ3抗鬱剤の使用(0.7対1.9)より倍より多くのクロニジンがあったが、観察された。 流行の大幅な増加はクロニジン、興奮剤および抗鬱剤のための3つの場所を渡って1991年と1995年の間に、間neuroleptic使用するほんの少しだけ増加されて注意された。 2のメチルフェニデートの流行- 4歳児を通って…各場所で増加した: MWMの3折目; MAMの1.7折目; そしてHMOの3.1折目。 減少は興奮剤の前に支配的なpsychotherapeutic代理店の相対的な割合で行われ、増加はより新しいのために行われたが、抗鬱剤のクラスはより少なく代理店を確立した。

結論: すべての3つのデータ・ソースでは、向精神薬の薬物は1991年と1995年の間に劇的に増加した幼稚園児のために規定した。 以外ラベルの(無標号の)徴候を含む薬物の支配は将来のコミュニティ ベースの、多次元結果の調査を求める。