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2009年11月6日

ビタミンEはNASHのための薬剤の処置を打つ

ビタミンEはNASHのための薬剤の処置を打つ

提示で第60年次総会のアメリカ連合のために調査の肝臓病握った10月30に11月3、2009年のボストン、Arun Sanyal、ヴァージニア連邦の内科の大学の学部のMDはビタミンEはだったことが分った非アルコールsteatohepatitis (NASH)の処理のantidiabetic薬剤のpioglitazoneより巧妙二重盲目の報告した、偽薬制御の試験の結果を。 非アルコールsteatohepatitisは脂肪肝、インシュリン抵抗性および肥満と関連付けられる進歩的な肝臓病である。 アメリカ人の推定3%から4%場合の15%から20%の肝硬変に進歩する発火によるNASHのある。 病気に現在確立された処置がない。

調査はレバー バイオプシーが試験の6か月以内のNASHを確認した247人のnondiabetic患者を含んでいた。 関係者はインシュリン感光性を与える薬剤のpioglitazoneの1日あたりの30ミリグラム、日のビタミンEごとの800の国際単位、または96週間偽薬を受け取るためにランダム化された。

レバー バイオプシーは試験の終わりに関係者の90%で行われた。 風船のようにふくらませたレバー細胞のsteatosis、発火および存在を査定する非アルコール脂肪肝の病気の活動のスコアは偽薬患者の19%、pioglitazoneを受け取った線維症の悪化無しでビタミンEを受け取り、人の43%スコアを改良した人の34%で、改良する間。 しかし血清アラニン アミノ基移転酵素(ALT)はビタミンEと比較されたより大きい体重増加でビタミンEおよび薬剤のグループ両方で、レバー傷害を検出する、pioglitazoneの処置起因したか偽薬改良した。

試験は非アルコールsteatohepatitisの処置のビタミンEのための利点を示す最初の大きい調査である。 「だけでなく、ビタミンEはそれと扱われた患者の40%のレバー機能を改善したが調査で使用される特定のタイプのビタミンEは安価、すぐに利用でき、調査に加わった患者で副作用を」、Sanyal先生気づいた引き起こさなかった。

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レバー退化的な病気

Steatosis (か脂肪肝)人間のレバーのバイオプシーで共通に見つけることである。 脂肪肝は脂肪がレバー細胞(hepatocytes)の内で特定の徴候を引き起こさないで集まる条件である。 (脂肪肝は細胞の5%レバー重量の5%を超過する脂肪質のしぶきか総脂質を含んでいる以上と定義される。)

脂肪肝は通常病気の広い範囲と共同して起こる長年の慢性の状態である--有害な、有毒物質への露出、ある特定の薬剤および薬物乱用を取る(娯楽薬剤注入する) (Glanz 1996年を)--臨床練習で、場合の大半はアルコールの余分な使用の結果、糖尿病および肥満であるが。 より少なく共通激しい脂肪肝の発生は妊娠の間にまたはテトラサイクリン、acetaminophen、処方薬および毒素の管理への応答としてである。

脂肪肝の状態の私達の理解はかなり進んだ。 同時に、脂肪肝は温和な、リバーシブルの状態であると信じられた。 但し、臨床調査は肝硬変に今脂肪肝が、かどうかアルコール性か非アルコール起源から、発火、細胞死および線維症(steatohepatitis)をもたらす場合があること多分進行を示す。 肝硬変はレバーによっていろいろ長年の炎症性、有毒な、新陳代謝の、および充血性の損傷プロセスへの繊維状に傷つく、応答不可逆最終結果行う。

肥満は非アルコールsteatohepatitis (NASH)のための原因間にあり、コモン・コーズであると考慮される。 肝臓病が肥満の複雑化であると実際に考慮することができることを提案する証拠がある。 但し、NASHの主要な将来の縦方向調査は遂行されなかった。 通常、それは肝硬変への進行の危険がnonobese個人のために低い、しかし肥満の個人間で重要ことにようである。 残念ながら、また徴候(またはそれらの欠乏)、レバー機能テストの異常、およびレバー組織の損傷の厳格間に予想できる相関関係がない。

酸化防止剤はレバーに環境の毒素から作り出される遊離基の有害な効果からの保護を適用する。

  • 取得毎日ビタミンCの少なくとも2500 mg。
  • ビタミンE (Dアルファのtocopherylの琥珀酸塩の400のIUはおよびガンマのトコフェロールの日刊新聞の200 mg広スペクトルの酸化防止保護を提供する)。
  • CoQ10は酸化損傷からmitochondriaを保護し、細胞エネルギー、100-300 mgの日刊新聞を提供する。

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