膵臓の酵素



目録

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健常者の消化が良い機能に対する口頭膵臓の酵素の管理の効果: 2つの酵素準備間の比較。 栄養物Pharmacol Ther (1997年、11 (2)イギリス) p403-8 4月

背景: Intraduodenalのプロテアーゼは膵臓の分泌の負帰還を出す。 目標: 2つの膵臓の酵素準備(腸上塗を施してあるタブレット、および健康な人間のgastrinそして膵臓のポリペプチドのpostprandial膵臓および胆汁酸の分泌、gastroduodenal運動性および解放に対する腸上塗を施してあるmicrotabletsのカプセル)の効果を調査するため。 方法: 20人の健康な男性は2つの日に1週離れて調査された。 夜通しの速いのTreitzの角度の遠位先端と9内腔の運動性の管置かれた後。 毎調査日で、interdigestive移住モーター複雑段階III後の30分、半液体テスト食事は酵素(3つのと(n = 20)またはタブレット単独で与えられた(n = microtabletsの10)か2つのカプセル(n = 10); ランダム化された順序で40,000のUのリパーゼおよび2000のプロテアーゼ)、および調査は2 h.に続いた。 運動性はantrumの4つの港および低承諾のpneumohydraulic散水システムを使用して十二指腸の3と絶えず、記録された。 人間特定の膵臓のエラスターゼおよび胆汁酸の分泌は標準的なduodenal挿管法の散水の技術によって測定された。 gastrinおよび膵臓のポリペプチドの血しょう集中は特定の放射免疫測定によって測定された。 結果: Postprandial膵臓の分泌はmicrotablets (中間数82 mg/2 h対70 mg/2 h、P < 0.02)の管理によってないタブレット(中間数59 mg/2 h対58 mg/2 h.によってかなり減った。 N.S.)。 gastrinおよび膵臓のポリペプチドの胆汁酸の分泌、antroduodenalの運動性または解放の変更は観察されなかった。 結論: 正常な治療上の線量の膵臓の酵素の経口投与はかなり腸上塗を施してあるmicrotabletsのカプセルが与えられるとき、健康な人間のpostprandial膵臓の分泌を禁じる。 外因性の膵臓の酵素は胆汁酸の分泌、gastroduodenal運動性およびホルモン解放に対する重要な効果をもたらさない。



慢性の膵臓炎のための外科の後の酵素の補足の効力。

膵臓(1997年、14 (2)米国) p174-80 3月

膵臓の排水を改善する外科的処置が慢性の膵臓炎を持つ大部分の患者の腹部の苦痛を軽減するが、postoperative吸収および栄養の状態はより少なく予想できる。 現在の調査は慢性の膵臓炎のローカル切除縦方向のpancreaticojejunostomy (LR-LPJ)プロシージャを受け取った患者のpostoperative消化力そして栄養物の維持の膵臓の酵素の補足の効力を定めるように設計されていた。 私達はLR-LPJを経た11人の患者の栄養の状態そして腸の吸収を評価した。 postoperative膵臓の酵素の補足の効力はベースラインの、パンクレアチン(Creon)の個性化された毎日の適量の4週後の、そしての後の腸の吸収そして栄養の状態の測定によって無作為化の付加的な4週4週もうパンクレアチンまたは偽薬の受け取るために調査された。 すべての患者はベースラインで脂肪、蛋白質および総合エネルギーの異常な消化力を外科の後の3週示した。 パンクレアチンの補足はかなり食餌療法脂肪の吸収および次の4週にわたる総合エネルギーの係数を改善した。 4のそして8週間で、パンクレアチンはかなり偽薬の取り替えが食餌療法脂肪および総合エネルギーの吸収を悪化させた一方、蛋白質吸収および窒素のバランスを改良した。 栄養の状態は8週間の調査の期間にわたってかなりパンクレアチンを受け取っている4人の患者が体重以上3.6 kgの得たが、変わらなかった。 データは長期postoperative膵臓の酵素の補足がLR-LPJの後で慢性の膵臓炎の患者で効果があり、必要であることを提案する。



13Carbonは嚢胞性線維症のトリグリセリドの呼気検査そして膵臓の酵素の補足を混合した。

アーチDisの子供(1997年、76 (4)イギリス) p349-51 4月

嚢胞性線維症の子供に未処理なら脂肪質の吸収不良の主要な原因である可変的な程度の外分泌の膵臓の不十分がある。 脂肪質の消化力の膵臓の酵素の補足の影響は粘膜病気の嚢胞性線維症、11の健康な制御およびintraluminal脂肪分解の非侵襲的なテストによって13carbon (13C)分類された混合されたトリグリセリドを使用して5人の子供を持つ41人の子供で測定された(1,3-distearylの2 [13C] octanoylのグリセロール)。 膵臓の補足のない嚢胞性線維症の子供は中央の(範囲) 13C累積率の線量を3.1% (0-31.7)、制御31.0% (21.8-41.1)、および粘膜病気27.8% (19.7-32.5)と主題の6時間(cPDR)に回復してもらった。 嚢胞性線維症の23の主題では膵臓の酵素の補足の通常の線量は23.9%の中間数にcPDRを(0-45.6)高め、二度腸上塗を施してあるmicrospheresの通常の線量は31.1%にcPDRを高めた(11.1-47.8)。 正常な制御の中央のcPDRと粘膜病気の子供の重要な違いがなかったが、未処理の嚢胞性線維症のこのグループと子供たちの非常に重要な違いがあった。 嚢胞性線維症の13人の子供は酵素なしでは呼吸で13C回復および規則的な酵素との10の示されていたマーク付きの増加がなかった。 8人の子供で酵素の線量を倍増するによりまたは最低の改善を引き起こさなかった。 混合されたトリグリセリドの呼気検査は嚢胞性線維症の子供の膵臓の酵素の補足のための必要性を査定する簡単で、非侵襲的な方法を提供し、処置を最大限に活用するのに使用できる。

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