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LEFの雑誌1998年5月

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JAMAから指示しなさい


イメージ 1998年2月4日の 米国医師会医学総合誌 に出版されるように心臓病のビタミンB6および葉酸の影響の調査を、要約する概要はここにある。 それはJAMAからのノートと一緒に伴われる。

「女性間の冠状心臓病の危険に関連する食事療法そして補足からのFolateそしてビタミンB6」。 エリックB. Rimm、Sc.D.; ウォルターC. Willett、M.D.、Dr.PH.; フランクB. Hu、M.D.、Ph.D。; ローラSampson、M.S.; グラハムA. Colditz、M.B.、B.S.、Dr.PH.; JoAnn E. Manson、M.D.、Dr.PH.; チャールズHennekens、M.D.、Dr.PH.; メイアJ. Stampfer、M.D.の先生PH.、JAMA。 1998年; 279:359-364

文脈。 HyperhomocysteinemiaはfolateおよびビタミンB6の低い取入口を含む遺伝および生活様式の影響によって、引き起こされる。 但し、冠状心臓病(CHD)の危険にこれらのビタミンの取入口を関連付ける将来データは利用できない。 客観的。 folateおよびビタミンB6の取入口を重大でない心筋梗塞(MI)および致命的なCHDの発生に関連して検査するため。 設計。 将来のグループ調査。

設定および患者。 1980年に、合計心循環器疾患の前の歴史無しの看護婦の健康の調査からの80,082人の女性、癌、高脂血症、または糖尿病は私達がfolateおよびビタミンB6の通常の取入口を得た詳しい食糧頻度アンケートを完了した。 主要な結果の測定。 世界保健機構の規準によって確認される重大でないMIおよび致命的なCHD。

結果。 14年間のフォローアップの間に、私達は658重大でないMIの事件の場合および致命的なCHDの281の場合を文書化した。 、心血管の危険率のための制御、およびアルコール煙ることおよび高血圧を含んで、繊維、ビタミンEおよび飽和させた、polyunsaturated、およびTRANSの脂肪の取入口の後で、極度なquintiles間のCHDの相対的な危険(RRs)は0.69 (95%信頼区間[CI])、folate (中央の取入口、696 µg/d対ビタミンB6 (中央の取入口、4.6 mg/d対1.1 mg/d)のための158 µg/d)そして0.67 (95% CI、0.53-0.85)のための0.55-0.87だった。 同じ変数のために制御して、RRはfolateおよびビタミンB6の取入口両方の最も高いquintileの女性間の0.55 (95% CI、0.41-0.74)、反対の極端と比較されてだった。 CHDの危険は規則的に多数のビタミン(RR=0.76を使用した女性間で減った; 95% CIの0.65-0.90)、folateおよびビタミンB6の、そして後folateおよびビタミンB6のより高い食餌療法取入口とのそれらの中の多数のビタミンのユーザーを除く主要な源。

nondrinkersと比較された小群の分析では高folateの食事療法間の反対連合およびCHDは1日(RR=0.69あたりの1つまでの酒精飲料を消費した女性間で最も強かった; 95% CIの0.49-0.97)または1日(RR=0.27あたりの1杯以上の飲み物; 95% CI、0.13-0.58)。

結論。 これらの結果は流れの上のfolateそしてビタミンB6の取入口が食餌療法の手当を女性間のCHDの第一次防止で重要かもしれない推薦したことを提案する。

編集後記。 ホモシステインの新陳代謝によって冠動脈疾患にfolateおよびビタミンB6を接続する細道の別の部分が実験室および疫学的な調査両方でよく調査されたが、この記事は疫学の研究の全体の細道を検査する第1である。 看護婦の健康からのデータを使用して、著者これらの栄養素の取入口を冠動脈疾患を防ぐかもしれない高めた仮説を確認するようである調査しなさい。 但し疫学の研究の通常の限定があるように、連合はそれ以上の研究が更に連合が特に強い患者の輪郭を描く相互作用を定義することを必要とする。 アルコール取入口との相互作用は確認されたら特に陰謀的、推薦された毎日の栄養取入口の確立の問題を複雑にするかもしれないであり。

-デイヴィッドH. Mark、M.D.、MPH。、
補助編集員